Problém so sťahovaním predkožky u detí: Čo robiť?
Ahojte všetky mamičky, ja mám taký obrovský problém a súrne potrebujem poradit. Dnes sme boli s našim malým u pediatričky a hned nás odporučila na urologiu s pipíkom. Nejde mu stiahnút úplne predkožka. Má niečo cez dva roky a velmi sa toho bojím, viem aký je moj viktorko citlivý na bolest a este mu to budem musiet stahovat po zákroku. Poradte co mám robit?
Stručné zhrnutie
- Zúžená alebo neprieťahovateľná predkožka (fimoza) u chlapcov sa v diskusii najčastejšie odporúča neriešiť násilne a čakať na prirodzené uvoľnenie do 3 rokov; niektoré zdroje a rodičia uvádzali čakať až do 5 rokov alebo puberty (časopisy Dieťa, Mama a ja).
- Pri opakovaných zápaloch, hnisaní alebo problémoch s močením pediater alebo urológ odporúča intervenovať — možnosti sú ambulantné uvoľnenie predkožky, pravidelné jemné preťahovanie vo vode, alebo chirurgický zákrok (obriezka) vykonaný v celkovej anestéze.
- Domáce postupy, ktoré rodičia a niektorí lekári v diskusii používali, zahŕňali každodenné jemné preťahovanie počas kúpeľa, kúpania v harmančeku alebo repíkovom odvare a lokálnu aplikáciu mastí ako Framykoin alebo Bactroban; lokálne anestetikum Mesocain gel a olej s Avirilom‑azulénom boli spomínané ako pomôcky pri preťahovaní.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy mám čakať, že sa predkožka u dieťaťa prirodzene uvoľní?
A: Pediatričky v diskusii najčastejšie uvádzali čakať do 3 rokov; niektoré články a rodičia spomínali odporúčanie čakať do 5 rokov alebo až do puberty (publikácie Dieťa, Mama a ja).
Q: Kedy treba navštíviť urológa?
A: Navštíviť urológa odporúčali pri častých zápaloch predkožky, hnisaní, začervenaní alebo ak predkožka bráni normálnemu močeniu (tvorí „balón“ pri močení) — tieto stavy v diskusii uvádzali ako indikáciu na odborné vyšetrenie.
Q: Ako vyzerá ambulantné uvoľnenie predkožky a čo očakávať pri operácii?
A: Niektorí urológovia dokážu ambulantne rýchlo pretiahnuť predkožku „za pár sekúnd“, iné prípady končia obriezkou pod celkovou anestézou; v jednej skúsenosti dieťa prijali vo štvrtok, operovali v piatok a prepustili v pondelok, s následným používaním Framykoinu a kúpeľmi v harmančeku alebo repíku.
Q: Aké domáce liečby a prípravky rodičia spomínali?
A: V diskusii rodičia používali repíkový čaj (repík), harmančekové kúpele, Mesocain gel ako lokálne anestetikum, mastiach Framykoin alebo Bactroban, olej s Avirilom‑azulénom na zmäkčenie a každodenné jemné preťahovanie počas kúpeľa.
Q: Aké sú možné pooperačné komplikácie a starostlivosť?
A: Po zákroku v diskusii rodičia popisovali opuch alebo prechodné krvácanie, problém s preväzmi (prischnuté obväzy), potrebu analgézie ako Tramal u niektorých detí, natieranie Framykoinom pri zlepovaní okrajov močovej rúry a niekoľkodňovú bolesť pri močení.
Q: Kedy je obriezka odporúčaná namiesto konzervatívnej liečby?
A: Obriezka bola v diskusii uvádzaná pri opakovaných zápaloch, pri úplnom prirastení predkožky blokujúcom močenie alebo ak konzervatívne postupy a preťahovanie nepriniesli zlepšenie; obriezka sa často vykonáva v celkovej anestéze.
Závery z diskusie
Zhoda
- Nasilné preťahovanie predkožky sa vo väčšine príspevkov považovalo za nevhodné a potenciálne škodlivé.
