Zápal priedušiek až astma u 3,5 ročného dieťaťa
už som zufala a čakam to najhoršie ... môj synček ma 3,5 roka a skoro stale od 1,5 roka ma zapal priedušiek na antibiotikách sme velmi často cca každých 6 týždnov .... myslíte že môže byť z toho astma? bo doktorka to nepovedala priamo a ani imunologyčka .... ma zniženu imuty pod polovicu ako by mala byť je alergik tam ma hodnoty zase vysoké, teraz sme dostali inhalatory 2 kusy a jeden sirup a tabletky ...... rozmýšlam či sa nedava takýmtoo detom aj kupele vybaviť neviem vôbec čo dalej neustale kašle momentalne ani do škôlky nechodí nakolko je už 9 týždnov neustale chorý .... teraz pomahaju velmi tie inhalatory nekašle tolko
Stručné zhrnutie
- Opakované zápaly priedušiek u batoľaťa sa diagnostikujú vyšetreniami u pediatra, alergológa a pneumológa a liečia sa kombináciou inhalačných liekov (Ventolin, Flixotide), antileukotriénových prípravkov (Singulair/Monkasta) a podľa potreby imunostimulačnou liečbou (Imunoglukan, Ribomunyl, Isoprinosine).
- Špecializované detské pneumologické a alergologické centrá, napr. Šrobárov ústav v Dolnom Smokovci, ponúkajú diagnostiku, hospitalizáciu a liečebné pobyty na vyšetrenie príčiny opakovaných bronchitíd a nastavenie liečby; často je potrebné odporúčanie od pediatra a krytie poistovňou (v diskusii spomínané Všeobecná a Union, problém s Dôverou).
- Diferenciálna diagnostika opakujúcich sa prieduškových stavov zahŕňa detskú astmu potvrdenú pomocou FeNO merania, imunologické vyšetrenia, reflux ako možnú príčinu a v závažných prípadoch podanie gamaglobulínu.
Najčastejšie otázky
Q: Kde hľadať špecializované detské pneumologické a alergologické vyšetrenie na Slovensku?
A: V diskusii odporúčali Šrobárov ústav v Dolnom Smokovci ako centrálnu inštitúciu na diagnostiku a liečbu dýchacích problémov u detí; tiež spomínali diagnostický imunologický ústav v Bratislave pre komplexné imunoalergologické vyšetrenia.
Q: Ako sa dostať na pobyt alebo vyšetrenie v Šrobárovom ústave v Dolnom Smokovci?
A: Podľa diskusie stačí telefonická objednávka spolu s výmenným lístkom alebo odporúčaním od pediatra; pobyty boli v niektorých prípadoch preplatené poisťovňou (spomínaná Všeobecná alebo Union, problém môže byť s Dôverou).
Q: Ktoré lieky a inhalátory sa bežne používajú pri opakovaných bronchitídach u detí?
A: Diskutujúci uviedli Ventolin (záchranný sprej), Flixotide/Flixogide (inelované kortikosteroidy), Singulair (antileukotriénové prasky), Monkasta, Aerius (protialergický sirup/tablety) a Isoprinosine ako doplnkovú liečbu.
Q: Aké diagnostické testy môžu potvrdiť detskú astmu?
A: V diskusii spomínali meranie FeNO pomocou FeNO-prístroja ako indikátor detskej astmy, imunologické vyšetrenia a vyšetrenie na reflux ako súčasť diferenciálnej diagnostiky.
Q: Kedy by sa mali antibiotiká používať pri zápaloch priedušiek u detí?
A: Niektorí diskutujúci uviedli, že antibiotiká by sa mali nasadzovať len pri bakteriálnom prejave alebo pri zvýšenom CRP; iní rodičia hlásili časté podávanie antibiotík aj bez efektu, takže indikáciu odporúčajú riešiť s pneumológom alebo imunológom.
Q: Aké nefarmakologické a doplnkové metódy rodičia uvádzali ako pomoc pri opakovaných dýchacích infekciách?
A: Spomínali inhalácie Vincentkou, inhalácie morskej vody, kúpele/rehabilitačné pobyty v liečebných zariadeniach, zvýšenú fyzickú aktivitu/otužovanie, plávanie, a doplnky ako Imunoglukan, Ribomunyl, prírodné bylinné kombinácie či Manuka med (bio-obchod.sk).
Q: Ktoré alternatívne prípravky a prístupy boli v diskusii navrhnuté ako imunitná podpora?
A: Diskutujúci uviedli Imunoglukan, Ribomunyl, Imunor, Isoprinosine, homeopatické prípravky Gunaprevac, Silicea 15CH, a vitamínové/minerálne doplnky podľa čínskej a tibetskej medicíny; účinnosť týchto metód je v diskusii prezentovaná subjektívne.
