Synechia, zrastené pysky a pošvový vchod u dievčatiek
Ahojte. Zistila som, ze moja 22 mesacna dcerka ma zrasteny posvovy vchod a male pysku priesvitnou blanou. Sla som k pediatricke a ta nas poslala na gynekologiu do nemocnice kde je 2 hodiny tyzdenne detska gynekologia. Doktorka nam predpisala masticku a ze do 3 tyzdnov by sa to malo spravit, ak nie tak sa to musi chirurgicky. Ja som o tomto probleme citala na roznych diskusiach, ale vsade pisali mamicky ze im to bud hned ambulantne odtrhli alebo potom ked sa nedalo tak chirurgicky. No a docitala som sa ze tato masticka co mame obsahuje zensky pohlavny hormon a uz sa neodporuca davat. Mam z toho divne pocity. Dcreka dokonca krici pri cikani ze ma boo. Cikulku ma celu cervenu a aj zadocek. Co doteraz nikdy v zivote nemala, takze ta mast jej len zle robi. Uz to budu 3 tyzdne co natierame a nic, len problemy. mate prosim vas niekto skusenosti s takymto riesenim ze sa to samo odstranilo po danej masticke? Alebo mozte my napisat kto mate s tym dobre skusenosti ze vam to doktor hned odstranil? Sla by som aj do ineho mesta, ak by pomohlo. My sme boli v Martine. Dakujem vam velmi pekne
Stručné zhrnutie
- Zrastenie vonkajších rodidiel (synechia) u malých dievčat sa prejavuje priesvitnou blanou cez pošvový vchod, môže zakryť dierku do pošvy a spôsobiť bolesť pri močení alebo ťažkosti s vyprázdňovaním močového mechúra.
- Liečba zahŕňa konzervatívne domáce postupy (pravidelné roztahovanie po kúpaní, natieranie vazelínou alebo calciovou masťou), ambulantné „rozrušenie“ vatovou alebo sklenenou tyčinkou s použitím gélu a lokálneho liečiva, a pri pevnom zrastení operačné riešenie v celkovej anestézii alebo laserom.
- Historicky sa používali hormonálne krémy s estrogénom (napr. Ovestin), ktoré vyvolávajú rozpory medzi rodičmi a lekármi; niektoré matky hlásia úspech s lekárskou vazelínou alebo Cicatridina (kyselina hyalurónová), pričom olivový olej je v diskusii hodnotený protichodne.
Najčastejšie otázky
Q: Ako rozpoznám, že má dieťa zrastený pošvový vchod?
A: Zrastenie sa zvyčajne rozpozná podľa priesvitnej blanky zakrývajúcej vchod, nemožnosti vidieť dierku do pošvy a podľa ťažkostí pri močení (dieťa plače pri cikaní, červené okolie pohlavia).
Q: Kedy mám ísť na detskú gynekológiu?
A: Na detskú gynekológiu sa odporúča ísť hneď pri podozrení na zrastenie, pri bolestivom močení, opakovaných infekciách alebo ak konzervatívne opatrenia (roztahovanie a natieranie) nepomôžu; v diskusii pediatrička uviedla, že ak sa to do 2 rokov neotvorí roztahovaním, môže byť potrebný chirurgický zákrok.
Q: Aké ambulantné zákroky sú bežné a aký je priebeh?
A: Bežné ambulantné riešenie je „rozrušenie“ vatovou tyčinkou alebo sklenenou tyčkou s lokálnym gélom, ktoré podľa viacerých príspevkov trvá sekundy; pri pevnom zrastení sa vykonáva rozdelenie v celkovej anestézii alebo laserom a následná starostlivosť.
Q: Ktoré mastičky alebo prípravky sa v diskusii spomínali a ktoré sú na predpis?
A: Spomínané prípravky: Ovestin (estrogénový krém, na predpis), Cicatridina (kyselina hyalurónová, používaná niekoľko týždňov až mesiacov), Framykoin (antibiotická masť používaná po zákroku), Saforelle (voľnopredajná), Bepanthen, Canesten (proti mykózam, v diskusii spomínané skôr na zápal), calciová masť, Triamcinolon (kortikoid, na predpis), lekárska vazelína (petrolatum) a olivový olej z lekárne; dostupnosť a použitie konzultujte s lekárom.
