Predkožka 10 mesačného syna
Po kontrolách nám pediatrička odporúčala že ak do roka sa malému prekožka neuvoľní sama tak treba operáciu. Urológ nám povedal že má kónicky zúženú predkožku a vraj sa to dá uvoľniť vlastne tým že by mu to pomaly krúžením nejakým chirurgickým čudom odstránil lebo vraj predkožka je k žaluďu ako keby trošku prilepená. Vraj to sa dá urobiť ambulantne a malý bude mať cca týždeň citlivý pišak ale inak v poriadku potom vraj by sa už mala predkožka sťahovať normálne. Máte s tým niekto skúsenosti a ako reagovali Vaše detičky? Ešte k téme,ja mu predkožku nesťahujem bojím sa takže to robí len pediatrička.
Stručné zhrnutie
- Fimoza a kónické zúženie predkožky sa v praxi riešia buď postupným nenásilným preťahovaním pri kúpaní s použitím kortikoidných mastí, alebo urológickým zákrokom vrátane ambulantného uvoľnenia alebo obriezky.
- Ambulantné uvoľnenie opísané v diskusii zahŕňalo „ihlu s guličkou“ alebo iný krátky zákrok vykonaný urológom, po ktorom rodičia aplikovali antibiotickú masť Framykoin a robili kúpele (repík, slez nebadaný).
- V diskusii sa ako domáce opatrenia uvádzali teplé kúpele, repíkové/sedacie kúpele, mazanie rôznymi masťami (framykoin, kortikoidy, „hormonálna mastička“, calc.panthot) a pravidelné jemné preťahovanie predkožky počas kúpeľov.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy treba riešiť problém so stiahnutou alebo prilepenou predkožkou u dieťaťa?
A: Pediatrička v diskusii odporučila zákrok, ak sa predkožka neuvoľní do jedného roka; iní lekári v diskusii uvádzali, že bežne sa to rieši až po dvoch rokoch, takže termín v praxi kolíše podľa diagnózy a lekárskeho odhadu.
Q: Aké ambulantné zákroky urológ môže ponúknuť pri prilepenej predkožke?
A: V diskusii urológ popisoval ambulantné uvoľnenie „ihlou s guličkou“ alebo jednoduché mechanické uvoľnenie, rodičia po takom zákroku spomínali čas trvania „3 sekundy“, nutnosť natierania Framykoinom a týždeň citlivejšieho penisu.
Q: Kedy je potrebná obriezka (operácia)?
A: Obriezka bola v diskusii navrhnutá pri diagnostikovanej fimóze so zrastami alebo pri opakujúcich sa problémoch po konzervatívnej liečbe; niektorí rodičia a lekári ju uviedli ako riešenie po zlyhaní miestnych metód.
Q: Aké lokálne prípravky a kúpele sa v diskusii odporúčali pri problémoch s predkožkou?
A: Spomínané boli Framykoin (antibiotická masť), kortikoidné mastičky a „hormonálna mastička“, calc.panthot, repíkové kúpele a kúpeľ so slezom nebadaným ako domáce podporné opatrenia.
Q: Ako sa má rodič pustiť do domáceho preťahovania predkožky?
A: Rodičia v diskusii odporúčali jemné, nenásilné preťahovanie počas teplých kúpeľov každý deň alebo niekoľkokrát týždenne, postupne po malých krokoch a nikdy nasilu, aby sa predišlo mikrotrhlinkám a zrastom.
Q: Aké sú riziká násilného preťahovania predkožky u dieťaťa?
A: V diskusii rodičia a niektoré príspevky uviedli, že násilné preťahovanie môže spôsobiť mikrotrhlinky, krvácanie, následné zrasty a zvýšiť pravdepodobnosť potreby chirurgického zákroku.
Q: Je „biely maz“ pod predkožkou (smegma) škodlivý?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré príspevky opisovali biely maz (smegma) ako bežný a fyziologický, iné ho považovali za dôsledok nedostatočnej hygieny, pričom viacerí rodičia v diskusii uviedli, že u synov sa tento materiál hromadil pri nesťahovaní predkožky.
Q: Kde v rámci Slovenska sa spomínala odborná starostlivosť pri problémoch s predkožkou?
A: V diskusii bola menovaná urologička z Kramárov ako miesto, kde chlapci podľa jednej účastníčky chodievajú na zákroky.
Závery z diskusie
Zhoda
- Jemné, nenásilné preťahovanie predkožky počas teplých kúpeľov sa v diskusii zhodne uvádza ako bežné domáce odporúčanie.
- Framykoin sa v diskusii používal na natieranie po uvoľnení a pri lokálnych zápaloch.
- Repíkové kúpele a slez nebadaný sa v diskusii uvádzali ako častá domáca podpora pri podráždení alebo pri liečbe.
Sporné názory
- Niektorí rodičia a príspevky odporúčali sťahovať predkožku od narodenia, iní považovali pravidelné sťahovanie za zbytočné alebo dokonca škodlivé; obidva postoje sú prítomné v diskusii.
- Niektorí diskutujúci tvrdili, že smegma je fyziologická a prospešná, zatiaľ čo iní ju vnímali ako znak nedostatočnej hygieny a riziko zápalu.
Otvorené otázky
- Kedy presne je optimálny čas na chirurgické riešenie (ambulantné uvoľnenie alebo obriezka) pri kónickom zúžení predkožky bez jasnej fimózy?
- Aká je najefektívnejšia kombinácia kortikoidnej masti a domáceho preťahovania pri zhrubnutom prstenci predkožky?
Spomenuté značky a firmy
Modrý koník, Kramáre, Hajanka
Spomenuté produkty a metódy
Framykoin, slez nebadaný, repíkové kúpele, calc.panthot, kortikoidné mastičky, hormonálna mastička, obriezka, ambulantné uvoľnenie ihlou s guličkou, plastika, preťahovanie predkožky, sedacie kúpele, smegma
Miesta a osoby
Kramáre, Modrý koník, Hajanka
na zákrok sme nešli... Vďaka sashabb@ som to neriešila zákrokom a som odhodlaná počkať auvidím čo a ako. Kúpeme sa zatiaľ v repíku a preťahujeme pomaly ale nejde to stále vôbec ani kúsok ale uvidíme vždy po kúpaní trošku poskúšame a čakáme :P
@lunedi no stiahli predkožku a tyčkou ešte spod nej vyškrabkávali....do vtedy sme stále čistili,pri prebalovaní,kúpaní...ale sprvoti si to vobec necchel dať chytiť ako sa bál a aj ho to isto bolelo....robil to len otecko......teraz už má 3roky,čistí si ju vo vani pri kúpaní sám 😀
@barnica Ja malému sťahujem, pokiaľ ide, a to mu ide len kúsoček. predkožku má k žaluďu akoby prilepenú takou blanou, ale to je fyziologické, ono to takto má byť. uvoľní sa to postupne. Každý má inú elasticitu. Ak by mu to nešlo pretiahnuť ani neskôr, tak by som neriešila zákrok, ale kortikoidovú mastičku, ktorá by tomu mohla pomôcť.
Ale ak je tam problém, ktorému pomôže len zákrok, tak to asi treba riešiť takto 😔