Vytáča vaše dieťa nožičky dovnútra?
ahojte, chcem sa opytat ci mate niekto skusenost s tym, ze vam dieta vytaca pri chodzi chodidla do vnutra. mne to mala zacala robit teraz, ked sa naucila chodit sa mi nezdalo, ze by to robila. zasla som aj za doktorkou a ta povedala, ze je tam mierna deformita a poslala nas k ortopedovi. dufam, ze na to budu stacit nejake cvicenia... mali ste s tym niekto skusenost?
Stručné zhrnutie
- Vytáčanie nôh dovnútra sa často objavuje po nadobudnutí chôdze u detí vo veku približne 1–3 rokov a môže sa samo upraviť, zároveň sa bežne odporúča konzultácia s pediatrom a prípadné odoslanie k ortopédovi alebo neurológovi.
- Konzervatívne riešenia spomínané v diskusii zahŕňajú rehabilitáciu a cvičenia (Vojtova terapia, cviky na gymnastickej/overball lopte, chodenie po schodoch), masáže (loptičkou s výstupkami, gumeným ježkom), plávanie, hippoterapiu, trampolínu, odrážadlo a používanie pevnej ortopedickej obuvi alebo vložiek.
- Názorové rozpory sa týkajú účinnosti ortopedických vložiek/topánok a indikácií na operáciu; niektorí rodičia uvádzajú zlepšenie po vložkách a sandálkach vyrobených v Neoprote, iní odborníci varujú, že pri neurologickej príčine vložky môžu fixovať neprirodzenú polohu a operácia nemusí vyriešiť základnú hypotóniu.
Najčastejšie otázky
Q: Ako zistiť, či je vytáčanie nôh u dieťaťa normálne a kedy vyhľadať lekára?
A: Pediater by mal rozhodnúť o ďalšom postupe; v diskusii rodičia spomínajú, že veľká kontrola sa často robí okolo 2,5–3 rokov a že treba vyhľadať ortopéda alebo neurológa, ak sa chôdza zhoršuje, dieťa často padá alebo problém pretrváva.
Q: Ktorí špecialisti sa majú podieľať na vyšetrení pri vtáčaní nôh dovnútra?
A: Bežná cesta v diskusii je pediater → ortopéd → neurológ → rehabilitácia; mnohí rodičia žiadajú názor ortopéda a neurológa kvôli možnej hypotónii alebo nezrelosti mozočku.
Q: Aké konkrétne cvičenia a rehabilitačné metódy sa odporúčajú?
A: V diskusii sa uvádzajú masáže loptičkou s výstupkami, cvičenia na gymnastickej/overball lopte, chodenie po schodoch, nácvik chôdze na pätách/špičkách/bočných hranách, Vojtova terapia, odrážadlo, trampolína, plávanie a hippoterapia.
Q: Pomáhajú ortopedické vložky alebo ortopedické topánky?
A: Niektorí rodičia hlásia zlepšenie po ortopedických vložkách a po sandálkach vyrobených v Neoprote so stielkami na mieru; zároveň v diskusii zaznelo, že pri neurologickej príčine môžu vložky len fixovať neprirodzenú polohu a nemusia riešiť príčinu.
Q: Kedy sa v diskusii zvažuje operačné riešenie?
A: Operácia bola spomínaná pri diagnózach ako pes adductus alebo talipes equinovarus, niektorí odborníci odporúčajú zvážiť operáciu až v predškolskom veku (približne 4–5 rokov), ale viac účastníkov diskusie varovalo, že operácia neodstráni hypotóniu ako základný problém.
Q: Kde hľadať rehabilitáciu a ortopedické pomôcky podľa skúseností v diskusii?
A: Rodičia spomínali rehabilitačné pracovisko na Teslovej 36, výrobu ortopedických sandálok a stielok v Neoprote a konzultácie na pracoviskách v Žiline a Kramároch; tiež sa uvádzali referencie do Brna a Prahy.
