Subcision - operačná metóda jaziev po akné
Ahojte, chcem sa spýtať synovi po cystickom akné zostala nepekne zjazvená tvár. Dr. nám odporúča CO2 laser a doplnenie kyselinou hyaluronovou. Podľa recenzií je to bolestivý proces a nie celkom uspokojivý, teda jazvy zostanú a treba to absolvovať každý rok.
Má tam prepadnutú kožu, atrofické jazvy. Dobré recenzie som našla len na subcision operačnú metódu, kde sa jazva oddelí od spodnej vrstvy kože a dôjde k vyplneniu prepadnutých jaziev. Je to vhodné ako po jazvách z akné, tak po jazvách z kiahní. ( riešenie je trvalé nie ako pri CO2 laseri a doplnenie kyselinou hyaluronovovou )Moja otázka znie najbližšie som našla, že to robí klinika v Prahe. Neviete o nejakej klinike tu na SK, kde sa tomu venujú?
Stručné zhrnutie
- Subcision je invazívna chirurgická metóda na atrofické (prepadnuté) jazvy, pri ktorej sa jazva uvoľní od hlbších vrstiev kože a často sa kombinuje s ďalším ošetrením laserom alebo výplňami.
- Frakčný CO2 laser v kombinácii s doplnením kyselinou hyalurónovou býva v diskusii opisovaný ako bolestivý, s dlhším hojením a prevažne dočasným efektom vyžadujúcim opakovanie.
- Alternatívy alebo doplnkové metódy spomenuté v diskusii zahŕňajú ResurFX, mikroihličkovanie/dermapen, IPL, PRP (vlastná krvná plazma), a topickú liečbu akné (Skinoren, niacinamid so zinkom, Zineryt), pričom dostupnosť metód sa líši medzi klinikami v Prahe a na Slovensku (Nuclinic Bratislava, Žilina, Stará Ľubovňa).
Najčastejšie otázky
Q: Ktoré kliniky na Slovensku alebo v Česku v diskusii spomínali, že robia subcision alebo podobné ošetrenia?
A: V diskusii boli menované kliniky v Prahe (konzultácia 20 EUR u jednej z nich), Nuclinic v Bratislave (písali, že robia subcision), dermapoint Žilina (spomínaný pre laser ResurFX) a Rederm v Starej Ľubovni.
Q: Koľko stojí konzultácia alebo samotné ošetrenie podľa skúseností v diskusii?
A: Konzultácia v jednej pražskej klinike bola spomenutá za približne 20 EUR, iná konzultácia za „skoro 80 EUR“, a jedno užívateľské uvedenie ceny za celé ošetrenie tváre bolo 200 EUR; cestovné náklady sa tiež uvádzali ako významná položka.
Q: Je subcision jednorazový zákrok alebo treba viac sedení?
A: V diskusii sa uviedlo, že subcision sa niekedy robí raz, ale viacerí plánovali 2× subcision plus následne 2–4× laser; jeden účastník uviedol, že výsledok sa podľa konzultácií odhaduje okolo 60 % zlepšenia.
Q: Ako bolestivý je zákrok a aká je anestézia?
A: V diskusii uviedli použitie znecitlivujúceho krému pri subcision; jeden pacient porovnal bolesť ako 1/10 (kde 10 predstavovalo trhanie zubu), zatiaľ čo frakčný CO2 laser bol popísaný ako výrazne bolestivejší s niekoľkodňovým opuchom a 2‑týždňovým hojením mriežok.
Q: Používajú kliniky po subcision výplňový materiál a aký?
A: Niektoré pracoviská podľa diskusie nepoužili výplň, iné použili kyselinu hyalurónovú, a konkrétne bolo spomenuté aj použitie vlastnej krvnej plazmy (PRP) ako „výplne“ po subcision.
Q: Akú lokálnu alebo domácu liečbu na aktívne akné a prevenciu jaziev ľudia odporúčali?
A: Spomenuté boli Skinoren (topický prípravok), niacinamid so zinkom (dostupné v DM), Zineryt, Bioderma, aspirinová maska 2× týždenne, repíkový obklad, a v určitých prípadoch perorálny isotretinoin (Roaccutan) s rôznymi individuálnymi výsledkami.
Závery z diskusie
Zhoda
- Subcision je vnímaná ako vhodná metóda na uvoľnenie atrofických/prepadnutých jaziev a často sa kombinuje s následným laserovým ošetrením.
- Frakčný CO2 laser má v diskusii časté negatívne skúsenosti kvôli bolesti a dlhšiemu hojeniu.
- Účinky ošetrení sú individuálne a väčšinou nejde o úplné odstránenie jaziev; spomenutý odhad zlepšenia bol okolo 50–60 %.
