Vybratie znamienka u dieťaťa
Ahojte...dnes nam doporucili vybrat znamienko synovi....ma 5 rokov....odporucili by ste mi nieco v Nitre pripadne aj inde....pochybujem ze zvladne len lokalne umrtvenie....ake su vase skusenosti?dakujem za kazde rady
Stručné zhrnutie
- Znamienka u detí možno odstrániť chirurgickým vyrezaním s histopatologickým vyšetrením alebo laserom, pričom chirurgické vyrezanie umožňuje histológiu a laser histológiu neumožňuje.
- Lokálna anestéza sa u malých detí používa bežne a niektoré pracoviská vykonávajú ambulantné odbery v lokálnej anestéze, avšak pri veľkých alebo tvárových znamienkach sa často plánuje celková anestéza na detskej plastickej chirurgii.
- Predoperačná príprava môže zahŕňať premedikáciu (v diskusii spomínané Dithiaden), zoznámenie dieťaťa s personálom a krátke podporné techniky (sledovanie videí počas zákroku) na zníženie stresu.
Q: Aké metódy odstránenia znamienka sú dostupné pre deti?
A: Dve hlavné metódy sú chirurgické vyrezanie (umožňuje histologické vyšetrenie) a laserové odstránenie (v diskusii uvádzané ako vhodné len na vypuklé znamienka a bez možnosti histológie).
Q: Kedy sa odporúča počkať s odstránením znamienka u dieťaťa, a kedy riešiť okamžite?
A: Niektorí dermatológovia odporúčajú počkať až do 15 rokov, ak znamienko nie je podozrivé; ak kožný lekár zaznamená zmeny v štruktúre alebo farbe, odporúča sa vybrať znamienko skôr.
Q: Je možné vykonať odstránenie znamienka u 5-ročného dieťaťa v lokálnej anestéze?
A: Áno, ambulantné odstránenie v lokálnej anestéze je v praxi možné a niektoré deti (spomínané 4–5 ročné) to zvládnu, no závisí to od spolupráce dieťaťa, veľkosti a polohy znamienka.
Q: Kedy sa plánuje celková anestéza pri odstraňovaní znamienka u dieťaťa?
A: Celková anestéza sa odporúča pri veľkých alebo tvárových znamienkach; niektoré pracoviská ju vykonávajú na detskej plastickej chirurgii (napr. Ružinov) za prítomnosti detského anesteziológa.
Q: Ktoré pracoviská a oddelenia sa v diskusii spomínali ako relevantné pre odstránenie znamienok?
A: Spomínali sa Plastická chirurgia Martin, Detská plastická chirurgia v Bratislave – Ružinov, Znamienková poradňa na Kramároch a Popáleninová klinika v Ružinove; v Nitre bol menovaný lekár Ševčik.
Q: Aké sú skúsenosti s hojením a jazvami po odstránení znamienka?
A: Po chirurgickom vyrezaní uvádzali doba hojenia približne týždeň v dospelých; po laserovom zákroku spomínali prelepenie 2–3 dni, ale niektorí rodičia hlásili výrazné jazvy a rast jazvy s dieťaťom.
Q: Aké predoperačné opatrenia môžu pomôcť dieťaťu zvládnuť zákrok v lokálnej anestéze?
A: Odporúčané opatrenia zahŕňajú premedikáciu podľa pediatra (v diskusii menovaný Dithiaden večer a ráno), zoznámenie dieťaťa s chirurgom pred zákrokom a motivačné odmeny; počas zákroku pomáha sledovanie videí.
Q: Aké sú právne/medicínské požiadavky na vykonanie celkovej anestézie u detí v niektorých nemocniciach?
A: Niektoré pracoviská vyžadujú prítomnosť detského anesteziológa a presun pacienta na pracovisko, ktoré má detskú anestéziológiu (v diskusii spomenuté presunutie na Kramáre).
Závery z diskusie
Zhoda
- Chirurgické vyrezanie umožňuje histopatologické vyšetrenie a je preferované pri podozrivých alebo hlbších léziách.
- Lokálna anestéza je pri niektorých deťoch reálne použitá a ambulantné odstránenie je možné.
Sporné názory
- Laser ako rýchla metóda: jedna skupina tvrdí, že laser je rýchly, bezšvíkový a s minimálnym hojením (pre vypuklé znamienka), druhá skupina tvrdí, že laser "vypáli" kožu, nezanechá materiál na histológiu a môže spôsobiť horšie jazvy.
Otvorené otázky
- Kedy presne je lepšie zvoliť lokálnu anestézu versus celkovú anestézu pri tvárových znamienkach u päťročného dieťaťa v konkrétnom pracovisku?
- Ako predpovedať dlhodobý vzhľad jazvy u rastúceho dieťaťa po chirurgickom odstránení znamienka?
Spomenuté značky a firmy
Plastická chirurgia Martin, Detská plastická chirurgia Bratislava-Ružinov, Ružinovská nemocnica, Popáleninová klinika Ružinov, Znamienková poradňa Kramáre, súkromná klinika
Spomenuté produkty a metódy
laser, chirurgické vyrezanie, histológia, histopatologické vyšetrenie, lokálna anestéza, celková anestéza, Dithiaden, premedikácia, prelep 2–3 dni, vypaľovanie
Miesta a osoby
Nitra, Martin, Bratislava-Ružinov, Kramáre, Nové Zámky, Dr. Ševčik
@elena15 dakujem pekne za odpoved no nan odporucila uz teraz nema ho pekne tak radsej nech ide von uz teraz
@elena15
@luckarisko74 ..vyuzite laser na nejakej sukromnej klinike. rychlost zakroku 5 sekund ..ziadne sitie / jazva.