Závery z diskusie
Zhoda
- Odporúča sa konzultovať pediatra a vyhľadať ortopéda alebo neurológa pri pretrvávajúcom alebo zhoršujúcom sa vytáčaní nôh.
- Konzervatívna liečba (rehabilitácia, cvičenia, masáže, pevná ortopedická obuv alebo vložky) sa považuje za prvý krok pred zvážením operácie.
- U veľkej časti detí sa v diskusii uvádza možnosť čiastočného alebo úplného zlepšenia do veku okolo 2,5–3 rokov.
Sporné názory
- Jedna možnosť: ortopedické vložky a ortopedické topánky prinášajú zlepšenie (vrátane zákaziek v Neoprote). Druhá možnosť: pri neurologicky podmienenom probléme vložky len fixujú neprirodzenú polohu a nezlepšia hypotóniu.
- Jedna možnosť: operácia je indikovaná pri konkrétnych anatomických diagnózach (pes adductus, talipes); druhá možnosť: operácia neodstráni celkovú hypotóniu a mala by sa zvážiť až neskôr alebo vôbec.
Otvorené otázky
- Aké sú dlhodobé výsledky ortopedických vložiek versus intenzívnej rehabilitácie pri deťoch s hypotoniou?
- Kedy presne a pri akých nálezoch je operačné riešenie výhodnejšie oproti pokračujúcej konzervatívnej liečbe?
Spomenuté značky a firmy
Neoprote, RC Harmony, Kramáre, Teslovej 36, Žilina, Brno, Praha
Spomenuté produkty a metódy
ortopedické vložky, ortopedické topánky, ortezy, dlahy, Vojtova terapia (Vojtovka), masážna loptička s výstupkami, gumený ježok, gymnastická/overball lopta, trampolína, odrážadlo, hippoterapia, plávanie, chodenie po schodoch, nácvik chôdze na pätách/špičkách/bočných hranách, stielky na mieru, obúvanie topánok naopak, masáže, rehabilitačné cvičenia, pes adductus, talipes equinovarus, hypotónia, hypertonus, intrarotácia dolných končatín
Miesta a osoby
Teslovej 36, Kramáre, Žilina, Košice, Brno, Praha
vocko
aj nas maly to ma, on sa aj narodil tak ze mal nozicky trosku dovnutra, ale cvicenim pri kupeli sa to zlepsilo, len ako zacal chodit tak zacina tu jednu nozicku tiez davat dovnutra, myslis ze by som s tym mala ist k lekarovi?
môj syn (3,5 r.) má - odborne - intrarotáciu dolných končatín. U nás je to zrejme dôsledok nerovnomerného motorického vývoja. Vtedy vložky, dlahy a pod. nepomôžu. Skôr fixujú pre dieťa neprirodzenú polohu, a osoh je nulový, a pre dieťa aj zbytočne traumatizujúci. Nápravu treba hľadať (obrazne povedané) v mozgu. Hovorím o chybe neurologickej, po vylúčení ortop. nálezu.
vocko, moja malá to mala a hned po narodení dostala dlahy a potom sme cvičili na rehabilitačnom aj doma. časom sa to upravilo.
Určite treba s tým oboznámi%t vášho pediatra-ten vás pošle na odbornejšie vyšetrenie-neurolog, ortoped, snažte sa to nezanedbať - čím skôr, tým lepšie -držím palce 😉
aj nas maly to trochu robi a kdesi som citala,ze je to uplme bezne u deti a do 3 rokov sa to upravi...
no snad sa to upravi ako pise lienka. snazim sa s nou trosku cvicit ale uz to nie je ako ked bola mala. moc si nechce dat. uvidime co nam povie zajtra ta ortopodicka. pocula som aj taky nazor, ze dat tazsiu topanku aby to drzalo nozku. my mame lahucke topanky ale nemyslim ze je to preto.
