Štvormesačný syn včera prestal dýchať
Dobry den mam syna 4 mesacneho ma skoro 10 kg snazim sa vsetko opisat....vcera vecer sa napapal dali sme ho odgrgnut...vsetko bolo v poriadku akurat cely den bol nervozny mysleli sme ze zubky dala som mu aj detsky panadol 1.5 ml. A na rukach znicoho nic odpadol..bol studeny nedychal...hned sme ho dalu pod vodu...prebral sa ale plakal slabo oci zatvorene...nebol modry skor bledy...skoncili sme v nemocnici poradte...ps. kojim ho
Stručné zhrnutie
- Prestanie dýchania u kojencov môže spôsobiť aspirácia pri gastroezofageálnom refluxe počas rýchleho a „pahltného“ dojčenia; diagnostika môže zahŕňať sono hlavy, bruška a obličiek, EKG, neurologické vyšetrenie a 24‑hodinové monitorovanie srdca (Holter).
- Reflux sa v diskusii riešil nemedikamentóznymi opatreniami: nosenie v ergo nosiči alebo šatke vo zvislej polohe, vyššie uloženie hlavy v postieľke (približne 30°), nenechať dieťa prudko manipulovať po kŕmení a kontrolovať množstvo prijatého mlieka.
- V diskusii sa uviedla aj opatrnosť pri podávaní liekov obsahujúcich paracetamol (Panadol, Paralen); konkrétne bola spomenutá jednorazová dávka 1,5 ml a odporúčanie podávať Panadol až pri horúčke nad 38 °C a dbať na správne dávkovanie vzhľadom na riziko hepatotoxicity.
Q: Ako rýchlo a aké vyšetrenia vykonať pri dieťati, ktoré krátko prestalo dýchať?
A: V diskusii rodičom odporúčali urgentné vyšetrenia vrátane sono hlavy, bruška a obličiek, EKG, neurologického vyšetrenia a 24‑hodinového monitorovania srdca (Holter).
Q: Ako môže gastroezofageálny reflux viesť k tomu, že dieťa prestane dýchať?
A: Diskutujúci uviedli, že pri „pahltnom“ dojčení sa mlieko vracia veľmi rýchlo a môže spôsobiť zablokovanie dýchacích ciest alebo reflexné zástavy dýchania, čo bolo v prípade dieťaťa uvedené ako hlavný nález po vyšetreniach.
Q: Aké nemedikamentózne opatrenia pomáhajú pri refluxe u dojčiat?
A: V praxi a diskusii odporúčali nosenie dieťaťa v nosiči/šatke vo zvislej polohe, zvýšenie hlavy postieľky o cca 30°, nosenie po kŕmení a vyhýbanie sa prudkým manipuláciám ihneď po krmení.
Q: Kedy zvážiť zmenu mlieka pri refluxe a čo sa v diskusii uviedlo?
A: V jednom prípade pomohla zmena z materského mlieka na umelé mlieko Nutrilon klasický, pričom reflux ustúpil po približne 6 mesiacoch a zlepšilo sa aj kakanie dieťaťa.
Q: Aké prvé kroky prvá pomôcka pri situácii, keď dieťa prestane dýchať?
A: Diskutujúci uviedli číslo tiesňového volania 112, položenie dieťaťa na rovný pevný povrch podľa pokynov záchranky a čakanie na záchranku; jedna reakcia varovala, že polievanie dieťaťa vodou nie je správna prvá pomoc.
Q: Ako pristupovať k podávaniu liekov proti horúčke u dojčiat podľa diskusie?
A: Odporúčanie v diskusii bolo podávať Panadol/Paralen až pri teplote nad 38 °C, kontrolovať dávkovanie podľa hmotnosti a dávať pozor na toxickosť paracetamolu; v konkrétnom prípade bola spomenutá dávka 1,5 ml.
Q: Kedy lekári môžu vyšetriť štítnu žľazu u kojenca s nadváhou?
A: V diskusii pediater navrhoval vyšetrenie hormónov štítnej žľazy pri dieťati s neobvykle vysokou hmotnosťou pre vek; jeden rodič uviedol, že im brali hormóny v 6 mesiacoch pri podozrení na endokrinologický problém.
Q: Aké nemocničné intervenčné postupy sa spomínali pri kolapse dieťaťa?
