Seknutie v krížoch 17-ročného hokejistu
Ráno sa postavil z postele zacítil bolesť, ledva prejde pár metrov. DlTeraz leží má zábal , natreli sme to "konskou" masťou a ďalším mu lieky na bolesť.
Pravdepodobne prechladol? Hrá hokej
Stručné zhrnutie
- Náhla ostrá bolesť v krížoch u 17‑ročného hokejistu môže byť spôsobená preťažením, zachytením sedacieho nervu alebo poškodením medzistavcovej platničky v oblasti L5/S1; v akútnej fáze sa odporúča návšteva detskej pohotovosti/urgentného príjmu.
- Akútna liečba v praxi zahŕňa analgetické injekcie (v diskusii spomenutý Diclofenac), lokálne prípravky typu Ibalgin masť alebo „konská masť“, prípadne myorelaxanciá ako Guajacuran, Mydocalm alebo Sirdalud, pričom Guajacuran a Sirdalud môžu spôsobovať pokles krvného tlaku.
- RTG snímky často nepreukážu poškodenie platničiek, preto pri pretrvávajúcich alebo neurologických symptómoch lekári indikujú magnetickú rezonanciu (MRI) alebo CT na zobrazenie extrúzie platničky; následná liečba zahŕňa fyzioterapiu a cvičenie zamerané na posilnenie hlbokého stabilizačného systému.
Q: Kam ísť pri náhlej silnej bolesti v krížoch u 17‑ročného športovca?
A: Ísť na detskú pohotovosť alebo urgentný príjem, kde môžu podať analgéziu či injekciu, spraviť RTG a v prípade potreby odoslať na ortopédiu alebo neurologiu.
Q: Ktoré zobrazovacie vyšetrenie je najvhodnejšie na preukázanie poškodenia medzistavcovej platničky?
A: Magnetická rezonancia (MRI) je indikovaná na zobrazenie platničiek a mäkkých tkanív; CT môže ukázať posun alebo extrúziu platničky, zatiaľ čo RTG mäkké tkanivá neodhalí.
Q: Aké lieky a postupy sa používajú v akútnej fáze bolesti chrbta?
A: V diskusii sa spomína injekcia Diclofenacu, lokálne masti ako Ibalgin, možnosť myorelaxancií (Guajacuran, Mydocalm, Sirdalud) a infúzie pri ťažších stavoch; pri použití Guajacuranu alebo Sirdaludu treba sledovať možný pokles krvného tlaku.
Q: Môžem skúšať domácu liečbu (teplo, masť) alebo radšej ísť hneď na pohotovosť?
A: Ak je bolesť prvýkrát a výrazná (neschopnosť chodiť/ohýbať sa), lekári v diskusii odporúčajú ísť na pohotovosť; krátkodobé domáce opatrenia uvedené v diskusii zahŕňajú hrejivé náplaste, hrejivý vankúšik alebo kúpeľ, ale nesmú nahradiť odborné vyšetrenie pri ťažkých príznakoch.
Q: Akú úlohu má fyzioterapia pri náhlej bolesti chrbta a v prevencii u hokejistu?
A: Fyzioterapia sa odporúča po akútnej fáze na uvoľnenie skrátených svalov a nácvik kompenzačných a posilňovacích cvikov pre hlboký stabilizačný systém; cieľom je znížiť opakované zranenia a zlepšiť držanie tela.
Q: Aké doplnkové domáce postupy a výživové odporúčania sa uvádzali pre regeneráciu svalstva?
A: Diskutujúci navrhujú kúpeľ s Epsomskou soľou, dopĺňanie horčíka (Magnézium), dostatok tekutín a vyváženú stravu s veľkým podielom listovej zeleniny; tieto postupy sú prezentované ako podpora regenerácie, nie ako náhrada lekárskeho ošetrenia.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri akútnej silnej bolesti chrbta u mladistvého športovca treba navštíviť detskú pohotovosť alebo urgentný príjem.
- RTG často nepreukáže problém s platničkami; na definitívne zobrazenie platničiek je potrebná magnetická rezonancia (MRI).
- Po akútnej fáze je indikovaná fyzioterapia a cvičenie na posilnenie hlbokého stabilizačného systému.
Sporné názory
- Môže to byť prechladnutie a dočasné „seknutie“ (jedna možnosť) alebo skutočné poškodenie platničky/posun stavca vyžadujúce MRI a dlhšiu liečbu (druhá možnosť).
- Niektorí považujú RTG za zbytočné pri seknutí (RTG neukáže mäkké tkanivá), iní ho považujú za štandardnú súčasť vyšetrenia na urgentnom príjme.
Otvorené otázky
- Potvrdí MRI potrebu operačného riešenia pri náleze na platničke?
- Aká dlhá bude rehabilitácia a kedy môže športovec bezpečne obnoviť tréningy po akútnom incidente?
- Do akej miery prispieva hokejový tréning a nedostatočná telesná hmota k riziku recidívy?
