Synechia, zrastené pysky a pošvový vchod u dievčatiek
Ahojte. Zistila som, ze moja 22 mesacna dcerka ma zrasteny posvovy vchod a male pysku priesvitnou blanou. Sla som k pediatricke a ta nas poslala na gynekologiu do nemocnice kde je 2 hodiny tyzdenne detska gynekologia. Doktorka nam predpisala masticku a ze do 3 tyzdnov by sa to malo spravit, ak nie tak sa to musi chirurgicky. Ja som o tomto probleme citala na roznych diskusiach, ale vsade pisali mamicky ze im to bud hned ambulantne odtrhli alebo potom ked sa nedalo tak chirurgicky. No a docitala som sa ze tato masticka co mame obsahuje zensky pohlavny hormon a uz sa neodporuca davat. Mam z toho divne pocity. Dcreka dokonca krici pri cikani ze ma boo. Cikulku ma celu cervenu a aj zadocek. Co doteraz nikdy v zivote nemala, takze ta mast jej len zle robi. Uz to budu 3 tyzdne co natierame a nic, len problemy. mate prosim vas niekto skusenosti s takymto riesenim ze sa to samo odstranilo po danej masticke? Alebo mozte my napisat kto mate s tym dobre skusenosti ze vam to doktor hned odstranil? Sla by som aj do ineho mesta, ak by pomohlo. My sme boli v Martine. Dakujem vam velmi pekne
Stručné zhrnutie
- Zrastenie vonkajších rodidiel u dievčatiek (synechia, priesvitná blana medzi malými a veľkými pyskami) môže zúžiť alebo zablokovať pošvový vchod a spôsobovať bolestivé močenie, začervenanie a opakované zápaly močových ciest.
- Liečba sa pohybuje od konzervatívnych metód (lokálne natieranie a pravidelné jemné roztahovanie po kúpeli, produkty spomínané: Ovestin, Cicatridina, Saforelle, bepanthen, calciová masť, vazelína, olivový olej) cez ambulantné rozrušenie tyčinkou/želom v detskej gynekológii až po chirurgické oddelenie v celkovej anestézii alebo laser pri pevných zrastoch.
- Recidívy sú bežné; odporúčané preventívne opatrenia zahŕňajú dôkladné umývanie vonkajších rodidiel, pravidelné kontrolovanie a jemné oddeľovanie pyskov po kúpeli a dlhodobé premastňovanie (v diskusii boli najčastejšie odporúčané vazelína alebo Cicatridina ako prevencia).
Q: Aké sú bežné spôsoby liečby zrastených pyskov u dojčiat a batoľat?
A: Konzervatívne: lokálne natieranie (spomínané produkty: Ovestin Creme, Cicatridina, Saforelle, bepanthen, calciová masť, vazelína, olivový olej) a pravidelné jemné roztahovanie po kúpeli; ambulantné: rýchle rozrušenie vatovou tyčinkou s gélom alebo lokálnym anestetikom (uvádzané ako „trvá 3 sekundy“); chirurgické: oddelenie v celkovej anestézii alebo laser pri pevnom zrastení.
Q: Je Ovestin bezpečný pre malé deti a má zmysel ho používať?
A: Ovestin je v diskusii spomínaný ako krém obsahujúci ženský pohlavný hormón; niektoré matky hlásili úspech, iné uviedli začervenanie a pediatri/lekárky v niektorých prípadoch odmietli predpisovať z obavy zo systémových účinkov, pričom boli navrhnuté aj nehormonálne alternatívy (Cicatridina, vazelína, Saforelle).
Q: Ako prebieha ambulantné „roztiahnutie“ alebo prerušovanie blany v ambulancii?
A: Detskí gynekológovia v diskusii popisovali rýchlé rozrušenie vatovou tyčinkou alebo špeciálnou paličkou s gélom alebo lokálnym umŕtvením (niektoré prípady trvali „asi 3 sekundy“); po zákroku matky hlásili dočasné štípanie pri močení a odporúčané lokálne ošetrenie antibiotickým krémom (Framykoin) alebo Bepanthen na hojenie.
Q: Kedy je potrebná operácia v celkovej anestézii alebo laser?
