Platenie za vyšetrenie u lekára

@inkinka v tomto pripade princip v poistovni hladate zbytocne.A ano,lekari maju tzv.limity,ale aj oni si ich mozu regulovat,nie je to celkom tak,ze poistovna povie Dnes vezmes 5 pacientov a dost.A tento pripad by som v ziadnom pripade neporovnovala s nahradou klbu,nakolko to je diametralne odlisna vec.Limity vzdy boli,su a aj budu,poistovna tiez nemoze preplatit mesacne x tisicok vykonov,aj poistovna si to musi regulovat,musi v tom byt taktiez system.

@inkinka no veď ja viem ,že to tak je ,ale tu by nás nezobrala ani keby sme čakali do večera ☹ zaplať alebo choď domov 😠 nakoniec to nebolo nič vážne dala nám mastičku a ako som písala už predtým paradoxom bolo ,že sme tam boli max. 5 minút ☹ nič s tým nenarobíme ,len mi je ľúto kde to naše celé zdravotníctvo speje ☹

@omnia23 poisťovne kontrolujú preplácanie výkonov a ktoré neuznajú, nepreplatia. Možno by mohli preplácať viac, ako je to teraz - nehovorí sa niečo v tom zmysle, že poisťovne si presadili možnosť tvorby zisku? Nemali by poisťovne prerozdeliť všetky zdroje, ktoré ostanú po odpočítaní ich vlastných (pokiaľ možno nepremrštených ) prevádzkových nákladov?

@inkinka co sa tyka nepreplatenia vykonu,ide o velmi specifikovane diagnozy alebo pripady.Napr.u gynekologov,internistov,vseobecnych lekarov sa stane len zriedkavo,ze poistovna mu vykon nepreplati.Taketo pripady sa skor stanu pri operaciach(nie beznych),vyjazdoch zachraniek,specifikovanych pripadoch oftalmologov a podobne.Lekar si po case vie sam regulovat,kolko moze vziat za mesiac pacientov z tej ktorej poistovne.Pokial mu balik nestaci,moze si poziadat o navysenie jeho velkosti,avsak musi predlozit adekvatne fakty preco.

Moznost tvorby zisku-ano,stale plati,ale pokial viem,terajsia vlada pracuje na jeho zamietnuti.Logicky-poistovna by nemala byt v zisku.Avsak obe poistovne u nas v zisku su,jedna nie je nakolko je v dlhu.

Prerozdelenie zdrojov-vies,nie vsetky zdroje z poistneho balika idu len na vykony.Cely nas zdravotny system je zly.Peniaze z balikov idu aj na chod obrovskych socialistyckych kolosov(vid.Kramare),na energie,a teraz uz aj na platy lekarov.

@omnia23 k prvému odstavcu: počula som aj o nepreplatení indikovaných prípadov. S poslednými dvoma odstavcami samozrejme súhlasím. len s financovaním verejného zdravotníctva sú problémy aj vo vyspelejších a bohatších krajinách, sú stále nové a drahšie diagnostické a liečebné postupy, vyšší vek dožitia implikuje vyššiu pravdepodobnosť chronických ochorení u pacientov už neprispievajúcich do systému atď., atď....mohli by sme to rozoberať do nekonečna.

@anjelik0907 a zdalo by sa ti ferovejsie keby cakas tych 6 hodin a ona povie sorry, ale mne padla (idem ordinovat do ineho mesta este, idem domov...atd). Mne sa zda ferovejsie, ze dr. objednava a ty vies, ze v ten objednany den ta vezme, aj ked je to buduci tyzden. Ak chces skorsy termin, tak proste musis zaplatit. Lekar nie je charita. Aj blbe fotky ked ides dat vyvolat do fotolabu a chces ich do hodiny, cena je vyssia ako ked si po ne prides o tri dni, nie? To bol len priklad, rozhodne nechcem dieta prirovnavat k fotkam 😉 A presne ako pisu baby, chybu treba hladat najmä v poistovni. Ja som bola tehu a mala som cukrovku. S mojou uzasnou poistovnou Dovera, mala dr. zmluvu, napriek tomu, ze som prisla v polke mesiaca dr. nestastna, ze zas dovera, vraj za mna nedostane zaplatene ani cent, lebo limit na ten mesiac uz precerpala. A co lekar moze za to kolko pacientov z ktorej poistovne mu pride? A tak to lekari robia tak, ze presuvaju pacientov na iny mesiac, aby to mali zaplatene, lebo opakujem nie su charita. Ak ta zoberu prednostne, sluzbu maju zaplatenu....

