Synechia, zrastené pysky a pošvový vchod u dievčatiek
Ahojte. Zistila som, ze moja 22 mesacna dcerka ma zrasteny posvovy vchod a male pysku priesvitnou blanou. Sla som k pediatricke a ta nas poslala na gynekologiu do nemocnice kde je 2 hodiny tyzdenne detska gynekologia. Doktorka nam predpisala masticku a ze do 3 tyzdnov by sa to malo spravit, ak nie tak sa to musi chirurgicky. Ja som o tomto probleme citala na roznych diskusiach, ale vsade pisali mamicky ze im to bud hned ambulantne odtrhli alebo potom ked sa nedalo tak chirurgicky. No a docitala som sa ze tato masticka co mame obsahuje zensky pohlavny hormon a uz sa neodporuca davat. Mam z toho divne pocity. Dcreka dokonca krici pri cikani ze ma boo. Cikulku ma celu cervenu a aj zadocek. Co doteraz nikdy v zivote nemala, takze ta mast jej len zle robi. Uz to budu 3 tyzdne co natierame a nic, len problemy. mate prosim vas niekto skusenosti s takymto riesenim ze sa to samo odstranilo po danej masticke? Alebo mozte my napisat kto mate s tym dobre skusenosti ze vam to doktor hned odstranil? Sla by som aj do ineho mesta, ak by pomohlo. My sme boli v Martine. Dakujem vam velmi pekne
Stručné zhrnutie
- Zrastenie vonkajších rodidiel u dievčatiek (synechia, priesvitná blana medzi malými a veľkými pyskami) môže zúžiť alebo zablokovať pošvový vchod a spôsobovať bolestivé močenie, začervenanie a opakované zápaly močových ciest.
- Liečba sa pohybuje od konzervatívnych metód (lokálne natieranie a pravidelné jemné roztahovanie po kúpeli, produkty spomínané: Ovestin, Cicatridina, Saforelle, bepanthen, calciová masť, vazelína, olivový olej) cez ambulantné rozrušenie tyčinkou/želom v detskej gynekológii až po chirurgické oddelenie v celkovej anestézii alebo laser pri pevných zrastoch.
- Recidívy sú bežné; odporúčané preventívne opatrenia zahŕňajú dôkladné umývanie vonkajších rodidiel, pravidelné kontrolovanie a jemné oddeľovanie pyskov po kúpeli a dlhodobé premastňovanie (v diskusii boli najčastejšie odporúčané vazelína alebo Cicatridina ako prevencia).
Q: Aké sú bežné spôsoby liečby zrastených pyskov u dojčiat a batoľat?
A: Konzervatívne: lokálne natieranie (spomínané produkty: Ovestin Creme, Cicatridina, Saforelle, bepanthen, calciová masť, vazelína, olivový olej) a pravidelné jemné roztahovanie po kúpeli; ambulantné: rýchle rozrušenie vatovou tyčinkou s gélom alebo lokálnym anestetikom (uvádzané ako „trvá 3 sekundy“); chirurgické: oddelenie v celkovej anestézii alebo laser pri pevnom zrastení.
Q: Je Ovestin bezpečný pre malé deti a má zmysel ho používať?
A: Ovestin je v diskusii spomínaný ako krém obsahujúci ženský pohlavný hormón; niektoré matky hlásili úspech, iné uviedli začervenanie a pediatri/lekárky v niektorých prípadoch odmietli predpisovať z obavy zo systémových účinkov, pričom boli navrhnuté aj nehormonálne alternatívy (Cicatridina, vazelína, Saforelle).
Q: Ako prebieha ambulantné „roztiahnutie“ alebo prerušovanie blany v ambulancii?
A: Detskí gynekológovia v diskusii popisovali rýchlé rozrušenie vatovou tyčinkou alebo špeciálnou paličkou s gélom alebo lokálnym umŕtvením (niektoré prípady trvali „asi 3 sekundy“); po zákroku matky hlásili dočasné štípanie pri močení a odporúčané lokálne ošetrenie antibiotickým krémom (Framykoin) alebo Bepanthen na hojenie.
Q: Kedy je potrebná operácia v celkovej anestézii alebo laser?
A: Operácia alebo rozrušenie v celkovej anestézii či laserom sa odporúča pri pevných alebo hrubých zrastoch, pri opakovaných recidívach, pri úplnom prekrytí vývodu močového mechúra alebo ak ambulantné rozrušenie nie je možné; niektoré matky uviedli zákrok plánovaný po neúspechu konzervatívnej liečby.
Q: Aké lokálne prípravky alebo postupy sa odporúčajú na prevenciu opätovného zrastenia?
A: V diskusii boli často odporúčané: každodenné umývanie vonkajších rodidiel po kúpeli, jemné roztahovanie pyskov, premastňovanie vazelínou z lekárne alebo Cicatridinou, prípadne Bepanthen na podporu hojenia; niektoré mamičky používali aj bylinkové sedacie kúpele (repík, harmanček) na zlepšenie hojenia.
Q: Pomáha olivový olej pri rozlepovaní alebo skôr zlepuje?