Q: Ako postupovať doma pred vyšetrením alebo zákrokom?
A: Rodičky v diskusii odporúčali umývanie čistou vodou (neutrálne), vyhýbanie sa chemickým vlhčeným obrúskom, jemné roztahovanie po kúpaní a lokálne natieranie (mnohé uviedli lekársku vazelínu alebo calciovú masť); olivový olej je v praxi hodnotený protichodne — niektoré matky ho chválili, iné hlásili zhoršenie.
Q: Ako predísť opakovaniu zrastov (recidíve)?
A: Prevencia podľa diskusie zahŕňa pravidelné kontroly po kúpaní, každodenné jemné roztahovanie pri prebaľovaní a natieraní vazelínou alebo odporúčanou masťou, a v prípade pooperačnej starostlivosti natieranie framykoinom alebo Cicatridinou podľa rady gynekológa; recidíva je v praxi častá.
Q: Kedy je indikovaná celková anestézia alebo chirurgický zákrok?
A: Celková anestézia je indikovaná pri pevnom, hrubom zrastení s vnútorným cievnym zásobením, keď ambulantné natupo alebo lokálne rozrušenie zlyhá, alebo ak zákrok v ambulancii nie je tolerovaný dieťaťom.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri podozrení na zrastenie je potrebné vyšetrenie u detského gynekológa čo najskôr.
- Ambulantné „rozrušenie“ vatovou alebo sklenenou tyčinkou s gelom je v praxi rýchly zákrok a často účinný.
- Prevencia a sledovanie zahŕňa dôkladné umývanie vodou, pravidelné roztahovanie po kúpaní a natieranie lokálnym prostriedkom na zabránenie opätovnému zrastaniu.
Sporné názory
- Používanie hormonálnych krémov s estrogénom (napr. Ovestin) — niektorí lekári a rodičia ich stále predpisujú a hlásia zlepšenie, iní ich odmietajú pre riziko systémových účinkov.
- Používanie olivového oleja — časť rodičov uvádza zlepšenie, iní tvrdia, že olivový olej zrastanie zhoršuje a lepí tkanivá; odporúčanie sa líši medzi rodičmi a lekármi.
Otvorené otázky
- Prečo sa u niektorých dievčat zrastenie opakovane vracia aj pri dôkladnej starostlivosti?
- Aké sú dlhodobé riziká systematickej lokálnej aplikácie estrogénových krémov u dojčiat a batoľat?
- Kedy presne indikovať chirurgický zákrok v celkovej anestézii namiesto opakovaných ambulantných zásahov?
- Ktorá domáca premastená látka (vazelína vs. olej vs. calciová masť) má najlepšiu rovnováhu medzi účinnosťou a rizikom zlepenia?
Spomenuté značky a firmy
nemocnica v Martine, detská gynekológia v Bratislave, detská gynekológia v Prešove, gynekologická ambulancia v Petržalke, Viedeň
Spomenuté produkty a metódy
Ovestin, Ovestin Creme, Cicatridina (kyselina hyalurónová), Framykoin, Saforelle, Bepanthen, Canesten, Triamcinolon, calciová masť, lekárska vazelína (petrolatum), olivový olej z lekárne, repík (sedací kúpeľ z repíka), harmanček (rumanček), rozrušenie vatovou tyčinkou/sklenenou tyčinkou, ambulantné „natupo“ rozdelenie, chirurgické oddelenie v celkovej anestézii, laserové odstránenie, pravidelné roztahovanie po kúpaní, prevencia dôkladnou hygienou
Miesta a osoby
Martin, Bratislava (BA), Prešov (PO), Petržalka, Viedeň, dr.Niznansk, dr.orosa
@baxovci skúšame ho no po natretí sa mi mala sťažuje na stipanie (4roky bude mat v lete) niekedy za cukrík dovolí natrieť 🙂 raz za deň sa snažíme aspoň. Sem tam sedavý kúpeľ. Inak to len sledujem. Synechiu má od bábätka. Videl ju aj detský gynekológ a ten mi vravel, že kým je dierocka na cikanie a nemá iné problémy, že sa vôbec nemám stresovať s oddeľovaním laserom. Je možné, že sa to vyrieši samo neskôr. Ak nie tak pôjde na zákrok neskôr. Bude to aj tak lepšie keď bude staršia bude rozumnejšie a aj srdiečko lepšie znesie krátku narkozu 🙂 držím palce 🙂 veľa síl. Je to nepríjemne no oni isto z toho vyrastú 🙂
Ahojte, uz aj my mame listok na detsku gyn. Najblizsie mame do Ke. Neviem sa rozhodnut, komu zavolat. O dr. Zimovej som si precitala hrozne veci, ale zase tu par stranok dozadu si ju jedna kocka chvalila. Potom mi este odporucili Trubenovu, ale neviem o tom, zeby bola aj detska. Hmm. Ja v podstate chcem iba to, aby sa na to pozrela gyn., nechcem ziadny zakrok. Uz ked mam ten listok, tak chcem ist aspon konzultovat. Poradite niekoho?