Q: Kedy by sa malo dieťa s častými bronchitídami nechať hospitalizovať alebo poslať na špecializovaný pobyt?
A: Rodičia v diskusii uvádzali hospitalizáciu v Šrobárovom ústave pri akútnom zhoršení a viacdňové pobyty na diagnostiku a nastavovanie liečby; rozhodnutie má podľa diskusie urobiť pediater v spolupráci s referenčným centrom.
Závery z diskusie
Zhoda
- Potrebné je odborné pneumologické/alergologické vyšetrenie pri opakovaných zápaloch priedušiek u malých detí.
- Inhalačná liečba Ventolinom a inhalačné kortikosteroidy (Flixotide/Flixogide) a antileukotriénové lieky (Singulair/Monkasta) prinášajú zlepšenie pri bronchiálnych symptómoch.
- Šrobárov ústav v Dolnom Smokovci bol v diskusii viackrát odporúčaný ako miesto na komplexnú diagnostiku a liečbu.
Sporné názory
- Antibiotiká vs. bez antibiotík: niektorí rodičia a lekári v diskusii považujú antibiotiká za často predpisované a neúčinné pri opakovaných bronchitídach, iní spomínali časté podávanie ATB v praxi; kritériom pre ATB bolo v diskusii CRP alebo bakteriálne znaky.
- Imunostimulačné a prírodné doplnky: časť diskutujúcich hlási zlepšenie po prípravkoch ako Imunoglukan, Ribomunyl, Imunor, Manuka med alebo bylinné kampane podľa čínskej medicíny, zatiaľ čo iní poukazujú na chýbajúce objektívne dôkazy.
Otvorené otázky
- Prejde opakované zápalové postihnutie priedušiek u batoľaťa do chronickej astmy v dospelosti alebo ide o prechodný detský fenomén?
- Je reflux u beztypických príznakov dôležitou príčinou opakovaných bronchitíd u malých detí a kedy indikovať jeho vyšetrenie?
- Ktoré konkrétne diagnostické kroky (FeNO, imunovyšetrenia, hospitalizácia) sú optimálne v poradí pri stabilizácii dieťaťa s častými obštrukčnými bronchitídami?
Spomenuté značky a firmy
Srobarovom ustave v Dolnom Smokovci, diagnosticky imunologicky ustav v Bratislave, bio-obchod.sk, modrykonik.sk
Spomenuté produkty a metódy
Ventolin, Flixotide, Flixogide, Singulair, Monkasta, Aerius, Isoprinosine, Ribomunyl, Imunoglukan, Gunaprevac, Silicea 15CH, Imunor, Vincentka, 13+ Active Manuka med, VIRONAL, Preventan, Kaloba, homeopatika, inhalácie morskej vody, FeNO-prístroj, gamaglobulín, CRP, kúpele/hospitalizácia v liečebnom ústave, inhalačná liečba
Miesta a osoby
Dolný Smokovec, Smokovci, Bratislava, Innsbruck, Horovciach, Lúčivná
@evka444 ahoj, my sme od pol roka na liekoch (syn) a tiež nam pomohli až v šrobárovom ústave ( moja detská lekárka už bola zúfala a ked nám alergologička v kuse predpisovala ATB tak mi dala t.č. do ústavu so slovami :" Ked vam nepomôžu tam tak už nikde inde na Slovensku" a chvalabohu pomohl 🙂), zdiagnostikovali ho a nastavili liečbu....malý bude mať teraz 6 rokov a postupne už vysadzujeme lieky. V Smokovci sme boli raz urgentný pobyt, ked už to bolo veľmi zle a potom sme boli na druhom pobyte a tam som si mohla zobrať aj staršiu dcéru (tiež bola vedená v alergologickej ambulancii) zdiagnostikovali aj ju a potvrdili jej reflux, po liečbe refluxu jej ustúpili aj problémy s prieduškami a môžem povedať, že takmer nebýva chora (klopem 😉 ) nejakú nádchu počas sychravých dní nerátam. Takže jednoznačne odporúčam šrobárov ústav na zdiagnostikovanie a nastavenie liečby a čím skôr tým lepšie....držím palce 🙂
bola som tam s ním vtedy som ho ešte dojčila (mal pol roka) objednala som sa sama telefonicky ale musela som mať výmenný lístok od svojej detskej, až po prvej návšteve mi navrhli hospitalizáciu (v prvom prípade hned na druhý deň lebo to bolo akútne) a potom po pravidelných návštevach (raz za cca 4 mesiace) sme po dohode absolvovali ďalši pobyt ale už aj so staršou sestrou na obidvoch pobytoch som tam bola s nimi samozrejme za poplatok
@womankc. Myslela som to tak,že ak dodávala dieťaťu,alebo aj sebe vitamíny a minerály a nie sú v správnej kombinácii a dávke,nemajú správny účinok a sú to vyhodené peniaze a hlavne nemajú efekt. Napr.vit centrum od vit A až po železo,nemajú veľký vyznal,lebo železo blokuje vstrekovanie iných vit. Najprv je dobre pripraviť Sliznicu žalúdka,starý čínsky liečitelia vedia,ze imunita súvisí so správnym trávením.
