Neustály kašeľ u 5 ročnej
Dobry vecer,
prisla som si k vam po radu.
Moja mala bude mat 5 rokov. Trapi ju neustaly kasel (kombinacia sucheho a hlienoviteho).Kasel tvral od Vianoc, az do leta - kazdy den. Ked ju chytil zachvat kasla, kaslala aj niekolko hodin bez prestaky - neustaly kasel a vecne sople-> to vsetko bez teploty, bez nejakej vyraznej bolesti hrdla. Nestazovala sa nic. V novi obcasne chrapanie, hlasne prehltanke a slinenie (ako keby jej hlien zateka) a to ju drazdilo. Nos musime odsavat, inak tie hlieny nevie dostat von. Skusali sme zabaly od vymyslu sveta, nic nedokazalo zmierit kasel az na sprej s kortizonom. V letnych mesiacoch uplne prestala kaslat a teraz to zacina znova... Uz som zufala, navstava u lekara bola skoro lazdy tyzden. Alergie ziadne, astma vylucena...
Krcny skonstatoval, ze treba vybrat nosne aj krcne mandle. Mate s tym niekto skusenosti? Ustali sa kasel.po vybrati mandli? Dakujem
bdhsv
Stručné zhrnutie
- Chronický kašeľ u 5‑ročného dieťaťa môže byť spôsobený zväčšenou nosnou mandľou (adenoidami) a adenoidektómia bola v rodičovských skúsenostiach spomenutá ako riešenie, po ktorom kašeľ ustal.
- Pri pretrvávajúcom kašli diskusia odporúča cielené vyšetrenia: ORL vyšetrenie, RTG prínosových dutín alebo hrudníka, sérologické testy (mykoplazma, chlamýdie, pertussis, covid), výtery z nosa a hrdla, CRP, sedimentáciu a ASLO.
- Liečby, ktoré rodičia uviedli ako účinné, zahŕňajú intranazálny kortikosteroidný sprej, adenoidektómiu/tonsilektómiu, antibiotiká pri pozitívnej kultivácii, nosný probiotik Rinogermina a Gastrotus sirup pri podozrení na skrytý reflux.
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia si vyžiadať pri pretrvávajúcom kašli u dieťaťa?
A: Odporúčané vyšetrenia sú ORL vyšetrenie, RTG prínosových dutín alebo RTG hrudníka, sérologické testy na mykoplazmu, chlamýdie, pertussis a covid, výtery z nosa a hrdla s kultiváciou, CRP, sedimentácia a ASLO.
Q: Kedy uvažovať o vybratí nosnej mandli (adenoidektómii) pri chronickom kašli?
A: Indikácia môže nastať pri potvrdenom zväčšení nosnej mandľe v ORL vyšetrení, pri opakovaných zápaloch stredného ucha alebo pri pretrvávajúcom nozokomiálnom kašli, pričom v diskusii viaceré rodičovské skúsenosti hlásili ústup kašľa po adenoidektómii.
Q: Pomôže sprej s kortizónom pri dlhodobom kašli spojenom s nosovou patológiou?
A: Áno; v diskusii bol intranazálny kortikosteroidný sprej uvedený ako liek, ktorý u jedného dieťaťa zmiernil kašeľ po niekoľkých mesiacoch.
Q: Môže skrytý reflux spôsobovať chronický kašeľ u dieťaťa a čím sa lieči?
A: Skrytý (tichý) reflux môže spôsobovať chronický kašeľ a jeden rodič uviedol, že Gastrotus sirup účinne zmiernil kašeľ po konzultácii s gastroenterológom.
Q: Aké lokálne liečby na nosné problémy sa uvádzajú v diskusii?
A: Spomenuté sú nosný probiotik Rinogermina do nosa a antibiotiká pri pozitívnom náleze Staphylococcus alebo pri zápaloch stredného ucha.
Q: Kedy poslať dieťa k imunológovi alebo alergológovi pri pretrvávajúcom kašli?
A: Vyšetrenie u imunoalergológa sa odporúča ak sú vylúčené bežné príčiny (alergia, astma) alebo pri podozrení na oslabenú imunitu; v diskusii bola spomenutá liečba liekmi na posilnenie imunity s trvaním približne dva mesiace a preplatením poistovňou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri dlhodobom kašli sa väčšinovo odporúčajú komplexné vyšetrenia vrátane ORL, pľúcneho a imunoalergologického vyšetrenia.
