Vyrieši nefrológia nočné pocikávanie?
Dcéra sa v noci pocikáva, sme objednaný na nefrologiu...môže mať niečo s obličkami..??
Stručné zhrnutie
- Nočné pomočovanie sa rutinne vyšetruje pomocou odberov moču a sono; často sa vyžaduje zber denného aj nočného moču do nádobky a presné zapisovanie, kedy a koľko dieťa pije a vyčurá, aby sa vylúčila organická príčina.
- Pediatri a nefrológovia často považujú nočné pomočovanie do veku približne 5 rokov za fyziologické a odporúčajú najprv režimové opatrenia (úprava pitného režimu, nočné budenie), liečbu liekmi zvážiť až po 5. roku a po vylúčení organických príčin.
- Lekári predpisujú v praxi podjazykové rýchlorozpustné tablety Minirin / Minirin melt (napr. Minirin 120) s pokynom obmedziť pitie približne 1 hodinu pred a 8 hodín po podaní; podľa príbalového letáku je liečba často minimálne 3 mesiace, účinnosť a vedľajšie účinky (napr. bolesť hlavy) hlásia rodičia variabilne.
Q: Aké vyšetrenia robí nefrológ pri nočnom pomočovaní?
A: Nefrológ spravidla vykoná odbery moču a sono močových ciest, niekedy aj krvné testy; v niektorých prípadoch žiada zber denných aj nočných močov do nádobky a presné zapisovanie príjmu tekutín a objemu moču.
Q: Kedy je nočné pomočovanie považované za normálne a kedy začať liečiť liekmi?
A: V diskusii pediatri uvádzali, že do približne 5 rokov je nočné pomočovanie bežné a lieky sa obvykle nedávajú; liečba farmakologicky sa zváži po 5. roku, ak režimové opatrenia neprinášajú zlepšenie.
Q: Aké režimové opatrenia odporúčajú lekári a rodičia pri nočnom pomočovaní?
A: Odporúča sa upraviť pitný režim (nepiť pred spaním), ísť na záchod pred spaním, nočné budenie na močenie a viesť záznamy suchých a mokrých nocí; niektorí lekári radia aj nejesť pred spaním.
Q: Aké lieky sú v praxi používané a aké bezpečnostné pokyny k nim patria?
A: V praxi sa používa Minirin / Minirin melt (sublingválne rýchlorozpustné tablety, v diskusii spomenuté Minirin 120); lekári odporučili, aby dieťa hodinu pred podaním takmer nič nepilo a 8 hodín po podaní, niektorí rodičia pripúšťali 2–3 malé dúšky, a príbalový leták uvádza minimálnu dĺžku liečby okolo 3 mesiacov.
Q: Môže zväčšená nosná mandľa súvisieť s pomočovaním?
A: V diskusii rodič uviedol anekdotickú skúsenosť, že po odstránení nosnej mandľe pomočovanie ustalo zo dňa na deň; ide o neoverenú anekdotu a nie všeobecne potvrdený dôkaz, ale niektorí rodičia aj lekári spomínali súvislosť medzi tvrdým spánkom, zväčšenou nosnou mandľou a pomočovaním.
Q: Čo robiť, ak sa dieťa pomočúva v škôlke alebo pri nástupe do školy?
A: Odporúča sa informovať učiteľov a dohodnúť možnosť častejšieho chodenia na WC; v diskusii psychologička aj učiteľky zvažovali odklad nástupu do školy individuálne podľa zrelosti dieťaťa a jeho schopností.
Q: Aké lokálne alebo doplnkové postupy sa v diskusii spomínali pri problémoch s močovými cestami?
A: Pri začervenanom konci penisu lekári odporučili natieranie framykoinom; ďalšie spomenuté postupy sú tréningové nohavičky, rehabilitácia kombinovaná s liekmi a konzultácie s neurológom alebo psychiatrom podľa potreby.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri nočnom pomočovaní sú štandardné vyšetrenia odbery moču a sono; zber moču a sledovanie pitia sú bežnou súčasťou diagnostiky.
- Predpis liekov sa obvykle zváži až po režimových opatreniach a po 5. roku života, ak problémy pretrvávajú.
