Problém so sťahovaním predkožky u detí: Čo robiť?
Ahojte všetky mamičky, ja mám taký obrovský problém a súrne potrebujem poradit. Dnes sme boli s našim malým u pediatričky a hned nás odporučila na urologiu s pipíkom. Nejde mu stiahnút úplne predkožka. Má niečo cez dva roky a velmi sa toho bojím, viem aký je moj viktorko citlivý na bolest a este mu to budem musiet stahovat po zákroku. Poradte co mám robit?
Stručné zhrnutie
- Zúžená alebo neprieťahovateľná predkožka (fimoza) u chlapcov sa v diskusii najčastejšie odporúča neriešiť násilne a čakať na prirodzené uvoľnenie do 3 rokov; niektoré zdroje a rodičia uvádzali čakať až do 5 rokov alebo puberty (časopisy Dieťa, Mama a ja).
- Pri opakovaných zápaloch, hnisaní alebo problémoch s močením pediater alebo urológ odporúča intervenovať — možnosti sú ambulantné uvoľnenie predkožky, pravidelné jemné preťahovanie vo vode, alebo chirurgický zákrok (obriezka) vykonaný v celkovej anestéze.
- Domáce postupy, ktoré rodičia a niektorí lekári v diskusii používali, zahŕňali každodenné jemné preťahovanie počas kúpeľa, kúpania v harmančeku alebo repíkovom odvare a lokálnu aplikáciu mastí ako Framykoin alebo Bactroban; lokálne anestetikum Mesocain gel a olej s Avirilom‑azulénom boli spomínané ako pomôcky pri preťahovaní.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy mám čakať, že sa predkožka u dieťaťa prirodzene uvoľní?
A: Pediatričky v diskusii najčastejšie uvádzali čakať do 3 rokov; niektoré články a rodičia spomínali odporúčanie čakať do 5 rokov alebo až do puberty (publikácie Dieťa, Mama a ja).
Q: Kedy treba navštíviť urológa?
A: Navštíviť urológa odporúčali pri častých zápaloch predkožky, hnisaní, začervenaní alebo ak predkožka bráni normálnemu močeniu (tvorí „balón“ pri močení) — tieto stavy v diskusii uvádzali ako indikáciu na odborné vyšetrenie.
Q: Ako vyzerá ambulantné uvoľnenie predkožky a čo očakávať pri operácii?
A: Niektorí urológovia dokážu ambulantne rýchlo pretiahnuť predkožku „za pár sekúnd“, iné prípady končia obriezkou pod celkovou anestézou; v jednej skúsenosti dieťa prijali vo štvrtok, operovali v piatok a prepustili v pondelok, s následným používaním Framykoinu a kúpeľmi v harmančeku alebo repíku.
Q: Aké domáce liečby a prípravky rodičia spomínali?
A: V diskusii rodičia používali repíkový čaj (repík), harmančekové kúpele, Mesocain gel ako lokálne anestetikum, mastiach Framykoin alebo Bactroban, olej s Avirilom‑azulénom na zmäkčenie a každodenné jemné preťahovanie počas kúpeľa.
Q: Aké sú možné pooperačné komplikácie a starostlivosť?
A: Po zákroku v diskusii rodičia popisovali opuch alebo prechodné krvácanie, problém s preväzmi (prischnuté obväzy), potrebu analgézie ako Tramal u niektorých detí, natieranie Framykoinom pri zlepovaní okrajov močovej rúry a niekoľkodňovú bolesť pri močení.
Q: Kedy je obriezka odporúčaná namiesto konzervatívnej liečby?
A: Obriezka bola v diskusii uvádzaná pri opakovaných zápaloch, pri úplnom prirastení predkožky blokujúcom močenie alebo ak konzervatívne postupy a preťahovanie nepriniesli zlepšenie; obriezka sa často vykonáva v celkovej anestéze.
Závery z diskusie
Zhoda
- Nasilné preťahovanie predkožky sa vo väčšine príspevkov považovalo za nevhodné a potenciálne škodlivé.
- Pri prítomnosti zápalu, hnisania alebo ťažkostí s močením treba vyhľadať pediatra alebo urológa.
- Jemné preťahovanie vo vode počas kúpeľa a starostlivosť (repík, harmanček, Framykoin) sú bežné domácie prístupy, ktoré niektorým deťom pomohli.
Sporné názory
- Jedna možnosť: čakať na spontánne uvoľnenie predkožky až do 3–5 rokov alebo puberty bez zásahu.
- Proti tomu druhá možnosť: včasné preťahovanie alebo skorá ambulantná intervencia/obriezka pri 1–3 rokoch, aby sa predišlo budúcim komplikáciám a traume v dospelosti.
Otvorené otázky
- Ktoré urologické pracoviská a konkrétni urológovia ponúkajú „šetrnejšie“ ambulantné metódy pre deti a aké sú ich výsledky?
- Čo presne spôsobuje opakované zahnisanie predkožky u niektorých detí napriek každodennej hygiene a preťahovaniu?
