Synechia, zrastené pysky a pošvový vchod u dievčatiek
Ahojte. Zistila som, ze moja 22 mesacna dcerka ma zrasteny posvovy vchod a male pysku priesvitnou blanou. Sla som k pediatricke a ta nas poslala na gynekologiu do nemocnice kde je 2 hodiny tyzdenne detska gynekologia. Doktorka nam predpisala masticku a ze do 3 tyzdnov by sa to malo spravit, ak nie tak sa to musi chirurgicky. Ja som o tomto probleme citala na roznych diskusiach, ale vsade pisali mamicky ze im to bud hned ambulantne odtrhli alebo potom ked sa nedalo tak chirurgicky. No a docitala som sa ze tato masticka co mame obsahuje zensky pohlavny hormon a uz sa neodporuca davat. Mam z toho divne pocity. Dcreka dokonca krici pri cikani ze ma boo. Cikulku ma celu cervenu a aj zadocek. Co doteraz nikdy v zivote nemala, takze ta mast jej len zle robi. Uz to budu 3 tyzdne co natierame a nic, len problemy. mate prosim vas niekto skusenosti s takymto riesenim ze sa to samo odstranilo po danej masticke? Alebo mozte my napisat kto mate s tym dobre skusenosti ze vam to doktor hned odstranil? Sla by som aj do ineho mesta, ak by pomohlo. My sme boli v Martine. Dakujem vam velmi pekne
Stručné zhrnutie
- Zrastenie vonkajších rodidiel (synechia) u malých dievčat sa prejavuje priesvitnou blanou cez pošvový vchod, môže zakryť dierku do pošvy a spôsobiť bolesť pri močení alebo ťažkosti s vyprázdňovaním močového mechúra.
- Liečba zahŕňa konzervatívne domáce postupy (pravidelné roztahovanie po kúpaní, natieranie vazelínou alebo calciovou masťou), ambulantné „rozrušenie“ vatovou alebo sklenenou tyčinkou s použitím gélu a lokálneho liečiva, a pri pevnom zrastení operačné riešenie v celkovej anestézii alebo laserom.
- Historicky sa používali hormonálne krémy s estrogénom (napr. Ovestin), ktoré vyvolávajú rozpory medzi rodičmi a lekármi; niektoré matky hlásia úspech s lekárskou vazelínou alebo Cicatridina (kyselina hyalurónová), pričom olivový olej je v diskusii hodnotený protichodne.
Najčastejšie otázky
Q: Ako rozpoznám, že má dieťa zrastený pošvový vchod?
A: Zrastenie sa zvyčajne rozpozná podľa priesvitnej blanky zakrývajúcej vchod, nemožnosti vidieť dierku do pošvy a podľa ťažkostí pri močení (dieťa plače pri cikaní, červené okolie pohlavia).
Q: Kedy mám ísť na detskú gynekológiu?
A: Na detskú gynekológiu sa odporúča ísť hneď pri podozrení na zrastenie, pri bolestivom močení, opakovaných infekciách alebo ak konzervatívne opatrenia (roztahovanie a natieranie) nepomôžu; v diskusii pediatrička uviedla, že ak sa to do 2 rokov neotvorí roztahovaním, môže byť potrebný chirurgický zákrok.
Q: Aké ambulantné zákroky sú bežné a aký je priebeh?
A: Bežné ambulantné riešenie je „rozrušenie“ vatovou tyčinkou alebo sklenenou tyčkou s lokálnym gélom, ktoré podľa viacerých príspevkov trvá sekundy; pri pevnom zrastení sa vykonáva rozdelenie v celkovej anestézii alebo laserom a následná starostlivosť.
Q: Ktoré mastičky alebo prípravky sa v diskusii spomínali a ktoré sú na predpis?
A: Spomínané prípravky: Ovestin (estrogénový krém, na predpis), Cicatridina (kyselina hyalurónová, používaná niekoľko týždňov až mesiacov), Framykoin (antibiotická masť používaná po zákroku), Saforelle (voľnopredajná), Bepanthen, Canesten (proti mykózam, v diskusii spomínané skôr na zápal), calciová masť, Triamcinolon (kortikoid, na predpis), lekárska vazelína (petrolatum) a olivový olej z lekárne; dostupnosť a použitie konzultujte s lekárom.
