Šiesta choroba: Ako pomôcť dieťaťu pri exantéma subitum?
maminky, ktoré ste sa s tou diagnozou stretli alebo počuli, prosím vás skúste poradiť čo a ako alebo ak vite niekto niečo bližšie. Ja som hladala ale bez úspechu. Moje bábo nou asi trpí a chcem vedieť či mu to nemôže ublížiť... dakujem
Stručné zhrnutie
- Šiesta choroba (exanthema subitum, roseola infantum) spôsobujú Herpesvirus Typ 6 (HHV-6) alebo Typ 7 (HHV-7) a typicky sa prejavuje 2–3 dňami vysokých horúčok 38–40 °C nasledovanými náhlym výsevom drobných ružových fľakov na trupe, krku a končatinách.
- Liečba je zväčša symptomatická: antipyretiká (Panadol, Paralen, Panadol Baby, Nurofen, Brufen, Ibalgin), Fenistil na svrbenie, infúzie pri dehydratácii a hospitalizácia pri nezvládnuteľnej horúčke; antibiotiká (napr. Penbenne) nie sú indikované bez dôkazu bakteriálneho zápalu.
- Diagnóza sa zvyčajne robí klinicky pri objavení vyrážky po poklese horúčky; CRP a krvný obraz sa používajú na vylúčenie bakteriálnej infekcie a vírus možno potvrdiť z krvi, avšak rutinne sa to nerobí.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa šiesta choroba typicky prejavuje?
A: Typický priebeh je 2–3 dni vysokých horúčok (často 38–40 °C) bez iných výrazných príznakov a náhly výsev drobných ružových fľakov na trupe, krku a končatinách po ustúpení horúčky; vyrážky zvyčajne vymiznú za 1–3 dní.
Q: Ako sa šiesta choroba lieči doma a aké prípravky použiť?
A: Liečba je symptomatická: antipyretiká ako Panadol, Paralen, Panadol Baby alebo striedanie Paralen/Panadol s Nurofen/Brufen/Ibalgin každé 3–4 hodiny na zrazenie teploty; pri svrbení alebo nepokoji Fenistil kvapky alebo gel a pri dehydratácii hospitalizácia a infúzie.
Q: Kedy má rodič ísť k lekárovi alebo do nemocnice pri podozrení na šiatu chorobu?
A: Ísť k lekárovi pri horúčke pretrvávajúcej viac ako 48 hodín, pri teplote 39–40 °C neznižujúcej sa liekmi, pri zníženom príjme tekutín alebo známkach dehydratácie, pri febrilných kŕčoch (niekde v diskusii použili diazepam pri kŕčoch) alebo pri dýchacích ťažkostiach; v niektorých prípadoch dali infúzie a hospitalizovali.
Q: Ako sa odlišuje potreba antibiotík pri tejto chorobe?
A: Šiatu chorobu spôsobuje vírus, antibiotiká nie sú indikované bez bakteriálneho zápalu; v diskusii pediatri niekedy predpisovali Penbenne pri zapálenom hrdle, ale mnohé mamičky hlásili, že ATB boli zbytočné a neskôr ich vysadili.
Q: Čo ukazujú krvné testy pri šiestej chorobe a kedy robiť CRP?
A: CRP a krvný obraz sa používajú na vylúčenie bakteriálnej infekcie; v diskusii uvádzali hodnoty CRP okolo 9 a 13 alebo pod 8 pri viroze, zatiaľ čo pri bakteriálnej komplikácii zaznamenali aj CRP 135 v minulosti.
Q: Získava sa po prekonaní šiestej choroby doživotná imunita a môže sa ochorenie opakovať?
A: Niektoré zdroje v diskusii (kniha Penelope Leach) uvádzajú predpoklad doživotnej imunity, ale viaceré mamičky v diskusii hlásili, že ochorenie sa u ich dieťaťa objavilo opakovane, takže opakované ochorenie bolo v praxi zaznamenané.
