Problém so sťahovaním predkožky u detí: Čo robiť?
Ahojte všetky mamičky, ja mám taký obrovský problém a súrne potrebujem poradit. Dnes sme boli s našim malým u pediatričky a hned nás odporučila na urologiu s pipíkom. Nejde mu stiahnút úplne predkožka. Má niečo cez dva roky a velmi sa toho bojím, viem aký je moj viktorko citlivý na bolest a este mu to budem musiet stahovat po zákroku. Poradte co mám robit?
Stručné zhrnutie
- Zúžená alebo neprieťahovateľná predkožka (fimoza) u chlapcov sa v diskusii najčastejšie odporúča neriešiť násilne a čakať na prirodzené uvoľnenie do 3 rokov; niektoré zdroje a rodičia uvádzali čakať až do 5 rokov alebo puberty (časopisy Dieťa, Mama a ja).
- Pri opakovaných zápaloch, hnisaní alebo problémoch s močením pediater alebo urológ odporúča intervenovať — možnosti sú ambulantné uvoľnenie predkožky, pravidelné jemné preťahovanie vo vode, alebo chirurgický zákrok (obriezka) vykonaný v celkovej anestéze.
- Domáce postupy, ktoré rodičia a niektorí lekári v diskusii používali, zahŕňali každodenné jemné preťahovanie počas kúpeľa, kúpania v harmančeku alebo repíkovom odvare a lokálnu aplikáciu mastí ako Framykoin alebo Bactroban; lokálne anestetikum Mesocain gel a olej s Avirilom‑azulénom boli spomínané ako pomôcky pri preťahovaní.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy mám čakať, že sa predkožka u dieťaťa prirodzene uvoľní?
A: Pediatričky v diskusii najčastejšie uvádzali čakať do 3 rokov; niektoré články a rodičia spomínali odporúčanie čakať do 5 rokov alebo až do puberty (publikácie Dieťa, Mama a ja).
Q: Kedy treba navštíviť urológa?
A: Navštíviť urológa odporúčali pri častých zápaloch predkožky, hnisaní, začervenaní alebo ak predkožka bráni normálnemu močeniu (tvorí „balón“ pri močení) — tieto stavy v diskusii uvádzali ako indikáciu na odborné vyšetrenie.
Q: Ako vyzerá ambulantné uvoľnenie predkožky a čo očakávať pri operácii?
A: Niektorí urológovia dokážu ambulantne rýchlo pretiahnuť predkožku „za pár sekúnd“, iné prípady končia obriezkou pod celkovou anestézou; v jednej skúsenosti dieťa prijali vo štvrtok, operovali v piatok a prepustili v pondelok, s následným používaním Framykoinu a kúpeľmi v harmančeku alebo repíku.
Q: Aké domáce liečby a prípravky rodičia spomínali?
A: V diskusii rodičia používali repíkový čaj (repík), harmančekové kúpele, Mesocain gel ako lokálne anestetikum, mastiach Framykoin alebo Bactroban, olej s Avirilom‑azulénom na zmäkčenie a každodenné jemné preťahovanie počas kúpeľa.
Q: Aké sú možné pooperačné komplikácie a starostlivosť?
A: Po zákroku v diskusii rodičia popisovali opuch alebo prechodné krvácanie, problém s preväzmi (prischnuté obväzy), potrebu analgézie ako Tramal u niektorých detí, natieranie Framykoinom pri zlepovaní okrajov močovej rúry a niekoľkodňovú bolesť pri močení.
Q: Kedy je obriezka odporúčaná namiesto konzervatívnej liečby?
A: Obriezka bola v diskusii uvádzaná pri opakovaných zápaloch, pri úplnom prirastení predkožky blokujúcom močenie alebo ak konzervatívne postupy a preťahovanie nepriniesli zlepšenie; obriezka sa často vykonáva v celkovej anestéze.