Q: Ako postupovať doma pred vyšetrením alebo zákrokom?
A: Rodičky v diskusii odporúčali umývanie čistou vodou (neutrálne), vyhýbanie sa chemickým vlhčeným obrúskom, jemné roztahovanie po kúpaní a lokálne natieranie (mnohé uviedli lekársku vazelínu alebo calciovú masť); olivový olej je v praxi hodnotený protichodne — niektoré matky ho chválili, iné hlásili zhoršenie.
Q: Ako predísť opakovaniu zrastov (recidíve)?
A: Prevencia podľa diskusie zahŕňa pravidelné kontroly po kúpaní, každodenné jemné roztahovanie pri prebaľovaní a natieraní vazelínou alebo odporúčanou masťou, a v prípade pooperačnej starostlivosti natieranie framykoinom alebo Cicatridinou podľa rady gynekológa; recidíva je v praxi častá.
Q: Kedy je indikovaná celková anestézia alebo chirurgický zákrok?
A: Celková anestézia je indikovaná pri pevnom, hrubom zrastení s vnútorným cievnym zásobením, keď ambulantné natupo alebo lokálne rozrušenie zlyhá, alebo ak zákrok v ambulancii nie je tolerovaný dieťaťom.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri podozrení na zrastenie je potrebné vyšetrenie u detského gynekológa čo najskôr.
- Ambulantné „rozrušenie“ vatovou alebo sklenenou tyčinkou s gelom je v praxi rýchly zákrok a často účinný.
- Prevencia a sledovanie zahŕňa dôkladné umývanie vodou, pravidelné roztahovanie po kúpaní a natieranie lokálnym prostriedkom na zabránenie opätovnému zrastaniu.
Sporné názory
- Používanie hormonálnych krémov s estrogénom (napr. Ovestin) — niektorí lekári a rodičia ich stále predpisujú a hlásia zlepšenie, iní ich odmietajú pre riziko systémových účinkov.
- Používanie olivového oleja — časť rodičov uvádza zlepšenie, iní tvrdia, že olivový olej zrastanie zhoršuje a lepí tkanivá; odporúčanie sa líši medzi rodičmi a lekármi.
Otvorené otázky
- Prečo sa u niektorých dievčat zrastenie opakovane vracia aj pri dôkladnej starostlivosti?
- Aké sú dlhodobé riziká systematickej lokálnej aplikácie estrogénových krémov u dojčiat a batoľat?
- Kedy presne indikovať chirurgický zákrok v celkovej anestézii namiesto opakovaných ambulantných zásahov?
- Ktorá domáca premastená látka (vazelína vs. olej vs. calciová masť) má najlepšiu rovnováhu medzi účinnosťou a rizikom zlepenia?
Spomenuté značky a firmy
nemocnica v Martine, detská gynekológia v Bratislave, detská gynekológia v Prešove, gynekologická ambulancia v Petržalke, Viedeň
Spomenuté produkty a metódy
Ovestin, Ovestin Creme, Cicatridina (kyselina hyalurónová), Framykoin, Saforelle, Bepanthen, Canesten, Triamcinolon, calciová masť, lekárska vazelína (petrolatum), olivový olej z lekárne, repík (sedací kúpeľ z repíka), harmanček (rumanček), rozrušenie vatovou tyčinkou/sklenenou tyčinkou, ambulantné „natupo“ rozdelenie, chirurgické oddelenie v celkovej anestézii, laserové odstránenie, pravidelné roztahovanie po kúpaní, prevencia dôkladnou hygienou
Miesta a osoby
Martin, Bratislava (BA), Prešov (PO), Petržalka, Viedeň, dr.Niznansk, dr.orosa
Ahojte, prosím vás malička mala zarastenú dierku, to jej pretrhli a potierame to, dierka sa už nezarastá ale všimla som si že má zlepené malé pysky do vonka o veľké. Volala som gynekologičke ale tá povedala že keď to nerobí problém tak to nevadí a že keď začne telo produkovať hormóny tak sa to upraví. Všade ale čítam, že keď sa male pysky zrastú o veľké tak sa to musí riešiť chirurgicky ak sa to neodlepí hneď. Tak teraz neviem čo mám robiť či to naozaj nechať tak alebo radšej zavolať na inú gynekológiu. 😢😢😢😢 Mate prosím niekto skúsenosť aj s takýmto zarastaním?
