Seknutie v krížoch 17-ročného hokejistu
Ráno sa postavil z postele zacítil bolesť, ledva prejde pár metrov. DlTeraz leží má zábal , natreli sme to "konskou" masťou a ďalším mu lieky na bolesť.
Pravdepodobne prechladol? Hrá hokej
Stručné zhrnutie
- Náhla ostrá bolesť v krížoch u 17‑ročného hokejistu môže byť spôsobená preťažením, zachytením sedacieho nervu alebo poškodením medzistavcovej platničky v oblasti L5/S1; v akútnej fáze sa odporúča návšteva detskej pohotovosti/urgentného príjmu.
- Akútna liečba v praxi zahŕňa analgetické injekcie (v diskusii spomenutý Diclofenac), lokálne prípravky typu Ibalgin masť alebo „konská masť“, prípadne myorelaxanciá ako Guajacuran, Mydocalm alebo Sirdalud, pričom Guajacuran a Sirdalud môžu spôsobovať pokles krvného tlaku.
- RTG snímky často nepreukážu poškodenie platničiek, preto pri pretrvávajúcich alebo neurologických symptómoch lekári indikujú magnetickú rezonanciu (MRI) alebo CT na zobrazenie extrúzie platničky; následná liečba zahŕňa fyzioterapiu a cvičenie zamerané na posilnenie hlbokého stabilizačného systému.
Q: Kam ísť pri náhlej silnej bolesti v krížoch u 17‑ročného športovca?
A: Ísť na detskú pohotovosť alebo urgentný príjem, kde môžu podať analgéziu či injekciu, spraviť RTG a v prípade potreby odoslať na ortopédiu alebo neurologiu.
Q: Ktoré zobrazovacie vyšetrenie je najvhodnejšie na preukázanie poškodenia medzistavcovej platničky?
A: Magnetická rezonancia (MRI) je indikovaná na zobrazenie platničiek a mäkkých tkanív; CT môže ukázať posun alebo extrúziu platničky, zatiaľ čo RTG mäkké tkanivá neodhalí.
Q: Aké lieky a postupy sa používajú v akútnej fáze bolesti chrbta?
A: V diskusii sa spomína injekcia Diclofenacu, lokálne masti ako Ibalgin, možnosť myorelaxancií (Guajacuran, Mydocalm, Sirdalud) a infúzie pri ťažších stavoch; pri použití Guajacuranu alebo Sirdaludu treba sledovať možný pokles krvného tlaku.
Q: Môžem skúšať domácu liečbu (teplo, masť) alebo radšej ísť hneď na pohotovosť?
A: Ak je bolesť prvýkrát a výrazná (neschopnosť chodiť/ohýbať sa), lekári v diskusii odporúčajú ísť na pohotovosť; krátkodobé domáce opatrenia uvedené v diskusii zahŕňajú hrejivé náplaste, hrejivý vankúšik alebo kúpeľ, ale nesmú nahradiť odborné vyšetrenie pri ťažkých príznakoch.
Q: Akú úlohu má fyzioterapia pri náhlej bolesti chrbta a v prevencii u hokejistu?
A: Fyzioterapia sa odporúča po akútnej fáze na uvoľnenie skrátených svalov a nácvik kompenzačných a posilňovacích cvikov pre hlboký stabilizačný systém; cieľom je znížiť opakované zranenia a zlepšiť držanie tela.
Q: Aké doplnkové domáce postupy a výživové odporúčania sa uvádzali pre regeneráciu svalstva?
A: Diskutujúci navrhujú kúpeľ s Epsomskou soľou, dopĺňanie horčíka (Magnézium), dostatok tekutín a vyváženú stravu s veľkým podielom listovej zeleniny; tieto postupy sú prezentované ako podpora regenerácie, nie ako náhrada lekárskeho ošetrenia.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri akútnej silnej bolesti chrbta u mladistvého športovca treba navštíviť detskú pohotovosť alebo urgentný príjem.
- RTG často nepreukáže problém s platničkami; na definitívne zobrazenie platničiek je potrebná magnetická rezonancia (MRI).
- Po akútnej fáze je indikovaná fyzioterapia a cvičenie na posilnenie hlbokého stabilizačného systému.