@prevenar hmm ale kozna odporucila chirurgicky odstranit....laser mi nespominala tak asi to nie je vhodne na toto znamienko
@luckarisko74 treba sa ist objednat do nemocnice na chirurgicku amb. Ak ho chcete vybrat v celkovej anesteze. Aj takéto malé dieťa uz dokáze vydržat aj lokálnu anestézu ale je to veľmi individualne od toho aké dieťa je..či bude spolupracovat, ake je veľké znamienko a kde je znamienko umiestnené. Ja by som asi skúsila konzultácou na plastickej chirurgii, napr Martin, Bratislava Ružinov...nech počujete aj nazor iného odborníka, a prípadne sa tsm aj hned objednať na zákrok.
@lukyazojka A laser je uplne nevhodny.a prosím neverte ze neostanu jazvy...v podstate vypalia kus kože so znamienkom neostane žiadny materiál na histológiu a miesto sa hojí ako popálenina, bohužiaľ niektorím oveľa horšie ako precizne chirurgicky odstránené znamienko.
Ja ked som bola vyberat znamienko bola tam aj mamicka s 5 rocnou dcerkou
Dohodli sa na dni zakroku a mala dat malej vecer a rano Dithiaden aby bola pokojna a vydrzala lokalku
Mala na tvaricke take skarede znamienko
Drzim palce aby vam to dobe dopadlo a neh to maly zvladne
Takto...ako treba zajst koznej a sledovat to..nie ze sa nezda pediatricke...no to kde sme..
Sleduje sa to dlhodobo a pravidelne
@juriva to znamienko odporuca vybrat kozna ktora mu ho pozerala....ked uz teraz sa jej nepozdava naco cakat a sledovat lepsie to uz nebude
Robili sme 4 ročným deťom plastiky uší v lok. anesteze a zvladli to. Držim palčeky
@luckarisko74 zalezi, akeho charakteru je znamienko ..uplne plosne sa laserom odstranit nedaju ..laserom sa daju odstranovat len vypukle znamienka. cas hojenia po laseri je minimalny , v podstate ziadny. bude to mat prelepene 2-3 dni, to je vsetko. kazde sa lokalne znecitlivy a samotny zakrok je absolutne bezbolestny.
Prosím milého pána prevenara aby tu neplietol svojími vedomosťami z wikipédie mamičkám hlavy, ak mamičke kázala kožná vybrať znamienko na 5 ročnom dieťati , tak to nebolo len tak a určite treba odoslať znamienko na histopatologické vyšetrenie, takýto zákrok patrí do rúk plastického chirurga a nie na súkromé pracovisko kde si potrebujú splatiť drahý laser zákrokmi , ktoré ani netreba robiť. Prepáčte musela som sa takto vyjadriť , lebo už niekedy nemôžem čítať čo tu PREVENAR vypisuje.
ja som ako dospela si bola dat vybrat doba hojenia tyzden a ani som nevedala ze ma rezali a 5 rocnemu vysvetli ze ho to boliet nebude a nieco mu slub za odmenu a hotovo pekne dat vyrezat aby mohli spravit histologiu, vypalenim by odstranili len z povvchu ale korem by ostal
Nás to tiež čaká, ale až v septembri. Kvôli hojeniu sa odporúča zákrok v menej teplé dni.
@lukyazojka no a on uz aj odbornik na znamienka? ci len na hexu a mmr???
Neskutocne nadany ..ja furt patram ci je dr, biochemik...
nikdy mi neodpise PREVENAR...
@luckarisko74 aha..ja ze len pediater. v tomto pripade samozrejme.neboj par minut
ja by som skusila plasticku chirurgiu.deti sa daju pred zakrokom premedikovat vacsinou podla ordinacie pediatra.
@luckarisko74 nám idú vyberať veľmi veľké znamienkona tvári. Budú jej to robiť v celkovej anesteze, v Bratislave v ružinovskej nemocnici na detskej plastickej chirurgii. Ak je znamienoo naozaj veľké, odporúčam sa s nimi spojiť.
@bucko555 jasne ze dostane odmenu za to tym ho zacinam pomaly motivovat😊volala som chirurgovi a tam boli velmi ustretovi nech prideme len tak predtym ze sa mu predstavia ze sa s nim porozpravaju....tak aj toto asi urobim aby nemal strach z uplne neznameho
@monikapalo my pojdeme asi koncom augusta mozno zaciatkom septembra uvidim este
@luckarisko74 ahoj mamina ako prebieha operácia ste tam aj ostali ci vás poslali domov
@evitka31 ahoj robili nam to ambulantne cize neuspavali len umrtvili a za par minut bolo vybrate a isli sme domov.maly to zvladol super
pekný deň, ja som bola s dcérou vyberať znamienka vo Vranove, pre Vás je to dosť ďaleko, len naša kožná lekárka mi povedala, že deťom sa znamienka vyberajú až po dovŕšení 15-teho roku, tak sme čakali, lebo znamienka nás trápili od mala. Je pravda, že dcéra mala znamienka na čele, ako dôvod prečo musíme čakať mi povedala, že dieťa ešte rastie, tak sa mu zväčší jazva.