- Intranasálny kortikosteroidný sprej a chirurgické odstránenie nosnej mandli boli u viacerých rodičov spomenuté ako efektívne riešenia.
- Nutnosť kultivácií a opakovaných výterov (nos, hrdlo) a základných laboratórnych odberov (CRP, sedimentácia, ASLO) je opakovane zdôraznená.
Sporné názory
- Niektorí rodičia uviedli, že odstránenie nosnej mandli úplne odstránilo kašeľ; iní uviedli, že príčina bola zápal prínosových dutín liečený približne 3 mesiace alebo skrytý reflux liečený Gastrotusom.
- Niektorí odporúčajú okamžitú chirurgickú intervenciu pri zväčšenej mandli; iní preferujú dôkladné diagnostické vyšetrenie (RTG, sérologiu, kultivácie) pred rozhodnutím o operácii.
Otvorené otázky
- Ako spoľahlivo rozlíšiť, či chronický kašeľ spôsobuje zväčšená nosná mandľa, chronický zápal prínosových dutín, skrytý reflux alebo citlivé dýchacie cesty?
- Kedy je indikované chirurgické odstránenie mandlí bez jasného mikrobiologického dôkazu o infekcii?
- Aká je optimálna sekvencia vyšetrení (ORL, RTG, sérologia, gastroenterologické vyšetrenie) pri pretrvávajúcom kašli u predškolského dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
Rinogermina,Gastrotus,sprej s kortizónom,antibiotiká,antihistaminiká,RTG prínosových dutín,RTG hrudníka,sérologie (mykoplazma, chlamydie, pertussis, covid),výtery z nosa a hrdla,kultivácia hlienov,ASLO,CRP,sedimentácia,adenoidektómia (vybratie nosnej mandli),tonsilektómia (vybratie krčnej mandli, vrátane čiastočného zrezania),nosné probiotiká,parovanie,zábaly,čistička vzduchu,vyšetrenie pľúc,imunoalergologické vyšetrenie,lieky na posilnenie imunity
Miesta a osoby
žiadne
Napis viac info. Mala rtg prinosovych dutin, hrudnika, serologie-mykoplazmy, chlamydie, pertussis, covid, vytery, ASLO, atb liecba...? Ma potvrdene zväcsene nosove/krcne mandle?
@simminka7 no nasej sa toto deje s prestavkami uz rok a pol. Cez leto je dobre a zacina to na jesen, konci, ako sa otepli, v lete. Tiez alergie z krvi vylucene, astma nie, mala v nose staphylokoka, raz, to sa preliecilo a preatal aj kasel, na chvilku. Antihistaminika nezaberaju. Ale ona ma ten kasel suchy, drazdivy. Predpokladam, ze moze mat citlive dychacie cesty ako ja, zmena - vonku chladno a vlhko, dnu teplo. Neviem, netusim. Len nasa nema hlieny a nechrape...
Vybratie mandle nam pomohlo, inac kazde tri mesiace zapal ucha zo soplov a antibiotika vzdy dva tyzdne klop klop
Syn mal podobny problém stale bol viacej doma ako v skolke a ako mu vybrali nosnu mndlu uz viacej chory nebol a dcera mi zacala aj chrapat a jej vybrali nosne mandle a zrezali ciastocne krcne a odvtedy ani chora ani nechrape a zvladla to na jednotku a to mala asi 4 roky
@zenazaba cudujete sa presne ako ja a zvysok mojej rodiny, ze po tolkych navstevach u lekara jej na nic neprisli az na moj podnet, ze ju treba vysetrit u krcneho (na ten termin sme velmi dlho cakali) ju tam poslali. odppved od pediatra bola vzdy, ze je virusove obdobke a proste ona nan tak reaguje (pediatra som samozrejme zmenila a dalsi mi povedal presne to iste)
vylucili astmu a alergiu a raz dostala antibiotika voli zapalu stredneho ucha, z ktorych mi dostala alergicku reakciu
@simminka7
pytam sa tu na nazor, pretoze ma neuspokojuje tvrdenie krcneho, ze to moze aj nemusi byt z mandli🤷♂️🤷♂️
nepomahali jej ziadne zabaly, napararovanie, prechadzky na cerstvom vzduchu, cisticka na vzduch nic...
