Prilepená predkožka u 8-ročného
Baby potrebujem veeeľmi poradiť 🙏🙏🙏
Mám 8 ročného syna , čoskoro bude mať 9 a máme problém s predkožkou (je prilepená , možno aj trocha zúžená ) Ja som mu pipika od mala nesťahovala keďže doktorka mi povedala že sa to 5-7 rokom uvoľní samé. No na poslednej preventívnej na mňa vyskočila že prečo mu předkožka nejde stiahnuť keď už bude mať 9 rokov (ako by som bola na vine ja 🙄) Tak skonštatovala že najlepším riešením bude obriezka , veď ako inak....
Ale takéto riešenie mi príde trocha cez čiaru ,predsa len treba skúsiť aj sťahovaním nie? Doma sme teda začali sťahovať , zatiaľ dvakrát po kúpaní. Moc to ale nešlo , neviem vlastne ako na to. Preto by som sa chcela spýtať.
Je lepšie sťahovať viackrát po sebe alebo stačí menej menej ? Mám sťahovať rýchlejšie alebo pomaly ? Ako často sťahovať , pár krát do týždňa , každý deň , dvakrát denne ? Je lepšie sťahovať na sucho alebo použiť olej , resp má vôbec pri použití oleja alebo masti sťahovanie význam ?
Našla by sa tu nejaká mamička ktorá by mala čas a vedela by mi konkrétnejšie napísať ako postupovať pri sťahovaní predložky ? Môže aj do súkromnej správy.
V podstate mi pomôže akákoľvek rada či skúsenosť prosím 🙏.
Stručné zhrnutie
- Prilepená alebo zúžená predkožka (fimoza) u školákov sa bežne rieši konzervatívne manuálnym jemným pretahovaním po kúpeli, sedacími kúpeľmi a lokálnymi krémami; chirurgické riešenie (obriezka či čiastočná plastika) sa odporúča pri opakovaných zápaloch, poruchách močenia alebo po zlyhaní konzervatívnej liečby.
- Topické kortikosteroidy (uvádzaný Triamcinolon natieraný 2× denne), lokálne masti typu „pinda masť“ alebo slezový krém a sedacie kúpele so slezom alebo harmančekom sa v praxi používajú ako prvá línia konzervatívnej liečby; urológ v diskusii uviedol, že kortikoidný krém má údajne ~90 % úspešnosť.
- Násilné sťahovanie môže spôsobiť trhlinky, bolesť a dlhodobý strach dieťaťa, preto sa v odporúčaniach opakujú pokyny „pomalé, jemné stiahnutie po kúpaní“, každodenná hygiena iba čistou vodou a v prípade opuchu, krvácania alebo problémov s močením okamžitá konzultácia s urológom.
Q: Ako sa má správne postupovať pri sťahovaní prilepenej predkožky u dieťaťa?
A: Sťahovať veľmi pomaly a opatrne po kúpeli alebo sprche, ideálne každý deň po očistení, nikdy nie silou; vyhnúť sa manipulácii pri výraznom začervenaní alebo trhlinkách podľa odporúčaní rodičov a pediatrov v diskusii.
Q: Ktoré krémy alebo lieky sa v diskusii odporúčali pri prilepenej predkožke?
A: Uvádzané boli Triamcinolon (lokálny kortikosteroid, natieranie 2× denne), Alta Herba „Pinda masť“, rôzne slezové krémy a pri sekundárnej infekcii antibiotická masť Framykoin.
Q: Ako často a ako dlho treba používať kortikoidný krém pri fimoze?
A: V praxi sa v diskusii spomínalo natieranie 2× denne; jeden rodič písal o ~50 % zlepšení po 11 dňoch liečby a dohodnutej kontrole u urológa po niekoľkých týždňoch.
Q: Pomáhajú bylinné prípravky a sedacie kúpele (slez, harmanček, repík)?
A: Bylinné sedacie kúpele so slezom, harmančekom alebo repíkom sa v diskusii používali ako doplnok a niektorí rodičia hlásili ústup problémov, ale niektorí uviedli, že bez kortikoidného krému nedošlo k výraznému zlepšeniu; toto je v diskusii sporné.
Q: Kedy treba zvážiť obriezku alebo chirurgické riešenie?
A: Urológovia v diskusii odporúčali chirurgické riešenie pri opakovaných zápaloch, pri ťažkej pravdivej fimoze so zúžením, pri poruchách močenia alebo pri neúspechu konzervatívnej liečby napr. po období sledovania dohodnutom s urológom.
Q: Čo robiť pri akútnom opuchu, bolestivosti alebo ak sa predkožka nedá vôbec pretiahnuť?