A: Operácia alebo rozrušenie v celkovej anestézii či laserom sa odporúča pri pevných alebo hrubých zrastoch, pri opakovaných recidívach, pri úplnom prekrytí vývodu močového mechúra alebo ak ambulantné rozrušenie nie je možné; niektoré matky uviedli zákrok plánovaný po neúspechu konzervatívnej liečby.
Q: Aké lokálne prípravky alebo postupy sa odporúčajú na prevenciu opätovného zrastenia?
A: V diskusii boli často odporúčané: každodenné umývanie vonkajších rodidiel po kúpeli, jemné roztahovanie pyskov, premastňovanie vazelínou z lekárne alebo Cicatridinou, prípadne Bepanthen na podporu hojenia; niektoré mamičky používali aj bylinkové sedacie kúpele (repík, harmanček) na zlepšenie hojenia.
Q: Pomáha olivový olej pri rozlepovaní alebo skôr zlepuje?
A: Názory sa v diskusii rozchádzali: niektoré matky uviedli, že olivový olej z lekárne pomohol premastiť a uvoľniť zrast, iné hlásili, že po olivovom oleji sa zrast zhoršil a „olej to zlepil“, preto je táto metóda sporná.
Q: Kedy vyhľadať detskú gynekológiu namiesto domácej starostlivosti?
A: Ak pri vyšetrení chýba viditeľný otvor do pošvy, dieťa má ťažkosti alebo bolesť pri močení, opakované zápaly močových ciest, rýchle zhoršovanie zrastu alebo domáce natieranie a roztahovanie po 1–3 týždňoch neprináša zlepšenie, je vhodné ísť na detskú gynekológiu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Zrastenie môže spôsobovať bolestivé močenie a zvyšovať riziko zápalu močových ciest; treba to riešiť včas.
- Ambulantné rozrušenie vatovou tyčinkou/gelom je u mnohých detí rýchle a efektívne a nasleduje lokálna liečba (napr. Framykoin, Bepanthen).
- Prevencia zahŕňa dôkladnú hygienu vonkajších rodidiel, pravidelné jemné roztahovanie po kúpeli a premastňovanie, pričom vazelína a Cicatridina boli často spomínané ako užitočné.
Sporné názory
- Používanie estrogénových mastí (napr. Ovestin): niektorí rodičia hlásili úspech, iní a niektorí lekári majú obavy z hormonálneho vplyvu a predpisovanie odmietajú.
- Použitie olivového oleja: niektoré matky uviedli zlepšenie, iné tvrdia, že olej zrast zhoršil a „zlepil“ tkanivo.
Otvorené otázky
- Presná príčina opakovaných zrastení (hygiena vs. hormonálna nedostatočnosť vs. genetická predispozícia vs. vplyv plienok) zostáva nejasná.
- Optimálny a bezpečný topický protokol pre prevenciu recidív vrátane otázky bezpečnosti krátkodobého lokálneho estrogénu u dojčiat nie je jednotne stanovený.
Spomenuté značky a firmy
Ovestin Creme, Cicatridina, Saforelle, Bepanthen, Framykoin, Canesten, Triamcinolon, modrykonik.sk, neonatologickasestra.sk
Spomenuté produkty a metódy
Ovestin (hormonálny krém), Cicatridina, Saforelle, Bepanthen, Framykoin, Canesten, Triamcinolon, calciová masť, vazelína (lekárska/kozmetická), olivový olej z lekárne, repík (sedací kúpeľ), harmanček (kúpanie), rozrušenie vatovou tyčinkou/„natupo“ v ambulancii, lokálny gél a lokálna anestézia (lidokain), ambulantné prerazenie/prerušenie blany, chirurgické oddelenie v celkovej anestézii, laser, cievkovanie, pravidelné jemné roztahovanie/premastňovanie, prevencia hygienou, synechia/zrastené pysky (diagnóza)
Miesta a osoby
Martin, BA, Bratislava, Petržalka, Viedeň, Švajčiarsko, PO, dr.orosa, dr.Niznansk
@baxovci skúšame ho no po natretí sa mi mala sťažuje na stipanie (4roky bude mat v lete) niekedy za cukrík dovolí natrieť 🙂 raz za deň sa snažíme aspoň. Sem tam sedavý kúpeľ. Inak to len sledujem. Synechiu má od bábätka. Videl ju aj detský gynekológ a ten mi vravel, že kým je dierocka na cikanie a nemá iné problémy, že sa vôbec nemám stresovať s oddeľovaním laserom. Je možné, že sa to vyrieši samo neskôr. Ak nie tak pôjde na zákrok neskôr. Bude to aj tak lepšie keď bude staršia bude rozumnejšie a aj srdiečko lepšie znesie krátku narkozu 🙂 držím palce 🙂 veľa síl. Je to nepríjemne no oni isto z toho vyrastú 🙂
Ahojte, uz aj my mame listok na detsku gyn. Najblizsie mame do Ke. Neviem sa rozhodnut, komu zavolat. O dr. Zimovej som si precitala hrozne veci, ale zase tu par stranok dozadu si ju jedna kocka chvalila. Potom mi este odporucili Trubenovu, ale neviem o tom, zeby bola aj detska. Hmm. Ja v podstate chcem iba to, aby sa na to pozrela gyn., nechcem ziadny zakrok. Uz ked mam ten listok, tak chcem ist aspon konzultovat. Poradite niekoho?