Sporné názory
- Niektoré hlasy tvrdia, že subcision prináša trvalejší efekt ako CO2 laser s HA, zatiaľ čo iní tvrdia, že bez výplne alebo opakovaní je subcision „o ničom“.
- Niektorí diskusanti uprednostňujú mikroihličkovanie pred frakčným laserom, zatiaľ čo iní mali skúsenosti, že laser ani mikropodporné metódy nepomohli.
Otvorené otázky
- Koľko opakovaní subcision + laser je optimálnych pre trvalejší a merateľný efekt pri hlbokých atrofických jazvách?
- Ktoré konkrétne pracoviská na Slovensku majú dlhodobé štatistiky úspešnosti subcision (percento zlepšenia, komplikácie)?
- Ako dobre funguje PRP (vlastná krvná plazma) ako „výplň“ v porovnaní s kyselinou hyalurónovou pri subcision?
Spomenuté značky a firmy
Nuclinic, Premier klinik, dermapoint Žilina, Rederm, DM, Bioderma
Spomenuté produkty a metódy
subcision, frakčný CO2 laser, ResurFX, mikroihličkovanie, dermapen, IPL, PRP (vlastná krvná plazma), kyselina hyalurónová, výplne, isotretinoin (Roaccutan), Skinoren, niacinamid so zinkom, Zineryt, gentamicín ampulky v borovej masti, ichtiolová masť, framikoín, propolisová masť, aspirinová maska, repíkový obklad, mezoterapia
Miesta a osoby
Praha, Bratislava, Žilina, Stará Ľubovňa
@esmera50 už som obvolala všetko 🙂 túto metódu nechcú robiť, alebo nevedia. Inak ak môžem poradiť jemu na akné najlepšie zaberá maska z aspirínu 2x do týždňa a repíkovy obklad. Užíval aj retinoidy a akné sa mu neskutočne zhoršilo ( vtedy zostali jazvy) potom sa to upravilo na rok a po roku bolo naspäť. Má alergiu na roztoče a telo mu takto reaguje. Takže riešime aj príčinu. Nie je to pubertou proste alergia, denne vymieňam obliečku na vankúš periem na 60° a žehlím ju. Akné máme pod kontrolou konečne, len tie strašné jazvy.
@ellka1208 no to vás obdivujem,že ste sa na to 5krat dali. Neviem síce ,či ste si dali upiecť celú tvár ... , Mňa to dosť bolelo až mi tiekli slzy ,ale čo by žena nevydržala pre krásu 🤣 a keby sa aspoň zlepšilo .Toľko prachové to stalo a nič. Zle sa to hojilo týždeň som si zobrala dovolenku a ďalšie 2 týždne jak zombik s ruškom v robote.
@keloid aj mňa to bolelo, ale stále som si hovorila ze vydržím, urobím to pre zmenu a žiadna neprišla :D ja som už dávnejšie zachytila tu metódu odstránenia jaziev subcision, ale myslela som si, že tu v okolí to nikde nerobia a dosť ma potešilo, keď som sa dnes dozvedela, že to robia v Prahe, len ta metóda mi príde brutálna aj keď výsledky sú fakt asi najlepšie z toho, čo som videla, tak mam nadej... Ale bolieť to bude asi veľmi, ktovie aj koľko to stojí.. Chcem sa im ozvať, uvidíme, ak by niekto chcel vedieť nejaké info, môžem potom poskytnúť čo som zistila 🙂
@keloid a máš stále aj akné? Ja mam 28, atroficke jazvy, akné, už aj vrásky a depky mam z toho tiež, ale snažím sa tomu psychicky nepoddať, ale je to ťažké, pretože pleť a tvar je poväčšine prvé miesto, kde sa ti niekto pozrie :( Som športovkyňa, môžem povedať s naozaj dobrou postavou ale ta tvar, no des....
@lien1 Neuvazovali ste nad laserom ResurFX?maju ho napr v dermapoint zilina..jja som absolvovala frakcny co2 laser aj resurFX na strie a po resurfx to malo vyborne vysledky a hojenie neporovnatelne kratsie v porovnani s frakcnym co2, v podstate uz vecer to nebolo cervene
@89michaela89 5 dní opuchnutá oči iba jak pomlčky. Tvar červená ako keby som zaspala na celý deň na slnku a dostala s tenisovou raketou po ksichte.Take mriežky 18 dní.Cele mi to stvrdlo a musela som ísť na kliniku a dali mi na to gentamicyn ampulky roztrieštené v borovej masti.Tak až potom to zliezol z ksichtu.
@89michaela89 o tom type som nepočula, skúsim si prečítať a máš pocit, že jazvy boli potom menej viditeľné?
@ellka1208 Strie boli ovela menej viditelne a hojenie kratke..myslim,ze aj v BA maju tento typ laseru