A: V diskusii bolo spomenuté použitie infúzneho roztoku „Hartman 500 ml“ a volanie anestéziológa pri kolapse spôsobenom vazovagálnym mechanizmom, ako bežný hospitalizačný postup.
Závery z diskusie
Zhoda
- Reflux (vracanie mliečka) môže spôsobiť zástavu dýchania pri „pahltnom“ príjme potravy a vyžaduje vyšetrenie (sono, EKG, neurológia, Holter).
- Nemedikamentózne opatrenia proti refluxu zahŕňajú nosenie vo zvislej polohe (ergonosic/šatka), zvýšenie hlavy postieľky a vyhýbanie sa prudkým pohybom po kŕmení.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci považujú paracetamol (Panadol/Paralen) za možnú príčinu zástavy dýchania, zatiaľ čo iní tvrdia, že jednorazová podaná dávka 1,5 ml bola príliš malá na vyvolanie otravy paracetamolom.
- Niektoré rady radili obmedziť kojenie na pravidelné intervaly kvôli nadváhe, zatiaľ čo iní upozorňovali, že obmedzovanie kojenia môže znížiť tvorbu mlieka a spôsobiť odmietanie prsníka.
Otvorené otázky
- Zostáva nejasné, či jednorazová dávka paracetamolu 1,5 ml mohla byť pri tomto incidente priamo kauzálnou príčinou zástavy dýchania.
- Najlepší postup pri úprave kŕmenia (pokračovať v dojčení vs. prechod na umelé mlieko Nutrilon klasický) pri kombinácii nadmerného priberania a refluxu zostáva individuálny a často nezodpovedaný okamžite.
- Kedy presne nasadiť 24‑hodinové monitorovanie srdca (Holter) pri opakovaných epizódach zástavy dýchania nie je jednoznačne stanovené v diskusii.
Spomenuté značky a firmy
Panadol,Paralen,Nurofen,Nutrilon,Mamila,NHS,Wikipedia,Hartman
Spomenuté produkty a metódy
gastroezofageálny reflux,ergo nosič,šatka,zvýšenie hlavy postieľky ~30°,Nutrilon klasický,paracetamol (Panadol,Paralen),Nurofen, dávka 1,5 ml,sono hlavy,sono bruška,sono obličiek,EKG,neurologické vyšetrenie,24‑hodinový Holter,kojenie na požiadanie,CPR/položenie na rovný povrch,Hartman 500 ml,klyzma
Miesta a osoby
Banská Bystrica
Nebude to suvisiet s vahou?na 4 mesiace ma vela kg.co vam povedali lekari?mate uz nejake vysledky?
Neviem Vám poradiť, len som chcela, že Vám veľmi držím palce aby bolo všetko vporiadku
Je mi tiež ľúto čo sa vám stalo. Radiť v takomto prípade nemá význam, lebo to skôr vystraší. Sestrin syn zas odpadol ako 2 mesačný, ale to bol dôsledok koliky. Neboj bude dobre! Držím palčeky!!!!
prečo chcú maminy každý problém v správaní dieťaťka hned riešiť liekmi? ved čítajte príbalové letáky..to nie sú cukríky...a ani tie by ste tak malému dieťaťu nedali..
snad vám nič nenájdu a bude to len reakcia na liek... 😒
@ossr v BB si na kojencoch?tak ti okrem iného prajem pevne nervy v tom akváriu..detičky občas majú stavy že sa zabudnú nadýchnuť.isto vám budú riešiť aj stitnu zlazu u malého lebo ma dosť kíl na 4 mesiace ked iba kojis.lebo nám brali tiež hormóny ked mal 6 mesiacov.vtedy mal 72 cm a 8200 gramov a endokrinolog tvrdil že je veľký.držte sa.
ja som pri raste zubkov dala nurofen a to vtedy, ked sa od bolesti metala v spanku, vas tiez ked bolia zuby, tak si nieco date.