A: Názory sa v diskusii rozchádzali: niektoré matky uviedli, že olivový olej z lekárne pomohol premastiť a uvoľniť zrast, iné hlásili, že po olivovom oleji sa zrast zhoršil a „olej to zlepil“, preto je táto metóda sporná.
Q: Kedy vyhľadať detskú gynekológiu namiesto domácej starostlivosti?
A: Ak pri vyšetrení chýba viditeľný otvor do pošvy, dieťa má ťažkosti alebo bolesť pri močení, opakované zápaly močových ciest, rýchle zhoršovanie zrastu alebo domáce natieranie a roztahovanie po 1–3 týždňoch neprináša zlepšenie, je vhodné ísť na detskú gynekológiu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Zrastenie môže spôsobovať bolestivé močenie a zvyšovať riziko zápalu močových ciest; treba to riešiť včas.
- Ambulantné rozrušenie vatovou tyčinkou/gelom je u mnohých detí rýchle a efektívne a nasleduje lokálna liečba (napr. Framykoin, Bepanthen).
- Prevencia zahŕňa dôkladnú hygienu vonkajších rodidiel, pravidelné jemné roztahovanie po kúpeli a premastňovanie, pričom vazelína a Cicatridina boli často spomínané ako užitočné.
Sporné názory
- Používanie estrogénových mastí (napr. Ovestin): niektorí rodičia hlásili úspech, iní a niektorí lekári majú obavy z hormonálneho vplyvu a predpisovanie odmietajú.
- Použitie olivového oleja: niektoré matky uviedli zlepšenie, iné tvrdia, že olej zrast zhoršil a „zlepil“ tkanivo.
Otvorené otázky
- Presná príčina opakovaných zrastení (hygiena vs. hormonálna nedostatočnosť vs. genetická predispozícia vs. vplyv plienok) zostáva nejasná.
- Optimálny a bezpečný topický protokol pre prevenciu recidív vrátane otázky bezpečnosti krátkodobého lokálneho estrogénu u dojčiat nie je jednotne stanovený.
Spomenuté značky a firmy
Ovestin Creme, Cicatridina, Saforelle, Bepanthen, Framykoin, Canesten, Triamcinolon, modrykonik.sk, neonatologickasestra.sk
Spomenuté produkty a metódy
Ovestin (hormonálny krém), Cicatridina, Saforelle, Bepanthen, Framykoin, Canesten, Triamcinolon, calciová masť, vazelína (lekárska/kozmetická), olivový olej z lekárne, repík (sedací kúpeľ), harmanček (kúpanie), rozrušenie vatovou tyčinkou/„natupo“ v ambulancii, lokálny gél a lokálna anestézia (lidokain), ambulantné prerazenie/prerušenie blany, chirurgické oddelenie v celkovej anestézii, laser, cievkovanie, pravidelné jemné roztahovanie/premastňovanie, prevencia hygienou, synechia/zrastené pysky (diagnóza)
Miesta a osoby
Martin, BA, Bratislava, Petržalka, Viedeň, Švajčiarsko, PO, dr.orosa, dr.Niznansk
Pridam moju skusenost z posledneho casu. Dcera mala takmer uplny zrast, boli sme na rozruseni. Po dvoch mesiacoch sa to zacalo znova. Ked sa dlhsie nekupala, ale len sprchovala(bola stale chora, vtedy nekupem). Dlho sme sa o tom s dcerou rozpravali, ze to musime natierat, ale nebola s tym celkom stotoznena. Tak sme sa dohodli, ze vo vani si to vzdy sama trosku pocvici a roztiahne. Az jedneho dna si to sama pretrhla🫣 poskucala, dvakrat cikala bolestivo ale po opatovnom rozpravani sa, uz sa o to stara len ona sama. Kazdy den skontroluje, umyje....ja sa pozrem raz za dva tyzdne ked tak. Ma 3roky iba a zvlada to. Tak za mna hlavne deti same k tomu naviest.☺️
@zdenka13 chcela by som sa opýtať, či stačí dávať ten slezový krém alebo su potrebné aj kúpele zo slezu? Ďakujem za odpoveď.
@andrejocka36 my sme robili iba tie kupele zo slezu, trpezlivo kazdy den 3 mesiace az sa jedneho dna pysky rozlepili a vsetko bolo ok
Áno, chce to hlavne trpezlivosť. Niekedy výsledky nie sú hneď. Malej sme to rozlepovali viackrát, aj sa to vrátilo. Nejaký čas som to už neriešila, lebo som ju nechcela s tým úplne traumatizovať. Nakoniec to mala zlepené niekoľko rokov. Áno, niekoľko rokov - asi tri, štyri... A potom sa situácia zmenila behom krátkej chvíle. Proste sa to samo rozlepilo, a to sme už nedávali nič. Asi sa jej zmenila hladina hormónov a telo si s tým poradilo samo. Odvtedy to má pekné, ako má byť, a trvá to už dva roky, a teda dúfam, že to tak už ostane.
@andrejocka36 ja som robila aj aj radšej.