Spomenuté značky a firmy
dieta.sk,babetko.sk,modrykonik.sk,zdravie.sk,DFNsP urológia,HERNIA fórum,časopisy Dieťa,Mama a ja
Spomenuté produkty a metódy
Framykoin,Bactroban,Mesocain gel,Tramal,Aviril (azulén),repíkový čaj,harmančekové kúpele,olej na zmäkčenie,preťahovanie predkožky (jemné počas kúpeľa),ambulantné uvoľnenie predkožky,obriezka (operácia),celková anestézia,fimoza,hypospadia,hydrokéla,inguinálna prietrž
Miesta a osoby
Bratislava (Blava),DFNsP urológia,prof. Dluholucky
Stnda-drzim palce,nas caka OP v auguste,uz sme mali mat za tym 15.5.ale maly dostal kratko predtym sople,a najblizsi termin je az v auguste.Ma nezostupeny semennik,ale tiez aj sa mu neda pretahovat "pipo"No obavam sa toho,ale hadam prezijeme.Horsie je ,ze David si uz bude vsetko pamatat a len tak lahko nezabudne.Hlavne z toho ako to zvladne on mam nocnu moru...No drzte sa a napis ako ste dopadli 😉
No, kožtičku na začiatku mu narežu a uvidí sa v akom to bude mať stave. Ak by to bolo horšie ako sa dá, tak potom bude obriezka.
Mňa ani nehnevá to, že mu niečo budú s pinďom robiť, ako to, že ho ,musia uspať - za rok už 4x. Mali sme aj vlani zdravotné problémy - CT,MR,lumbálka (odišlo mu svalstvo na nohách).
Nuž ale čo sa dá robiť. Asi sme s tým mali ísť skôr, ale spoliehala som sa, že sa to uvoľní samo. No nestalo sa.
Potom dám vedieť ako sme dopadli a čo to obnáša po zákroku.
fúha standa,tak to si chudáčik už toho odtrpel a zase toto... No nič sa nedá robiť,potom daj vedieť ako ste dopadli,nás to čaká tiež.
baby poradte som uz zufala. nas maly - 5 mesiacov - ma na predkozke hm neviem ci trhliny, lebo je uplne na spicke, kde ta predkozka je najmenej namahana vlastne, ale akoby sa mu ciastocne trhala/supala vrchna vrstva. jasne ze vnutri ma ten maz ale ja stahujem len trosku (nam to ide v poho lebo ju ma dost volnu) vycistim len tak omytim pri kupani.... co s tym? zeby plesen/(kvasinky? alebo zo zaparenia ze by to bolo? od zaciatku ju maval podrazdenu s takymi miniodreninkami, vela zahybov tam ma, tak to na hygienu nic moc asi.. skusit repik? (ak tak ako rychlo by to zabralo?) volala som zatial doktorke a ze mam kupit iaugel. moc dakujem!!
zdienka, podla mna to ma z toho stahovania, takymto malym detom sa to nema stahovat a tie trhlinky mozu "zjazvit" a moze mat problem so stahovanim
Jinak vim ze sem neodpovedela na otazku...
jen me to sokovalo.. my jeste nemame stahovat ani ted-pry nam rekne v 18 mesicich jak zacit... 🙂
zdienka, pridávam sa k babám - ešte mu na neho nešahaj 😖 až okolo dvoch rokov sa má začať
ona vravela ze kolko sa da stiahnut a omyt ale ja praveze aj tak nestahujem.. takze trhlinka je neviem z coho :( raz za cas som mu ocistila trochu ale inak nic. ked som s nou dnes volala povedala ze mam kupit ialugel tak asi skusim ale mam z toho paniku :( hlavne neviem ako sa to moze zahojit ked je v plienke a ked je ta ranka vlastne "vnutri" v zahybe koznom.
No ony trhlinky by mohly vzniknout nějakým stahováním, ale jestli píšeš, že se mu to jakoby loupe, to už určitě stahováním nebude. To bych si tipla spíš buď zapařeninu, nebo jestli je to uvnitř, tak spíš možná nějakou plíseň? Ale opravdu jen tipuju podle tvého popisu, zkušenost s tím naštěstí nemám. Tedy mám se zapařeninami - po ATB se mi jeden kluk škaredě oprudil, právě se mu to jakoby loupalo. Ale to bylo na zadečku na povrchu, ne uvnitř 😕
Asi bych zkusila Bepanthen nebo podobnou léčivou mast, a jestli během cca dvou dní nezabere, tak bych hupsla k doktorce... A tím řepíkem asi taky nic nezkazíš 😉
ahoj holky, jdu se zeptat, jak teď postupovat. Danielovi šla přetahovat docela hodně, v roce byl na roční preventivce a blbá doktorka mu jí přetáhla prudce, tekla mu krev a od tý doby jí měl volnou. A teď najednou zase přetahovat nejde...
