Valgozita členkov a kolien u deti
Valgozita clenkov a kolien - poradte dobreho detskeho ortopeda v BA na tento problem.
Tiez budem rada, ak mi pridate akekolvek skusenosti s tymto problemom. Co pomaha? Moc dakujem za kazdy prispevok!
Stručné zhrnutie
- Valgozita členkov a kolien u detí sa v diskusii riešila kombináciou rehabilitácií (Bobath, Vojta), tejpovania a rôznej obuvi s ortopedickými vložkami alebo ortezami ako alternatívou k chirurgii.
- Rodičia uvádzali skúsenosti s konkrétnymi značkami obuvi a vložiek: barefoot modely (Froddo prewalkers, Froddo, DD Step), spevnené členkové topánky (Superfit), a ortopedické vložky/obuv od Protetika, Protea, Ortotech.
- V diskusii sa spomínali merateľné výsledky pri ortezách a individuálne postupy: niektoré ortezy z Ortotechu v Banskej Bystrici hlásili zlepšenie o ~1 cm za mesiac alebo až ~4 cm za 2,5 mesiaca, zatiaľ čo názory lekárov na samoupravu do 3 rokov až do 13 rokov boli rozporuplné.
Najčastejšie otázky
Q: Aké konzervatívne liečby sú dostupné pri valgozite členkov a kolien u detí?
A: V diskusii sa uvádzali rehabilitácie ako Bobath a Vojta, tejpovanie (fyzioterapeut nalepuje cca raz týždenne, tejpy vydržia približne 5 dní), korytkové ortopedické vložky, ortopedická obuv (Protetika, Protea), barefoot/ohybné topánky (Froddo, DD Step, Superfit) a ortezy na noc (vyhotovené na mieru v Ortotechu/Banskej Bystrici).
Q: Kedy je podľa rodičov a lekárov vhodné začať riešiť valgozitu u dieťaťa?
A: Názory sa líšia: niektorí lekári a rodičia uvádzajú, že sa to môže normalizovať do 3 rokov, iní spomínajú obdobie až do 6 alebo 13 rokov, pričom niektorí špecialisti odporúčajú čo najskorší zásah (ideálne do 3 rokov) pre lepšiu šancu na zlepšenie.
Q: Ktoré značky obuvi a vložiek sa v diskusii odporúčali na podpornú liečbu?
A: Spomínané značky sú Protetika (ortopedické modely, „Otrhopedic“), Protea (obuv s vložkou na mieru), DD Step (model s podrážkou 015, veľ. do 24), Froddo (prewalkers a pevnejšie modely), Superfit (ľahké členkové topánky), Timberland, Geox Nebula; ako ekonomickú vložku boli spomenuté české vložky SVORTO 044 za cca 9 €.
Q: Pomáha trampolína alebo skákanie pri liečbe valgozity?
A: V diskusii sú protichodné skúsenosti: niektorí fyzioterapeuti odporúčajú trampolínu na posilnenie svalov, ale viacerí rodičia a fyzioterapeuti upozorňujú, že u malých detí alebo pri nevhodnom doskoku môže trampolína problém zhoršiť.
Q: Čo sú ortezy a aké majú výsledky pri valgozite?
A: ortezy sú individuálne vyhotovené pomôcky (príklady z Ortotechu v BB) často predpisované na noc (uvádzané nosenie ~11–12 hodín denne); rodičia hlásili zlepšenie o ~1 cm za mesiac alebo až ~4 cm za 2,5 mesiaca, no niektorí lekári považujú ortezy na noc za menej efektívne než denné korektívne pomôcky.
Q: Kde vo veľkých mestách hľadať špecialistu alebo centrum pre valgozitu?
A: V diskusii boli spomenuté: Rehabfit (Bratislava) ako súkromné centrum, Ortotech/Ortotechu v Banskej Bystrici na tvorbu ortez, MUDr. Popovičová v Prešove ako spomínaný detský ortopéd, MUDr. Pobeha v Košiciach a rehabilitačné pracoviská v Dunajskej Lužnej.
Závery z diskusie
Zhoda
- Rehabilitácia a pravidelné cvičenie (cviky na posilnenie členkov a klenby) sú v diskusii považované za základnú súčasť liečby.
- Ortopedické vložky, spevnená päta a kvalitná obuv sa používajú ako podporné opatrenia pri valgozite.
- Chirurgická oprava je považovaná za možnosť až po zlyhaní konzervatívnej liečby.
Sporné názory
- Niektorí odborníci a rodičia tvrdia, že valgozita sa často upraví do 3 rokov; iní tvrdia, že najlepšie výsledky sú pri skorom aktívnom zásahu a že čakanie zvyšuje riziko potreby operácie.
- Trampolína a skákanie sú vnímané niektorými ako prospešné na posilnenie svalov, zatiaľ čo iní ich považujú za rizikové a uvádzajú zhoršenie stavu.
- Ortopedické „kopytá“/tvrdé topánky sú pre niektoré deti prospešné, pre iné škodlivé kvôli obmedzeniu aktivácie svalov chodidla.