Q: Je šiesta choroba nákazlivá a môže ju chytiť súrodenec?
A: V diskusii sa uvádza, že ide o vírusovú infekciu, ktorá sa môže šíriť vzduchom a súrodenci sa môžu nakaziť; niektoré príspevky však uvádzali neistotu ohľadom presnej nákazlivosti.
Q: Ako zistiť, či ide o šiatu chorobu alebo alergiu na antibiotiká či inú infekciu?
A: Diagnóza je najčastejšie klinická pri objavení vyrážky po poklese horúčky; CRP, krvný obraz, ster z krku alebo nosa a vyšetrenie moču sa robia na vylúčenie bakteriálnej infekcie a pri nejasnostiach môže lekár rozhodnúť o ďalších vyšetreniach.
Závery z diskusie
Zhoda
- Šiesta choroba (exanthema subitum, roseola) je vírusové ochorenie spôsobené HHV-6 alebo HHV-7 s priebehom vysokých horúčok 2–3 dni a následným výsevom ružových fľakov.
- Liečba je prevažne symptomatická: antipyretiká (Panadol, Paralen, Nurofen/Brufen/Ibalgin), Fenistil na svrbenie a infúzie pri dehydratácii alebo nezvládnuteľnej horúčke.
- Diagnóza sa často robí klinicky pri objavení vyrážky; CRP a krvný obraz sa používajú na vylúčenie bakteriálneho zápalu.
Sporné názory
- Niektorí pediatri predpisovali antibiotiká (Penbenne) pri začínajúcom zápale hrdla, zatiaľ čo iné príklady v diskusii ukazujú, že ATB boli zbytočné a mali byť vynechané.
- Kniha a niektorí odborníci uvádzajú predpoklad doživotnej imunity po prekonaní, ale v diskusii boli opísané prípady opakovanej infekcie, takže opakovanie je v praxi zaznamenané.
- Prenosnosť: niektoré príspevky tvrdia šírenie vzduchom a nákazlivosť medzi súrodencami, iné mamičky uviedli, že nikoho ďalšieho nenakazili.
Otvorené otázky
- Do akej miery je opätovné ochorenie na HHV-6/HHV-7 bežné u ľudí, ktorí už prekonali šiatu chorobu?
- Aký je presný vzťah medzi prerezávaním zubov a zvýšenou náchylnosťou na šiatu chorobu?
- Kedy presne je potrebné rutinne testovať vírus z krvi namiesto len klinickej diagnostiky?
- Je bezpečné ísť von s dieťaťom, ktoré má vyrážku po ústupe horúčky, keď vyrážka sama o sebe neznamená aktívnu infekčnosť?
Spomenuté značky a firmy
Fenistil, Panadol, Panadol Baby, Paralen, Paralen Sus, Nurofen, Brufen, Ibalgin, Penbenne, Modrý koník, paediatrie-in-bildern.de, zena.centrum.sk, zdravie.pluska.sk, Priorix
Spomenuté produkty a metódy
Fenistil kvapky, Fenistil gel, Panadol, Panadol Baby, Paralen, Paralen Sus, Nurofen, Brufen, Ibalgin sirup, Penbenne, hydrokortizol injekcia, Diazepam, entonox, infúzie, CRP, krvný obraz (odber z prsta), ster z krku, ster z nosa, vyšetrenie moču, vyšetrenie vírusu z krvi, zábaly, vlažný kúpeľ, MMR (Priorix očkovanie)
Miesta a osoby
Penelope Leach, Infekčná klinika, Modrý koník
Katka.m a prečo vám dali antibiotiká? Šiesta choroba je keď má dieťa vysoké teploty, ale hrdielko aj dýchanie je čisté a nemá žiadne príznaky. (kašeľ, soplíky) Vtedy sa nedávajú antibiotiká, lebo by sa mohlo vyhádzanie brať ako alergia. Tak nám to vysvetlila doktorka.
