Z čoho je pravidelné nočné zvracanie u 16 mesačnej?
Dievcata neviete mi prosim poradit co sa moze skyvat ze nocnym pravidelnym zvracanim? Dcerka ma 16 mesiacov a pravidelne v noci zacne kaslat, pocujem uz ako jej to vsetko bublinkuje v brusku a pogrcka sa. Vyvracia vsetko komplet od obeda, niekedy tam vidim aj chlebik od ranajok. Boli sme u dvoch roznych doktoriek, ale nic zatial nepomohlo. Teoria jednej bolo zaplane hrdlo a ze od toho ju napina, nasadila nam kopec liekov, ktore druha doktorka kazala okamzite vysadit, kedze boli velmi silne a zbytocne zacala mala z toho len hnackovat. Dala nam homeopatila a probiotika na upravenie crevnej flory, ale zatial nam nocne vracanie nezastavili. Mala nie je zahlienena, dychanie a priedusky ma ciste, sople nema, teplota ziadna, je vesela, cula, akurat sa kazdu noc uplne povracia. Niekedy sa povracia v spanku a ja uz ani pomaly nespim lebo sa bojim aby sa mi nezadusila.
Stručné zhrnutie
- Nočné pravidelné zvracanie u batoľaťa vo veku ~16–25 mesiacov sa v diskusii najčastejšie pripisuje gastroezofageálnemu refluxu a odborné odporúčanie je gastroenterologické vyšetrenie vrátane sonografie a prípadnej hospitalizácie na infúzie pri dehydratácii.
- Diagnostické kroky uvádzané v diskusii zahŕňajú odbery krvi (viaceré ampulky, meranie eozinofilov), vyšetrenie stolice na parazity a Toxokaru, röntgen pľúc, EEG a ultrazvuk bruška (sono).
- V diskusii navrhované terapeutické opatrenia zahŕňajú zmenu mliečnej výživy na anti-refluxné formule (Nutrilon AR), vysadenie Sunar, zahustenie mlieka, Gastrotuss ako symptomatickú pomôcku, podávanie probiotík a homeopatie, polohovanie/vyvýšenie matraca a hospitalizáciu s infúziami pri ťažkom zvracaní.
Najčastejšie otázky
Q: Ako zistím, či nočné zvracanie dieťaťa spôsobuje reflux?
A: Typické znaky diskutované v téme sú opakované grckanie a zvracanie v noci pri dlhšej vodorovnej polohe, zhoršenie po tekutinách a úľava po polohovaní; odporúča sa gastroenterologické vyšetrenie vrátane sono a odberov krvi na vylúčenie iných príčin.
Q: Aké vyšetrenia môže gastroenterológ spraviť pri opakovanom zvracaní u dieťaťa?
A: V diskusii sa spomínali ultrazvuk bruška (sono), odbery krvi (u jedného dieťaťa 6 ampuliek), röntgen pľúc a pri potrebe hospitalizácia na infúzie; na alergológii sa robia testy na potravinové alergie a meranie eozinofilov.
Q: Kedy by malo dieťa s opakovaným zvracaním ísť do nemocnice?
A: Hospitalizáciu v diskusii indikovali pri dehydratácii alebo výraznom zhoršení, pričom uvedené deti dostali infúzie a po 2 dňoch nastala zlepšenie.
Q: Ktoré mliečne prípravky a diétné opatrenia rodičia v diskusii uviedli ako účinné pri refluxe?
A: Rodičia spomínali prechod na Nutrilon AR alebo zahustené mlieko, vysadenie Sunar (uvádzané ako „ťažké“), obmedzenie tukov, menšie porcie, viac sacharidov a vlákniny, a odďaľovanie kŕmenia pred spaním.
Q: Pomôže Gastrotuss pri nočnom vracaní z refluxu?
A: Jeden rodič uviedol, že Gastrotuss fungoval ako „štupel“ a po týždni zvracanie prestalo, avšak tento účinok nebol v diskusii univerzálne potvrdený a v iných príspevkoch sa o ňom nerozprávalo jednoznačne.
Q: Ako rýchlo sa dá dostať vyšetrenie u detského gastroenterológa a kedy je zmysluplné vyhľadať súkromné vyšetrenie?
A: V diskusii bola spomenutá čakacia lehota na Kramároch až ~2 mesiace; súkromné stredisko „pod jednou strechou“ rodičia považovali za možnosť získať rýchlejšie komplexné vyšetrenia, pričom na gastro často potrebujete vymenný lístok od detského lekára.
Závery z diskusie
Zhoda
- Najčastejšie vysvetlenie opakovaného nočného zvracania u starších dojčiat a batoľat v diskusii je reflux a odporúča sa gastroenterologické vyšetrenie (sono, odbery krvi, prípadne hospitalizácia).
- Pri podozrení na reflux rodičia skúšajú diétnu úpravu (Nutrilon AR alebo zahustenie), polohovanie a vyvýšenie matraca ako prvé opatrenia.
- Pri ťažkom zvracaní s rizikom dehydratácie sa v diskusii uviedla hospitalizácia s infúziami ako primerané riešenie.