Otvorené otázky
- Ktorý presný typ ortezy alebo vložky (materiál, tvarovanie) prináša najlepšie dlhodobé výsledky pri konkrétnych typoch valgozity?
- Ktorá kombinácia cvičení a frekvencia rehabilitácie je optimálna pre rôzne vekové skupiny detí s valgozitou?
- Aké sú dlhodobé následky nočného nosenia ortez na pohyblivosť členku a funkciu chodidla?
Spomenuté značky a firmy
Protetika, Protea, Podotech, Froddo, DD Step, Superfit, Timberland, Geox, Ortopro, SVORTO, Ortotech, Ortotechu, Rehabfit, barefootovo
Spomenuté produkty a metódy
Bobathova metóda, Vojtova metóda, tejpovanie (k-tape), korytkové ortopedické vložky, vložky SVORTO 044 (9 €), ortezy na mieru, barefoot topánky (prewalkers), reflexná terapia, balancné šošovice, senzorický koberec, trampolína, masáž, elektroliečba, Pilates, turecký sed (ako cvik), chodník z rôznych povrchov
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Prešov, Banská Bystrica, Dunajská Lužná, Kramáre, MUDr. Pobeha, MUDr. Popovičová, MUDr. Feldinszká / Feldinszkej, MUDr. Houndjo, Dr. Paštirčáková, Konderová
nam sa nezmenili a nic zatial nepomaha ... dcerka ma skoro 3 roky. vyskusane uz asi vsetko, teraz sme sa dali na reflexnu terapiu tak uvidíme co to prinesie.. ak ani to nepomoze tak si nechávame ortezy na koniec lebo neverim zeby teraz ich co i len dala na nozicky..
@agy111111 Ahoj. Mozem sa opytat na reflexnu terapiu, o co ide? Je to cez rehabilitacie, ci sukromne?
Nam sa po roku stav nezlepsil, aspon ja nevidim zlepsenie, akurat, ze sa nestazuje na bolest. Tiez skusame co sa da, aj ked ortoped to vobec neriesi ako problem, tvari sa, ze o nic nejde, pozrie, predpise topanky+ vlozky a vec vyriesena. Pritom ma valgozitu kolien, jedno kolienko viditelne viac vpadnute ako druhe (meraci technik v stredisku povedal, ze podla neho je to na ortezu, co ale dr. ortoped nechce dat, ze to by jej nozku drzala orteza a nie jej svaly.... ) a ploche nohy 4. st.! Ani lekari sa nevedia zhodnut. Mame ortop. obuv, vtedy ma nozky viac "rovnejsie", cize laicky si myslim, ze jej napomahaju aspon vtom, ze sa aj ona vystrie a nehrbi sa tolko, cvicime hravou formou, ale s fyzioterapeutkou dcerka odmieta cvicit, doma sa snazime vela noboso, bicykel, odrazadlo, trampolinu, aj ked tu som citala prave negativnu skusenost, tak teraz neviem... ☹ od septembra zacina kurz korculovania, rozmyslam, ze ju prihlasim. Co myslite, bol by to vhodny doplnkovy sport v zime, pre nas pripad? Viete poradit dobreho odbornika - ortopeda, najlepsie PO/KE? Dakujem za kazde info a rady. 🙏
@nikusa008 tiez pokracujeme s vlozkami a topankami ale to tu klenbu len drzi a netrenuje svaly takze akonahle vyzuje topanky chodi zase zle. Poslala nas teda na rehabilitacie, tam nam vysvetlili ako je potrebne cvicit aby sa tie svaly spravne zapajali a tiez tam robia aj reflexnu terapiu plus nam odporucili nejake pomocky ako balancny disk a tak. Aby to malo aj ucinok je potrebn cvicit aj doma kazdy den co najcastejsie. Dr.povedala ze poclame dva roky ci sa to zlepsi a ak nie odporuca operaciu.
@stejja9 mi sme vyskusali tusim asi 4 ortopedov a nemozem povedat zeby bol niektory z nich dobry odbornik, kazdy len pozrie zkonstatuje ze je to valgozita co uz samozrejme vieme a odporuci nieco ine. Nam otopedicke topanocky bohuzial velmi ublizili. Nozicky v nich trosku lepsie drzala ale podrazka na nich je neohybna, takze dietatko ziadne svaly na nozke nezapaja, co je vlastne problem valgozity. Tak jej stuhli prsty na nohach ze ich mala akokeby prilepene k sebe a vobec ich nevedela rozprestriet do "vejarika" ako ked slapnete na spicky. Zacali sme masirovat a boleli ju velmi, maserka vravela ze to bude este isty cas boliet lebo to ma velmi stuhnute az po litko. teraz nastasie uz nimi vie hybat, ale keby som mala dalsie dieta s tym istym problemom, tak mu uz nikdy nedam topanky s neohybnou podrazkou.. nepomohlo ani tejpovanie, a cviky su len na posilnenie ale nemyslim ze problem nejak vyriesia, co vidim aj na ostatnych diskusiach. My sme objednani na tu reflexnu terapiu az do Prahy, lebo to na Slovensku nerobia. Samozeme ze aj v SR su reflexni maseri ale vraj nemaju tak ucinnu metodu tak to uz ja neviem. Spočiva to v stlacani reflexnych bodov na nozkach niekolko krat denne a citala som o tom dobre recenzie, len preto sme sa na to dali, tak uvidime. Je to dost nakladne. Kazda navsteva 145 EUR, kontrola kazde 2-3 mesiace podla stavu. a to sme este z KE. V okrobri ideme prvy krat, Su dlhe cakacie doby.