len ten sprej s kortizonom... ktory dostala tak cca po 3-4 mesiacoch kasla
@simminka7 Naša dcéra tiež niekoľko mesiacov prekaslala. Prešli sme cez ORL, imunialergologiu, kardiológia, ortopediu,... Všetko negatívne. Pľúcne bolo posledné. A pluciar vyslovil podozrenie na zápal prínosových dutín (ORL nepovažoval za potrebné poslať na RTG, že má všetko čisté, tam sme aj začínali celý kolotoč). Potvrdilo sa. Liečba trvala zo 3 mesiace, ale nebolo treba riešiť v jej prípade mandle.
@simminka7 ahoj, neviem ci ti to pomoze, ja som toto iste mala ako dieta. Bola som na alergologii a robili mi test na imunitu. Zistili, ze mam velmi oslabenu imunitu a brala som vtedy dost drahe lieky na imunitu. Nastastie ich preplacala poistovna. Kasel zmizol do niekolko dni, lieky som brala ale tusim dva mesiace aby sa mi imunita znovu posilnila. Skus si vyziadat taketo vysetrenie pre dceru. Mne tiez nevedeli prist na to co mi je.
@simminka7 ahoj.
Moja malá mala v júli 2 roky a od nového roka sme mali to isté kašeľ sople a hlieny.nonstop cez deň v noci .....tým že mala ma ešte fľašu pri záchvate kašľu sa často dogrcala aj v noci.....alergie jej nevyšli žiadne ale na iné vyšetrenie sme nešli pretože dr povedal že deti kašľu...a ja som len precitlivena matka ....musím si poklopat už mesiac je bez kašla z ničoho nič....neviem ci zmizol úplne alebo len na chvíľu....ale už som bola na nervy s toho ...
Rozmyslam nad dvomi moznostami, nejaky problem s mliecnymi vyrobkami a tym sa jej dviha kyselina a drazdi ju na kaslanie.
Druha moznost vybrat nosnu mandlu. My sme vybrali a uz nas netrapi ziadne bolave usko.
Kašle iba doma, alebo aj vonku, príp na návšteve? Nemôžete mať doma pleseň? Ak to trvá dlho, tak aj zdravý človek môže mať problémy z nej, ak spáva a žije v takej izbe - popozerajte za nábytkom. Ak to nebude ani to, tak ju dráždi niečo iné.
Osobne si myslim ze niekolko hodinovy zachvat kasla sa ma liecit. Cize v case ked je kasel pritomny, tak vytery hrdlo, nos aj opakovane, doniest hlieny na kultivaciu, zakladne odbery, crp, sedimentacia, ASLO. A urcite smer plucne, alergologia. A kludne nech napise ze na ziadost matky. Terminy si uz aj teraz objednaj, lebo tam sa vsade dlho caka.
Ako jedna moznost mi napadla, ci nieco v skolke na Vianoce nedostali nove, nemenili koberec, obliecky, nemalovali, alebo nieco, ze pocas prazdnin to ustalo a pocas sk.roka kaslala.
@martinuska ma mat operaciu mandli...
sme v zahranici a do skopky chodila na cca tri hodiny denne a kasel mala aj tam, aj na navsteve aj vonku...
zachavty kasla v aute boli neunosne. nemohla som s nou nikam cestovat. raz sme sa rozhodli aj s takym velkym zachvatom ist na jazero a ten vlhky vzduch jej tak pomohol, ze okamzite prestala kaslat
@simminka7 je veľmi ťažké radiť bud to môžu byť madle alebo alergia..... Môj malý mal stále kašeľ a soplik nič som nerobila len behala zo zablmi a syrupmi dostala som ho z toho šiel do škôlky a za týždeň zase bola som zúfalá boli sme aj u alergologicky a ze nemá na nič alergiu ale y už vieme, že uňho je to začínajúca alergia n jar keď začína všetko kvitnúť mu nasadí prírodné lieky na alergiu berie ich až do leta pokiaľ sa mu nezačnú prázdniny a ja si musím zaklopať že keď lieky berie vôbec nekasle na alergologii mi povedali, že nieje alergický ja som astmatika takže viem, že na eh tam je a preto si ho chránim
@simminka7 a dr vzala stery alebo nieco?