Synechia, zrastené pysky a pošvový vchod u dievčatiek
Ahojte. Zistila som, ze moja 22 mesacna dcerka ma zrasteny posvovy vchod a male pysku priesvitnou blanou. Sla som k pediatricke a ta nas poslala na gynekologiu do nemocnice kde je 2 hodiny tyzdenne detska gynekologia. Doktorka nam predpisala masticku a ze do 3 tyzdnov by sa to malo spravit, ak nie tak sa to musi chirurgicky. Ja som o tomto probleme citala na roznych diskusiach, ale vsade pisali mamicky ze im to bud hned ambulantne odtrhli alebo potom ked sa nedalo tak chirurgicky. No a docitala som sa ze tato masticka co mame obsahuje zensky pohlavny hormon a uz sa neodporuca davat. Mam z toho divne pocity. Dcreka dokonca krici pri cikani ze ma boo. Cikulku ma celu cervenu a aj zadocek. Co doteraz nikdy v zivote nemala, takze ta mast jej len zle robi. Uz to budu 3 tyzdne co natierame a nic, len problemy. mate prosim vas niekto skusenosti s takymto riesenim ze sa to samo odstranilo po danej masticke? Alebo mozte my napisat kto mate s tym dobre skusenosti ze vam to doktor hned odstranil? Sla by som aj do ineho mesta, ak by pomohlo. My sme boli v Martine. Dakujem vam velmi pekne
Stručné zhrnutie
- Zrastenie vonkajších rodidiel (synechia) u malých dievčat sa prejavuje priesvitnou blanou cez pošvový vchod, môže zakryť dierku do pošvy a spôsobiť bolesť pri močení alebo ťažkosti s vyprázdňovaním močového mechúra.
- Liečba zahŕňa konzervatívne domáce postupy (pravidelné roztahovanie po kúpaní, natieranie vazelínou alebo calciovou masťou), ambulantné „rozrušenie“ vatovou alebo sklenenou tyčinkou s použitím gélu a lokálneho liečiva, a pri pevnom zrastení operačné riešenie v celkovej anestézii alebo laserom.
- Historicky sa používali hormonálne krémy s estrogénom (napr. Ovestin), ktoré vyvolávajú rozpory medzi rodičmi a lekármi; niektoré matky hlásia úspech s lekárskou vazelínou alebo Cicatridina (kyselina hyalurónová), pričom olivový olej je v diskusii hodnotený protichodne.
Najčastejšie otázky
Q: Ako rozpoznám, že má dieťa zrastený pošvový vchod?
A: Zrastenie sa zvyčajne rozpozná podľa priesvitnej blanky zakrývajúcej vchod, nemožnosti vidieť dierku do pošvy a podľa ťažkostí pri močení (dieťa plače pri cikaní, červené okolie pohlavia).
Q: Kedy mám ísť na detskú gynekológiu?
A: Na detskú gynekológiu sa odporúča ísť hneď pri podozrení na zrastenie, pri bolestivom močení, opakovaných infekciách alebo ak konzervatívne opatrenia (roztahovanie a natieranie) nepomôžu; v diskusii pediatrička uviedla, že ak sa to do 2 rokov neotvorí roztahovaním, môže byť potrebný chirurgický zákrok.
Q: Aké ambulantné zákroky sú bežné a aký je priebeh?
A: Bežné ambulantné riešenie je „rozrušenie“ vatovou tyčinkou alebo sklenenou tyčkou s lokálnym gélom, ktoré podľa viacerých príspevkov trvá sekundy; pri pevnom zrastení sa vykonáva rozdelenie v celkovej anestézii alebo laserom a následná starostlivosť.
Q: Ktoré mastičky alebo prípravky sa v diskusii spomínali a ktoré sú na predpis?
A: Spomínané prípravky: Ovestin (estrogénový krém, na predpis), Cicatridina (kyselina hyalurónová, používaná niekoľko týždňov až mesiacov), Framykoin (antibiotická masť používaná po zákroku), Saforelle (voľnopredajná), Bepanthen, Canesten (proti mykózam, v diskusii spomínané skôr na zápal), calciová masť, Triamcinolon (kortikoid, na predpis), lekárska vazelína (petrolatum) a olivový olej z lekárne; dostupnosť a použitie konzultujte s lekárom.
Q: Ako postupovať doma pred vyšetrením alebo zákrokom?