@inkinka ja som ale nenapisala,ze sa preplaca 100% 😉 Napisala som,ze ano,su pripady ale zriedkavo.Pretoze lekar sice moze indikovat napr.operaciu,vysetrenie,vykon,avsak poistovna to z presne specifikovaneho dovodu nepreplati.Len vies,vela ludi si mysli,ze je to v poistovni tak,ze tam sedi nejaky clovek s kafe v ruke a schvaluje si hore dole vykony podla toho,ako sa rano vyspal alebo pohadal s manzelkou 😠 Nie je to tak,postupuje sa podla presne danych kriterii.Da sa vyhoviet,ano,ale treba napisat ziadost.A tu by ma zase niekto mohol odbit,ze ani ziadost nepomoze.Pomoze,mali sme aj take pripady.Kazdy clovek je iny,kazda diagnoza je specificka.

Napriklad sme mali taky pripad,kde gynekolog indikoval operaciu,avsak cast nemala byt preplatena.Prisla ziadost od konkretnej pacientky,komunikovalo sa so specialistom,gynekologom a nakoniec indikovany zakrok preplateny bol.Kde je vola tam je cesta.Da sa vselico.Samozrejme,nie vzdy.

@cecil36 lenze tato lekarka tam nemala plnu cakaren 😀

@cecil36 milujem ked povie lekar alebo hocikto iny,ze nie je charita 😠 Vies,podla mna je chyba aj v lekaroch.To nie je povolanie,ale poslanie.A kazdy jeden by si to mal uvedomit,a ak to robit nechce nech to nerobi.Ja som na mojom byvalom gynekologovi napriklad kvitovala jednu vec:bol tam pre pacientky dovtedy,kym posledna neodisla.A si myslim,ze tak to ma byt.

Ja si platim nejake zdravotne odvody,dotujem nas zdravotny system az az cize by som mala dostat adekvatnu zdravotnu starostlivost.Profesia LEKAR je troska odlisna od inych profesii nielen na SVK ale na celom svete si myslim.

A pristup:Zaplat lebo ja nie som charita je absolutne chrapunsky

@cecil36 a este jedna vec-ked lekarovi chodi do ambulancie viac pacientov z poistovne ako ked to nahlasoval,ma moznost nahlasit zmenu stavu a prerokovat limit 😉

@omnia23 to, ze nemala plnu cakaren nic nemeni na fakte, ze uz mohla mat plny limit alebo, ze jej mal este niekto prist na objednanu hodinu atd. Co sa tyka poistovni je to jeden velky biznis. Napriklad nieto caka na schvalenie IVF 6 tyzdnov a iny to ma za par hodin 😉 A nehovoriac o systeme v tomto state, ktory preplaca alkoholikom, fetakom, bezdomovcom a ludom, ktori neprispievaju svojimi odvodmi vsetko. Logicky potom musia ubrat tym poctivym, ktori si vsetko platia. Teda fakt super system.

@cecil36 co sa tyka IVF:Cakanie na schvalenia som tu uz vysvetlovala babam z inej temy,pytali sa presne na toto iste.Treba brat aj do uvahy,ze ziadost nepride do poistovne presne v ten den,ked ju odovzdas lekarovi.Tam je troska iny proces totiz.Takze treba brat ohlad aj na to.

A to,ze bezdomovcom sa preplaca vsetko,napriklad,no never tomu 😉

@omnia23 no presne tak 🙂 to isté si myslím aj ja 😉 všetko hádzať na poisťovne a lekári sú charita ,ktorá robí zadarmo je poriadna hlúposť 😒 dokonca som ja osobne mala pred rokom ešte jednu skúsenosť s detskou lekárkou, malý má intoleranciu na bielkovinu kravského mlieka . Bola som zavolaná na konzultáciu ku lekárke ,ktorá mi vysvetlí, čo má dieťa jesť a čo nie . Povedala mi niečo v tom ,že môže smotanové jogurty nemôže mlieko ,ale vy ste dosť rozumná na to aby ste si to poštudovali, strčila do ruky brožúrku a dovidenia. Pýtala si zato tiež 7 eur. ☹ Podľa mňa ide dosť lekárom iba o peniaze ,ale je aj veľa výnimiek - nehádžem ich do jedného vreca. Poznám takých ,ktorí mi zachránili život a chodili za mnou aj mimo svojich pracovných hodín. Takýchto lekárov si nesmierne vážim a budem im vďačná do konca života 😉

@omnia23 z poslania sa lekar nenaje, ani nezaplati v obchode, tak mi to nevrav o tom, ze je to poslanie. Jasne, ide o ludi, ale to ide aj v inych profesiach (zdravotne sestry, hasici, policajti......). A to, ze lekarovi padla neznamena, ze si ide vylozit nohy domov. Tvoj gynekolog mozno mal len svoju ambulanciu. Ale ja poznam xy lekarov, ktory po svojej ambulancii idu este pracovat do domova dochodcov, do nemocky, na pohotovost, do ineho zariadenia (mozno aj sukromneho).....A mozno preto nemoze byt vo svojej ambulancii ako tvoj gyndos dovtedy kym mu neodide posledna pacientka.

