Škodí, či neškodí chodítko?

Stručné zhrnutie

• Neurológovia a detskí ortopédi vo vláknach dôsledne neodporúčajú používanie chodítka, pretože podľa nich môže viesť k nesprávnym pohybovým vzorcom, preťaženiu chrbtice a chôdzi na špičkách.
• Odporúčané alternatívy sú pravidelné "brusko" (tummy time), motivovanie k plazeniu a postupný vývin cez postavenie sa pri nábytku; odborníci navrhujú konzultáciu s fyzioterapeutom alebo rehabilitačným lekárom.
• Niektoré štátne opatrenia sú už prijaté: Health Canada zakázala dovoz, inzerciu a predaj chodítok a odporúča stacionárne aktivitné centrá ako bezpečnejšiu alternatívu.

Q: Prečo lekári odporúčajú nevyužívať chodítko?
A: Neurológovia, detskí ortopédi a rehabilitační lekári uvádzajú, že chodítko môže učiť nesprávne držanie tela, preťažovať nedostatočne spevnené svalstvo chrbtice, podporovať chôdzu na špičkách a znižovať motiváciu na plazenie a prirodzený motorický vývoj.

Q: Kedy diskusia pripúšťa použitie chodítka, ak vôbec?
A: V niektorých príspevkoch rodičia uviedli, že chodítko používali len keď sa dieťa vedelo samostatne postaviť a nastavili ho tak, aby nohy dosahovali celou plochou na podlahu (príklad značky uvedenej v diskusii: Chicco).

Q: Aké konkrétne alternatívy k chodítku odporúčajú rodičia a odborníci v diskusii?
A: Odporúčané alternatívy sú: pravidelné dávanie dieťaťa na bruško ("brusko"), motivovanie hračkami na plazenie, cvičenie a stimulácia s fyzioterapeutom alebo rehabilitačným lekárom, široké balenie (balenie na široko) a nosiče ako "Manducu" alebo nosenie v klokanke namiesto používania chodítka.

Q: Je predaj chodítok niekde obmedzený zákonom?
A: Áno; Health Canada uvádza, že je nezákonné dovážať, inzerovať alebo predávať baby walkers v Kanade a odporúča zničiť existujúce chodítko a namiesto neho používať stacionárne aktivitné centrum.

Q: Ako postupovať, ak mám obavy o motorický vývin dieťaťa?
A: Diskusia odporúča konzultáciu s odborníkmi: neurologičkou, detským ortopédom alebo fyzioterapeutom/rehabilitačným lekárom; niekoľko príspevkov uviedlo rehabilitácie a cvičenie (napr. metóda Vojtu) ako riešenie pri ťažkostiach.

Q: Ako motivovať dieťa k plazeniu a samostatnému sedeniu namiesto používania chodítka?
A: Konkrétne tipy z diskusie: dávať dieťa častejšie na bruško postupne zvyšujúc dobu (5, 10, 15, 30 minút), klásť hračky na dosah pre motiváciu, viesť dieťa k pohybu okolo nábytku a nevkladať ho do pasívneho sedu skôr, než si sadne samo.

Závery z diskusie

Zhoda

• Väčšina príspevkov uvádza odporúčanie odborníkov (neurológ, ortopéd, fyzioterapeut, rehabilitačný lekár): chodítko NIE.
• Odporúčané postupy sú: dávať dieťa na bruško, podporovať plazenie, konzultovať s fyzioterapeutom a neponáhľať fázy motorického vývoja.

Sporné názory

• Niektorí rodičia tvrdia, že vlastné deti boli v chodítku a nemali problémy; iní rodičia a odborníci argumentujú, že krátkodobé použitie môže byť bez následkov, no dlhodobé alebo nevhodné používanie škodí.
• Niektorí rodičia považujú chodítko za praktickú pomôcku (napr. pri refluxe alebo na krátke uspokojenie dieťaťa), zatiaľ čo odborníci a viacerí rodičia ho považujú za komerčný a rizikový výrobok.

Otvorené otázky

• Do akej miery krátkodobé, občasné použitie chodítka (napr. pár minút denne) spôsobuje merateľné dlhodobé škody?
• Aké konkrétne ortopedické zmeny z používania chodítka sa prejavia až v dospelosti a aké je ich štatistické riziko?
• Sú odporúčania pediatrov, ortopédov a neurológov úplne jednotné v každom prípade (napr. predčasne narodené deti vs. donosene)?

Spomenuté značky a firmy

Chicco, Manducu, Health Canada, Poliklinika Prosek, Fyziobeskyd (fyziobeskyd.cz), Modrykonik

Spomenuté produkty a metódy

chodítko (pavúk), chodítko Chicco, Manducu, klokanka, stacionárne aktivitné centrum, Vojta (cvičenie), balenie na široko, "brusko" (tummy time), plazenie, rehabilitácia, fyzioterapia

Miesta a osoby

Kanada, Poliklinika Prosek, Fyzio Beskyd, Health Canada, Modrykonik