Synechia, zrastené pysky a pošvový vchod u dievčatiek
Ahojte. Zistila som, ze moja 22 mesacna dcerka ma zrasteny posvovy vchod a male pysku priesvitnou blanou. Sla som k pediatricke a ta nas poslala na gynekologiu do nemocnice kde je 2 hodiny tyzdenne detska gynekologia. Doktorka nam predpisala masticku a ze do 3 tyzdnov by sa to malo spravit, ak nie tak sa to musi chirurgicky. Ja som o tomto probleme citala na roznych diskusiach, ale vsade pisali mamicky ze im to bud hned ambulantne odtrhli alebo potom ked sa nedalo tak chirurgicky. No a docitala som sa ze tato masticka co mame obsahuje zensky pohlavny hormon a uz sa neodporuca davat. Mam z toho divne pocity. Dcreka dokonca krici pri cikani ze ma boo. Cikulku ma celu cervenu a aj zadocek. Co doteraz nikdy v zivote nemala, takze ta mast jej len zle robi. Uz to budu 3 tyzdne co natierame a nic, len problemy. mate prosim vas niekto skusenosti s takymto riesenim ze sa to samo odstranilo po danej masticke? Alebo mozte my napisat kto mate s tym dobre skusenosti ze vam to doktor hned odstranil? Sla by som aj do ineho mesta, ak by pomohlo. My sme boli v Martine. Dakujem vam velmi pekne
Stručné zhrnutie
- Zrastenie vonkajších rodidiel u dievčatiek (synechia, priesvitná blana medzi malými a veľkými pyskami) môže zúžiť alebo zablokovať pošvový vchod a spôsobovať bolestivé močenie, začervenanie a opakované zápaly močových ciest.
- Liečba sa pohybuje od konzervatívnych metód (lokálne natieranie a pravidelné jemné roztahovanie po kúpeli, produkty spomínané: Ovestin, Cicatridina, Saforelle, bepanthen, calciová masť, vazelína, olivový olej) cez ambulantné rozrušenie tyčinkou/želom v detskej gynekológii až po chirurgické oddelenie v celkovej anestézii alebo laser pri pevných zrastoch.
- Recidívy sú bežné; odporúčané preventívne opatrenia zahŕňajú dôkladné umývanie vonkajších rodidiel, pravidelné kontrolovanie a jemné oddeľovanie pyskov po kúpeli a dlhodobé premastňovanie (v diskusii boli najčastejšie odporúčané vazelína alebo Cicatridina ako prevencia).
Q: Aké sú bežné spôsoby liečby zrastených pyskov u dojčiat a batoľat?
A: Konzervatívne: lokálne natieranie (spomínané produkty: Ovestin Creme, Cicatridina, Saforelle, bepanthen, calciová masť, vazelína, olivový olej) a pravidelné jemné roztahovanie po kúpeli; ambulantné: rýchle rozrušenie vatovou tyčinkou s gélom alebo lokálnym anestetikom (uvádzané ako „trvá 3 sekundy“); chirurgické: oddelenie v celkovej anestézii alebo laser pri pevnom zrastení.
Q: Je Ovestin bezpečný pre malé deti a má zmysel ho používať?
A: Ovestin je v diskusii spomínaný ako krém obsahujúci ženský pohlavný hormón; niektoré matky hlásili úspech, iné uviedli začervenanie a pediatri/lekárky v niektorých prípadoch odmietli predpisovať z obavy zo systémových účinkov, pričom boli navrhnuté aj nehormonálne alternatívy (Cicatridina, vazelína, Saforelle).
Q: Ako prebieha ambulantné „roztiahnutie“ alebo prerušovanie blany v ambulancii?
A: Detskí gynekológovia v diskusii popisovali rýchlé rozrušenie vatovou tyčinkou alebo špeciálnou paličkou s gélom alebo lokálnym umŕtvením (niektoré prípady trvali „asi 3 sekundy“); po zákroku matky hlásili dočasné štípanie pri močení a odporúčané lokálne ošetrenie antibiotickým krémom (Framykoin) alebo Bepanthen na hojenie.
Q: Kedy je potrebná operácia v celkovej anestézii alebo laser?
A: Operácia alebo rozrušenie v celkovej anestézii či laserom sa odporúča pri pevných alebo hrubých zrastoch, pri opakovaných recidívach, pri úplnom prekrytí vývodu močového mechúra alebo ak ambulantné rozrušenie nie je možné; niektoré matky uviedli zákrok plánovaný po neúspechu konzervatívnej liečby.
Q: Aké lokálne prípravky alebo postupy sa odporúčajú na prevenciu opätovného zrastenia?
