Stav po operácii nosnej mandle
AHOJTE MAMICKY,syncek je po ooperacii nosnej mandle 2den.kedze mi dcerka v tom case ochorela-sople a teploty 1den tak mi maly chytil od nej.tak ist to prebieha ma teraz horucku 38 viac to hore nejde.chcem sa spytat ze ak by to bolo z operacie (co si myslim ze skor virus od dcerky)su este aj ine priznaky negativne okrem horucka v ten cas?ma sopliky zelene a kasel.dakujemneviem ci mam cakat do rana ze ak je to viroza alebo ist s nim do bb .nechcem zse dramatizovat.krvacanie ,zvracanie a ine veci nema.dakujem za skoru odpoved
Stručné zhrnutie
- Po operácii nosnej (adenoidnej) mandle sú časté zelené soplíky, krátkodobá horúčka okolo 38 °C a zápach z úst počas hojenia; rodičia bežne používajú nosné preplachy, zvlhčovač a lokálne prípravky ako Pamycon.
- Praktika podávania preventívnej antibiotickej „ATB clony“ sa líši medzi pracoviskami; niektoré oddelenia ju podávajú pred alebo počas výkonu a pri rizikových situáciách, iné pri adenotómii/tonzilektómii antibiotiká rutinne nedávajú.
- Indikácie na vyhľadanie lekárskej starostlivosti po operácii zahŕňajú pretrvávajúcu teplotu nad 38 °C, silný zápach hnisu, opakované zvracanie alebo krvácanie z rany; pri neistote pacienti volajú ORL oddelenie, prípadne idú na detskú pohotovosť.
Q: Aké sú bežné príznaky po operácii nosnej mandle?
A: Bežné sú zelené soplíky trvajúce aj niekoľko dní až týždňov, krátkodobá horúčka okolo 38 °C, zápach z úst spôsobený bielym povlakom na hojiacej sliznici a zvýšená tvorba hlienu; v diskusii mnohí rodičia uviedli trvanie symptómov 2–21 dní.
Q: Kedy treba po operácii vyhľadať lekára alebo pohotovosť?
A: Kontrolu treba pri pretrvávajúcej teplote nad 38 °C, pri krvácaní z nosa alebo hrdla, pri opakovanom zvracaní alebo pri výraznom zhoršení stavu; v diskusii odporúčali kontaktovať ORL pracovisko, kde sa operácia robila, alebo detskú pohotovosť.
Q: Dávajú sa po vybratí nosnej mandlí preventívne antibiotiká?
A: Nie je jednotné pravidlo — niektoré pracoviská aplikujú ATB clonu pred alebo počas výkonu a primárka v jednom prípade predpísala 7 dní ATB, zatiaľ čo iné oddelenia antibiotiká pri adenotómii/tonzilektómii rutinne nedávajú.
Q: Kedy sa po operácii nasadzuje antibiotická liečba podľa diskusie?
A: Antibiotiká po operácii sa bežne nasadzujú pri trvale vysokej teplote nad 38 °C, pri potvrdenej bakteriálnej superinfekcii (výter) alebo ak dieťa malo pred operáciou chronické infekcie dýchacích ciest či hnisavé postihnutie uší.
Q: Aké domáce opatrenia a lieky rodičia používajú na úľavu po operácii?
A: Používa sa nosné preplachovanie (napr. Vincentka), zvlhčovač vzduchu, odsávanie nosa, Pamycon (lokálne), Fenistil kvapky ako antihistaminikum a Nurofen na zníženie horúčky.
Q: Kedy je kontrola po operácii obvykle naplánovaná?
A: Kontrola sa v diskusii spomínala v termíne približne 7–10 dní po operácii; niektorí rodičia uviedli kontrolu po jednom týždni (pondelok -> štvrtok) a iní do 10 dní.
Q: Je zápach z úst po operácii normálny a ako dlho trvá?
A: Zápach z úst je bežný počas hojenia, spôsobený bielym povlakom na chrastách, a môže trvať niekoľko dní až týždňov; dôležité je sledovať, či sa neobjaví krv alebo vysoká teplota.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pooperačne sú bežné zelené soplíky, dočasná horúčka ~38 °C a zápach z úst počas hojenia sliznice.
- Kontrolné vyšetrenie sa zvyčajne plánuje v rozmedzí 7–10 dní po zákroku.
- Pri výraznom zhoršení (krvácanie, pretrvávajúca teplota >38 °C, opakované zvracanie) treba kontaktovať ORL alebo detskú pohotovosť.
Sporné názory
- Niektoré názory obhajujú rutinné podávanie preventívnej ATB "clony" pri operáciách vrátane nosnej/krčnej mandlí, zatiaľ čo iné pracoviská trvajú na selektívnom podávaní antibiotík len pri rizikových indikáciách.
- Niektorí odporúčajú pri pooperatívnych ťažkostiach volať priamo ORL, iní radia ísť okamžite na detskú pohotovosť; v diskusii sa názory rozchádzali podľa prístupu pracoviska.
Otvorené otázky
- Ktoré presné kritériá (laboratórne aj klinické) by mali jednotne rozhodovať o nasadení antibiotík po adenotómii/tonzilektómii?
- Kedy je lepšie riešiť pooperatívnu horúčku priamo na ORL pracovisku versus na všeobecnej detskej pohotovosti?
- Aký štandardizovaný postup pri prevencii pooperačných infekcií by mala odporučiť pediatrická a ORL spoločnosť pre ambulancie na Slovensku?
Spomenuté značky a firmy
poradnaorl.webnode.sk
Spomenuté produkty a metódy
Vincentka,Fenistil kvapky,Nurofen,Pamycon,pamykon,ATB clona,antibiotická profylaxia,CRP,výter,preplachovanie nosa,zvlhčovač,odsávanie nosa,adenotómia,tonzilektómia,FESS,narkóza
Miesta a osoby
bb (Banská Bystrica)
Inak pridám k tomu môj názor. Ja som vyslovene -proti antibiotikám, ozaj sa snažím vyhýbať aj ja sama, aj aby teda malý čo najmenej musel brať. Ale myslím že v tomto prípade tie atb sú opodstatnené., u tých malých detí. Nakoniec som bola vďačná že sme ich vybrali, a že sa to viac neskomplikovalo. A mali sme narkozu..
A zasa ja. Ešte pred 15 rokmi som absolvovala vybratie krčných mandiel, vtedy to bolo lokálne umrtvenie, u mňa veľmi komplikované, vyše polhodiny mi to robili, čo mi nemohli tú druhú vybrať, bolesti strašné, ale antibiotiká som nepotrebovala, zvládla som to len s analgetikami. Ono u tých detí je to horšie, aj môj nevedel dobre vysmrkať
Ahoj, ako tu niektorí písali, aj môj malý chytil po týždni od operácie nosných mandlí zelené sople, teplotu 38 mal dva dni, potom prešla. Naša obvodná mu nechcela dať antibiotiká, CRP mal 8, s tým, že sliznica sa čistí a takto býva na tom veľa detí po operácii. Dala mu však Pamycon. Trvalo to myslím 10 dní, kým mu to prešlo.
Inak, bude smrdieť. Všetkým smrdí z pusiny tak po pár dňoch, keď sa rana, alebo teda chrasta pokryje bielym povlakom. Je to normálne, neboj sa. Dôležité je, aby sa neobjavila krv a vysoké teploty.
@ala76 niektore deticky takto reaguju na narkozu ... este mozes cakat ze ako sa to bude hojit mu bude fajne smrdiet z ust...