- Úprava pitného režimu a nočné budenie patria medzi prvé odporúčané opatrenia a mnohým rodinám priniesli aspoň čiastočné zlepšenie.
Sporné názory
- Používanie Minirin/Minirin melt je sporné: niektorí rodičia hlásia zlepšenie, iní žiadny efekt alebo obavy z vedľajších účinkov; lekári sa líšia v indikácii liečby.
- Pôvod pomočovania: niektorí odborníci a rodičia pripisujú príčinu psychike, iní hľadajú organické príčiny (napr. malý močový mechúr, zväčšená nosná mandľa).
Otvorené otázky
- Neexistuje jednoznačná odpoveď na to, či a kedy operácia nosnej mandľe vedecky a spoľahlivo zlepší nočné pomočovanie.
- Otázky zostávajú ohľadom dlhodobej bezpečnosti a optimálnej dĺžky liečby Minirinom u rôznych vekových skupín.
Spomenuté značky a firmy
Minirin, Minirin melt, Minirin 120, framykoin, www.suchapostielka.sk
Spomenuté produkty a metódy
odbery moču, sono, zber denného a nočného moču do nádobky, zapisovanie kedy a koľko dieťa pije a vyčurá, úprava pitného režimu, nočné budenie na cikanie, Minirin, Minirin 120, Minirin melt, tablety pod jazyk (sublingválne rýchlorozpustné), tréningové nohavičky, framykoin, vybratie nosnej mandle (adenotómia), rehabilitácia + lieky
Miesta a osoby
žiadne
kolko ma rokov ja som chodila s dcerkou k neurologovi ktory jej pomohol dal jej tabletky pod jazyk za mesiac a pol už to nočne pomočovanie bolo v poriadku myslim že sa volali minirin.
neter sa pocikávala ešte ako 8ročná.chodili aj k psychologovi.malá sa prestala pomočovať,až ked sa rozišli.mala stres s rodičov,pretože tam boli hádky na dennom poriadku
@sintra
@makami07
@gubcikova má 4 roky, psych. pôvodu to nebude, vzťahy sú v poriadku, ona sa pociká vždy ked spí... ☹
@suzzi_ dakujeme...ved práve, že iný problém nemáme, to by sme riešili už dávno...ale toto nočné pocikávanie, ma trápi, syn sa to naučil ako 3 ročný úplne sám ale dcéra nie a nie, už som skúšala aj nočné budenie...ale nič....nezdá sa mi normálne aby sa to učila tak dlho..??!...popritom je velmi šikovná a múdra...neviem či v tomto potrebuje viac času...dozrieť...?
U mna nikdy dôvod nezistili, bola som staršia a chodili so mnou po vsemoznych vyšetreniach a zakotvili sme u psychológa ale tam zhodnotili že som šťastné a besele dieťa ktorému nič nechýba. Proste som z toho vyrástla. Samozrejme prešetriť to treba. Nechcela som tým povedať že to treba btat nalahko len to že u mňa na nič neprišli.
my tiež riešime so synom tento problém, má 5 rokov a pocikáva sa v noci, chodíme na nefrológiu, ale nič nezistili.spravili odbery moču,sono, museli sme zbierať denný aj nočný moč do nádobky, presne zapisovať, kedy a koľko pil, kedy a koľko vycikal..myslím, že to bolo pre neho dosť strsujúce(aj pre mňa, iné sme neriešili, len cikanie), tak sme to nechali tak. boli sme aj u psychologičky, tam problém nie je a povedala, že jednoducho z toho vyrastie.teraz, keď z toho nerobíme takú "vedu", tak sa to pomaly každým dňom zlepšuje
No tak sa som mala okolo 12 rokov ked to skončilo, plienky mi nedávali ale nebolo to ani pravidelne no 2-3x do tyzdna určite. Trpela som tým ale nikto mi nič nevycital, nevedela som to ovplyvniť až to jedného pekného dňa odišlo a už sa nevrátilo. Teda zatiaľ. A ani tým nie som poznačená, vedeli to v rodine inak nikto. Chodila som do táborov ako kazdy môj rovesník a tam od strachu čo by povedali sa žiadna nehoda nestala. Nechápem to ale už ani neriešim. Našťastie to zatiaľ starší nezdedil a mladší uvidime
@alliana3013 ved aj toho sa bojím, aby sa to zase moc neriešilo,všelijaké vyšetrenia, postupy, zapisovanie, cikanie do flaše.... decko bude v strese ...ale zase nechcem ani nič zanedbať.... 😖 sama som zvedavá čo nám povedia....
