Seknutie v krížoch 17-ročného hokejistu
Ráno sa postavil z postele zacítil bolesť, ledva prejde pár metrov. DlTeraz leží má zábal , natreli sme to "konskou" masťou a ďalším mu lieky na bolesť.
Pravdepodobne prechladol? Hrá hokej
Stručné zhrnutie
- Náhla ostrá bolesť v krížoch u 17‑ročného hokejistu môže byť spôsobená preťažením, zachytením sedacieho nervu alebo poškodením medzistavcovej platničky v oblasti L5/S1; v akútnej fáze sa odporúča návšteva detskej pohotovosti/urgentného príjmu.
- Akútna liečba v praxi zahŕňa analgetické injekcie (v diskusii spomenutý Diclofenac), lokálne prípravky typu Ibalgin masť alebo „konská masť“, prípadne myorelaxanciá ako Guajacuran, Mydocalm alebo Sirdalud, pričom Guajacuran a Sirdalud môžu spôsobovať pokles krvného tlaku.
- RTG snímky často nepreukážu poškodenie platničiek, preto pri pretrvávajúcich alebo neurologických symptómoch lekári indikujú magnetickú rezonanciu (MRI) alebo CT na zobrazenie extrúzie platničky; následná liečba zahŕňa fyzioterapiu a cvičenie zamerané na posilnenie hlbokého stabilizačného systému.
Q: Kam ísť pri náhlej silnej bolesti v krížoch u 17‑ročného športovca?
A: Ísť na detskú pohotovosť alebo urgentný príjem, kde môžu podať analgéziu či injekciu, spraviť RTG a v prípade potreby odoslať na ortopédiu alebo neurologiu.
Q: Ktoré zobrazovacie vyšetrenie je najvhodnejšie na preukázanie poškodenia medzistavcovej platničky?
A: Magnetická rezonancia (MRI) je indikovaná na zobrazenie platničiek a mäkkých tkanív; CT môže ukázať posun alebo extrúziu platničky, zatiaľ čo RTG mäkké tkanivá neodhalí.
Q: Aké lieky a postupy sa používajú v akútnej fáze bolesti chrbta?
A: V diskusii sa spomína injekcia Diclofenacu, lokálne masti ako Ibalgin, možnosť myorelaxancií (Guajacuran, Mydocalm, Sirdalud) a infúzie pri ťažších stavoch; pri použití Guajacuranu alebo Sirdaludu treba sledovať možný pokles krvného tlaku.
Q: Môžem skúšať domácu liečbu (teplo, masť) alebo radšej ísť hneď na pohotovosť?
A: Ak je bolesť prvýkrát a výrazná (neschopnosť chodiť/ohýbať sa), lekári v diskusii odporúčajú ísť na pohotovosť; krátkodobé domáce opatrenia uvedené v diskusii zahŕňajú hrejivé náplaste, hrejivý vankúšik alebo kúpeľ, ale nesmú nahradiť odborné vyšetrenie pri ťažkých príznakoch.
Q: Akú úlohu má fyzioterapia pri náhlej bolesti chrbta a v prevencii u hokejistu?
A: Fyzioterapia sa odporúča po akútnej fáze na uvoľnenie skrátených svalov a nácvik kompenzačných a posilňovacích cvikov pre hlboký stabilizačný systém; cieľom je znížiť opakované zranenia a zlepšiť držanie tela.
Q: Aké doplnkové domáce postupy a výživové odporúčania sa uvádzali pre regeneráciu svalstva?
A: Diskutujúci navrhujú kúpeľ s Epsomskou soľou, dopĺňanie horčíka (Magnézium), dostatok tekutín a vyváženú stravu s veľkým podielom listovej zeleniny; tieto postupy sú prezentované ako podpora regenerácie, nie ako náhrada lekárskeho ošetrenia.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri akútnej silnej bolesti chrbta u mladistvého športovca treba navštíviť detskú pohotovosť alebo urgentný príjem.
- RTG často nepreukáže problém s platničkami; na definitívne zobrazenie platničiek je potrebná magnetická rezonancia (MRI).
- Po akútnej fáze je indikovaná fyzioterapia a cvičenie na posilnenie hlbokého stabilizačného systému.
Sporné názory
- Môže to byť prechladnutie a dočasné „seknutie“ (jedna možnosť) alebo skutočné poškodenie platničky/posun stavca vyžadujúce MRI a dlhšiu liečbu (druhá možnosť).
- Niektorí považujú RTG za zbytočné pri seknutí (RTG neukáže mäkké tkanivá), iní ho považujú za štandardnú súčasť vyšetrenia na urgentnom príjme.
Otvorené otázky
- Potvrdí MRI potrebu operačného riešenia pri náleze na platničke?
- Aká dlhá bude rehabilitácia a kedy môže športovec bezpečne obnoviť tréningy po akútnom incidente?
- Do akej miery prispieva hokejový tréning a nedostatočná telesná hmota k riziku recidívy?