- Pri prítomnosti zápalu, hnisania alebo ťažkostí s močením treba vyhľadať pediatra alebo urológa.
- Jemné preťahovanie vo vode počas kúpeľa a starostlivosť (repík, harmanček, Framykoin) sú bežné domácie prístupy, ktoré niektorým deťom pomohli.
Sporné názory
- Jedna možnosť: čakať na spontánne uvoľnenie predkožky až do 3–5 rokov alebo puberty bez zásahu.
- Proti tomu druhá možnosť: včasné preťahovanie alebo skorá ambulantná intervencia/obriezka pri 1–3 rokoch, aby sa predišlo budúcim komplikáciám a traume v dospelosti.
Otvorené otázky
- Ktoré urologické pracoviská a konkrétni urológovia ponúkajú „šetrnejšie“ ambulantné metódy pre deti a aké sú ich výsledky?
- Čo presne spôsobuje opakované zahnisanie predkožky u niektorých detí napriek každodennej hygiene a preťahovaniu?
Spomenuté značky a firmy
dieta.sk,babetko.sk,modrykonik.sk,zdravie.sk,DFNsP urológia,HERNIA fórum,časopisy Dieťa,Mama a ja
Spomenuté produkty a metódy
Framykoin,Bactroban,Mesocain gel,Tramal,Aviril (azulén),repíkový čaj,harmančekové kúpele,olej na zmäkčenie,preťahovanie predkožky (jemné počas kúpeľa),ambulantné uvoľnenie predkožky,obriezka (operácia),celková anestézia,fimoza,hypospadia,hydrokéla,inguinálna prietrž
Miesta a osoby
Bratislava (Blava),DFNsP urológia,prof. Dluholucky
no to mate tak,pred rokom sme boli primlady , kazali čakať a teraz sme už na pretahovanie pristary ... no sama som zvedava, už som chcela mať klud do porodu,ale proste furt dačo 😔
inač,on ma pod predkočkou asi 3-4 take bunče mazu toho bieleho , tak vraj treba uvolniť prekožku a ten maz vyčistiť
denisa mne povedali ze sa to ma stahovat od pol roka kazdy lekar radi inak preto s druhym synom dem na urologiu a nech posudi odbornik 😉 inak umrtvovat by som sa to bala davat predsalenje to penis a moze mu akykolvek oblbovak poskodit nervy a svaly ☹ a ako dospely mozue mat problem
denisocka: když to synovi dělali, měla jsem 12 dní do termínu porodu a ještě tu noc jsem porodila 😅 Asi z toho jak syn celý den řval a já kolem něho lítala a stresovala se, tak to tomu asi pomohlo 😅
Tak umrtvení penisu je stejně nebezpečný jako každej jinej zásah do těla a je velmi nepravděpodobné, že by měl v budoucnu trpět disfunkcí. Penis je sval, to už bych se musela u zubaře obávat i umrtvení dásně - rozhodně bych tomu dala přednost před takovouhle traumatizací dítěte, ale budiž, dříve do špitálu dováželi výbornou náplast s vaničkou, ve které byl vynikající umrtvovací gel a jmenovala se Emla náplast - jestli ještě je nevím, ale každopádně v ní byl přípravek, který se právě dobře vstřebává do kůže narozdíl od ostatních, které se aplikují na sliznici!
Neviem co mu je,zacne cikat a kricat a rozuteka sa.tak neviem ci predkozka,ci ho pali moc ci co.ale sme uz v aute,o 15min sme na urologii.snad neporodim 2mes skor,boze
Tak to může mít třeba buď nějaké ranky, trhlinky nebo začínající zánět, těžko říct
denisa no veru moze byt ze ma zapal moc. ciest 😒 ale mudrejsi bude lekar 🙂 dufam ze to dobre dopadne 😉 hod potom info
Mame to za sebou,nebolo to take hrozne, 30sekund placu.mal to len zlepene a vela toho bieleho,robili to sondickou. Uz neplace,akurat ze mu nejde cikat bo pindo boli.mame ho macat v harmanceku abo repiku,ziadne maste
denisa my sme taktiez kupali v harmanceku ale repik je lepsi 😉 a aby sa nam to nezapalilo tak sme davali framykoin 😉
a vidis to nemala si sa coho bat zalezi od pristupu lekara lebo ako som pisala starsi syn mi potvrdil ze to len trosku stipe
Ja sa tak bala.este prezit to stipanie a mocit ho. Inac pretahovat mame od zajtra
Vzdyť jsem říkala, že tou sondičkou to je na 100% lepší, než to jen tak strhnout.