@zdenka13 @zdenka821 ahojte, možno mi ešte odpoviete, riešim to isté a už som aj zaliala ten slez nebadany ale mám list. A potom ešte som našla slezove kvety tie sú fialové. Zaliala som dve lyžice 2litrami vody. Myslíte že to stačí? A trochu ma zmiatol ten nebadany, stačí vňať? Iné v lekárni nemali. Ďakujem vám za radu
@zdenka13 @zdenka821 ahojte, možno mi ešte odpoviete, riešim to isté a už som aj zaliala ten slez nebadany ale mám list. A potom ešte som našla slezove kvety tie sú fialové. Zaliala som dve lyžice 2litrami vody. Myslíte že to stačí? A trochu ma zmiatol ten nebadany, stačí vňať? Iné v lekárni nemali. Ďakujem vám za radu
@dominika1922 nie , treba kvet .. fialové kvety .. nie zeleny list
@zdenka13 @zdenka821 ahojte, možno mi ešte odpoviete, riešim to isté a už som aj zaliala ten slez nebadany ale mám list. A potom ešte som našla slezove kvety tie sú fialové. Zaliala som dve lyžice 2litrami vody. Myslíte že to stačí? A trochu ma zmiatol ten nebadany, stačí vňať? Iné v lekárni nemali. Ďakujem vám za radu
@dominika1922 hľadaj niečo takéto cca 200g .. to sa viacej oplatí ako mini sáčky z lekárne
A hlavne je toto .. treba najmenej 2x za deň ..vydrž to cca 2-3 týždne a bude to ok .. nad mojou malou sa doktorka pomaly prezehnala že sa urýchlene na gyndu a dať to chirurgicky v anestéze ,že toto ma tak že sa jej to v živote nespraví mastickami
A hlavne je toto .. treba najmenej 2x za deň ..vydrž to cca 2-3 týždne a bude to ok .. nad mojou malou sa doktorka pomaly prezehnala že sa urýchlene na gyndu a dať to chirurgicky v anestéze ,že toto ma tak že sa jej to v živote nespraví mastickami
@nyky23 tak to je zaujímavé lebo som tu našla od niekoho fotku konkrétne tohto slezu..
@zdenka13 @zdenka821 ahojte, možno mi ešte odpoviete, riešim to isté a už som aj zaliala ten slez nebadany ale mám list. A potom ešte som našla slezove kvety tie sú fialové. Zaliala som dve lyžice 2litrami vody. Myslíte že to stačí? A trochu ma zmiatol ten nebadany, stačí vňať? Iné v lekárni nemali. Ďakujem vám za radu
@dominika1922 ja som pouzivala tento: https://www.drmax.sk/caj-slez-nebadany-list-30g...
@zdenka13 @zdenka821 ahojte, možno mi ešte odpoviete, riešim to isté a už som aj zaliala ten slez nebadany ale mám list. A potom ešte som našla slezove kvety tie sú fialové. Zaliala som dve lyžice 2litrami vody. Myslíte že to stačí? A trochu ma zmiatol ten nebadany, stačí vňať? Iné v lekárni nemali. Ďakujem vám za radu
@dominika1922 ale naozaj kazdy vecer cele 3mesiace v tom sedela tak do pol hodky. A jedneho dna sa to rozlepilo. Plakala som od stastia. Dala som rano taky asi 4litrovy lavorik so studenou vodou, do toho tusim 2 polievkove lyzice slezu a vecer to vyluhovane som vliala do vane s vodou
@dominika1922 ale naozaj kazdy vecer cele 3mesiace v tom sedela tak do pol hodky. A jedneho dna sa to rozlepilo. Plakala som od stastia. Dala som rano taky asi 4litrovy lavorik so studenou vodou, do toho tusim 2 polievkove lyzice slezu a vecer to vyluhovane som vliala do vane s vodou
@zdenka821 nám to trvalo asi tri týždne ..ale moja v Tom sedela v lavore pred telkou a vždy po pár minútach som jej priliala trochu zohriatej tej vody ..a boli prázdniny tak aj 3 x do dňa
@dominika1922 ale naozaj kazdy vecer cele 3mesiace v tom sedela tak do pol hodky. A jedneho dna sa to rozlepilo. Plakala som od stastia. Dala som rano taky asi 4litrovy lavorik so studenou vodou, do toho tusim 2 polievkove lyzice slezu a vecer to vyluhovane som vliala do vane s vodou
@zdenka821 akože tie 4 litre vyluhovane sa ešte naliali do ďalšej vody ? Nesedela dcéra iba v tých 4 litroch ?
https://naturkraft.sk/slezova-mast-20g/p669264
Ja natieram toto. Už ju ani nekúpem v odvare. Má skoro 5 a keď nenatriem večer do 2 dní sa jej znova spraví. Má to v rámci rutiny.
@zdenka821 akože tie 4 litre vyluhovane sa ešte naliali do ďalšej vody ? Nesedela dcéra iba v tých 4 litroch ?
@dominika1922 a teda ja keď som ju kúpala, som spravila odvar cca 1L a naliala do vaničky detskej s vodou.
@lverffy kde si zohnala ten krem alebo kto ti ho predpisal?