ahojte, nas maly ma uz treti den vysoke horucky, dnes rano 39,4. Prvy den ked dostal horucky som s nim isla k doktorke, pozrela mu do krku, pocuvala dychanie (vsetko OK) a povedala, ze som prisla skoro, ze k lekarovi sa chodi az ked horucky pretrvavaju viac ako 48 hodin, ale ze mi predpise antibiotika, a ked sa na druhy den stav nezlepsi, tak mu mam nasadit tie antibiotika. Vcera sa stav nezlepsil, horucky pretrvavali, tak som mu tie antibiotika dala, ako kazala doktorka. Este som sa jej spytala, ci to nemoze byt siesta choroba a povedala mi, ze to bude vediet az sa maly vyhadze vyrazkou. No super, to potom poznam aj ja. A ako mam potom doverovat takej doktorke. Este mi povedala, ze ked ma dieta horucku, tak sa chodi k lekarovi aj s mocom, tak nech si to zapamatam.
Zrazali ste teplotu pri siestej chorobe? Ak ano aku metodu ste zvolili. Skusila som malemu urobit zabal, bol to hystericky boj, tak ho schladzujeme kratkym kupelom vo vlaznej vode.
trixi nasa Terezka mala tiez take vysoke teploty..dvala som jej na striedacku brufen sirup s detskym paralenom, kazde tri hodiny, po troch dnoch teploty ustupili, mala sa vyhadzala a potom uz bolo po vsetkom. Neviem ako chce tvoja doki zistit, ci to bola siesta choroba alebo alergia na antibiotika, ked ti ich kazala davat.
trixi, zrážala som teploty zábalmi na hrudník...malá tiež plakala ale držala som ju na rukách a upokojovala...my sme skončili v nemocnici, na infúzkách keď mala 10 mes...hlavne musí moc piť 😉
Dievcata, teraz citam tieto vase prispevky a velmi som sa zlakla ..... moj syncek asi tymto presiel tiez a ani som o tom nevedela. Od minuleho stvrtku do nedele (akurat boli statne sviatky) mal teplotu 38, a po chrbatiku a na brusku, trochu za uskami sa mu porobili drobne vyrazky...ako potnicky. Myslela som si ze horucku ma zo zubkov, ale zuby sa mu neprerezali...vyrazky este ma...ale uz miznu pomaly. Davala som mu iba cipky proti teplote...
Takze to moze byt 6 choroba tiez? 😲
neboli sme u dr. prave preto som teraz vystrasena. Boli sviatky, na pohotovost som nesla. Davala som mu cipky, mal sice znizenu chut do jedla, ale sa aj hral, aj v podstate normalne spraval...trochu viac bol umrncany...
teraz som volala s p. dr a potvrdila ze to bola 6. choroba a ze sa nic nedeje, hlavne ze sme zrazali horucky 😔
no neviem, ale s teplotami by som určite šla k lekárovi...čo ak tam bolo aj niečo viac...napr. angína, hnisavé ložiská na mandliach, iný zápal...to nemusíš zistiť, Lucia mala angínu s hnis.lož. a papala, pila, hrala sa...jediné čo jej bolo, mala teplotu...
na buduce budem mudrejsia! nechcela som panikarit...ale asi som mala. Chvala-bohu ze takto to preslo!
ahojte, tak mame horucky za sebou a dnes sa maly vyhadzal, takze mal siestu chorobu. No a nasa MUDr. nam naordinovala antibiotika, hoci som ju upozornila, ze mam podozrenie na tu sestku. Taka som zasa nastvana na nasich mudrych lekarov.
trixi: bolo na tebe, či ich dáš alebo nie. Mne tiež doky povedala, že sme mohli psychicky tie teploty zvládnuť a nenasadzovať antibiotiká, ale na druhej strane sme mali aj stafylokoka aurea, takže nik nemohol 100% povedať či dať alebo nie. Tvoja doky sa z toho "múdro" vykrútila. Ale ak dám ruku na srdce, tak som tiež tie antibiotiká brala ako spásu na naše horúčky a neváhala by som a dala ich v tejto situácii opäť. Ani ty si nemohla vedieť. Teraz ti už neostáva iné, len ich dobrať.
katka, mas pravdu, nemusela som mu ich dat. Ale ja som mala najprv podozrenie na anginu, ziadala som vyter krku, mudr.a povedala, ze netreba, tak som spomenula sestku. Docitala som sa, ze siesta choroba sa da zistit z krvy, pretoze sestku sposobuje virus, nejaka odroda herpesu a pri krvnom rozbore ho tam najdu. Aj to vraj nebolo treba.
