Skoré odplienkovanie zo zdravotných dôvodov
Ahojte,
rada by som počula skúsenosti maminiek, ktoré zažili podobnú alebo rovnakú situáciu.
Nefrologicka nám nakázala dcérku začať hneď odplienkovavat - bolo to presne, keď mala 16 mesiacov. Od 12 mesiacov bola naucena kakať do nocnika, aj sa sama pýtala a sem-tam sa vypýtala aj cikat, hoci to som ju zatiaľ cielene neučila. Pôvodne som ju chcela skúsiť odplienkovat v 18mes s tým, že ak to nepôjde, tak o rok v lete (staršia bola tiež odplienkovana až v 2 rokoch, hoci do nocnika kakala v 15mes). Len som nerátala so zdrav. komplikáciami.
Prvých možno 4-5 dní bolo pár nehôd, ale už sa aj pýtala. Potom bola takmer týždeň bez nehody, bolo vidieť, že presne chápe, čo od nej chcem a sama sa aj pýtala, tešili sme sa, chválili sme ju. No potom nastal nejaký regres a prestala sa pýtať, začala sa veľa pocikavat a pritom viem, že chápe, čo ma robiť, len to proste z nejakého dôvodu nerobí. Je pravda, že zhruba v tom čase sa konečne zacala púšťať chodiť, takže môže byt, že je toho na ňu moc nového.
Keby sme neboli tlačení nefrologickou, nebudem ju trápiť, no neviem, čo ďalej. Takto sa dlhodobo fungovať nedá, nič iné nerobím, len ju kontrolujem, nukam na WC, periem, žehlim a ona sa jeduje, keď ju chcem dat cikat a jej sa nechce (začala však ten zvuk používať aj na iné veci a nevieme sa z toho vysomarit, je to na nervy) a zase samozrejme chcem urobiť všetko pre jej zdravie. Bojím sa však, že takto si akurát vypestuje nejaký blok a tie problémy budú len horšie.
Ak s tým máte skúsenosti a vytrvali ste, ako dlho to trvalo, kým sa prestala pocikavat? V noci ste dávali plienku? Ja ju dávam 2x cez noc cikat, ale to je tiež boj. Ak ste vrátili plienky, neprišli ďalšie zápaly močových ciest?
Ďakujem
Stručné zhrnutie
- Nefrológ pri opakovaných zápaloch močových ciest môže odporučiť skoré odplienkovanie a/alebo ďalšie diagnostické vyšetrenia, napríklad cystografiu, ak sonografia neodhalí reflux.
- Prevencia v diskusii zahŕňala dôsledný pitný režim, okamžité prezliekanie po kúpaní, pravidelné ponúkanie na WC, použitie tréningových alebo plienkových nohavičiek a ponechanie nočnej plienky až do nočnej sušiny.
- Skúsenosti rodičov sú rozporuplné: niektorí hlásili zlepšenie po odplienkovaní, iní mali opakované zápaly napriek skorému odplienkovaniu, preto lekári často indikujú urinekultúru, ultrazvuk a pri opakovaných prípadoch cystografiu alebo meranie zostatkového moču.
Najčastejšie otázky
Q: Prečo môže nefrológ odporučiť odplienkovanie pri opakovaných zápaloch močových ciest?
A: Nefrológ môže odporučiť odplienkovanie ako jednu z preventívnych opatrení proti premnoženiu baktérií v okolí genitálií a zároveň navrhnúť diagnostiku (urinokultúra, sonografia, prípadne cystografia), ak sa zápaly opakujú.
Q: Aké vyšetrenia sa často robia pri opakovaných UTI u detí?
A: V diskusii boli spomenuté urinekultúra, sonografia obličiek a močového mechúra, meranie zostatkového moču ultrazvukom, urinometria a pri podozrení na reflux indikovaná cystografia.
Q: Pomôže odplienkovanie znížiť riziko zápalov močových ciest?
A: Diskusia uviedla protichodné skúsenosti: niektorí rodičia pripisovali zlepšenie odplienkovaniu a suchému spodnému prádlu, iní uviedli opakované zápaly napriek skorému odplienkovaniu; otázka tak zostáva klinicky nejednoznačná.
Q: Aké metódy tréningu pomáhali rodičom v podobnej situácii?
A: Rodičia spomínali pravidelné ponúkanie na WC (timed voiding), tréningové nohavičky alebo plienkové nohavičky ako pomoc pri domácom tréningu, odmeňovanie za suché obdobia a ignorovanie pozornostného močania.
Q: Má zmysel vracať dieťaťu plienky po regresii pri odplienkovaní?
A: Viaceré príspevky odporúčali nevracať plienky a namiesto toho zaviesť systém (tréning, pitný režim), pričom niektorí rodičia uviedli, že lekári taktiež neodporúčali návrat k plienkam.
Q: Kedy sa indikuje cystografia u dieťaťa s opakovanými zápalmi močových ciest?
A: V diskusii sa uvádza, že pri opakovaných zápaloch, keď sonografia nepreukáže príčinu, lekári a urológovia často indikujú cystografiu na zobrazenie refluxu močových ciest.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri opakovaných zápaloch močových ciest lekári často odporúčajú vyšetrenia ako urinekultúru, sonografiu a pri podozrení na reflux aj cystografiu.
- Dôsledný pitný režim a rýchle prezliekanie po kúpaní sú opakovanou radou ako preventívne opatrenia proti zápalom.
Sporné názory
- Niektorí účastníci tvrdia, že skoré odplienkovanie znižuje riziko zápalov močových ciest, zatiaľ čo iní uvádzajú prípady opakovaných zápalov napriek skorému odplienkovaniu.
- Jedna skupina odporúča nevracanie plienok po neúspešnom pokuse, druhá pripomína, že niekedy rodičia plienky znovu nasadili (diskutované ako rozdielne prístupy).
Otvorené otázky
- Ako dlho typicky trvá, kým ustúpia problémy s pocikávaním po nútenom skorom odplienkovaní?
- Kedy presne má lekár indikovať cystografiu pri opakovaných UTI u batoľaťa?
- Ako jednoznačne rozlíšiť, či sú zápaly spôsobené vonkajšími faktormi (mokrým spodným prádlom, prechladnutím) alebo anatomickou/urogénnou príčinou?
Spomenuté značky a firmy
Pampers
Spomenuté produkty a metódy
plienkové nohavičky, tréningové nohavičky, cystografia, sonografia (sono), urinekultúra, meranie zostatkového moču ultrazvukom, urinometria, pitný režim, pravidelné ponúkanie na WC (timed voiding), nočná plienka, prezliekanie po kúpaní, E. coli
Miesta a osoby
žiadne
Skús tréningové nohavičky. Môj malý sa naučil na veľkú potrebu v rovnakú hodinu. S malou potrebou to bolo horšie, mal a aj má blok s nočníka. Zľakol sa s nočníka so zvukom.