@eva2809 ahoj, viem že už je to starší príspevok ale skúsim sa opýtať tiež som si dnes všimla akoby bol na jednej strane kúsok maly pysk zrastený o veľký cca pol cm možno ani nie, od spodu hore, neviem ci to tak ma byt :( aj vy ste zo mali takto? Zľakla som sa ale na druhu stranu tu aj citam že to tak má byt pokial nieje nič iné zlepené, pravidelne malú utieram olivovým olejom, hygiena pravidelná :(
@zaanaa treba ukázať doktorke, ked u nej budete. Problem je, ked sa zrastaju male pysky k sebe a ked to postupuje az po ustie mocovej rúry. Pokial je to ustie volne, tak je este dobre. Nasej malej sa tie male pysky stale zrastaju, tak jej to macam v slezovom odvare a potom to vatotou tycinkou rozrusime, aby jej to nepreslo na to ústie. Inak smer detska gynda.
@eva2809 dakujem ti veľmi pekne za odpoved ja som sa tiež včera zľakla ona to má len taký kúsok smerom od posvy hore maly o veľký ale to asi 3-4 mm, vyzerá že to tak má byt, ale je to hrozné že ti doktori v dnešnej dobe nič nevedia povedať ani poradiť :( v pôrodnici mi povedali že netreba nič len zvonku jemne poumývať keby si to potom doma nepopozeram na nete ako sa starať tak ani neviem :( a nevedela by som ani že existuju takéto problémy že to môže zrast :( a čo tu čítam že ani doktorky nevedia niektoré no na zaplakanie :( človek sa už ani na doktora nemôže spoľahnúť a nerada by som ju zbytočne stresovala nakoľko sa boji doktorov keďže mala aj problémy zo zapálenou usnou dierkou zo zle nastrelenej nausnicky :( a chúďatko si vytrpela na chirurgii kde jej z nej vytláčali hnis :( a to tiež poriadne ani neporadili čo jej na to dávať každý hovoril iné :( a to bolo chybou pani ktorá neodborne nastrelila :( fakt človek nemôže už nikomu veriť :( normálne mám až nervy už na toto zdravotníctvo keď to tu všetko čítam :(
No tak ja mám skúsenosť s tým......dcérka mala asi 4 roky ked jej to bez umrtvenia roztrhli na detskej gynekologii v bb.....mala to zrastena len priesvitnou blankou. Aj tak jej to narástlo a to som sa jej každý deň natierala.. potom sa raz udrela na bicykli tak sa hej to zasa samo natrhlo......ale zasa jej to zarastlo....dcéra na 10 rokov ma tam len 2mm dierku.....idem to riesit len neviem este kde a ako keďže čoskoro už aj menzes bude mat....ale bez umrtvenia jej to robiť určite nedam....pamätá si to dodnes...krv jej netiekla ale písala a plakala chúďatko moje......