Závery z diskusie
Zhoda
- Nasilné preťahovanie predkožky sa vo väčšine príspevkov považovalo za nevhodné a potenciálne škodlivé.
- Pri prítomnosti zápalu, hnisania alebo ťažkostí s močením treba vyhľadať pediatra alebo urológa.
- Jemné preťahovanie vo vode počas kúpeľa a starostlivosť (repík, harmanček, Framykoin) sú bežné domácie prístupy, ktoré niektorým deťom pomohli.
Sporné názory
- Jedna možnosť: čakať na spontánne uvoľnenie predkožky až do 3–5 rokov alebo puberty bez zásahu.
- Proti tomu druhá možnosť: včasné preťahovanie alebo skorá ambulantná intervencia/obriezka pri 1–3 rokoch, aby sa predišlo budúcim komplikáciám a traume v dospelosti.
Otvorené otázky
- Ktoré urologické pracoviská a konkrétni urológovia ponúkajú „šetrnejšie“ ambulantné metódy pre deti a aké sú ich výsledky?
- Čo presne spôsobuje opakované zahnisanie predkožky u niektorých detí napriek každodennej hygiene a preťahovaniu?
Spomenuté značky a firmy
dieta.sk,babetko.sk,modrykonik.sk,zdravie.sk,DFNsP urológia,HERNIA fórum,časopisy Dieťa,Mama a ja
Spomenuté produkty a metódy
Framykoin,Bactroban,Mesocain gel,Tramal,Aviril (azulén),repíkový čaj,harmančekové kúpele,olej na zmäkčenie,preťahovanie predkožky (jemné počas kúpeľa),ambulantné uvoľnenie predkožky,obriezka (operácia),celková anestézia,fimoza,hypospadia,hydrokéla,inguinálna prietrž
Miesta a osoby
Bratislava (Blava),DFNsP urológia,prof. Dluholucky
@yanni ani neviete, ako by som si priala aby to tak bolo. najradsej by som sa mu toho ani nedotkla. urcite ma ovplyvnuje zazitok spred xy rokov. do 5 rokov som si predkozky ani nevsimla, skratka nic. potom dr. zistila, ze mu to nejde ani kusok, tak nas vystrojila na url. ja neviem, mozno mal este cas, podla toho co pisete, ale tam sa nehrali, obkliesnili ihlicou a bolo. posledny raz okolo 7 roka. mozno bol extrem, neviem, ja hovorim len z vlastnej (synovej skusenosti)
teraz ma uz pediatricka s malym nahana na url. vobec to nie je nejaka stara doktorka, mlada baba co sa vzdelava a chodi po stazach a odb. seminaroch. ako je to teda mozne, ze sa takto rozchadzaju v nazoroch.
len nechcem, aby si moj chlapcek vytrpel. dufam, ze sa mu to uvolni postupne same. nie ako starsiemu.
@adka31 ahoj. Nedaj sa. On je este maly. Pokym nezistis, ze ma nejak cervenu/zapalenu spicku, tak sa nicoho neboj. Ono sa to casom uvolni. Chlapci si radi v vselijako natahuju pipisa, ked ho objavia 😀 tym sa tiez vselico pouvolnuje. Tu to fakt do predskolskej prehliadky nik neriesi. Ja som im nikdy nic nerobila, o toto sa staral muz. Ked sa sprchovali, ukazal im, co sa vsetko s tym cudom da robit 😀 a po case a pomalicky im to islo. Ako vravim, dvom bez problemov, ale tiez nie hned na prvy krat a uplne, az po case a strednemu sme takmer rok natierali a stale dookola skusali.
Vyborne skusenosti na tento problem su aj so slezovym kremom z Justu. Uz to tu myslim v nejakych temach mamicky potvrdzovali.