Sporné názory
- Niektorí rodičia uviedli, že Gastrotuss alebo iné „štupľovacie“ lieky pomohli úplne zastaviť vracanie, zatiaľ čo iní spomínajú len probiotiká alebo homeopatiu bez jasného efektu, teda názory na účinnosť týchto zásahov sa rozchádzajú.
- Jeden pediater nasadil „veľa silných liekov“, ktorých užívanie iný lekár považoval za zbytočné a škodlivé (vyvolalo hnačky), takže indikácia silných liekov pri tomto symptóme bola v diskusii nejednoznačná.
Otvorené otázky
- Je nočné zvracanie u konkrétneho dieťaťa spôsobené refluxom, vírusovou gastroenteritídou alebo potravinovou alergiou bez gastrového vyšetrenia ťažko rozhodnúť.
- Môže dojčenie alebo materské mlieko sprostredkovať alergickú reakciu spôsobujúcu zvracanie a ako toto jednoznačne preukázať.
- Do akej miery spôsobuje konkrétny mliečny prípravok (napr. Sunar) zhoršenie príznakov a či jeho vysadenie postačuje na vyliečenie.
Spomenuté značky a firmy
Kramaroch
Spomenuté produkty a metódy
Nutrilon AR, Sunar, Gastrotuss, Hami, probiotika, homeopatia, infúzie, sono (ultrazvuk bruška), röntgen pľúc, EEG, odbery krvi (viaceré ampulky, spomínané 6 ampuliek), vyšetrenie stolice na parazity, test na Toxokaru, meranie eozinofilov, vyvýšenie matraca, polohovanie pri spaní, zahusťovanie mlieka, hospitalizácia, diétne úpravy (menšie porcie, menej tukov, viac sacharidov), alergologické vyšetrenia na alergiu na kravské mlieko
Miesta a osoby
Kramaroch
Ahojte maminy,mne dnes v noci zacala o tretej grckat mala,potom grckala aj o 4tej rano a zas ju nadrapovalo o siestej. Teraz buva dalej,z vody sa nenapila este. Neviem ci to ma z jedla alebo nejaky virus.... ak ju neprejde do obeda tak asi navstivime pohotovost lebo ona ma 14.mes.a este doteraz nebola chora ani negrckala z nicoho ani nic tak si myslim ze to ma z jedla.. co by som jej mala ponuknut na ranajky ci iba cisty caj a chlebik? Dufam sa tu najde niekto o tomto case... dakujem
@kikiliki ak nebude chciet papat, tak ani nemusí (ak ale chcieť bude, tak iba suchar, piskoty, slane tycinky) ale hlavne nech pije.. Slabý čierny čaj, nebublinkovu mineralku kvôli mineralom.. Nech pije po malých duskoch alebo po lyzickach.. Môže spapat trocha hroznoveho cukru pre energiu.. Skoré uzdravenie..
Ahojte neviete mi niekto poradit, nasa mala 25m pravidelne v noci zvracia, zo zaciatku sme vysadili na noc mliecko lebo nam zaspavala na flasi, potom bol chvilku pokoj a teraz tiez nie je pokoj, aj ked nie kazdu noc alr aspon kazdu druhu/tretiu zvracia. Boli sme v nemocnici akurat nie na sono ani gastro ale inak výtery, krv vsetko bolo tak ok no ako nas pustili domov na dalsiu noc zase zvravala
@petrag25 skôr treba dávať večeru. Ja to mám rovnako so synom. Ak dám neskoro,mám istotu že mu nestrávi, bude ťažko a pôjde to von zvlášť keď sa dá na brucho.
@peta28 dobrý deň viem že je to už dávno od kedy ste to napísali ale musím sa spýtať ako ste dopadli pretože mám ten istý problém mám 15 mesačnú dcérku ...ktorá má to isté bola som snou už dva krát hospitalizovaná v nemocnici na infúziách ale vracanie sa stále opakuje objednali má na gastro tak som zvedawa čo vlastne jej môže byť ďakujem za odpoveď
Ísť ku gastroenterológovi.moj syn tiež nonstop grcal ráno a nakoniec mu zistili alergiu na mlieko
@vladuskaa čítala som niekde,že môže byť aj na materské mlieko,ale radšej ísť ku gastro aby to potvrdil alebo vyvrátil 🙂
@alba24, po tekutinach grckala ale stvalo sa ze aj po ovoci alebo detskej vyzive grcla. Ale hlavne nesmela ine mlieko ako AR. Do 3 rokov spavala zle. Ale najhorsie noci sme mali kym nepila AR, to spala len 30 minut denne. Stikutala casto, kychala, sopliky nemala vobec. A nervna bola jak slak, ale to bola az do 2,5 roka kym jej nevyslivsetky zuby, od rana do vecera urevana, ale to kvoli zubkom. Lenze neskoncil reflux, isli zuby.... NIekedy v noci pochrapkavala. Alebo ked sa moc blaznila tak jej vyheblo, myslim, ze aj tuha strava. Ale oproti tomu co bolo do 2 mes. kym nepila AR to bolo v pohode, lebo vsetko je v pohode ked si to porovnas k nonstop noseniu, nonstop revu a ziadnemu spanku.
@olejka, neviem ci je to dedicne, svokor mava kyselinu ale on nema ukazkovu stravu. JA ani manzel na kyselinu netrpime.