mam otazku, nechcete si z tohto spravit sukromnu skupinu? toto citat - tak uchylaci maju raj
Ste nu este niektore mamicky co dcerkam gynekolog narusil tu synechiu?? Boli sme u gynekologa a gynekolog jej tu blanku prerusil avsak tie pysky sa mi nezdaju...vyzera ako keby mala aj tie spojene
Vobec jej ich neviem odtiahnut a nevidim ani mocovu ruru proste ma len dierku a rovno spojene pysky...nemal oddelit aj tie pysky aby spravne curala??? Ci to tak ma byt??? Ja uz neviem 😣 poradte mi prosim mech nevyzeram ako debil pri lekarovi
@errinye dakujem ako aj som si myslela len ja uz mam pocit ze pred tými lekármi vyzeram ako hystericka matka čo s kažou blbostou chodi k lekarovi...ale fakt mali sme aj zapal oblicky a nechcem riskovat ze bude mat problemy s mocením to si nemôžme dovolit. Zajtra pojdem a uvidime čo povie dam vedieť...
@vera55555 ako ste dopadli boli ste? Áno to Vám dávam za pravdu že človek sa už aj boji niečo u doktora opýtať lebo pozerajú jak blbci na vás keď sa zaujímate o niečo a pýtate a najhoršie že podaktorí ani nevedia nič poradiť otras toto zdravotníctvo aby si mamičky museli navzájom radiť z vlastných skúsenosti :(
Baby viem že je to stará téma ale prosim vás, nejaký dobrý detský gynekolog BA alebo Trnava? S malou som bola vcera celý den na pohotovosti kde nám stará pizda vynadala, že mala kričí a ona ma toho už od rána dost tych urevanych deciek a odišli sme s tym, že ma mykozu a ze je blbost mat zrastene pysky. Ale som mama a viem, ze ich zrastene má, pomôžte mi prosím, je silvester a nikto sa s nami nebaví...
@77katika77 ahoj, my sme sa so synechiou trapili od malicka... raz sme boli na gynekologii na kramaroch ked mala mala cca 1.5 roka, v case ked sme to prvy krat zistili, tam jej to nasilu oddelili a od vtedy mala panicky strach z lekarov... tu na fore som sa docitala o kupeloch z maceratu kvetov slezu nebadaneho, kupila som sypany kvet cez internet a zacali sme sa v nom pravidelne kupat, po kupeli sme to trochu ponatahovali, ked bola starsia uz si to natahovala sama a casom sa nam to uplne cele oddelilo... dolezite je, aby sa jej to nespojilo cele aby mala kadial cikat... dnes ma 5.5 roka a zase sa jej to pomalicky od dola spaja, teda pravdepodobne zaceneme zase s kupelmi... uz by som ju navstevou gynekologa nestresovala, hlavne to strazit, nech sa to nespoji cele... s mikozou skusenosti nemame v tom ti poradit neviem... ak mas pocit, ze ma synechiu a nema to spojene uplne cele, netreba stresovat, zacat to postupne pomaly natahovat a skusit tie kupele, ja som tej mojej vysvetlila, ze sa jej tam robi "kožička", ktora tam nema byt a je dolezite dat ju prec aby mohla cikat, pochopila a spolupracovala... drzim palce
@lenka_l dakujem moc za odpoved, tu bylinku skúsim. Ona cikat môže, ale pysky ma uplne v jednej gulicke zlepene. A nijako mi to nejde oddelit auž teraz ma ani nikto nezoberie do ambulancie.... mna z toho porazi. Tiez som bola včera na kramaroch a tam mi dala antibiotika a canesten, ze to je len opuch a vobec ma nepocuvala...
@77katika77 my sme sa so synechiou tiež riadne natrápili😭...na Antolskej jej to v troch rokoch surovo roztrhol jeden lekár,dodnes má z toho traumu a ja tiež😭odmietala sa mi potom vycikať,hrozilo,že ju budú v nemocnici cievkovat...plakala ona,ja som plakala s ňou.Odvtedy sa jej to zrastlo znova,napriek naťahovaniu a kremovaniu...povedala som si ale že k doktorovi pôjdeme až keď bude mať nejaký problem-ci už s cikanim alebo mykozou...začala som jej tiež robiť sedavé kúpele zo slezu a po kúpeli jej to rozťahovať a masírovať slezovym krémom z justu...trvá to dlho,ale už to má skoro celé oddelené,ešte chýbajú cca 2mm.Urcite skús najprv takúto alternatívu...držím veľmi palce
@elucia prosím ťa ten čajík slezu si kupovala kvet či vňať? Ďakujem