Výber nosných mandlí v Košiciach
Prosim vas mame ist vyberat mandle do Kosic 5.11.2015.Dost mam strach ako to bude, ale po dlhsej dobe sme sa rozhodli ze pojdeme, poradte co nas tam caka, sme zo Starej Lubovni, take tam budeme musiet ist asi den skor, mame ist na druhy tyzden podpisat nieake papiere ohladom schvalenia na poistovni? Tak sa mozno dozvieme nieco viac, ale tyzden asi nevydrzim tak hladam rady aj tu.dakujem a ake mate skusenosti s nemocnicou v Kosiciach?dakujem za kazdu radu
Stručné zhrnutie
- Vybratie nosnej mandle u detí sa v Detskej fakultnej nemocnici v Košiciach (ORL na Terase) často vykonáva ako jednodňová chirurgia s premedikáciou a následnou celkovou narkózou na operačnej sále.
- Pooperačná starostlivosť zvyčajne zahŕňa nosné solné roztoky ako Vincentka alebo Sterimar, možnú implantáciu ventilačných trubičiek do stredného ucha a odporúčanie zostať 5–7 dní mimo kolektívu.
- Predoperačné požiadavky často obsahujú krvný obraz u pediatra približne týždeň pred zákrokom a ARO vyšetrenie 2–3 dni pred zákrokom; pre jednodňovú chirurgiu môže byť v papieroch uvedená podmienka dostupnosti fakultnej nemocnice do 1 hodiny.
Najčastejšie otázky
Q: Ktoré pracovisko v Košiciach vykonáva vybratie nosnej mandle u detí?
A: V diskusii rodičia uvádzali Detskú fakultnú nemocnicu v Košiciach, ORL oddelenie „na Terase“.
Q: Aké predoperačné vyšetrenia a termíny sú bežné pred vybratím nosnej mandle?
A: Bežne sa požaduje krvný obraz u pediatra približne 1 týždeň pred operáciou a ARO vyšetrenie 2–3 dni pred zákrokom; príchod na oddelenie môže byť ráno okolo 7:30.
Q: Aký typ anestézie sa používa pri tomto zákroku u detí?
A: Deti dostanú premedikáciu pred zákrokom a následne celkovú narkózu na operačnej sále; po premedikácii môže trvať niekoľko hodín, kým dieťa úplne preberie.
Q: Prečo sa pri vybratí nosnej mandle niekedy vkladajú ventilačné trubičky do uší?
A: Ventilačné trubičky sa vkladajú pri problémoch s tekutinou v strednom uchu alebo opakovanými zápalmi, keď zväčšená nosná mandľa upcháva Eustachovu trubicu; v diskusii spomínali vloženie trubičiek do oboch uší.
Q: Ako dlho zostáva dieťa obyčajne v nemocnici po zákroku?
A: Rodičia uvádzali varianty: jednodňová chirurgia s prepustením popoludní v ten istý deň alebo 1–2 noci v nemocnici pre rodiny zo vzdialenejších miest.
Q: Aká pooperačná starostlivosť a diétné obmedzenia sa odporúčajú?
A: Odporúčali 4× denne striekať soľný roztok (Vincentka alebo Sterimar), prvé dni podávať skôr kašovité a nelepivé jedlá a vyhnúť sa kukuričným chrumkám či rožkom.
Q: Musí dieťa fúkať nos po vybratí nosnej mandle, ak nevie samo fúkať?
A: Rodičia uviedli, že mnohým deťom po zákroku nič nevytekalo a fúkanie nebolo potrebné; pri drobných krvavých hlienikoch odporučili striekať soľný roztok a opatrne odsávať nos.
Q: Môže dieťa užívať antibiotiká v mesiaci pred operáciou?