nam ešte ani raz doktorka nekontrolovala či sa mu da alebo neda stiahnut a sledujem že niektore dr. to stahuju ale jak tak čitam tie prispevky tak možem byt rada asi že nestahuje 😕
mojemu synovi sa trhlinky zvykli robiť nie z pretahovania,ale ked ho mal "vymočeny" z plienky a moča .... a v noci ked sa mu pipik postavil,tak on až plakal niekedy,čo mu to asi ta skurka držala a rano už mal trhlinky,,,,takže ja ani nasilu nestahujem a kukajte.on si nato ani šahať neda,kriči ešte len rukami zamierim k pipikovi
zdienka-repik nie !!!vysusuje a prehlbi trhlinku.Len masti .Moj druhy ma tiez 18mes.ale nerobim-nepretahujem.Tiez moja dr.mu v roku skusala ,aj mi kazala ,ale nezdielam tento nazor.Po 2 rokoch mozno zacnem.Aj som citala,ze takymto malym detom sa to pretahuje ,ked cikaju...
denisocka,mozno aj plienky robia svoje,mozno inu znacku,ake davas?
nam povedala dr ze sa to nestahuje, az okolo jeden a pol roka skusi, ci sa da a az okolo druheho roku ked sa neda, ta sa to zacne riesit. ale dovtedy to ma byt prirodzene, ze sa to stiahne tym, ze pipik rastie a ked sa postavi...
denisocka a uz skusas -bez plienok?mozno sa tym vas "pipik"uplne vyriesi 😉
desszi-no nie je dr.ako dr.vy mate asi ten lespi pripad 😉
My sme v Simonkovom veku este mali plienky ale iba v noci,kym siel do skolky musel skoncovat aj s tym,nastastie sa podarilo.No do porodu to hadm stihnete 😉
no hadam stihnem.on mal do eraz panicky strach z nočníka,nechapem prečo,do vianoc tam sedával bežne. a teraz sa sam vypýtal pred týždnom a odvtedy sice ma plienku,ale mi príde nahlasiť že ciká ... a kaká .... len čakam až prestane vonku pršať a oteplí sa,a už budeme bez plienky
zdarny...
Ktovie ako dnes standa...ach tie nemocnice ,keby sme ich radsej obchadzali...
@kopcik Ahojky, náš malý má rok a sedm měsíců. Jak se narodil, tak mi doktorka tvrdila, že nemám v žádném případě stahovat. Prý stačí až od roku a půl. Teď, jak jsme byli na prohlídku, tak se na Domču dívala, zkoušela a říkala "mu to nejde více stáhnout?" Dost mě to teda zarazilo. Máme zkoušet a na podzim nás chce poslat na urologii. V těch doktorech, aby se čert vyznal. Jednomu tvrdí to a druhému ono. Kamarádka, která k ní taky chodí, má chlapečka a říkala, že měla stahovat už od narození. Dominičkovi to jde jen trošku, když se snažím o trochu víc, začne plakat. Co malému na té urologii dělali? Ať vím, na co se mám připravit... ☹
ronecek nechapem tich lekarov hovoria, ze netreba v ziadnom pripade stahovat a napokon kazdy jeden chlapec tak skonci na urologii ci kde to robia alebo obriezkou ja stahujem od 2 mesiacov lekarka povedala, ze stahovat pri kupani v cistej vode bez peny do kupela robim mu to raz za tyzden a cela mu pekne ide a viam, ze nas toto necaka 😉 takze treba sa nad tym aj zamysliet skoro kazda jedna co tu pise nestahuje a vobec im to nejde a cakaju na den D, ze to pojde samo, ale jedine u lekara nasilu.
@lizatko1009 no vidíš to. Ty stahuješ jednou za týden a ona mi teď tvrdila denně. A o čisté vodě mi ani neřekla. Domíkovi jde opravdu jen kousíček. Třeba to ještě tím stahováním povolí. Uvidíme. 😉
ronecek len po trosku pri kupani stahuj kolko to pojde, nie nasilu aby ho to nebolelo a dufaj, ze povoli, este ked som bola tehotna, tak som citala v mamine, ze nestahovat a ked sa maly narodil tak moja milovana svokricka mu isla stahovat pri kupani hned som ju spizdila a ked sme isli na poradnu ku lekarke ked mal asi dva mesiace tak mu skusila stiahnut a cela mu isla pekne cele to mal take biele az som sa zlakla a tak pri kupani ked este nema zapenenu vodu mu to stiahnem a umyjem s cistou vodou.
@lizatko1009 🙂 Já stahuju jen trošku. Když se snažím trošku víc, tak už to Domínka asi bolí, protože začne pofňukávat. Mamka bráchovi taky stahovala od narození a v životě žádné problémy neměl. Ale pamatuju, že i v porodnici nám sestřička tvrdila, že nestahovat. Na obřízku to zatím není, ale doktorka říkala něco o okroužkování. ☹ Prý to nic není. Ale pro malého ho určitě moc příjemný zážitek nebude.
Standa - Leishmania má pravdu, fimóza je stav, ne zákrok, i když bych to nenazvala přímo "chorobou" 😀