no len teraz horor, plač v kuse ,nechce cikať a už vobec nie sadnuť do repiku,brucho mam tvrde už vkuse ... ani jest nechce
No jedině fakt připravit odvar heřmánku nebo z řepíku(ten používáme my) a mít to přichystané třeba v půllitru a až to nebude moct vydržet, tak mu ho tam rychle ponořit a uvidíš - bolest z plného močového měchýře je horší než štípání, přejde to a ty se nestresuj!
denisa to je normalne neboj chce to klud prvy den je najhorsi presla som si tym a viem co hovorim takze dnes ho nechaj behat po byte bez plienky nas maly ked cural a nemal plienku tak ho to nestipalo ostal mi sice koberec pod stolikom v obyvacke ale bola som rada ze cika
no už asi 5x kus cikol s plačom a prestal,teraz konečne klľači v harmančekovom kupeli ... no ale tak,ešte to je len začiatok. mazať to nesmieme ničim , už ho ma aj červeneho
No denisocka,my sme na tom rovnako ale dnes to uz nebolo s takym placom ako vcera ale cura len po kvapkach 😉
Ahojte, môj malý má tri a pol roka a tiež mu nejde stiahnuť predkožka. Na urológii nám doporučili, že to urobia v celkovej anestézií. V takej nejakej slabej, že večer, v ten deň môžme ísť domov. No ja neviem mam z toho strach. Malý si ho nechce dať vôbec chytiť od nikoho. Aj v papieroch má napísané, že pre nespoluprácu bude hospitalizovaný. ☹ Takže aj tak bude mať po zákroku traumu, keď sa to bude hojiť a potom preťahovať 😖. Inak pri cikaní ho nič nebolí, ani to nemal nikdy zapálené tak ja neviem či by sme nemali ešte počkať. A čo sa vlastne môže stať keď budeme čakať?
Tak já nevím jak na Slovensku, ale tady panuje všeobecný názor, že pokud není vyloženě fimóza, tj. že při čůrání se nesmí tvořit balónek, a dítě nemá zápal, tak se to nechává do 5 let, pak se to teprv řeší, pokud by se mu tvořilo smegma, tak se to dá proplachovat stříkačkou s borovou nebo převařenou vodou popř. s příměsí heřmánku nebo řepíku.
santa tvoj maly chlapcek uz je velky na zakrok preto nespolupracuje je to pochopitelne je rozumnejsi a boji sa 😉 treba mu vsetko krasne vysvetlit ked budes dlhsie cakat moze nastat zapal co sa cudujem ze este nenastal niekde koluje ze to netreba riesit do 4 r. potom sa to vraj same pomalicky stiahne no ja vam neviem 😒 ja mesacnemu babu pri kupani uz zacinam tu predkozku pomalicky stahovat aj ked nie uplne strach mi to nedovoli 😀 asi aj preto navstivim v blizkej dobe urologa a poradim sa s nim prvy krat nech mu to stiahne on
ten zápal vzniká často kvůli tomu, že se tam dostanou nečistoty a tvoří se smegma, pokud se to neodstraňuje třeba tou stříkačkou, tak je to hned, pokud to má furt srostený, tak není důvod něco dělat. Našemu malýmu to nikdy nešlo a furt nejde stáhnout a problémy nejsou a pokud problém nebude i nadále, tak ho klidně do těch 5 let nechám.
To je fak mazec, mně tady pediatr říkal, že na umrtvení nárok mám, ale někde si to musím holt vydupat, to je jak v cirkuse, fakt že jo!