Postupovala som tak, ze som verila mudr.ej, ved od toho su, ale opat ma hneva, ze aj to vysetrenie maleho bolo odflaknute. Mohla som porovnat s vysetrenim, ked sme boli na dovce a maly mal horucku. Doktorka ho prezrela tak dokladne, ze snad ani v porodnici ho tak neskontrolovali a samozrejmy bol ster z krcku a na krv nas objednala na druhy den rano. Samo, ze sme si to platili, ale potom nam to vratila poistovna.
Viem, mozem zmenit doktorku, ale u nas o ziadnej poriadnej a dobrej neviem.
aj my sme tym presli, najprv nam na pohotovosti dali antibiotika, ale pockala som na utorok, isla som k doki, lebo ona ma taky stroj na zistovanie zapalu v krvi z kvapky krvi a pochvalila nas, ze sme mu ich nedali a vydrzali zrazat teploty, lebo mu antibiotika vobec netreba, mal len 6.chorobu, tak som sa tesila, ze som ho zbytocne nepchala liekmi, inak by povedali lekari, ze ma alergiu na antibiotika 😒 hoci na pohotovosti povedali ze ma zapalene hrdielko, na druhy den sa ma nasa doki pytala ze kde, ved ho ma krasne ciste... 😖 tak asi tak o lekaroch a to mi na pohotovosti ani nepovedala, ze mozem striedat dva lieky proti teplote, ked mu stale do 6 hodin stupne, az nasa mi povedala, ze mozem striedat paralen alebo panadol s nurofenom kazde 3 hodiny 😒 takze sikovne su niektore dokiny 😢
Ahojte tak nám nezaberali lieky proti teplote, tak som ju spchovala v teplej vode. Nie studená, ani letná voda, ale akoby som ju normálne kúpala. A teplota nám hneď išla dole. 😉
Ahojte, my dnes prekonavame posledne stadium - vysyp. Este vcera sme si neboli isti, ci islo o 6. chorobu, len mu po 3 dnoch klesli horucky, v podstate uz vcera cely den bol ok. No, ale noc co sme dnes zazili, sme este nikdy nemali ☹ Maly sa zobudil okolo 23.00 a utisovali sme ho asi do 3.00 h. No a potom rano uz zase plakal okolo 6.30, pricom zvykne spavat dlhsie. A rano sme objavili vyrazky - siesta choroba sa potvrdila. Myslite, ze tu nespavost a neskutocnu mrzutost mohol sposobit ten vysyp? Teploty uz nemal. Inak, o druhej sme boli vychystani na pohotovost - uz sme boli v koncoch...
Ahojte, tak my sme tiez prekonali siestu chorobu , 3 dni boli vysoke teploty k veceru az 39,5 , menej prijimala stravu , redsia stolica , mrzotost na treti den vysyp trup, chrbatik az ku krku a troch av hlavicke ,koncatiny a tvar a genitalie nie... tiez by ma zaujimala ci budenie v noci moze mat na starosti tato choroba predtym sme spali celu noc ani raz sme nejedli v noci teraz sa zobudi raz - dvakrat a musim varit mliecko , este sme stale vyhodeny ale uz sa to zlepsuje ....
nam doktorka pri tejto chorobe predpisala fenistil kvapky, tie maju ukludnujuci ucinok a lepsie sa po nich spi.