@eva2809 ahoj, viem že už je to starší príspevok ale skúsim sa opýtať tiež som si dnes všimla akoby bol na jednej strane kúsok maly pysk zrastený o veľký cca pol cm možno ani nie, od spodu hore, neviem ci to tak ma byt :( aj vy ste zo mali takto? Zľakla som sa ale na druhu stranu tu aj citam že to tak má byt pokial nieje nič iné zlepené, pravidelne malú utieram olivovým olejom, hygiena pravidelná :(
@zaanaa treba ukázať doktorke, ked u nej budete. Problem je, ked sa zrastaju male pysky k sebe a ked to postupuje az po ustie mocovej rúry. Pokial je to ustie volne, tak je este dobre. Nasej malej sa tie male pysky stale zrastaju, tak jej to macam v slezovom odvare a potom to vatotou tycinkou rozrusime, aby jej to nepreslo na to ústie. Inak smer detska gynda.
@eva2809 dakujem ti veľmi pekne za odpoved ja som sa tiež včera zľakla ona to má len taký kúsok smerom od posvy hore maly o veľký ale to asi 3-4 mm, vyzerá že to tak má byt, ale je to hrozné že ti doktori v dnešnej dobe nič nevedia povedať ani poradiť :( v pôrodnici mi povedali že netreba nič len zvonku jemne poumývať keby si to potom doma nepopozeram na nete ako sa starať tak ani neviem :( a nevedela by som ani že existuju takéto problémy že to môže zrast :( a čo tu čítam že ani doktorky nevedia niektoré no na zaplakanie :( človek sa už ani na doktora nemôže spoľahnúť a nerada by som ju zbytočne stresovala nakoľko sa boji doktorov keďže mala aj problémy zo zapálenou usnou dierkou zo zle nastrelenej nausnicky :( a chúďatko si vytrpela na chirurgii kde jej z nej vytláčali hnis :( a to tiež poriadne ani neporadili čo jej na to dávať každý hovoril iné :( a to bolo chybou pani ktorá neodborne nastrelila :( fakt človek nemôže už nikomu veriť :( normálne mám až nervy už na toto zdravotníctvo keď to tu všetko čítam :(
No tak ja mám skúsenosť s tým......dcérka mala asi 4 roky ked jej to bez umrtvenia roztrhli na detskej gynekologii v bb.....mala to zrastena len priesvitnou blankou. Aj tak jej to narástlo a to som sa jej každý deň natierala.. potom sa raz udrela na bicykli tak sa hej to zasa samo natrhlo......ale zasa jej to zarastlo....dcéra na 10 rokov ma tam len 2mm dierku.....idem to riesit len neviem este kde a ako keďže čoskoro už aj menzes bude mat....ale bez umrtvenia jej to robiť určite nedam....pamätá si to dodnes...krv jej netiekla ale písala a plakala chúďatko moje......