Sporné názory
- Môže to byť prechladnutie a dočasné „seknutie“ (jedna možnosť) alebo skutočné poškodenie platničky/posun stavca vyžadujúce MRI a dlhšiu liečbu (druhá možnosť).
- Niektorí považujú RTG za zbytočné pri seknutí (RTG neukáže mäkké tkanivá), iní ho považujú za štandardnú súčasť vyšetrenia na urgentnom príjme.
Otvorené otázky
- Potvrdí MRI potrebu operačného riešenia pri náleze na platničke?
- Aká dlhá bude rehabilitácia a kedy môže športovec bezpečne obnoviť tréningy po akútnom incidente?
- Do akej miery prispieva hokejový tréning a nedostatočná telesná hmota k riziku recidívy?
Spomenuté značky a firmy
Detská pohotovosť, urgent, Neurológia, Ortopédia, Flector, Guajacuran, Milgamma N, Mydocalm, Sirdalud, Detralex, Diclofenac, Ibalgin, Epsomská soľ
Spomenuté produkty a metódy
Diclofenac, Ibalgin masť, Flector tobolky, Guajacuran, Milgamma N, Mydocalm, Sirdalud, Detralex, injekcia na uvoľnenie, infúzie, RTG, magnetická rezonancia (MRI), CT, fyzioterapia, cvičenie na posilnenie hlbokého stabilizačného systému, kúpeľ s Epsomskou soľou, Magnézium, infračervená lampa, hrejivý vankúšik, hrejivé náplaste, kinesiotaping, bedrový pás, hospitalizácia, ortopedické vyšetrenie, neurologické vyšetrenie
Miesta a osoby
žiadne
Po náročnom tréningu je dobrý kúpeľ s Epsomskou soľou, uvolní napäté svalstvo + užívať Magnézium. Nadmerná fyzická záťaž, stres a elektrolitová nerovnováha v tele (nedostatok horčíka, draslíka, vápnika.. zo stravy) spôsobí napäté až kŕčovité svalstvo čo je príčinou bolesti a degenerácie chrbtice. Chlapec potrebuje výživnú stravu, veľa oddychu a spánku na regeneráciu svalov.
Neurologička nakoniec chce aj MRi Som nečakala ako sa mu dôkladne venovala😁
Pridajte mu do stravy viac zeleniny hlavne listovú (listový kel, špenát, rukolu, púpavové listy + stonkový zeler... skúste smoothie) obsahujú veľa elektrolytov + alkalizujú telo.
Vylúčte priemyselne spracované potraviny, sladké jedlá a vody, nech pije čistú vodu, minerálky, kokosovú vodu a večer medovkový, kamilkový čaj na uvoľnenie svalstva.
Zdravý tanier by mal obsahovať 1/2 zeleniny, 1/4sacharidy, 1/4 proteíny a zdravé tuky.
Nechajte si poradiť od dobrého výživového poradcu, chlapec má len jedno zdravie nech si ho nezničí.
Autorka super, že ho neurologicka tak dobre prehliadla. Ak smiem vedieť, akú ma predbežnú diagnózu? Či to sa vyjadrí až po MR?
@aurora33 fakticky prepísala to čo mal z.urgentu tá lordoza,. kyfóza, L5-S, Doplnila tam nejaké skrátené svaly, a potom že je orientovaný a také veci, že reaguje, a kde udáva bolesť. Pri určitých polohách ho ho to pichlo, alebo bolelo.
Každopádne do MRI si hokej nezahrá A máme aj fyzio objednané
Super, chlapcovi treba urcite nejaké kompenzačné cvičenie. Drzim palce nech všetko dobre dopadne
samozrejme treba MRI bez toho sa nepohnete, ked budete mat nalez, budete presne vediet co a ako dalej
Dáme vedieť Na MRI si ešte počkáme, Dnes ho ponaťahovali, akurát len hovorila , že mä skrátené svaly
Podľa fyzioterapeutky má skrátené svaly na istých miestach Tak ho trochu precvičia a musí tie relaxačné cvičenia opakovať
Tesne pred fyzio pomôže kúpeľ s Epsomskou soľou, svaly sa uvoľnia a ľahšie natiahnu, cvičenie bude menej bolestivé. Pri športe stráca veľa elektrolytov, musí ich neustále dopĺňať, inak sa budú bolesti chrbta a svalov opakovať.
@trieslo Ďakujem určite to.pozriem