Spomenuté značky a firmy
Detská pohotovosť, urgent, Neurológia, Ortopédia, Flector, Guajacuran, Milgamma N, Mydocalm, Sirdalud, Detralex, Diclofenac, Ibalgin, Epsomská soľ
Spomenuté produkty a metódy
Diclofenac, Ibalgin masť, Flector tobolky, Guajacuran, Milgamma N, Mydocalm, Sirdalud, Detralex, injekcia na uvoľnenie, infúzie, RTG, magnetická rezonancia (MRI), CT, fyzioterapia, cvičenie na posilnenie hlbokého stabilizačného systému, kúpeľ s Epsomskou soľou, Magnézium, infračervená lampa, hrejivý vankúšik, hrejivé náplaste, kinesiotaping, bedrový pás, hospitalizácia, ortopedické vyšetrenie, neurologické vyšetrenie
Miesta a osoby
žiadne
moze to byt iba seknutie, moze to byt platnicka, moze to byt sedaci nerv... urcite chodte na pohotovost.. ja som z pomyselneho seknutia skoncila na obstrekoch a 7 infuziach a ani po mesiaci nie som v poriadku , nakolko islo o zapal/ pricviknutie sedacieho nervu a to je ovela dlhsi proces ako len seknutie
nesla by som kupila by som flector tobolky a daj dve naraz plus guajacuran na uvolnenie svalstva a nahrievat danu cas tela infralampou a ak sa to nezlepsi potom v pondelok k lekarovi a hlavne sa musi teplo obliekat
nemas taky nahrievaci vankusik? alebo su hrejive naplaste v lekarni
a este pridaj k tomu guajacuranu aj milgammu n
Keď na pohotovosť, tak na detskú, alebo priamo na urgent. Aj niečo zo sebou zobrať?
áno išla... prinajhoršom skončí na infúziách.... ale isto mu pomôžu...
raz som zažila pani ktorú seklo, doviezla RZP na urgent - napichali ju kde čím a poslali domov...
Ak má veľké bolesti išla by som na pohotovosť, či na urgent alebo detskú pohotovosť ťažko povedať, ale asi by som zašla najskôr na detskú pohotovosť, ak nič nepichnú, nepredpisu, tak v prípade potreby ťa vedia poslať na vyšetrenie aj cez víkend. My sme boli včera na urgente s úrazom, vybavili sme sa za cca 3 hodiny aj s ČT, ale ľudia, čo tam čakali s neuro a internými diagnózami, tam už pri našom príchode boli 2 hodiny a keď sme odchádzali, oni stále čakali
to bude platnicka, u takeho mladeho je predpoklad, ze to bude nejaky building disku a bude to ok do tyzdna, ak by neprechadzalo treba mr, samozrejme cvicit pri hokeji je taky dlhodoby polopredklon, co je najhorsie na platnicky ak nie je uplne pevne core a chrbát
@zobaka majú toho dosť tréningy zápasy a to chodí vypomáhať aj do staršej kategórie. Ani nemá tú potrebnú váhu ako by mal mať
pozor s Guajacuranom opatrne. pri ralaxacii svalstva moze dojst k vyraznemu poklesu tlaku a tym k zavratam, spavosti, ochabnutiu celeho tela. Guajakuran je v tomto pomerne silny. kazdy ho znasa inak, moze sa skusit, len s netreba zlaknut, ak k tomuto dojde. treba dostatok tekutin,a by pomahali zdvihnut tlak, vyspat s az toho, samozrejme treba ho sledovat. kazdy liek z tychto myorelaxancii toto moze urobit,a le Guajakuran a Sirdalud toto robia pomerne dost. myslim,ze Detralex asi menej.
fyzio by bolo ozaj fajn. ak sa fyzicky namaha, je dobr,e ked sa nauci spravnemu poyhybu. je mlady, nech si neznici zdravie uplne
@majamat mydocalm ma rovnake ucinky ako guaracujan, moze sa s nim ale soferovat a neposobi tak omamujuco
neviem v akom stave je ale urcite by som zvazila pohotovost najma kvoli tomu, ze mu nastavia liecbu (daju mu nieco na uvolnenie nie len od bolesti) a hlavne vysvetlia mu ze by teraz min. tyzden nemal sportovat aby si nezhorsil stav. kludne mu ta vyskocena platnicka moze prasknut a potom uz len operacia ☹
17 ročný bid detská pohotovosť alebo urgent. V prípade hospitalizácie by išiel do detskej nemocnice.
Robit pokusy doma? ked to ma rpvy krat a neviete co mu je? isla by som s nim na detsky urgent, pozru, zhodnotia a daju ti pre neho co treba... inak testovat lieky, a kremy a postupy mi pride take... no nevies ci pomozes, ci teplo dat, ci nie... ci neuskodis.
Moze to byt z prechladnutia a moze to byt aj z hocicoho ineho. Napr vobec nemusi byt nutne mu davat rozne uvolnovace.. niekedy ak je to len prechladnutie pomoze aj obycajna hrejiva naplast a klud, a postupne to rozchodit..
mate to ale prvykrat a domacu liecbu by som nechala na inokedy ;)
Má sa problém aj obuť... Nemôže sa vôbec ohnúť
ved to je jedno ako to volate, chodte tam kam mate :D iste by som isla tam na pohotovost (pre mna urgent=pohotovost) kde to vedia aj osetrit a vysetrit, nie je tam len amb lekara, ale aj rtgcko, ortoped/neruolog atd
@krasneleto napisala som, ze vsetky iteto lieky maju,a le Guajakuran pomerne casto a aj Sirdalud.
Čo sa stalo zistia asi podľa RTG? Čo sa tam robí?
...ja by som išla... načo bude trpieť, keď mu môžu pomôcť...kto nezažil seknutie, nemá pojem, čo to za bolest..ja som seknutie tiež vždy rozhodila,ale pri najbližšom už trpieť nebudem..odplazim sa aj po štyroch, ak mi majú pomôcť... držím palce a želám nech je mládenec rýchlo fit
Poslala nás rovno na urgent. A tam rovno na Neurológiu??? Dali ho už na vozík si ľahnúť. Povedia, že sa trápne cíti 😁 Hrozí aj hospitalizácia, na triaži povedali, že nám vrátia poplatok.
Šla by som, môže to byť platnička, aby sa mu to nezhoršilo a nešlo do nôh.