Reálne skúsenosti s Diazepamom
mamičky prosim Vas o Vasu realnu skusenost kedy ste podavali diazepam, pri vysokych horuckach. ako to deticky znasali. nas trapia od vcera horucky, mame ho doma, ale bojim sa ho dat. dr. kazala pri teplote vyssej ako 38,5 podat pol tabletky, maly ma 39 a viac, zabalmi to znizujeme, chvilu sa podari a zase ide hore. crp mal negativne. dakujem.
a naozaj prosim len o realne skusenosti s jeho podavanim.
Stručné zhrnutie
- Diazepam sa v pediatrii používa predovšetkým na akútnu liečbu febrilných kŕčov a v rektálnej forme (gel/čípok/tuba) účinkuje rýchlejšie než tabletková forma.
- Lekárske názory sa v diskusii rozchádzali: niektorí pediatri odporúčajú podať diazepam pri dlhodobo pretrvávajúcej teplote nad 39–39,5 °C, iní ho indikujú len pri samotnom záchvate a neodporúčajú preventívne podávanie.
- Pri vysokých horúčkach rodičia v diskusii bežne kombinovali antipyretiká (Nurofen/ibuprofen, Paralen/Paracetamol, Panadol), fyzikálne metódy (vlhké zábaly, vlažná sprcha, vetranie) a meranie CRP na vylúčenie bakteriálnej infekcie pred rozhodnutím o ďalšej liečbe.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy by sa mal podať diazepam dieťaťu s horúčkou?
A: Niektorí pediatri a pohotovostní lekári odporúčajú podať diazepam pri dlhodobo pretrvávajúcej teplote nad 39–39,5 °C alebo keď zlyhávajú antipyretiká a fyzikálne ochladzovanie; väčšina zdrojov v diskusii však uvádza, že diazepam je indikovaný hlavne pri výskyte febrilných kŕčov.
Q: Aké formy diazepamu sú dostupné pre deti a ktorá forma sa používa pri záchvate?
A: V diskusii sa spomínali tabletkový diazepam, rektálna tuba/gel a diazepamové čípky; pri aktívnom kŕči sa z praktických dôvodov odporúča rektálna forma (gel/čípok/tuba), tabletková forma nie je vhodná počas záchvatu.
Q: Ako postupovať pri febrilnom kŕči doma pred príjazdom záchranky?
A: Odporúčania v diskusii: uložiť dieťa do polohy na boku, zabrániť poraneniu (odstrániť predmety z okolia), nezavádzať nič do úst, volať 112 alebo 155 podľa situácie, a ak je dostupný rektálny diazepam/tuba, podať ho podľa inštrukcií; pri zástave dýchania poskytnúť resuscitáciu podľa návodu operátora.
Q: Aké sú bežné dávkovacie prístupy spomenuté v diskusii?
A: Rodičia uvádzali konkrétne príklady: niektorí pediatri odporúčali „pol tabletky“ alebo „celú tabletu“ podľa veku a hmotnosti; v jednom príspevku rodič spomína 2,5 mg diazepamu podaného 5‑mesačnému dieťaťu; rektálne tuby/gel majú dávkovanie a indikácie uvedené v príbalovom letáku a predpisuje ich lekár.
Q: Kde zohnať rektálny diazepam a kto ho predpisuje?
A: Rektálny diazepam (gel/tuba/čípok) sa vo väčšine príspevkov spomínal ako liek na predpis; niektorí diskutujúci uviedli, že rektálny preparát musí predpísať neurológ alebo pediater a niekedy je potrebné špeciálne povolenie; rektálny gel býva aj v sanitkách a nemocničných záchranných službách (pohotovosťiach).
Q: Ako kombinovať antipyretiká a aké fyzikálne metódy sa odporúčajú?
A: V diskusii rodičia uvádzali striedanie ibuprofenu (Nurofen) a paracetamolu (Paralen) každé 3 hodiny tak, aby každý konkrétny liek bol opätovne podaný po 6 hodinách; odporúčali sa aj vlhké zábaly, vlažná sprcha (nie studená), ľahké oblečenie, pravidelný pitný režim a vetranie miestnosti.