A: V diskusii boli často odporúčané: každodenné umývanie vonkajších rodidiel po kúpeli, jemné roztahovanie pyskov, premastňovanie vazelínou z lekárne alebo Cicatridinou, prípadne Bepanthen na podporu hojenia; niektoré mamičky používali aj bylinkové sedacie kúpele (repík, harmanček) na zlepšenie hojenia.
Q: Pomáha olivový olej pri rozlepovaní alebo skôr zlepuje?
A: Názory sa v diskusii rozchádzali: niektoré matky uviedli, že olivový olej z lekárne pomohol premastiť a uvoľniť zrast, iné hlásili, že po olivovom oleji sa zrast zhoršil a „olej to zlepil“, preto je táto metóda sporná.
Q: Kedy vyhľadať detskú gynekológiu namiesto domácej starostlivosti?
A: Ak pri vyšetrení chýba viditeľný otvor do pošvy, dieťa má ťažkosti alebo bolesť pri močení, opakované zápaly močových ciest, rýchle zhoršovanie zrastu alebo domáce natieranie a roztahovanie po 1–3 týždňoch neprináša zlepšenie, je vhodné ísť na detskú gynekológiu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Zrastenie môže spôsobovať bolestivé močenie a zvyšovať riziko zápalu močových ciest; treba to riešiť včas.
- Ambulantné rozrušenie vatovou tyčinkou/gelom je u mnohých detí rýchle a efektívne a nasleduje lokálna liečba (napr. Framykoin, Bepanthen).
- Prevencia zahŕňa dôkladnú hygienu vonkajších rodidiel, pravidelné jemné roztahovanie po kúpeli a premastňovanie, pričom vazelína a Cicatridina boli často spomínané ako užitočné.
Sporné názory
- Používanie estrogénových mastí (napr. Ovestin): niektorí rodičia hlásili úspech, iní a niektorí lekári majú obavy z hormonálneho vplyvu a predpisovanie odmietajú.
- Použitie olivového oleja: niektoré matky uviedli zlepšenie, iné tvrdia, že olej zrast zhoršil a „zlepil“ tkanivo.
Otvorené otázky
- Presná príčina opakovaných zrastení (hygiena vs. hormonálna nedostatočnosť vs. genetická predispozícia vs. vplyv plienok) zostáva nejasná.
- Optimálny a bezpečný topický protokol pre prevenciu recidív vrátane otázky bezpečnosti krátkodobého lokálneho estrogénu u dojčiat nie je jednotne stanovený.
Spomenuté značky a firmy
Ovestin Creme, Cicatridina, Saforelle, Bepanthen, Framykoin, Canesten, Triamcinolon, modrykonik.sk, neonatologickasestra.sk
Spomenuté produkty a metódy
Ovestin (hormonálny krém), Cicatridina, Saforelle, Bepanthen, Framykoin, Canesten, Triamcinolon, calciová masť, vazelína (lekárska/kozmetická), olivový olej z lekárne, repík (sedací kúpeľ), harmanček (kúpanie), rozrušenie vatovou tyčinkou/„natupo“ v ambulancii, lokálny gél a lokálna anestézia (lidokain), ambulantné prerazenie/prerušenie blany, chirurgické oddelenie v celkovej anestézii, laser, cievkovanie, pravidelné jemné roztahovanie/premastňovanie, prevencia hygienou, synechia/zrastené pysky (diagnóza)
Miesta a osoby
Martin, BA, Bratislava, Petržalka, Viedeň, Švajčiarsko, PO, dr.orosa, dr.Niznansk
@15miriam ahoj, mrzi ma to lebo uplne viem ako sa citis... z mojej skusenosti ako som uz pisala, nam to pomohlo je to vsak "beh ma dlhe trate" chce to trpezlivost... ja som mojej vysvetlila ze "sa jej tam robi tak kožička, ktora tam nema byt, preto sa musi kupat v tom cajiku a musime to vzdy troslu ponatahovat aby sa jej to rozpilo, lebo ked sa jej to spoji uplne, nebude moct cikat a budeme musiet ist k lekarovi" pochopila a kedze lekara uz nechcela ani ona tak spolupracovala... nesilila som to vsak, ked si chcela ona ponatahovat tak som ju nechala len som ju navigovala 🙂 a vzdy som jej to potom natrela kremom, mali sme od saforelle taky detsky krem (olej sme nepouzovali)... obcas sa mi stazovala ze ju to pri cikani troskicku stipe ale nebolo to casto... dolezite bolo aby sa jej to nespojilo cele... raz sa jej to po kupeli pri natahovani cele pekne rozlepilo, tesila som sa ako keby som vyhrala v loterii 🙂 takze podla mna ak ma dole kusok zatial ziadnu paniku, skuste tie sedave kupele v tom macerate zo slezu a uvidite... ja s tym urcite zase zacnem, ak sa nam to vrati... a este moja to mala volne len asi 1 cm od vrchu... dost vela, strazit to hlavne aby sa nespojilo cele... nasilu som jej to vsak neoddelovala, ak povolil len 1 mm nechala som to tak a zase na druhy den znova, ja som bola spokojna ked sa to nezvacsovalo, teda vydrzat a udrziavat... ako dlho to bude trvat ti neviem povedat, my sme tie kupele robili mozno 3 mesiace?? Ale nie denne takze mozno aj preto tak dlho... tak drzim palce!