@mussli z osobnej skúsenosti môžem povedať, že ja som sa pocikávala dosť dlho, ked som bola malá. neriešili to rodičia lekármi, ked nad tým rozmýšľam, tak neviem prečo. ale ked som bola staršia, tak som bola schopná povedať, prečo som sa pocikávala... mne sa proste snívalo (aj cez deň v škôlke, aj v táboroch), že mi treba ísť cikať (som to podvedome cítila) a tak sa mi v sne zjavila cestička na záchod a ked som si v tom sne sadla na záchod, tak som sa pocikala... tak možno skús sa aj na to dieťaťa opýtať... ale možno som bola len výnimočný prípad....
@mussli určite jej spravia sono a odbery, bude si zapisovať suché a mokré noci a tak.veď uvidíte.nám kázali trikrát za noc ho budiť na cikanie! bol nevyspatý, nervózny a my s ním.. teraz to neriešime, keď sa pociká, tak prezlečieme a v poslednej dobe sa začal sám okolo štvrtej ráno budiť na cikanie..držíme palce, aby to dobre dopadlo 🙂 a hlavne nezabudni, nikto nechodí s plienkami do dospelosti, raz z toho určite vyrastie 🙂
syn bude mat 5 v septem. a tiez sa pocikava, skuasali sme budenie ani za nic sa prebrat, velmit tvrdo spi, pije cez den vela. je spokojny, problemy nemame ziadne, tiez do 6 rokov neriesim.
ma zvacsenu mandlu, este ta vraj moze sposobovat pocikavanie ale kedze ziadne problemy nema okrem soplikov nedam mu ju vybrat.
chystam sa na nefrologiu, uvidime ako bude po lete, chcem zase skusit menej tekutin a budenie ale nemienim ho stresovat. on sam je velmi rad ked sa nepcika takze si myslim ze i jeho to trapi. cez den s cikanim ziadny problem.
Ahoj moja dcera ma osem a tiez sa pocikavala donedavna,na nefrologii jej nic nezistili tak sme isli k psychiatricke ta nam odporucila rehabilitaciu+lieky aby nemala taky tvrdy spanok a musim zaklopat zabralo rano vstava s usmevom ze je sucha
@alliana3013
@makami07
@jajka78
@alexviki aj naša dcéra strašne tvrdo spí, aj ked som ju v noci budila, všetko prespala, ráno sme boli obe unavené a ja so pochopila že to nemá zmysel ked ona sama to necíti....uvidíme čo sa z toho vykluje, ale dakujem za vaše rady a skúsenosti... 😅 ...a ozaj dnes ráno bolo v plienke minimum ciknuté a rovno bežala na wc...žeby sa niečo rysovalo......?? 😝 😲
Ja aom toto mala so starsou. Boli sme na sone a dali sme vysetrit moc, vsetko ok, tak som jednoducho cakala....lebo som videla, ze sa to pomalicky zlepsuje same. Prestala sa pocikavat, az ked mala 6. A doteraz v noci chodi cikat, takze asi ma nejaky drazdivejsi mechur. Takze moja skusenost, ak su oblicky a mocove cesty v poriadku, treba pockat a nesilit. mozno neplati na kazdeho, ale myslim, ze na vacsinu deti ano.
@zuzimia ved aj ja som stále čakala a čakala...ale ide mať 5 r. a už ma to začalo trápiť, že dokedy budeme toto riešiť...? porovnávala som to s inými deťmi a na svoj vek by to už mala zvládať...ale teraz ma prekvapili maminy ktoré tu píšu a uvádzajú aj vyšší vek ako my...tak budeme čakať a veriť... 😝
@mussli do 5.rokov pocikavanie netreba riesit,a nestresovat dieta 😉 pokial nebola zistena nejaka patologia.