A: Rodičky v diskusii odporúčali umývanie čistou vodou (neutrálne), vyhýbanie sa chemickým vlhčeným obrúskom, jemné roztahovanie po kúpaní a lokálne natieranie (mnohé uviedli lekársku vazelínu alebo calciovú masť); olivový olej je v praxi hodnotený protichodne — niektoré matky ho chválili, iné hlásili zhoršenie.
Q: Ako predísť opakovaniu zrastov (recidíve)?
A: Prevencia podľa diskusie zahŕňa pravidelné kontroly po kúpaní, každodenné jemné roztahovanie pri prebaľovaní a natieraní vazelínou alebo odporúčanou masťou, a v prípade pooperačnej starostlivosti natieranie framykoinom alebo Cicatridinou podľa rady gynekológa; recidíva je v praxi častá.
Q: Kedy je indikovaná celková anestézia alebo chirurgický zákrok?
A: Celková anestézia je indikovaná pri pevnom, hrubom zrastení s vnútorným cievnym zásobením, keď ambulantné natupo alebo lokálne rozrušenie zlyhá, alebo ak zákrok v ambulancii nie je tolerovaný dieťaťom.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri podozrení na zrastenie je potrebné vyšetrenie u detského gynekológa čo najskôr.
- Ambulantné „rozrušenie“ vatovou alebo sklenenou tyčinkou s gelom je v praxi rýchly zákrok a často účinný.
- Prevencia a sledovanie zahŕňa dôkladné umývanie vodou, pravidelné roztahovanie po kúpaní a natieranie lokálnym prostriedkom na zabránenie opätovnému zrastaniu.
Sporné názory
- Používanie hormonálnych krémov s estrogénom (napr. Ovestin) — niektorí lekári a rodičia ich stále predpisujú a hlásia zlepšenie, iní ich odmietajú pre riziko systémových účinkov.
- Používanie olivového oleja — časť rodičov uvádza zlepšenie, iní tvrdia, že olivový olej zrastanie zhoršuje a lepí tkanivá; odporúčanie sa líši medzi rodičmi a lekármi.
Otvorené otázky
- Prečo sa u niektorých dievčat zrastenie opakovane vracia aj pri dôkladnej starostlivosti?
- Aké sú dlhodobé riziká systematickej lokálnej aplikácie estrogénových krémov u dojčiat a batoľat?
- Kedy presne indikovať chirurgický zákrok v celkovej anestézii namiesto opakovaných ambulantných zásahov?
- Ktorá domáca premastená látka (vazelína vs. olej vs. calciová masť) má najlepšiu rovnováhu medzi účinnosťou a rizikom zlepenia?
Spomenuté značky a firmy
nemocnica v Martine, detská gynekológia v Bratislave, detská gynekológia v Prešove, gynekologická ambulancia v Petržalke, Viedeň
Spomenuté produkty a metódy
Ovestin, Ovestin Creme, Cicatridina (kyselina hyalurónová), Framykoin, Saforelle, Bepanthen, Canesten, Triamcinolon, calciová masť, lekárska vazelína (petrolatum), olivový olej z lekárne, repík (sedací kúpeľ z repíka), harmanček (rumanček), rozrušenie vatovou tyčinkou/sklenenou tyčinkou, ambulantné „natupo“ rozdelenie, chirurgické oddelenie v celkovej anestézii, laserové odstránenie, pravidelné roztahovanie po kúpaní, prevencia dôkladnou hygienou
Miesta a osoby
Martin, Bratislava (BA), Prešov (PO), Petržalka, Viedeň, dr.Niznansk, dr.orosa
@eva2809 ahoj, prosím, vy ste mali tie male pysky prirastene o tu sliznicu veľkých pyskov? Lebo mnohí tu píšu, že synechia je zrastenie malých pyskov, ale to je myslím zrastenie slizníc posvoveho vchodu. A neviem sa z toho vysomarit. Synechiu sme mali, ale teraz mam pocit, že ma kúsok jedného malého pysku prirasteny o sliznicu veľkého pysku. Ťažko sa to opisuje, sama som si musela pozerať terminológiu, len všade je to inak
Zdravim mamičky mame zazrak a všetkym mamička odporučujem skusiť tie kupele v bylinkách...nam to teda pomohlo my s tym bojujeme od roka malá má 3 a pol roka a zasa sme to mali už 3 krat ...pani dr nas poslala už na det.gyn.a ja nešťastna a zufala som hladala čo jej pomóže a našla som tu a som vďačná a po 2 kupeloch a natieraní oliv olejom z lekarne sa nam to uplne otvorilo a bez bolesti a dokonca išla cikať a nič nezaplakala ...mali sme to sice zrastene len do polovice od zadočku hore ale verím tomu že keby som to skusila aj pred tym vyhli by sme sa navštevam doktorky...tak veĺa štastia skuste to...