no tak sme boli u tej ortopedicky, vraj ma nozky v poriadku ale mam ist na nejake cvicenie kde mi ukazu ako s nou doma cvicit a do protetiky dat podlepit topanky nejakou podrazkou, ktora ju bude nutit davat nozky rovno. vraj aj ked su tesne topanky to deti robia, ale ona ma vzdy volno v topanke. akurat ked som jej niekedy narvala este aj hrubu ponozku tak to bolo len tak-tak.
no ono by asi kazda maminka chcela, aby sa to upravilo ako pise lienka 😉 ...podla mna ma ale prevencia urcite svoje miesto. Ja osobne som "zalarmovala" dr., ked mal maly 16 mesiacov. A tiez sme mali iba cakat 😖 , zevraj stav sa vie upravit, a je to bezne v jeho veku. Az v jeho dva apol roku sme zacali opatovne cvicit, dovtedy som slepo verila v navpravu, a "v lekarsky zazrak" 🙄
Vocko, ake mate cviky, nech porovname...
tak sa asi zacnem znepokojovat..
ja som sa na to ani dr.este nepytala, nezda sa mi to nejake akutne...len sem-tyam si to vsimnem pri chodzi,hlavne v lete,ked mal kratasky a sandale..ale najblizsie sa jej na to spytam..vdaka za upozornenie...len som pisala,co som si precitala na nete
ahoj, mala to robi strasne dlho, asi od 9 mesiacov, kedy sme s nou chodili za rucicky. boli sme u neurologa, a ma okrem ineho paleocereberalny syndrom-ze ma nezrely mozocek aj probl. s rovnovahou. chodime aj na rehabilitacie. mame cvicit na gymn. lopte, potom chodit po schodoch-ze potrebuje natiahnut achilovky, ze ma skratene. potom sa ma vela zohybat-mame jej dat nieco na zem, aby to musela zdvihnut a ze aby na jar zacala jazdit na trojkolke-pouzivat clenky a udrz. rovnovahu.
taaaaak pridam trochu optimizmu 😀 z mojej strany: kludne sa moze jednat o nejaky docasny zlozvyk v chodzi, dieta prislo na nieco nove a skusa, mozno naozaj aj nevhodna obuv k tomu prispieva a pod. Tam niet co diagnostikovat, len ja by som to chcela mat odborne podlozene (skonzultovane).
susik77...tie achilovky strasia aj mna, brr! A z Vojtom ste uz prestali, alebo ste ho ani necvicili? Nas maly sa naucil bicyklovat az toto leto, ale rovno na malom bicykli, trojkolku odmietal.
este sme sa nedostali na tu rehabilitaciu, takze neviem co budeme cvicit. nemozem sa tam stale dovolat. je to vraj na teslovej 36. maju nam ukazat co budeme cvicit. ja s nou zatial cvicim tak ze jej rozmasirujem clenky a achilovku a potom kruzim, tlacim hore a dole chodidlo a potom ju niecim steklim po nozicke aby sama vypla tu nozku do spravneho smeru. to je zatial vsetko a uvidim co nam povedia na tej teslovej. taketo cviky mi vraveli este v porodnici ked mala trosku stocene nozky ale potom sme to prestali cvicit, kedze to vyzeralo dobre.
pedroma: my sme vojtovku nemuseli cvicit. asi to nie je take vazne.teraz najviac praktikujeme to chodenie po schodoch a ze ju necham zdvihat predmety. na balone sa jej vobec nepaci.
ako je stary tvoj syn? ja som zvedava, co verca a trojkolka...
tie masaze su urcite fajn...mne v porodnici ortoped povedal, ze je vsetko z nozkami OK, nic nemusim. Mne sa to vtedy nezdalo, ale zevraj som moc "aktivna". A ked sme potom neskor zacali znova cvicit, tak sa ma rehabilitacna opytala, ci sme necvicili tie jemne cviky uz z porodky, ze vela deti to ma zanedbane, a potom to takto dodatocne dobiehaju 😒
ozaj, este je dobra aj trampolina. Spevnuje svalstvo, a zapaja rozne svaly. Vlastne celkovo skakanie, a aj tie schody.