Dnes sme sa vratili z nemocnice po prekonani siestej choroby. Nasa 7-mesacna Linda je kojena plus prikrmy, nechcela nam prijimat tekutiny a nedarilo sa nam zrazit horucky, tak nas hospitalizovali a malicku napojili na infuzky. Mala aj redsiu stolicu a pokasliavala. Za dva dni pobytu v nemocnici bolo po teplotach a nastal vysyp. Asi ju to ale nesvrbelo, lebo nebola zvlast nepokojna a spavala dokonca lepsie ako doma. Dostavala len lieky na zmiernenie teplot - najlepsie jej zabral ibalgin sirup, ktory sme do nej ledva dostali striekackou 😝 Teraz spinka uz vo svojej postielke.
moj maly mal tiez tu chorobu.za 3 dni mal vysoke horucky 39,6 ze sme nevedeli co robit a po troch dnoch mu to preslo akurat sa tiez potom vyhadzal
ahojte, nas maly mal tuto chorobu asi pred mesiacom. teploty mal do 38.6, trvali tri dni, potom ustupili a vyhadzal sa na celom tele, to mu po troch dnoch zmizlo a bol pokoj. ale ked som niekomu povedala, ze ma asi 6.chorobu, tak si mysleli, ze mi sibe 😔
Ahojte,
tak mi sme si s touto chorobou uzili zhruba pred rokom, maly mal 2 roky. Z nicoho nic mu vybehla teplota na 39 a neobjavili sa ziadne ine priznaky. Dovtedy sme okrem 3-dnovych miernych soplikov nezazili u neho ziadnu chorobu, poriadne nas to vystrasilo.Vsetkosa zacalo v piatok vecer.Tak sme nasadili sirup proti teplote a kedze mu nic ine nebolo,rozhodli sme sa vikend preckat ako-tak v klude.V noci to vsak vyletelo na 4O,o a co bolo najhorsie,sirup prestal zaberat.Na vlaznu sprchu reagoval maly sice obrovskym placom,no nic ine nam neostavalo,len to vydrzat, kedze ani Panadol,Brufen ani Nurofen sirup nezaberal.Teda, presnejsie povedane,zrazil teplotu na 38,9 a nizsie ani za svet.Aj to max. tak na dve hodiny a kedze dalsiu davku môzete dat po 6 hod. zacinali sme byt zufali.Nakoniec po zavolani na pohotovost sme sa dozvedeli, ze po 4 hodinach môzeme striedat Panadol s Brufenom, alebo Nurofenom.To nam vsak nepomohlo,v sobotu v noci sme skoncili na pohotovosti,kde malemu museli pichnut injekciu, aby mu 40,0 nejako zrazili.Cele to trvalo tri dni a v pondelok rano, ked sme isli ku nasej doktorke,bol maly v podstate bez teploty a stale ziadne ine priznaky.To, ze nas maly môze mat nejaku 6 chorobu sme sa paradoxne nedozvedeli od nasej doktorky, ale z internetu a definitivne sa nam to potvrdilo, ked sa maly po tych troch dnoch vyhadzal na celom telicku drobnymi vyrazkami,ktore za par dni zmizli.Aby som nezabudla, este sme malemu davali Diieazepam,aby nemal krce.Tie nas nastastie minuli 🙂 .Maly hned ako teploty klesli zazracne ozil a stal sa nasim starym znamym sidlom.
Bzuco, podla mna môzete ist kludne von,teploty sa urcite nevratia.
Ahojte, mi sme akurat teraz prekonali 6. chorobu, maly ma zachvilu 1 rok. Boli sme aj u lekraky, tam mu vzali krv z prsta a hned bol aj vysledok. No ale u neho to prebiehalo uplne inac, co ma kusok aj znepokojuje. Horucku mal len jednu noc a rano a uz je 6. den a vobec sa nevyhadzal, len ma hroznu nadchu s vodavimi soplikami a obcas aj kasle.
Ale berieme antibiotiká, tak možno to je alergia na ne. Uvidím, ako to bude miznúť.