Q: Aké riziká alebo vedľajšie účinky diazepamu spomínal príbalový leták a diskusia?
A: Príbalový leták spomínal nežiadúce účinky ako spavosť, malátnosť, závraty, ataxia, anterográdnu amnéziu a upozornenie, že u novorodencov a dojčiat do 6 mesiacov sa diazepam nemá podávať okrem naliehavej indikácie; diskusia tiež upozorňovala na možnú paradoxnú reakciu (nápadná aktivita u niektorých detí).
Závery z diskusie
Zhoda
- Diazepam je v diskusii definovaný predovšetkým ako sedatívum/antikonvulzívum určené na akútnu liečbu febrilných alebo epileptických záchvatov, pričom rektálna forma účinkuje rýchlejšie než tabletková.
- Pred podaním diazepamu rodičia v diskusii prioritne používajú antipyretiká (ibuprofen, paracetamol), fyzikálne ochladenie (vlhké zábaly, vlažná sprcha) a monitorovanie príznakov; CRP sa v niektorých prípadoch používalo na vylúčenie bakteriálnej infekcie.
Sporné názory
- Niektorí pediatri a rodičia v diskusii odporúčajú podať diazepam preventívne pri pretrvávajúcej teplote nad 39–39,5 °C alebo u detí s rizikom febrilných kŕčov; iní pediatri a niekoľko diskutujúcich trvajú na tom, že diazepam sa má podávať len pri nastúpení kŕčov a nie preventívne.
Otvorené otázky
- Účinnosť preventívneho podania tabletkového diazepamu pri znižovaní rizika febrilných kŕčov zostáva nejednoznačná podľa diskusie a odkazov na štúdie.
- Praktické otázky, ako zvládnuť rektálne podanie (čípok/tuba) počas komplikovaného záchvatu s rigiditou svalstva, zostávajú pre rodičov nevyjasnené.
- Jednotné odporúčanie dávkovania diazepamu podľa veku a hmotnosti pre domáce použitie bez konzultácie s lekárom nebolo v diskusii dohodeľné.
Spomenuté značky a firmy
Diazepam Desitin®, Nurofen, Paralen, Panadol, Detská FN BA Kramáre, FN BA Kramáre, pohotovosť v TN, primar.sme.sk, eldhwen.wordpress.com
Spomenuté produkty a metódy
Diazepam (tabletkový), diazepam rektálny gel/tuba, diazepam čípok, Nurofen (ibuprofen), Paralen (paracetamol), Panadol, striedanie ibuprofenu a paracetamolu (každý liek po 6 h), vlhké zábaly, vlažná sprcha, fyzikálne ochladenie, CRP vyšetrenie, umelé dýchanie (ústa‑ústa / dýchanie cez nos), resuscitácia, antipyretiká, febrilné kŕče, status epilepticus, benzodiazepíny
Miesta a osoby
Bratislava (Kramáre), FN BA Kramáre, Trenčín (pohotovosť v TN), primar.sme.sk, eldhwen.wordpress.com
prečo presne sa ho bojíš dať? na tvojom mieste by som sa viac bála febrilných krčov 😒 ja pri horúčkach som dávala,ale našťastie tých vysokých horúčok sme prežili málo
Ja dávam pravidelne svojim deťom pri teplotách nad 39. Len raz som u najstaršieho zažila febrilné kŕče a nikdy viac. Všetci sú pri horúčkach skôr spavejší, taký oťapenejší, nezdá sa mi, že by to Diazepam ešte nejako zhoršoval. Neviem čo chceš konkretne počuť, ja som dávala asi do 6 rokov pri každej teplote nad 39. Kŕče môže dostať nielen z vysokej teploty, ale aj z rýchleho poklesu - napr. pri zábale. Veď si niečo vygoogli, febrilne krče nie sú sranda.
@lenocka84 diazepam sa dava len detom ktore uz presli febrilnymi krcami, ak tvoje dieta dosposial ziadne nemalo, tak mu ho urcite nedavaj, uz vobec nie preventivne.