@66simonka66 aj našej malej sa to trosku zvyklo polepiť, ja som to tak ako dierku oddelovala postupne vatovou tycinkou a povolilo to ... treba si nato len dať čas, kým nemá zrastenie, ktoré jej bráni močiť tak sa nie je čoho báť, nemaj stres aj keď viem sama aké je to náročné 🙂 držím palce, aby to malinkej čím Skorej povolilo 🙏
@the_tajnicka Ďakujem za radu, tak budem pomaličky skúšať, hádam sa mi to podarí. Najviac sa bojím toho aby kôli tomu nemala v dospelosti nejaké problémy a aby jej to neostalo také zrastené.
@66simonka66 nemam s tym skusenosti ako to dopadne ale moja mala to ma tiez asi do polky prilepene o velke pysky. No tu na fore niekde na predchadzajucich strankach to uz bolo spominane viackrat, a vsade pisali ze im gyn povedali ze to nie je problem ze to su normalne sa vyvijajuce organy ze sa to upravi. Tak len tolko co sa doma snazim to premastit a oddelit ak pojde
Ahojte žienky. Máte niekto skúsenosť s intímnym gélom MUCOGYNE (nehormonálny na báze kyseliny hyalurónovej). Naša pediatrička mi to odporučila na synechiu, ale ešte som neskúšala..
@martinocenocka áno aj mne vraveli že je to normálne že sa to upraví, len mi to pôjde také zvláštne, že poštový vchod sa nerozlepí a muselo by sa to oddeliť chirurgicky pretože príde časom ku zrastnutiu a malé pysky od veľkých sa odlepia a to sa už chirurgický nemusí. Volala som aj inej lekárke, tá mi zasa povedala že sa to musí odlepiť, tak ja už naozaj neviem, len dúfam že kôli tomu nebude mať problémy v dospelosti 🙁
@66simonka66 preco, ja som citala v tych anglickych clankoch aj Bukovsky to mal niekde v knihe ze aj zrastenia ktore by bolo nutne oddelit chirurgicky sa vplyvom hormonov upravia. Ze mas len udrziavat otvor dostatocne velky pre mocenie. Vtedy je to potrebne riesit chirurgicky uz v detstve, ked to robi problemy s tym.
Ale teda nie som doktorka a mam iba jednu dvojrocnu dceru takze ani skusenost. Ale verim tomu. Som tak premyslala a snazila sa rozpamatat ako to bolo u mna a urcite mi to tam v detstve nevyzeralo tak ako teraz. K nejakemu vyvoju tych malych pyskov urcite v puberte doslo. Tak verim tomu ze to priroda tak zariadila aby to bolo dobre.
@barumila to nebude asi cistiaci gel, vsak? Pomohol vam tento gel na synechiu?
@0kristina0 prave to riesim. Pediatricka to odporucala prave na synechiu. Uz treti den som dala malej a uz vidno ze sa to zacall rozlepovat. Je to nehormonalne, tak som sa od odvazila.
@0kristina0 ano, vecer po umyti natriem trosku s vatovou tycinkou. Mozno to stipká, neviem ale malá to registruje a chytá sa, ale neplace tak to beriem tak, ze je to unosne.
Sama som zvedava ako to dopadne, lebo pard ni som jej davala a uz bolo vidno, ze sa to otvara a potom som par dni nedala, nech si oddychne a ono jej to normalne nanovo zacalo zarastat. Tak dufam len, ze ked sa to otvori uplne, ze bude mat pokoj.