Tiez som sa velmi vylakala, ked sme to objavili u mojej dcery... Zijem v zahranici a tu sa v tomto pripade ziadny zasah lekara neodporuca... O to viac som sa citila bezradna... Vyskusali sme teda tie bylinkove kupele (materina duska + harmancek + dubova kora + salvia) a po kupani oparne pokusat oddelit, iba do momentu kym to nie je pre dieta neprijemne... a potriet olivovym (extra panenskym) olejom. Trvalo to 3 mesiace a podarilo sa to bezbolestne!
@karolinka1991 nedavala som to presne a rovnako, lebo som skusala, ze ci to bude mat vacsi ucinok ked dam menej, alebo viac. Co sa tyka byliniek, tak cca 1 malu lyzicku dubovej kory, jednu lyzicku harmanceku, salvia cca pol lyzicky a materina duska cca pol lyzicky (vyluhovat v 2 dl prevarenej vody, po cca 10 hodinach precedit). Dcere som to naliala do klasickej vane, kde sedela, cca 10 cm vyska vody... Skusala som ale aj vacsie mnozstvo byliniek, a ani vodu som nemala vzdy v rovnakom mnozstve. Cca 3-4 krat do tyzdna. Mimo bylinkovych dni som sa ale snazila aby kazducky den absolvovala dlhy kupel vo vani. Myslim si, ze ta voda tam celkovo zohrala velku ulohu, zmakcuje a uvolnuje pokozku a tym sa to zrejme same uvolnilo. Drzim palce!
Mamičky ďakujem vám za túto tému, vďaka vašim radám sme sa vyhli neprijemnemu zákroku.
A teda aj ja sa pridávam k zastankyniam slezu nebadaneho a určite ho odporucam.
nám pomohol 🙏 behom 1,5 týždňa .dcérka (1,5 ročná) mala Zrasteny posvovy vchod od konečníka asi do polovice pošvy a vďaka sedavým kúpeľom sa synechia krásne sama a bezbolestne odstránila. Po každom kúpeli som to natierala aj olivovým olejom z lekárne. Snáď naša skúsenosť povzbudí a pomôže aj ďalším mamičkám bojujúcim s týmto problemom..
Baby ja len ze tiez sa mi podarilo oddelit. 7 mesacna dcerka, pediatricka dala papier na gyndu. Tam ale teraz kvoli korone nerobia babatka,takze ich sestricka ma vyslovene vyhecovala a vyzvala nech skusam pomaly doma. Umyvat vodou,nie vlhcene.a oliv olejom na tycinke sa snazit oddelit. Ja som ale robila slezove kupele raz denne a aj tu zmes 4 byliniek ,co tu radili. Najskor tam po 2 kupeloch mala zrazu malicku dierku,to som sa velmi potesila a po tyzdni sa podarilo oddelit celkom.pocas tyzdna som ale zmenila olivovy olej za vazelinu a mastila som to tou tycinkou iba raz denne po kúpeli. Dakujem babam @zdenka13 @sunsetsunrise za cenne rady. Drzte sa.
Ahojte, z vlastnej skusenosti mozem potvrdit, ze kupele zo slezu nebadaneho (1. mesiac kazdy vecer po umyvani a 2. mesiac ob den) a nasledne kremovanie so slezovym kremom od firmy JUST 3,5 rocnej dcerke pomohli a nastatie sme nemuseli riesit gynekologiu. Drzim palce
Ahojte , dcerka ma 14 mesiacov zistila som jej synechiu ,ale mam pocit ze ona nema zrasteny len vchod ale aj tie male pisky o velke .Taka akoby blana prekryva to cele .Pediatricka nasa sa ktomu nevedela vyjadrit vobec .Mozem sa opytat ako pripravit ten slezovy kupel ? Zohnala som v lekarni len slez lesny vnat aj kvet.Dakujem
@adamovaviktoria04 urcite skuste najprv slez, nas poslali rovno na gyndu a bol to hrozny zazitok, pre nas obe a dlho sa s nami niesol...