Spomenuté značky a firmy
Detská pohotovosť, urgent, Neurológia, Ortopédia, Flector, Guajacuran, Milgamma N, Mydocalm, Sirdalud, Detralex, Diclofenac, Ibalgin, Epsomská soľ
Spomenuté produkty a metódy
Diclofenac, Ibalgin masť, Flector tobolky, Guajacuran, Milgamma N, Mydocalm, Sirdalud, Detralex, injekcia na uvoľnenie, infúzie, RTG, magnetická rezonancia (MRI), CT, fyzioterapia, cvičenie na posilnenie hlbokého stabilizačného systému, kúpeľ s Epsomskou soľou, Magnézium, infračervená lampa, hrejivý vankúšik, hrejivé náplaste, kinesiotaping, bedrový pás, hospitalizácia, ortopedické vyšetrenie, neurologické vyšetrenie
Miesta a osoby
žiadne
Povedal, že je to preťažené, dostal injekciu lieky (Diclofenac) Ibalgin masť a injekciu Má mať kľudovy režim máme ísť k detskej a treba to dovyšetrovať
Preťažené a do správy napísal výrazná Th kyfóza, zúženie medzistavcoveho priestoru L5/S1 LS napriamena lordoza
Toto sa spraví cvičením…bežný človek by problémy pocítil neskôr, ale ako športovec námaha telo inak
rtg je uplne zbytocne, neukazuje makke tkaniva, to co za lekari 🙈 pri seknuti poslat cloveka na rtg, kyfoza je bezny nalez
určite treba magneticku rezonanciu pre istotu, či nie sú poškodené platničky, to na RTG neuvidia
Pri hokeji je v neustálej semiflexii…tipujem, že klub nemá žiadneho fyzioterapeuta a tým pádom žiadny kompenzačný tréning
@yanaat on už mal zlé držanie tela tak chodil k fyzioterapeutovi. Cca 2 roky do zadu. Inak má celkovo problém s váhou mal by byť ťažší. Chodí aj do posllky, ale asi váha sa pridá keď nebude rásť. Je aj vyšší. (188)
A teráz to bolo také, že víkend keď mal možnosť si oddýchnuť tak hral vo vyššej kategórii lebo boli maródky.
Letnú prípravu mali drsnú tam som sa čudovala čo to telo dokázalo zniesť
Ktovie, fyzioterapeuta majú väčšinou dospeli a to len ak ma klub dosť peňazí….v rámci regenerácie je to väčšinou rýchly strečing, nejaký wellness, nanajvýš masaz a pri bolestiach kinesiotaping
@yanaat to do podrobnosti neviem, viem že majú regenerácie, maséra myslím že tiež majú
Uvidíme čo zajtra a kam povedú naše ďalšie kroky čo sa bude zisťovať
Včera mu prakticky nič nerobil poh6bal nohami, trochu prehmatal, povypitoval sa zhodnotil tie snímky dostal injekciu a to bolo všetko
Máme výmenný na ortopediu a kontrolu na neurologii
Ked vravis, ze chodi do posilky... nedviha velmi tazke vahy?
Muzova neter... zrazu dodrbane platnicky tak, ze nemoze sediet, nemoze nikde robit pre bolest a potom sme nasli fotky, ako v posilke dvihala obrovske cinky previazana kozenym pasom. Teraz si moze hlavu trieskat, ako si dodrbala zdravie pre frajerinu.
Tak len na okraj...
@maris5 oni majú povinnú posilku, musia mať masu tela, keď chcú byť hokejisti.
Čo s nimi vyvádzali v letnej príprave. Beh do kopca zo závažim v horúčave. Potom rôzne iné treningy. Dokonca aj box, aby si zvýšili výbušnosť
Ja si myslím, že len prechladol. A toto robí drvivá väčšina hokejistov v jeho veku
Zväčšená Th kyfoza a tým pádom napriamená lordoza nie je z prechladnutia. Ak to nebudete riešiť, tak sa to bude opakovať častejšie.
Určite treba MR, môj syn po tréningu na hokeji posun stavca, určite to nie je z prechladnutia, je to zo záťaže, nás rovno po návšteve urgentu hospitalizovali.
@trieslo a že športom k zdraviu. Môjmu spravili RTG dostal injekciu, lieky a vybavené. Vcera už nemal taký problém ako v sobotu.
Mali sme šťastie, že ortopéd, ktorý mal službu bol všímavý, nezdali sa mu tá bolesť, plus aj rupnutie v tej krížovej oblasti, na RTG nebolo nič vidno, ale na CT bol ten posun viditeľný, do konca kariéry hral s bedrovým pásom. Druhý syn tiež hrá hokej, kríže ho bolia pravidelne, okrem záťaže prispieva aj hokejový postoj, ktorý zaťažuje kríže. Treba nájsť na nete cviky na posilnenie hlbokých svalov svalového korzetu/hlbokého stabilizačného sytému a tie cvičiť pravidelne, to pomáha.
rontgen neukaze problem s platnickou, urcite synovi urobia magneticku rezonanciu, ja s extruziou uz viem vsetko co sa platniciek tyka, drzim palce je to dost bolestivy stav, ale myslim, ze sa to zvladne aj bez operacie