Dobre je robit kupele v macerate zo slezu nebadaneho (kupite sypany v lekarni) , aj niekolko dni po sebe, predkozka by sa mala pomalicky uvolnit,bude "elastickejsia".
ano, potvrdzujem, slezove kupele, alebo slezovy krem od just, skutocne pomaha, niekomu trva dlhsie, ale konecny vysledok je pozitivny
NAm po masticke od dr. zosla jedna polovicka predkozky. Zalud je z casti vonku. Avsak co ma prekvapuje, ta tenka vrstva koze, ako blanka, ostala na zaludi prichytena pri otvore na cikanie. Spodok stiahnutej predkozky je zacervenany a krvavy. Neviem ako dalej a ci vôbec pokracovat v stahovani s mastickou. Masticka sa vola Belogent. Zatial som prerusila stahovanie predkozky a ideme davat repikovy kupel. ☹ A prosim, kde sa da zohnat ten Slez nebadany? A treba len kvet slezu, alebo mozu byt aj listy? U nas v lekarnach tazko zohnat. ☹ Dakujem za info
Da sa na to kupit priamo slezovy krem od Justu. Prave krem sa tu casto spomina, ze pomohol. (napisala som Ti aj osobnu spravu)
@spirit16 Ok, pozriem a kupim hned zajtra. A je prosim ta bezne dostatelny v lekarnach alebo lepsie ho objednat?
@luciaholincova
To sa neda kupit v lekarni. Da sa to len cez poradcov Just. Ten kremik sa da poslat aj v obalke DPD sluzbou.
@luciaholincova ja mam zvysny sezovy kvet, ktory uz nepouzijeme, lebo maly ma alergiu...pozrite do mojho bazariku ak by ste mali zaujem...
no mamicky, tak boli sme na kontrole u dr. kurcinovej v KE, a syncek 15 mes. potrebuje operaciu. predkozka mu nejde vobec stiahnut a ma pod nou ten biely maz. povedala ze ziadne masticky kortikoidne co su na nete nepomahaju a ze ani rokmi by sa mu to neuvolnilo. takze ideme sa objednat na zakrok.
@zuzulik27 ahoj .. moj syn je objednaný 30.6. na ten zákrok .... našla som si tu mastičku z JUSU a robim mu odvary zo slezu nebadaného .. tiež mu to vôbec nešlo dole a to má tri roky a tým myslím ani trošička ... mesiac mu to natieram mastičkou a už to ma o veľký kus dole ešte tak mesiac a bude to celé stiahnuté tipujem ... lekárke všetko never .. vyskúšaj ved za to nič nedáš ... 🙂
Ahojte, viete mi prosím poradiť cez koho alebo cez ktory web sa dá objednať ta slezova mast?
@22beba ahoj, a mal to prirastene? ci v com bol problem? ved to ze ako tu citam tak mnohym chlapcom to pomohlo. len kazdy je iny pripad a ta mast je dost draha. a ked povedala ze ani casom sa to nespravi... tak neviem. ale stale nad tou mastou rozmyslam. termin zakroku este nemame, je to na nas ze kedy sa rozhodnem
baby nemate niektora zvysnu slezovu mast z Justu? taku ze uz pomohla a uz nepotrebujete???? ak tak sa ozvite prosim 🙂
@zuzulik27 hlupost. Slovenski doktori si vsetko chcu len zjednodusovat. Radsej rezat ako na beziacom pase, ako si dat namahu a nieco vyskusat. Ako som uz oisala, nam masticka pomohla. Sice az na treti krat ale pomohla a mame uz rok pokoj. A tiez, 15 mesacne babo je este velmi malicke. Tu v Nemecku sa to zacina riesit az pred nastupom do skoly. Pokym nema chlapec nejake problemy, tak do 5-6. roku sa kozka nasilu nestahuje.
Slezovy krem 60ml stoji 17,95
http://www.justnahrin.sk/produktove-rady/slezov...
@konikovamamina áno, je na predpis ak máte známeho čo robí v lekárni, tak Vám dajú aj bez predpisu alebo sa spýtajte na urologiu, či vám predpíše.Nám to pomohlo raz dva.Odporúčam.