Ja som robila tak (ak si dobre pamatam, lebo uz je to par rokov), ze za hrst slezu (mala som sypany kvet) som dala vyluhovat to cca 1,5 litra vody, nechala cez noc a na druhy den som to mierne prihriala a dala malej do lavora aby v tom sedela. Ak bolo malo vody zriedila som tak, aby bolo akurat. Po kupeli mierne ponatahovala a natrela. Nam to pomohlo. Pomaly a postupne, ale uz je to prec. Lepsie ako trauma z lekarov, co moja po tom zazitku z gyndy dlho mala.
@lenka_l a mozem sa opytat ci si jej to natierala .Ja sa ju momentalne bojim natierat aby som tam este nieco nezhorsila viac .Dakujem
@adamovaviktoria04 urcite skus domakupelekazdy vecer,je to tu v diskusii a po kúpeli tycinkou namočenou bud v oleji z lekarne alebo vazelinou sasnaz to prerusit. Pomalicky.opatrne.mne to týždeň trvalo. Asi po dvoch dnoch u bola malinka dierka v spodnej casti,postupne to islo .
@adamovaviktoria04 ako som pisala vyššie mna sestrička z detskej gyndy vyslovene vyzvala ze mamička skusajte doma... lebo teraz kvoli korone babatka nerobia. Pisem o BA. Zavolaj si na gyndu uvidis,terminnebude hned..ale skusaj doma. Bolo to bez dcerkinho stresu(mne sa ruky triasli...) a vzdy to urobis jemnejsie ako doktorka co sa ponahla.
dakujem vam dievcata za rady . skusime tie kupele a budem dufat ze nam to pomoze aj ked stym roztahovsnim neviem ci uspejem , lebo dverka ked si vsimne ze sa ju tam dotykam uz hned kope , odtahuje sa place .
@adamovaviktoria04 ja som jej spievala, pripadne dala fľašu...skuste ju nejak rozptýliť.. niečo co na vasu dcerku zabera...
@adamovaviktoria04 ja som pouzivala detsky krem od Saforelle ale zachytila som tu niekde ze je aj krem so slezom... no je to narocne, moja uz potom ked bola vacsia natahovala si to sama... vysvetlila som jej, ze to musime lebo sa jej tam robi taka kožička a ked sa jej to spoji nebude moct cikat... takze potom celkom spolupracovala 🙂
@adamovaviktoria04 urcite skuste kupele v sleze nebadanom (ja som zaliala cca. 3 lyzice caju vriacou vodou a nechala vychladnut na kupelovu teplotu) a slezovy krem od firmy JUST, treba verit a byt trpezliva, nam to trvalo dva mesiace, zo zaciatku to bolo tazke, potom sa z toho stal ritual, urcite to stoji za to.. viac ako mesiac a pol sa na pohlad nic nedialo a potom doslova zo dna na den sa dalo vsetko do poriadku. drzim palce
dakujem Vam
dievcata za radi som strasne rada ze som natrafila na tuto skupinu . Dneska druhy krat mi sedela dcerka v slezovom kupeli a ked som ju vybrala z vody pozrela som ju a uz sa nam to aj otvorilo 🙂 uz tam ma celkom slusnu dierku 🙂 .Dufam ze este zopar kupelov a otvori sa nam to celkom a ze aj tie male pysky sa odpoja. . Ani nerozumiem
preco lekari ten slez vobec newpominaju .Este mi dievcata poradte co mam robit aby sa nam to znova nespojilo ?
@adamovaviktoria04 pravidelne, po kazdodennom kupani skontrolovat, premastit. Myslim si, ze zrastat by to mohlo zacat, keby sa pozabudlo venovat tomu pozornost. Mimochodom, ja zijem v zahranici - lekari v zapadnej europe to v ziadnom pripade neriesia chirurgicky, ani na tvoje zelanie, ale odporucia ti vyriesit to "prirodne".
@mirka99993 ano je smutné,ze tu ma pediatricka rovno poslala na gyndu. Pytala som sa ci aa to neda nejak inak doma bylinkami,ze urcite nie. A iba vdaka korone, ze ma nevzali ma sestrička z gyndy vyhecovala telefonicky,ze mam skusat doma pomaly oddeľovať a nemam sa toho bat.
@daren1 držím palce, ja som vďačná za túto diskusiu, mne to veľmi pomohlo a spadol mi kameň zo srdca, keď som videla ten zázrak 😊