Diazepam sa podava ked febrilne krce nastanu.
Krce nastanu pri prudkom zvyseni teploty (ale nemusia nastat vobec).
V provom rade treba pravidelne kontrolovat a pripadne zrazat (nad 38,5 liekmy) teplotu aby ku krcom vlastne nedoslo.
@lenocka84 presne tak. febrilne krce v principe nie su nebezpecne a horsie ich znasa rodic pri pohlade na dieta. vznikaju prevazne vtedy, ak sa prudko znizi v horucke teplota tela. preto aj zabaly maju byt vlazne nie studene. nemas sa coho bat. ale nerozumiem, naco ti to dali,ak maly este krce nemal
Ja neviem, dávali ste niektorá tabletku dieťaťu, ktoré kŕčuje? 😕 Ja si teda neviem predstaviť, ako by som ju vtedy synovi podala. Alebo myslíte Diazepam čipok?
No mne naša pediatrička dáva vždy tabletky. Takisto ked som bola s malým na pohotovosti, tak tabletky.
no mna by zaujimalo,mala mala minule 40tky,nedala som diazepan a zbila som na 38,5 zabalmi,cipkami...ale ak by sa mi nepdoarilo...kolko diazepanu moze 16 mesacne dieta s vahou 13kg?dava sa jednorazovo alebo sa podava v casovych intervaloch.nemam s tym skusenosti,tak sa pytam.dakujem.
@lenocka84 ja som malemu dala 2,5mg diazepamu ked mal 5 mesiacov, aj to sme len leteli lietadlom. nezaucinkoval vobec 😝 diazepamu sa nemusis bat, dava sa aj mensim detom nez 3 roky, predpokladam ze vam predpisala 2 mg tabletky, mozes dat polovicku tabletky, ale aj celu, maximalne ti dlhsie pospi, ak vobec zabreie
ja mam diazepam stale doma a zatial nam ho nebolo treba ale naposledy ked som sa dr pytala na predpis tak mi vravela, ze podla nejakych najnovsich studii neurologovia tvrdia ze nema na febrilne krce nijake ucinky...
Diazepam sa urcite nedava pri kazdej horucke,uz vobec nie preventivne,to by ma nikdy nenapadlo a nikdy mi to nijaky lekar neradil.Diazepam je sedativum ktore sa v prvom rade pouziva k odstraneniu uzkosti a nepätia-psychickeho a ano pouziva sa aj pri krcoch ci uz epileptickych alebo febrilnych ale az ked nastanu,urcite nie preventivne.Taktiez sa pouziva na tlmenie abstinencnych priznakov alkoholikov.Dcera raz dostala diazepam pred operaciou-bez mojho vedomia-a bola ako nadrogovana.Pozor pri drazdivych detoch moze mat opacny ucinok,neutlmi ale naopak dieta je este nepokojnejsie.Lieky niesu lentilky,zvlast ked sa podavaju detom.
@mummy01 ak ho má...ak ho nemá a má tabletovú formu - nech to kľudne dá.
Nedáva to každý deň, neje to ako lentilky 🙄 🙄 🙄 a určite je lepšie veciam predchádzať, ako potom volať vystrašená na mraky záchranku..
Vôbec nič sa dieťaťu nestane, maximálne bude trocha viac spavé - ak samo osebe pre horúčku nie je.
@lenocka84 ziadny diazepam sa preventivne nepodava, jedine ak dieta pred tym v minulosti uz prekonalo febrilne krce, vtedy je riziko ze ich dostane znova. Je to liek na ukludnenie nervovej sustavy, co budes ukludnovat ked nic nie je treba?
Sleduj teplotku, pri 38,5 zrazaj (lieky, zabaly, vetranie, nenaobliekaj, neprehievaj, mozes aj sprchu, ale sprcha a zabal len letna voda len o 2-3 stupne chladnejsia nez bezne kupes, umyvas - nie chladna!), nezabudni na pitny rezim.
@lenocka84 davala som vecer, ak mal 39 a viac