@anjelik0907 aj ja mam alergiu na kravske mlieko,pekna otrava to je 😠

@omnia23 pod 3-4 tyzdne sa schvalenia ivf nedockas ani ked si ju tam zanesies sama. Apropo ty nemusis cakat kym ju tvoje centrum doruci do poistovne, mozes si ju tam zanies i sama. A s IVF mam bohate skusenosti ver mi 😉 A presne pre poistovne a CAR-y na SK som sa rozhodla neabsolvovat tu ani jedno zo svojich IVF.

@cecil36 moja, ale oni zďaleka nerobia zadarmo ☹ a možno sa nám ani nesníva aký majú plat 😉 ja nevravím, že si ho nezaslúžia, ale žiadna charita nie sú

@cecil36 praveze moj byvaly gynekolog mal este svoje vlastne sukromne zariadenie,takze mal toho viac nez dost 😉 Vsetko je to len o pristupe ku svojej profesii a nepresvedcis ma o opaku.K lekarovi ide clovek ako k jedinej nadeji,ktora mu vie pomoct.A to by si mal kazdy lekar uvedomit a nie ryzovat na ludskom utrpeni.

Ja suhlasim,platit za prednostne vysetrenie?Ano,samozrejme.To je OK.Platit za nadstandard?Ano,samozrejme.Ale odtial potial,zas nebudem platit uz pomaly aj za otvorenie dveri ked si riadne platim zdravotne odvody.

@cecil36 nie nedockas sa,pretoze na schvalenie ma poistovna vyhradene pravo 30 dni a ver mi,ze v poistovni nie su len ziadosti na IVF 😉

@anjelik0907
@cecil36 a ako pise Anjelik,nasi lekari nepracuju za almuznu 😉

@omnia23 tak mi potom vysvetli, ako je mozne, ze niekto caka v poistovni tych 30 dni a niekto to ma za par hodin. Pretoze v poistovni je rovnaka korupcia ako u lekara. Ak si zaplatis ides na ivf rychlo, ak nezaplatis a ani nemas znamosti cakas zakonnych 30 dni a niekedy i viac.

@cecil36 postup je takyto:Odovzdas IVF ziadost,avsak CAR centra to posielaju cca raz za tyzden,niektore za dva tyzdne.To mas uz cca 14 dni cakania a este ani nemas ziadost v poistovni.Ked pride ziadost do poistovni,tiez trva cca 1-2 dni,kym sa ziadost dostane do ruk toho,koho ma.Lenze si vezmi,ze tych ziadosti je tam cca 100(čisto imaginarne).Kym sa kazda jedna schvali a posudi to mas opat par dni.Potom treba ziadost opat odoslat.A bum,je z toho mesacny proces legislativne vyhradeny 😉

A co sa korupcie tyka:ruku na srdce,kde nie je protekcia a rodinkarstvo?

@omnia23 opakujem pacientka nemusi cakat kym to posle CAR, moze si ju odniest sama. V jednom z BA carov ju ani neposielaju, rovno ti povedia, ze si ju mas odniest 😉 Takze ups zmizli dva tyzdne 😉

@cecil36 tak si ju prinesie a?Ty si myslis,ze prinesies nieco do poistovne,nikto tam nic nerobi nakolko kazdy caka na tvoju ziadost a ide sa sup sup na schvalovanie tvojej ziadosti?Takto to ale nefunguje ani zdaleka 😉

Treba si uvedomit,ze schvalenie IVF nie je schvalenie PZP poistenia na auto 😉

Kočky, práve sa rozbieha debata o zdravotných poisťovniach aj tu: http://mrazik.blog.sme.sk/c/298832/Ako-Penta-s-..., bude určite zaujímavá 😉

@inkinka citala som to,ale on ma v podstate pravdu az na to,ze tam je 99% penazi "len na papieri" 😅

@fidka79 ok ,ale tam sú iné platy 😉

@fidka79 mne sa napriklad celkom paci system v USA,platis si poistenie,mas zdravotnu starostlivost.Neplatis si,nemas.Lahka matematika.