Spomalený rast u detí alebo zastavenie rastu
Ahojte mám takú otázku je tu niekto kto má dieta so spomaleným rastom a chodí s tým na vysetrenie na Endokrinologiu? Nas momentalne posielaju na genetiku a neviem co to obnasa, nema niekto skusenosti? prosím poradte kazda rada dobrá.
Stručné zhrnutie
- Diagnostika spomaleného rastu zahŕňa pravidelné meranie a váženie, RTG zápästia na určenie kostného veku, odbery krvi na hormóny a genetické vyšetrenie ako štandardné kroky pred rozhodnutím o liečbe.
- Pri potvrdenom nedostatku rastového hormónu sa v praxi nasadzuje liečba formou denných injekcií rastového hormónu (často večer) a v diskusii sa uvádza, že liečbu prepláca zdravotná poisťovňa.
- Špecializované pracoviská spomínané v diskusii sú Národný endokrinologický ústav v Ľubochni (NED), detská endokrinológia na Kramároch v Bratislave a endokrinologické ambulancie v Banskej Bystrici; pred nasadením liečby sa vykonávajú stimulačné testy, RTG zápästia a niekedy magnetická rezonancia.
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia sú potrebné pri podozrení na spomalený rast?
A: Bežné vyšetrenia podľa diskusie zahŕňajú presné meranie výšky a hmotnosti, RTG zápästia na určenie kostného veku, krvné testy na hladiny rastového hormónu a štítnej žľazy, genetické testovanie a podľa potreby magnetickú rezonanciu (MR).
Q: Čo je to RTG zápästia a na čo slúži pri hodnotení rastu?
A: RTG zápästia sa používa na určenie kostného veku a stavu rastových štrbín; ak sú štrbiny už uzatvorené, rast môže byť zastavený.
Q: Ako prebiehajú stimulačné testy rastového hormónu v nemocnici?
A: Stimulačné testy zahŕňajú viacnásobné odbery krvi v rôznych časových bodoch, niekedy po obmedzení pitia alebo jedla a po podaní stimulantu alebo vyvolaní „šoku“; v diskusii sa spomínalo hospitalizovanie 3–5 dní s kanylou na opakované odbery.
Q: Kedy sa zvykne nasadiť rastový hormón a ako sa podáva?
A: Rastový hormón sa zvykne nasadiť až po potvrdení jeho nedostatku testami; liečba sa podáva formou denných injekcií (diskutované „pichanie každý večer“) a podľa diskusie môže liečba trvať rok(y) v závislosti od veku a odpovede.
Q: Kde hľadať špecializované vyšetrenie na Slovensku?
A: V diskusii boli odporúčané pracoviská: Národný endokrinologický ústav v Ľubochni (NED), pediatrická endokrinológia na Kramároch v Bratislave a ambulancie v Banskej Bystrici; pacienti tiež často dostávajú odkaz z genetiky na endokrinológiu.
Q: Sú dostupné voľnopredajné doplnky odporúčané na podporu rastu, napr. SUPRADYN N?
A: V diskusii sa uvádza, že SUPRADYN N je multivitamín, údajne už v SR nie je bežne dostupný a niektoré príspevky spomínali dovoz z Maďarska s cenou 10 tabliet za 849 Sk; účinnosť na „zázračný rast“ nebola medicínsky potvrdená a toto tvrdenie zostáva nepodložené.
Závery z diskusie
Zhoda
- Vyšetrenie spomaleného rastu štandardne zahŕňa meranie, RTG zápästia, odbery krvi a genetické testy.
- Pred nasadením rastového hormónu sa vykonávajú stimulačné testy a často aj MR pre zistenie príčiny.
- Špecializované pracoviská spomínané ako cieľ vyšetrenia sú NED v Ľubochni, Kramáre (Bratislava) a endokrinologické ambulancie v Banskej Bystrici.
Sporné názory
- Niektorí účastníci odporúčajú skúsiť voľnopredajné multivitamíny ako SUPRADYN N na podporu rastu; iní tvrdia, že výrobok nie je v SR bežne dostupný a jeho efekt je nepreukázaný.
- Niektorí rodičia preferujú skoré nasadenie liečby rastovým hormónom pri spomalenom raste; iní radia počkať, pretože u časti detí môže dôjsť k neskoršiemu „vyliahnutiu“ rastu bez liečby.
Otvorené otázky
- Aké sú dlhodobé riziká a optimálna dĺžka liečby rastovým hormónom v konkrétnych prípadoch zostáva neuzavretá.
- Kedy presne hospitalizovať dieťa na stimulačné testy (ambulantne vs. viacdňová hospitalizácia s kanylou) nie je jednotne definované.
Spomenuté značky a firmy
SUPRADYN N, Actimel, Vigantol, Novo Nordisk, Národný endokrinologický ústav v Ľubochni (NED), Kramáre, Rastametabolizmus.sk, Rustovyhormon.cz, Detskyrust.cz, sga-gh.sk
Spomenuté produkty a metódy
SUPRADYN N, Vigantol, Actimel, rastový hormón (injekčná liečba), RTG zápästia (určenie kostného veku), stimulačné testy rastového hormónu (viacnásobné odbery krvi, provokácia), magnetická rezonancia (MR), genetické vyšetrenie, odbery krvi, diagnostika štítnej žľazy, testovanie na celiakiu, diagnostika Turnerovho syndrómu
Miesta a osoby
Ľubochne, Kramáre, Bratislava, Banská Bystrica (BB), Ružomberok, Senica, Skalica
@bielavila aj 93cm je este v norme. Najlepsie je ked si vygooglis tabulku rastu chlapcov v danom veku. Tam si odcitas na akom percentile je. Na stranke www.rastieme.sk si vies viest aj tabulku rastu a hmotnosti ked sa zaregistrujes.