A: Tento bod bol rozporuplný v diskusii: pediater údajne odporúčal žiadne choroby a vynechanie antibiotík mesiac pred operáciou, zatiaľ čo krčný lekár uviedol, že pri potrebe môže podať antibiotickú kryciu liečbu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Vybratie nosnej mandle sa v Košiciach praktizuje aj ako jednodňová chirurgia na ORL oddelení Detskej fakultnej nemocnice na Terase.
- Pooperačne sa odporúča nosná hygiena so solnými roztokmi (Vincentka, Sterimar) a strava, ktorá nelepí na sliznice.
- Bežné pooperačné príznaky sú mierne krvácanie, hlieny a dočasný zápach z úst zo zaschnutých krv. zrazenín.
Sporné názory
- Pediater údajne tvrdí, že dieťa nesmie byť choré a nemalo by užívať antibiotiká mesiac pred operáciou, zatiaľ čo krčný lekár uviedol, že pri ochorení môže podať antibiotickú kryciu liečbu.
- Niektorí rodičia preferujú doma spať po zákroku, iní vítajú, ak nemocnica nechá rodiča a dieťa dlhšie z dôvodu vzdialenosti od nemocnice.
- Nie všetci rodičia majú istotu, či zákrok bude fyzicky vykonávať primár alebo iný operatér v deň operácie.
Otvorené otázky
- Koľko nocí je optimálne ponechať dieťa v nemocnici po vybratí nosnej mandle pri rôznych vzdialenostiach od nemocnice?
- Koľko času po operácii by malo dieťa ostávať mimo kolektívu pri rôznej závažnosti nálezu (5 dní vs. 7 dní vs. okamžitý návrat)?
- Ako presne riešiť predoperačnú potrebu antibiotík pri aktuálnom infekčnom stave dieťaťa?
- Má dieťa, ktoré nevie fúkať nos, mať po operácii špecifický režim odsávania alebo inej nosovej hygieny?
Spomenuté značky a firmy
Detská fakultná nemocnica na Terase, Vincentka, Sterimar
Spomenuté produkty a metódy
Vincentka, Sterimar, ventilačné trubičky/stipulky, premedikácia, celková narkóza, jednodňová chirurgia, krvný obraz, ARO vyšetrenie, sirup na hlieny, intubovanie
Miesta a osoby
Stará Ľubovňa, Košice, Terasa, Detská fakultná nemocnica na Terase, Mudr. Koman, Dr. Sopko
@majuska451 ahoj, nam to primar tak perfektne urobil, ze od stvrtkoveho prichodu domov nevieme, ze jej nieco robili. dcera nemala ziadne krvacanie, ziadne hlieny, ziadne vytoky, ziadne bolesti, ziadne teploty, normalne zdrave dieta. odporucali nam 4x denne striekat vincentku alebo iny solny roztok, tak to striekame, po streknuti jej fukam, ale nic jej nikdy nejde. ani po placi jej nejde z nosika nic okrem cireho sopliku. odporucali prve 4 dni jedla skor kasovite, resp. take, ktore sa nelepia na sliznice (ziadne rozky, kukuricne chrumky a pod.), ale ona uz vecer po prichode z nemocnice vyjedla manzelovi rybie prsty z taniera, len som sa jej rychlo snazila olupat struhanku. a na druhy den rano si vypytala parok v rozku a zjedla cely🙂 s nosnou mandlou si starosti nerobim, skor mam obavy o jej uska, kedze jej do oboch davali ventilacne trubicky.
ak by maly predsa len mal nejake krvave hlieniky, myslim si, ze ked nastriekas nejaky sterimar, vincentku alebo nieco podobne a hned vysajes, bude to ok, ten podtlak pri vysavani nie je az taky silny, aby mu poskodil. ale pevne verim, ze vam to urobia rovnako dobre ako nam a nebudete musiet nic vysavat🙂
Tak dufam ze aj nam to bude robit primar nie niekto iny.Uz sa nam to krati len dufam,ze do pondelka este neochorieme.A ako dlho odporucali byt po vybrati mandli doma tyzden ci dva?dakujem 🙂 🙂 🙂
Dcere vyberali v novej nemocnici a po as operácie vybehla doktorka ze jej musia aj krčné. Deti to zvládajú viac ako my dospeláci. Dva dni bola doma a na tretí uz išla do školy lebo snou šilo.