@mussli Ak ma 4r, chodi do skolky? Pocikavanie je vacsinou psychickeho razu, hlavne, ak sa opakuje. Ak pises, ze doma je OK, z tvojho pohladu, ale aky je z jej? Co v skolke? Ako tam reaguje? Tiez sa pocikava? Ak by sa to stalo obcas, napr. pije vela pred spanim, ma tvrdy spanok, OK, ale je to den - dva, potom OK, ale ked je to pravidelne, treba hladat pricinu... Skuste sa porozpravat, o com sa jej sniva, netlacit na nu. Spi sama alebo s vami? V noci pisa na nocnik alebo ma chodit na zachod? Boji sa? Nasa zacala chodit na zachod, tak prislo obdobie, ze sa zacala bat (od vtedy nepozerame vecer rozpravky, ktore su hrozostrasne), mala z nich strach.. Dali sme jej k posteli lampu a nocnik, ked sa preberie, zasvieti suí lampu (tlmene svetlo) a vypisa sa na nocnik.
Ahoj aj ja som mala problém so synkom sa mi v noci pocikala bo už podľa mňa dosť veľký... Navštevovali sme nefrológiu a pomohli, nenašli síce žiadnu vadu (chvalabohu) na obličkách ani inde, boli sme na vyšetreniach, ale pomohli mi upraviť mu režim a pochopiť obom rodičom ako sa malinké mrňa asi tak cíti a aj mne spadol kameň zo srdiečka. Už je o.k. 🙂
keď som s malou chodila na nefrológiu, dr. mi povedala, že sa môžem aj na hlavu postaviť, ak dieťa nemá ešte vyvinuté tieto veci v hlave, aby sa v noci zobudilo a nepocikalo sa, tak sme to prestali riešiť, začala som malú dávať cikať, keď som išla spať, občas som sa v noci zobudila a dala ju cikať a potom ani neviem ako, prestala sa pocikávať. Ešte nám povedala, že do 5 rokov je nočné pocikávanie normálny jav, až potom sa to rieši
my sme nemavali problem s pocikavanim,ale ked mal moj syn 4,5-5 rokov/neviem uz presne/tak sa to zacalo.Boli sme u nefrologicky a povedala nam podobne ako pise ,,mirka,, a dostali sme take male pirulky 1 vzdy pred spanim.Asi po 2 mesiacoch to bolo lepsie a dalsie 2mesiace mi maly jednoducho povedal /boli sme vtedy na dovolenke a nechcel na noc plienku/ ze on sa uz nepocika a aj tak bolo 🙂
@matozazzo máš pravdu...tiež som si dávala rôzne otázky, či nemá strachy....ale doma som nič nezistila....ale ako začala chodiť do škôlky nechce tam spávať, lebo sa 2 x pocikala...dosť ju tam vyplašili....vtedy mala stres a nechcela tam chodiť...toto som vyriešila a spozorovala hned...ale som ju ukludnila a teraz je to ok, ale nespí tam...len leží...záleží aj od učitelky ako to zoberie a ako sa vtedy zachová...dcéra je citlivá a všetko na ňu vplýva....
@mussli moj v skolke nespaval vobec a tiez mal hiysaky ked sa blizil cas spania,tak sme ho bravali po obede domov a bolo/mala som svokrovcov doma tak sa dalo ze chodili brat/Teraz je uz druhak a chlapec je rad ze do skolky nemusi chodit🙂.Inak ucitelky boli fajn,len kazde dieta je ine.
@mussli ahoj.chcem sa spytat ako ste dopadli na nefro,ci sa to zlepsilo.my sme objednany na prveho okt...maly sa tiez v noci pocikava,ale nie kazdu noc..a niekedy zas aj dva krat za noc..ale nas beha aj cez den stale cikat.moc mal ok,aj u urologa vsetko v pohode..v noci sa uz nepocikaval a teraz...
a kolko ma rokov? Drviva vacsina detskeho nocneho pocikavania (samozrejme vo veku, kedy by uz dieta malo mocenie regulovat), je psychickeho povodu...na nefrologii mozu vylucit alebo potvrdit organicku pricinu, pokial je.