Mozem sa opytat? Na poslednej poradni 11mesiacov nam doktorka povedala, ze asi budeme musiet ist na endokrynologiu. Od narodenia slabo pribera a menej rastie. Ide hlavne o vahu. Porodnu hmotnost mala 3100g, teraz ma 11 mesiacov a vazi 6800g. Porodnu hmotnost zvojnasobila az ako 9mesacna. Vdaka
@silvulienka, kolko meria prosim ta teraz tvoj syn? Dccerka mala ako 6 rocna 114cm, teraz ma 10 a ma 136,5, manzel ma 182 a ja 167, nemam pocit ze sme s muzom taki nizki.
@martimova, ja som akurat volala pedine, lebo potrebujem vediet vysledky mocu, ale nedviha, tak jej poslem email a spytam sa, ja som v puberte chodila k endoske, viem, ze dcera ma bude preklinat, ale ak bude treba nech jej vezmu krv. Kamoskina dcera ma nejaku vrodenu geneticku poruchu aj chromozom ma nie XX ale jedna palicka na jednom X chyba a ta od malinka berie rast hormon, lebo jej chyba a 10 rocna mala 138 a ze je mala. Asi napisem kamoske ze kolko teraz meria uz ma 14. Mne to stale vrta v hlave, svokor mal tiez nejaky problem, pichali mu, a ma len 165cm, bojim sa toho. Vam co povedali? Dakujem za odpoved.
@majamat, moja mala 120cm ako 7 rocna 128 ako 8 rocna a 133,5cm 9 rocna. Ale mne vyslo ze by mala 155 cm co je strasne malo. Ja mam pocit, ze ja som mala 147 ako 12 rocna, MS som dostala ako 13 rocna, dufam ze som nemala 147 ako 11 rocna, to asi nie. To ze to nie je dedicne ten rast. hormon to som ozaj netusila, si strasne zlata, si mi pomohla.
@majamat, ano to som citala, ze to moze byt pred pubertou, ale vies, vrta mi to v hlave, uvidim co na to dr., s muzom sme ochotny zaplatiti si aj to vysetrenie, nechcem sa necinne prizerat proste sa bojim aby som nieco nezabedbala. Moj otec bol vzdy najnizsi a v puberte sa vytiahol na 180cm a ja som v tomto bola po nom. Len nikdy nevies na koho sa dieta poda. Moc ti dakujem za rady.
@katka1981 inak tie odbery napr my mame gasto a endo ambulancie hned vedla seba a niekedy sa aj sestricky zastupuju. Takze nie je problem urobit jeden odber a skumavky si rozdelia medzi sebou tie ambulancie. Viackrat sme tak robili. Ale skuste sa opytat ci sa to neda spojit je to o ochote. Raz dokonca sme spajali odber s alergologiou a ta je na inom konci mesta a endokrinologicka nam.dala papier a s tym a odobratou krvou sme rovno sli do labaku. Cize dalo sa.
@bibistec, neviem, lebo na endo by sla na Kramare do BA a na gastro sme z Kramarov odisli do PN :( Hormony stitky jej kludne urobi aj pedina. Je aj taka moznost poprosit o odbery pedinu a za hormon si zacvakat. Od pediny odber znasa dobre, ze dobre beru. Tu moju vysku ozaj nedam za nu ruku do ohna, su to roky a kartu pri sebe nemam ale mne sa zda ze ked som isla na strednu som mala 158, 160 som este nemala. MS som dostala ked som mala 13 rokov 5 mesiacov, lenze dnes dospievaju dievcata skor, takze na ten rast moze byt casu menej toho sa obavam, vidim jej spoluziacky. Mozno len zbytocne panikarim, ale vrta mi to dlho v hlave. Ked sa narodila mala 52cm, pol rocna 74,5 co bolo mega, rocna 76, 2 rocna 88, 3 rocna 97, 4 rocna 102, 5 rocna 107, 6 rocna 114, sledujem to stale, a vidi aj ze oblecko jej dlho vydrzi. A mozno mi len sibe, pedina ma dovolenku, uvidim co mi odpise. Ale radsej jedno vysetrenie, nez stresovat.
@katka1981 no ak sa ti nieco nezda cim skor to treba riesit nie je.vela casu. Len do menzesu. Potom uz nic z toho. Mne tiez vsetci vravelinze aj ja som mala ze dcera je po mne. A figu borovu. Dnes pichame rastovy hormon. Takze urcite chodte na odbery a to cim skor. Aspon ta ukludnia ak je vsetko ok. Ak nie este sa da nieco robit.drzte sa
@bibistec, ved presne toto si hovorim, ze casu malo. A radsej overit, nez slepo cakat, ze ved vyrastie. Mala by, ale cert nikdy nespi. Muz vzdy hovoril, ze nizka baba je ok. Lenze ked citam tie dievcata co pisu, postel v porodnici je im vysoka, oblecko problem atd. A toho sa fakt bojim, ze teraz maju aj 10 rocne MS, co potom? A nebudem to nechavat tak, lebo viem, ze mi dcera bude nadavat, bude rucat, lebo ona k dr. nejde, lebo ona na krv nepojde, nevravim ze jej chcem pichat hormony, zato by som asi tiez mami neznasala, ale potrebujem vediet ci je to ok.
@katka1981 veru skocte na tie odbery ono to nie je len o vyske keby len to. Ale celkovo ten organizmus akoby rychlo starne ak to mozem takto zhrnut. Rastovy hormon funguje cely zivot len akoby postupom veku menej a menej. Ak ho mame malo rychlejsie starneme a prichadza opotrebenie organizmu. Choroby a tak.
@bielavila to je tabulkova vyska na 3 roky😉nemas sa coho obavat