@kjanka86 ja som malej krémovala bambuckým maslom, trvalo to dlho, ale
Povolilo... Však ten slez dajte na vatičku a potrite, pomasírujte. Hlavte trpezlivosť, povolí to a na detskej gynde je z toho obrovská trauma... Teda aspoň náš zážitok blol taký... Už
By som to druhýkrát nedovolila! Ale
Ten hňup násilnícky nič
Nepovedal a konal
@eaka ja som s nou uz bola na gynde ked mala 3mesiace a lekarka dala na vat tycinku mezokain ci ako sa to voola a tym jej to oddelila.. no vtedy mala vchod zrasteny a islo to rychlo a lahko a mala ani nemukla.. len teraz ma pysky zlepene a to sa bojim ze to bude horsie a aj to ze uz ma 8mes a predsa uz to viac vnima :( uvidim zajtra tam pojdem uz ked sme objednane a potom kupim ten slez pre istotu..
No som riadne prekvapená z toho, čo píšete 😲, nám hneď na prvej návšteve na poradni povedala dr. aj sestrička všetko o starostlivosti o dievčatko, že to biele treba vytierať, aby malej nezačali zarastať pysky atď. A poriadne poumývať, prípade vytrieť vlhčenými obrúskami, ak sa viac pokakala, že sa jej to dostalo až tam. Takže malá to má všetko tam dolu v poriadku. Prajem vašim dcérkam, aby sa im to už poriešilo a nezarastalo.
@karmen118 ja ked som na prvej poradni pytala lek ci treba vytierat to biele povedala ze nie.. ze mam len umyt cistou vodou co ide.. cize kazdy povie inak.. no i tak som jej vttierala co islo a aj tak zarasta.. to nema nic s tym.spolocne podla mna.. to je koli nejakemu hormonu ci co
Veď oddelené asi nemazať 🙂 a pri zlepených išlo asi skôr o tú masáž.. Ale zase sa nám zlepilo, tak skúsim asi ten slez... Kde to zoženiem? A teším sa, že sú aj dr,, ktorí to rozrušia jemne, ja keď som zistila, že druhej dcére sa zlepila, tak ma skoro šľahlo pri spomienke na toho hnusáka surového na Antolskej..
@15miriam Odlepili sme to za dva dni. Cely tyzden sa nam to zlepilo viac a viac. Davala som infadolan ale nepomahalo. Drzalo to riadne a malej sa tie slavne cviky nepacili. 2x po sebe v piatok a v sobotu som ju dala do lavora a vcera som isla zabalit po kupeli ze pozriem a cele odlepene. Dnes rano po noci som pozrela a stale top stav.
Tak baby boli sme dnes na gynde a rozdelila jej to za minutku.. trochu plackala ale inak pohoda.. velmi zlata doktorka.. kazala mi to oddelovat a natierat bud bepanthenom alebo calciovou mastou
Maminy, kupte lekarsku vazelinu a s tym to potierajte. Oleje a ine tuky a maste su nevhodne, lebo to este viac zlepuju. Takto mi to povedala priamo detska gynekologicka..
Ahojte. Chcela by som iba potvrdit ucinky slezu nebadaneho kupeny ako sypany v lekarni. Nevedela som ako pripravit sedacie kupele ze sa to ma luhovat v studenej vode. Ja som na 1 liter vody dala 1 pol. lyzicu tej bylinky a uvarila som to ako caj. Nechala 30 min odstat a potom scedila do lavora. Malej som to zarobila so studenou vodou aby to nemala vrete a sedela v tom 15 minut. Opakovali sme vcera a dnes a po druhom raze sa to samo povolilo. Paraaada same. Isla som nakuknut ze natriem a susa tip top. No stastna ako blcha. Takze treba macat macat a macat a kto to ma moc tak aj 2x za den. Urcite to pomoze. A to som skusala ozaj vsetko mame to od narodenia ale dr nam to rozlepila iba 1x. Musim to kontrolovat kazdy den. Vela stastia.