mam otazku, nechcete si z tohto spravit sukromnu skupinu? toto citat - tak uchylaci maju raj
Ste nu este niektore mamicky co dcerkam gynekolog narusil tu synechiu?? Boli sme u gynekologa a gynekolog jej tu blanku prerusil avsak tie pysky sa mi nezdaju...vyzera ako keby mala aj tie spojene
Vobec jej ich neviem odtiahnut a nevidim ani mocovu ruru proste ma len dierku a rovno spojene pysky...nemal oddelit aj tie pysky aby spravne curala??? Ci to tak ma byt??? Ja uz neviem 😣 poradte mi prosim mech nevyzeram ako debil pri lekarovi
@errinye dakujem ako aj som si myslela len ja uz mam pocit ze pred tými lekármi vyzeram ako hystericka matka čo s kažou blbostou chodi k lekarovi...ale fakt mali sme aj zapal oblicky a nechcem riskovat ze bude mat problemy s mocením to si nemôžme dovolit. Zajtra pojdem a uvidime čo povie dam vedieť...
@vera55555 ako ste dopadli boli ste? Áno to Vám dávam za pravdu že človek sa už aj boji niečo u doktora opýtať lebo pozerajú jak blbci na vás keď sa zaujímate o niečo a pýtate a najhoršie že podaktorí ani nevedia nič poradiť otras toto zdravotníctvo aby si mamičky museli navzájom radiť z vlastných skúsenosti :(
Baby viem že je to stará téma ale prosim vás, nejaký dobrý detský gynekolog BA alebo Trnava? S malou som bola vcera celý den na pohotovosti kde nám stará pizda vynadala, že mala kričí a ona ma toho už od rána dost tych urevanych deciek a odišli sme s tym, že ma mykozu a ze je blbost mat zrastene pysky. Ale som mama a viem, ze ich zrastene má, pomôžte mi prosím, je silvester a nikto sa s nami nebaví...
@77katika77 ahoj, my sme sa so synechiou trapili od malicka... raz sme boli na gynekologii na kramaroch ked mala mala cca 1.5 roka, v case ked sme to prvy krat zistili, tam jej to nasilu oddelili a od vtedy mala panicky strach z lekarov... tu na fore som sa docitala o kupeloch z maceratu kvetov slezu nebadaneho, kupila som sypany kvet cez internet a zacali sme sa v nom pravidelne kupat, po kupeli sme to trochu ponatahovali, ked bola starsia uz si to natahovala sama a casom sa nam to uplne cele oddelilo... dolezite je, aby sa jej to nespojilo cele aby mala kadial cikat... dnes ma 5.5 roka a zase sa jej to pomalicky od dola spaja, teda pravdepodobne zaceneme zase s kupelmi... uz by som ju navstevou gynekologa nestresovala, hlavne to strazit, nech sa to nespoji cele... s mikozou skusenosti nemame v tom ti poradit neviem... ak mas pocit, ze ma synechiu a nema to spojene uplne cele, netreba stresovat, zacat to postupne pomaly natahovat a skusit tie kupele, ja som tej mojej vysvetlila, ze sa jej tam robi "kožička", ktora tam nema byt a je dolezite dat ju prec aby mohla cikat, pochopila a spolupracovala... drzim palce
@lenka_l dakujem moc za odpoved, tu bylinku skúsim. Ona cikat môže, ale pysky ma uplne v jednej gulicke zlepene. A nijako mi to nejde oddelit auž teraz ma ani nikto nezoberie do ambulancie.... mna z toho porazi. Tiez som bola včera na kramaroch a tam mi dala antibiotika a canesten, ze to je len opuch a vobec ma nepocuvala...
@77katika77 my sme sa so synechiou tiež riadne natrápili😭...na Antolskej jej to v troch rokoch surovo roztrhol jeden lekár,dodnes má z toho traumu a ja tiež😭odmietala sa mi potom vycikať,hrozilo,že ju budú v nemocnici cievkovat...plakala ona,ja som plakala s ňou.Odvtedy sa jej to zrastlo znova,napriek naťahovaniu a kremovaniu...povedala som si ale že k doktorovi pôjdeme až keď bude mať nejaký problem-ci už s cikanim alebo mykozou...začala som jej tiež robiť sedavé kúpele zo slezu a po kúpeli jej to rozťahovať a masírovať slezovym krémom z justu...trvá to dlho,ale už to má skoro celé oddelené,ešte chýbajú cca 2mm.Urcite skús najprv takúto alternatívu...držím veľmi palce
@elucia prosím ťa ten čajík slezu si kupovala kvet či vňať? Ďakujem