A: Ukončiť aktívne sťahovanie, aplikovať predpísanú liečbu (v diskusii Framykoin pri zápale), dať sedací kúpeľ a čo najskôr vyhľadať urológa alebo pediatra pri opuchu, krvácaní alebo problémoch s močením.
Závery z diskusie
Zhoda
- Jemné, pomalé sťahovanie po kúpeli a dôsledná hygiena sú preferované pred násilným zásahom.
- Topické kortikosteroidy a sedacie kúpele so slezom/harmančekom sú bežné prvé konzervatívne metódy.
- Pri opuchu, bolestivosti, problémoch s močením alebo trhlinkách sa odporúča konzultovať urológa.
Sporné názory
- Niektorí rodičia a niektorí lekári odporúčajú preventívne pretiahnutie od malička; iní pediatri a rodičia odporúčajú počkať do puberty, ak nie sú komplikácie.
- Niektorí rodičia hlásili zlepšenie len s bylinnými kúpeľmi a „pinda masťou“, zatiaľ čo urológ v diskusii preferoval kortikoidný krém s údajnou ~90 % úspešnosťou.
Otvorené otázky
- Aká je optimálna dĺžka a schéma liečby kortikoidným krémom pre rôzne typy prilepenia predkožky?
- Ktorý konkrétny bylinný prípravok alebo komerčná masť (a v ktorom dávkovaní) má najlepšie podporné účinky pri konzervatívnej liečbe?
- Kedy presne prejsť z konzervatívnej liečby na chirurgický zákrok pri rôznych stupňoch fimozy?
Spomenuté značky a firmy
Dr.Max, Just, Alta Herba, Modrykonik
Spomenuté produkty a metódy
Triamcinolon, Framykoin, Alta Herba Pinda masť, slezový krém, sedací kúpeľ v sléze, harmanček (kamilky), repík, jemné manuálne sťahovanie po kúpeli, natieranie 2× denne, denné sťahovanie po sprche, čiastočná obriezka, úplná obriezka, hygiena iba čistou vodou, detský olej
Miesta a osoby
Modrykonik, Dr.Max, Just, Alta Herba
@bellovag ja ho spominam v zaciatku diskusie....lebo nam presne ten pomohol pred 10r...akurat,ze som si ho sama vtedy zohnala po otrasnej skusenosti so synom u urologa...takze sa stale pouziva....
@jarmila2010 dobrý deň v piatok sme zažili presne to iste a teraz nevieme ako ďalej ma to dosť opuchnuté ma tam červené dokola a opuchnutú kožu dávam mu repik aj kupel repikovy a mastičku čo nám predpísal chcem sa spýtať či máte niečo overené čo pomohlo vám
@nikolahermanova hroza :( skoda,ze si nehladala niekoho overeneho s inym pristupom... a tusim som vtedy pouzivala kamilky,lebo posobia protizapalovo a antibakterialne...na hojenie ran...masticku som si zohnala Triamcinolon ...a syn sa mohol vymocit,len v teplej vode...dotknut som sa ho dolu vobec nemohla a tak sa mi narobili zrasty,co sme neskor,po zahojeni,riesili kupelmi v sleze nebadanom a natierala som mastickou z justu...tiez,slezovy...teraz,ze je aj v lekarni mast nato https://www.drmax.sk/alta-herba-pinda-mast-x40076 ....a teda,postupne sme tu kozku pretahovali v kupeli a natierali mastou,ale bolo to nadlho...
@jarmila2010 áno je to hrôza vôbec som nevedela že mu to tak na surovo urobí celá poliklinika ho počula chudáka až som plakala doma aj ja že som to dovolila bolo to úplne nečakane prve pozrel a ani som nestihla nič urobiť a už mu to stiahol nechce si to nechať odolná ani chytiť ani nič je na to citlivý od malička celé to má opuchle nemôže sedet chodiť skúsime ten kamilkovy a niečo kúpiť v lekárni lebo táto mastička čo máme mu vôbec nepomáha som z toho už zúfalá 😔
Ja som to riešila aktuálne s 8 ročným synom u urologa...dovtedy sme vyskúšali všetky možné byliny ako slez a žiadny posun. Urolog skonštatoval, že má pravú fimozu - zuženie, ale napriek tomu nam neodporúčal obriezku , ale kortikoidny lokálny krém....Natierame to zúžene miesto 2x do dňa, dnes presne 11-ty deň a normálne sa mu to uvoľnilo, roztiahlo asi o 50%...proste rapídne zlepšenie...kontrolu máme 4. 11. tak uvidím čo povie....Dr. povedal, že v 90% tá masť zaberie...