Maly bude mat tento rok 4.
uz u babetka bolo treba cvicit-ono je to skor take hladkanie,kde dieta instiktivne da nozicku spravne-aj ondrik tomal a o tyzden bolo vsetko v normale.teraz uz len vlozky,hlavne to nezanedbaj,lebo tomoze dopadnut aj krivou chrbticou.
nam prave hovorili ze to nie je ortopedicky problem, skor neurologicky. a ona vlastne zac. mat problem az ked zaxala chodit, predtym bola skor pohybovo dost dopredu. dr. nam povedal, ze je to problem s mozockom-kt. zabezpecuje rovnovahu. ale ze potrebuje akurat dozriet.
aj u nas je to neurologicke 😠 . Boli sme samozrejme aj na ort. konzultacii, ale dvaja rôzni primari-ortopedi vylucili takuto moznost.
Mame problem aj s recou (dyslalia), a akurat predvcerom nam lekarka tiez "prizvukovala", ze je to nevyzretostou CNS.
Tym, ze dieta hlada rovnovahu takymto sposobom, ma aj zvycajne posunute tazisko: slabsie brusne svalstvo, panva dopredu nahnuta, pliecka zas dozadu,...no a jasne, ze potom je mozna skolioza.
pedroma: presne. mala ma slabe trupove svalstvo...sa cudovali, lebo lezie uz od 7.mesiaca ako drak 😖
nas zacal stvornozkovat ako 8mesacny. A to skoro az 5,5 mesiaca, potom sa spustil chodit. Do nicoho som ho nenutila, bola som upozornena, ze tym si najlepsie posilnuje cele svalstvo aj pripravu na chodzu, mam ho nechat lozit co najdlhsie. Takze nasi rovesnici uz davno chodili, a my sme stale dreli kolena 😉
pedroma: presne aj u nas-liezla uz asi od 7.mes., ine deti este vobec, oni chodili ale uz v 11.-12 a verca az od 15-tich
a este spomeniem, ze sme mali (mame?) dla vyjadrenia RHBčnej hypertonus, zvýšené svalové napätie, aj ked je to podla nej len akasi "predbezna dg.", kt. sa casom ( pri nespravnej prevencii) vykrystalizuje do "konkr. dg.".
k reči - aj on keca až-až. Zásobu ma nadmernu. Len je to velmi nezrozumitelna a rychla rec. Rozpravat zacal skoro.
pedroma: aj my mame ten hypertonus. ale ze vraj na clenkoch-ze ich ma stuhnute...ze ak sa jej nepredlzia cvicenim achilovky, moze zacat neskor spickovat
no my mame zas opak toho hypertonusu, lebo ona ma volne a makka svalstvo. vraj ked bude starsia tak by mala cvicit, bicyklovat a tak... takze aj tie nozky otaca tak lebo ma take volne klby ze jej to ide a uprednostnuje tu stranu. vraveli nam ze je to ako ked niekto dokaze dat ruku aj do druhej strany, no co bude z nej hadia zena 🙂
vocko3... 😀 , buducnost je ista, angazom v cirkuse. A ja som v nom tajne uz videla hmm...pravnika 😵
Klbiky a väzivo na chodidlach (členkoch) mame volne aj my, vytocime ich do ktorejkolvek strany, tie tonusy sa podla mna tykaju iba svalstva ako takeho. OPravte ma, ak sa mylim...
susik...a cvicite, ci nie? Som zatial nepochopila 😅
aha, no my cvicime trocha dlhsie, a zmeny badam, ale ide to velmi pomaaaly.
Pripoji sa este niekto? So svojimi postrehmi, napadmi, inymi alternativami...
ahoj,mojej segry maly tiez mal nejaky takyto problem,dali mu na to specialne vyrobit nejaku ortopedicku vlozku-uvidis u ortopeda-zatial to este nema na sto% ale zlepsuje sa to