@nikusa008 praveze do 3 rokov je sanca na uspech liecby najvyssia, po 3 roku stale nizsia az sa stane stav patologicky a okrem operacie nic nepomoze . Preto vam mozem vsetkym poradit, ked vam hocijaky lekar povie ze pockajte.. necakajte rieste to hned. Vela lekarov chce len cakat ze sa to upravi a nakoniec navrhnu operaciu lebo je uz neskoro
@stejja9 Mne viacero fyzioterapeutov zakazalo trampolinu a vsetky veci kde sa skace, lebo to este viac deformuje nozicku, konkretne tie narazy, to by som urcite vylucila. Mne maly tiez nespolupracuje u fyzioterapeuta. Doma sa snazim hravou formou cvicit aj ked si myslim, ze to nestaci. A zacali sme davat aj tejpovacie pasky. A okrem toho ortopedicke vlozky a topanky. Ale zatial zlepsenie tiez nevidim akurat bolesti ustupili.
@jellinga to je divné, mne trampolínu odporúčali, ten náraz nie je tvrdý predsa
@tortelinka aj ja si myslim ze trampolina sa ohyba takze ked skace podla mna si tym formuje nozicku a pracuju svaly.a ortopedicka obuv neviem ci je dajaka vyhra mne vacsina fyzioterapeutov odporucala velmi ohybnu obuv aby noha stale pracovala.Lebo pri ortop.ropankach a vlozkach nohy ochabuju
@adriannasvk prosim ta tie ortezy mate na spanok? alebo ako lebo nas ma ortezu na valgozitu kolien na noc ale ma to aj s chodidlom urobene z toho plastu
trampolina ano, ale pre vacsie deti (od cca 6-7 rokov a dospelych) za dorzania podmienky, ze skace len jedna osoba. malym detom sa trampolina neodporuca kvoli klbikom a rozhodne uz nie, ked je ich tam viac naraz. (ale tiez mame doma trampolinu 😉 )
co sa valgozity tyka, plati, cvicit, cvicit a cvicit! treba precvicovat cele nozky, jednotlive partie a aj chodidla. barefoot obuv je riesenim, no nie jedinym liekom. bez cvicenia a tejpovania to take jednoduche nebude. svaly treba posilnit, aby sa stav zlepsil ci upravil. je len na rodicovi, ako dokaze dieta zaujat a vymysliet cviky tak, aby to nebola len tvrda drina. ak je moznost, vonku detom prichystat vseliake chodnicky, preliezky, drahy, vo vnutri detto, aj ked tam su moznosti obmedzenejsie.
@lusika33 ja mu ich davam na noc na spanie,cez den by v nich nebol. No nam dr dala taketo bez chodidla,ideme v sept na kontrolu uvidime co dr povie atd...som nevedel,ze su aj s chodidlom,ja by som asi prijala aj tie nakolko ma syn trosku ploche nozky
@kkl82 tak zasa tam neskáče pol dňa vkuse, tak mu to určite zakazovať nebudem
@adriannasvk aj nas ma aj ploche nozky ale tu ortezu ma len na jednu nohu aj ked ma obe zle... tak tomu som nepochopila... preto ma prekvapilo ze vy mate dve a ku komu chodite do tej BB normalne zvazujem ze sa tam aj my objedname... lebo nam ta orteza nepomohla nic aspon mne sa nezda a ma ju uz od marca myslim... a ako ti s tymi ortezami maly spinka nebudi sa? nas stale len pozera ako ich dat dolu cez noc...
@lusika33 no nas dr mu predpisal len jednu a sla som do ortotechu nozku pomerat a tam dr,ze treba na obe. Maly ma o polovicu lepsie tie nozky,teraz mu to nejak stagnuje tak uvidim co povie dr....no nas je uz zvyknuty,mu ich zapnem opytam sa ho ci je dobre alebo tlaci,ak niekde treba uvolnim a uz potom spi,predtym tiez len spekuloval,budil sa,plakal ale ked som mu vysvetlila,ze mi musi povedat ak ho to tlaci ze mu to napravim od vtedy ok.
@tortelinka
@nikusa008 maly zacal mavat neznesitelne bolesti noziciek po kupe trampoliny a ked sme ju dali prec tak ustupili a teraz uz bolesti nemava. Bolo mi vysvetlene, ze aj pri tom doskoku dava nozky do nespravneho tvaru ako pri chodzi, ze ich ma vybocene a to klbom skodi co bol aspon nas pripad.
Ahojte zmenili sa vasim detom nozky? Upravili sa? Ak ano co pomaha?