@majuska451 primar povedal, ze 5-7 dni mimo kolektiv, aj byvaly primar, ku ktoremu chodime, pred operaciou hovoril to iste, ale ked som volala s primarom minuly pondelok (operacia bola predtym vo stvrtok), ze malej absolutne nic nie je, tak povedal, ze kludne moze ist hned v utorok do skolky, teda 5. den po operacii. Ale my sme ostali cely tyzden po operacii doma, resp. deti isli "na prazdniny" ku babke, tak sme spojili prijemne s uzitocnym🙂 Dnes (11. den po operacii) uz bola normalne v skolke, uz 3. den po sme boli normalne medzi ludmi vonku na nakupe.
Drzim Vam palce, aby ste vydrzali bez choroby a aby vam operacia prebehla v takej pohode a bez bolesti, ako nam. Dajte potom vediet🙂
@kristinkahugo panecku aj take sa stava?tonevideli uz pred tym ze treba vybrat aj tie druhe?
@iukas dakujem velmi pekne dnes sme boli na krv a zajtra ideme na predoperacne,tak dufam ze budu tobre vysledky.Dam vediet a dakujem za povzbudenie
@iukas ahoj ano akurat som ti isla napisat uz to mame za sebou,som velmi spokojna ze sme si vybrali prave detsku fakultnu nemocnicu v kosiciach,super tam bolo.Od primara,cez sestricky,izby,proste prostredie ani sme sa necitili ako v nemocnici.Sice som si z malym poplakala pred operaciou,ale zvladli sme to,maly po operacii dve hodiny spal,takze bol vyspinkany,ale do vecera nic nerobil len jedol a jedol az som sa bola doktorky opytat ci mu mozem tolko davat,ze mu nebude zle.Akurat je trosku zahlieneny,primar nam povedal ze teraz po operacii je to normalne,ale ze da mu sirup na hlieny,vraj to prejde.striekame aj sterimar.Akurat naco sa stazoval ze ho boli rucka od kanyly.Pekne od teba se si si na nas spomenula
@iukas ahoj pisala si ze malej bolo citi z ust zapach,preslo to samo?Malemu tri dni po operacii zacslo citiz z ust zapach,tak som si na teba spomenula ze si to tu pisala
@majuska451 ahoj, mamicky vsade na fore pisali, ze zapach z pusy bolo citit, niekomu viac, niekomu menej, asi tie zaschnute krvne zrazeniny z rany, mojej dcere bolo prvu noc citit poriadne (spala ku mne pritulena, tak som to citila🙂, ale potom uz len slabucko, vyslovene som musela dychat blizko pri jej puse, pri vydychu to bolo trosku citit, ale keby som sa s tym vyraznejsie nestretla tu prvu noc, tak by som ani nevedela, ze je to z pusy. takze u nas slabucko, ale viem, ze ten zapach moze byt aj vyrazny. Ako sa citite po operacii? nemali ste okrem hlienikov ziadne komplikacie?
Ahojte mamicky! Viete mi povedať ako sa ta operácia robi ci laserom alebo rezu? Ďakujem!!!!
@majuska451 ahoj,ako si ho kontaktovala prosim,aby on vas vzal pod svoje kridla? Neviem nikde najst kontakt nanho
@iukas Ahoj mozem este otazocku po vybrani mandli musi dieatko fukat nos aby vyfukak krv z nova? Ja len preto ze kolegina bola vyberat tiez z dietatom, ale je to uz desat rokov a onj muselu vufukat tu krv z nosa.Nas maly nevie vyfukat nos preto ta otazocka dakujem