Drzte sa a nech sa to uz neopakuje, nech zistia, z coho to je
@ossr prajem skore uzdravenie, najlepsiu radu da asi lekar...na margo kojeneckeho odd v bb, ja som bola vlani s malym a podla mna niektore zeny, kt, tam robia nepatria na taketo odd, ale do krcmi k vycapu - ja som teda zazila sestricku, ktora kazdu chvilu chodila fajcit, potom ked len presla popri tych akvarkach vsade za nou smrad, ani sa len neunuvala dat si zuvacku alebo umyt zuby a to bolo nie 1x...som nechapala ako niekto taky moze robit pri malých babatkach. nehovoriac o tom, ze sme mali akvarko hned vedla sesterskej izby, odtial nam svietilo celu noc svetlo, malému to vadilo, dost sa aj budil, takze som behala hore-dole..no a co dodat k tomu, ked ma upozornovali sestricky, ze casto kojim!!!! lebo u nich su 2 alebo 3 hodinove intervaly na kojenie....a co som mala robit s malym, ked si pytal aj kazdu hod??? hlavne, ze na chodbe mali letaciky na temu "kojenie na poziadanie"...este zopar takýchto prihod odtial mam, ale nejdem to tu rozmazavat, aby som ta uplne nevystrasila. s lekarmi som ale bola spokojna, no pri druhej hospitalizacii som radsej volila zv a bolo to tam o dost lepsie..
@ossr ja viem je to hrôza,zažila som to koncom júna ked som tam bola s malým 2 dni pred operáciou lebo na chirurgii bolo plno.boli sme v tej poslednej izbe.no poviem ti to bola očista duše.syna čistili pred zakrokom klystyrmi dosť plakal a bol hladný lebo musel mať prázdne crievka.sestrička di mňa hucala že malý im budí oddelenie a že mňa je tiež počuť ďalej že place lebo ho zle kojim a je hladný.a že je rozhickany že ho kojim na požiadanie a že to musím každé 3 hodky a že ho neviem vážiť a prečo 7 mesačne dieťa nevie pit čaj a nemá cumlik...potom mi v noci volali každú pol hodku az som sa nasrala a od 3 rána som tam spala na stoličke.samozrejme že to nezabudla potom referovať že nezvladam situáciu a synov plač.a vobec to tak nebolo.nemohol pápat od polnoci a na sálu išiel az poobede o 13.30 tak jasné že bol hladný.ani hľadať v kočíku mi ho nedovolili v noci vraj majú rotavirus ani v satke som ho nemohla nosiť.potom ho preložili na JIS ale to na tých kojencoch to bola fakt sila ani netuším ako som to zvládla.zatni zuby,malému spievaj,hladkaj ho,čokoľvek a nech vam to dobre dopadne a nejak ti to ujde.
@ossr ťažko sa samozrejme radi, uvidíš ako dopadnú vyšetrenia. Ak sa nič nezistí, zväz do budúcnosti používanie panadolu a všetkých liečiv s látkou paracetamol. On to ti nie je aký neškodný, ako sa zdá. Je vysoko toxicky a je jednou z najčastejších príčin otrav a poškodenia pečene. Ty si ale malému podala dosť malú dávku, takže takáto by problém asi urobiť nemala.
chápem,že si bola v strese,ale dať dieťa pod vodu nie je prvá pomoc,ak ozaj prestal dýchať....predpokladám,že ho v nemocnici povyšetrujú a poučia vás........takže čoto vedieť o prvej pomoci by sa mala každá mamička naučiť,nikdy neviete čo sa môže stať
@ossr z "vyššej" hmotnosti dieťaťa si nič nerob, pokial je len dojčené, inak zdravé a priberá takto nadmerne z MM, tak je to v poriadku..to píšem len pre prípad, keby Ťa lekári tlačili do predlžovania intervalov medzi dojčeniami, núkania flaše s čajom a pod. .a s liekmi ozaj opatrne, aj v nemocnici..
Tak dnes sme obehali sono hlavicky bruska obliciek...zistili mu reflux mliecko sa mu vracia 4 x za 10 min..co si myslia ze je pricina...pritom ekg srdce a neurologia tie cucky na hlavicku ci nema epilepsiu vsetko dopadlo v poriadku....zajtra mu chcu este preventivne dat strojcek na srdce na 24 hod aj to lebo bola krstna doktorka so mnou inac by nas uz supli domov.....zaver...maly ma reflux...prestal dychat kebo je pahltny a vracia sa mu mliecko
@ossr Mrzí ma, že sa trápite. A v nemocnici čo povedali?