@mima000 Asi po troch dňoch mastenia (natierala som len večer pred spaním) sa jej to začalo rozlepovať. Tak som jej to ďalej natierala ešte niekoľko dní a pekne sa to oddeľovalo. Polovica už bola oddelená. Malá to však vnímala, neviem či ju to štípalo alebo čo, neplakala, ale cikušku mala v okolí natierania červenú a stále sa tam chytala, rozhodla som sa teda, že dáme pár dní oddych nech sa pokožka ukľudní. Myslím, že také 4 dni som nenatierala a ono jej to normálne za tých pár dní zase zrástlo :(
Tak som začala zase natierať, ale už sa to nerozlepuje. Nechápem prečo. Natieram jej to vkuse dva týždne a zatiaľ nič.
Skúsim ešte natierať častejšie, pridám aj ráno, prípadne obed a uvidíme. Dúfam, že to pôjde znova.
Dievčatá ja som už dávno reagovala na túto tému. Ja som bola s cca 2 ročnou dcérkou u detskej gynekologičky a tá jej to bleskovým pohybom "roztrhala" paličkou na stery, malá trochu plačkala, horšie to bolo nasledujúcich 24 hodín s cikaním, to ju veľmi šťípalo, mastila som krémom čo doporučila len na premastenie, priebežne som kontrolovala, malá ma 6 a pol roka a bez problémov, veľmi dobré sú aj sedavé kúpele, vraj robia zázraky, z čaju slezu. Držím palce
@barumila my sme boli pred cca 2 rokmi v nemocke,dcera bola chora,zle hodnoty v moci a nakoniec zistili zrasteny posv.vchod..tak jej to roztrhli prstom,no ked to clovek nenatiera a neroztahujr kazdy den,ma to tendenciu vratit sa a zlepit,teraz ma dcerka kusok zospodu zlepeny,ale stale ma dostatocne velky otvor,cize ja jej stsle vecer natieram slezovou mastou,sice sa to nezlepsuje,ale ani nezhorsuje..pridam zas kupele,tie sa mi zda ze viac pomahali...ale trhat jej to isto uz nedam
@66simonka66 u nasej nepomohol a stipal ju 🤷♀️ mozno niekto iny bude mat inu skusenost
@nyky23 ahoj, idem sa pochváliť a najmä povzdubit všetky mamičky ktoré s týmto bojujú. Dcéra mala cca 6m a objavila sa jej synechia. Vôbec nemala ziadnu dierku na cikanie, našťastie nás upozornila pediatricka a na gynekologii jej to pekne otvorili, samozrejme s plačom, ale pri takých maličkých deťoch to až tak nevadí, zabudnú. Dcéra má teraz 3roky a zase sa jej to objavilo, tak na 50% mala zrastenu dierku. U mojej gynekologicky som sa poradila , predpísala nám Ovestin, ktorého som sa stranila, ale napokon som ho začala používať. Plus som dcéru kúpala v tom macerate a fakt prisaham do cca 10 dni bola synechia úplne preč. Dnes už nie je po nej ani stopy , všetko to ma pekne otvorené, až sa muž čudoval že aká veľká mala byť "tá diera " 🙂)
Takže maminky skúste určite ten slez a používala som veľmi máličko tej masti , úplne len na špičku prsta a fakt po týždni sa jej to začalo otvárať a za ďalšie 3 dni to už bolo úplne celé otvorené
Takže nezúfajte a skúste..drzim palce ✊❤🤞
@ketonka ovestin je tá hormonálna mastička? Používali ste ju len ten týždeň a potom už nie? Predpisala vám ju dr v pohode?
@ivka.pirulka áno to je ta hormonálna a predpísala mi ju moja gynekologicka keď som bola u nej na kontrole. Dávala som úplne malinko, len na ten zrast. Iba týždeň a hotovo, plus k tomu ten sedavy kupel. Keď som začala s tou mastickou tak som jej dala zrejme veľa, lebo dcéra vravela že ju to stipe a mala aj červené akoby zapalene medzi pyskami. tak som počkala pár dni nech sa jej to zahojí a začala som znovu s úplným minimom masticky a na moje počudovanie to minimum stačilo.



@deniss111 ja ju davam tiez do slezu ale dala som troska masticky ovestinu a pekne sa to rozlepilo stacilo mi ako sa moja dcerka trapila po zakroku uz nikdy viac