Moja staršia dcérka mala bronchitidy od 7 mesiacov do 3 rokov počas zimy, my sme od začiatku boli nastavený na inhalacnu liečbu Ventolinu a Flixogide a boli super, vzdy sa pomocou nich do týždňa dala dokopy, minuly rok ako 2,5 ročná nastúpila do skolky ale každé dva tyDne bronchitida, tak sme na zimu odhlásili, nastúpila opat v apríli s tým, ze od marca bola na imunoglukane, prvý krát ochorela az po dvoch týždňoch ale len sopliky a jún uz od hodila skoro cely. Teraz v sptembri nastúpila opat býva síce chorá ale uz len sopliky, nic vážne jej nebolo. 2x do týždňa jej dávam homeopatika Gunaprevac pol tuby plus Siliceu 15CH, teraz v Novemri som jej opat začala dávať Imunoglukan.
Aj naša pediatrička ju uz volala astmaticka ale tuto jeseň sme u nej este neboli. Myslim, ze sme mali aj dobrého Pneumologa.Nikdy sa o nej nevyjadril ako o astmaticke, nikdy nam nedal antibiotiká i ked 2x ich užívala , ale nie od neho a podľa mna asi aj to zbytočne. Inhalatory boli super!
Pneumolog nam este pred rokom povedal,ze z toho vyrastie, odvtedy sme u neho neboli🙂
@evka444 napíš mi do IP aký priebeh mávajú tie zápaly priedušiek -ako choroba začína, aké má príznaky, či sú zväčša podobné atď. 😉
@sisqwa a aj ja davam imunoglukan od septembra do maja v lete pauza,a teraz od septembra znova som mu nasadila, nas nema pri bronchitide antibiotika ,ked som konzultovala zdravotny stav na klinike tiez nam navrhli inhalacnu liecbu som rada ze si napisala skusenosti snou,,Marco ked ma bronchitidu bez teploty moze chodit do kolektivu,dr nam da vzdy papier ze moze navstevovat kolektiv,vela sme vonku na vzduchu ,otuzujeme napr.boli sme plavat pri +1 C vonku teplota vody 38 C a vobec neochorel,
@belasy_motylik u Marca za zacina bronchitida vzdy nadchou a kaslom,napriek sirupom od kasla mu to neprejde,ten kasel je typicky ako keby do prazdneho suda kaslal,hlavne noci su kriticke zachvaty kasla spojene zo zvrcanim hlienou aj 5x za noc,telopty ma najviac 38 aj to tak 3 dni ,ja stahujem teploty az ked ma 39,5 na podnet dr aby si organizmus sam poradil s infekciou,ked nam dr potvrdi bronchitidu tak nam nasadi sirup na uvolnenie brochov,potom sirup s codeinom na tlmenie kasla a singulair prasky co beru astmatici,do 2 tyzdnov mu to prejde ale neizolujem ho doma iba ked ma teplotu inak je v jasliach,a robime vsetky aktivity cvicenie deti,plavecke kruzky a vela sme vonku
Ahojte, páči sa mi príspevok eli135, súhlasím, že imunita súvisí s tráviacim systémom, predovšetkým so stavom hrubého čreva. Neskúšali ste niekto prípravok VIRONAL? Ten rieši energetickú dráhu pľúce - hrubé črevo, máme naň veľmi dobré ohlasy najmä u detí so zníženou imunitou...
@evka444 ja viem, musí sa najprv stabilizovať, viem dobre čo prežívaš neboj, u nás nebolo to síce až tak vyhrotené , ale tiež to bol boj na dlhé trate. My sme toho mali viac tiež , ale práve tento i nás konkrétne pomohol najlepšie. Ja by som asi skúsila aj ten šrobárov ústav, na tvojom mieste, lebo teda my sme sa dopracovali až k astme týmito infektmi a to sme neboli až tak ako vy na tom . Viem ako fungujú tu imunológovia............... diagnostika a liečba je stále nedostatočná . skôr sa lieči prejav, ako príčina veru . ešte sa tu stále je čo učiť skús tie ústavy , určite by Vás to posunulo ďalej , čím skôr to podchytíš , tým lepšie . Moja kolegyňa bola alergologička aj jej decká a ona nikam inam ako do smokovca ani nechodila, že tam je to najlepšie .