Zlatý stafylokok v nose u 5-mesačného sa stále vracia.
Mamičky prosím Vás poraďte mi už som zúfalá. Moj malý 5mesacny synček ma v nošteku zlatého stafylokoka. Liečime sa už druhými celkovými antibiotikami a na cca 2tyzdne je ok a znovu. Cez deň nemá žiadne problémy, nemáme teplotu len v noci sa budí že sa mu nedá dobre dýchať a tak mu cez nos 3 aj 4krat prečisťujem noštek a potom pekne zaspí. Hlavičku si vždy da do záklonu aby mu sople stekali. Dali sme si aj my rodicia urobiť výtery, pozitívne na zlatého stafylokoka ale zato ze nemáme žiadne ťažkosti nám nič nepredpisal doktor a môjmu malému sa to stále vracia a ja už neviem čo robiť. Ďakujem za každú radu.
Stručné zhrnutie
- Zlatý stafylokok (Staphylococcus aureus) sa môže v dojčatom veku vyskytovať ako pretrvávajúce nosičstvo a spôsobovať opakujúce sa nosové symptómy napríklad zhoršené dýchanie v noci.
- Lokálna liečba nosa a lokálne kvapky sa používajú ako prvý krok; v diskusii boli zmienené Uniflox, Pamycon a Prontoderm ako lokálne možnosti, pričom účinnosť závisí od citlivosti baktérie a dostupnosti lieku.
- Pri klinických prejavoch alebo kožných komplikáciách indikujú niektorí lekári systémové antibiotiká; v diskusii boli uvedené Megamox duo, Amoksiklav a Biseptol, zatiaľ čo infektologička v diskusii uviedla, že asymptomatických nosičov bez infekcií sa systémovými ATB nelieči.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa bežne lieči nosičstvo zlatého stafylokoka u dojčaťa?
A: Ako prvý krok sa v diskusii spomínala lokálna dekontaminácia nosa pomocou kvapiek (Uniflox, Pamycon, Prontoderm) a odsávanie, pričom pri zhoršení alebo pri iných infekciách lekári nasadili systémové ATB (Megamox duo, Amoksiklav).
Q: Má sa asymptomatický nosič zlatého stafylokoka liečiť systémovými antibiotikami?
A: Podľa vyjadrenia infektologičky v diskusii nie je indikované podávať systémové antibiotiká asymptomatickým pacientom s pozitívnym sterom S. aureus bez klinických príznakov; výnimkou môže byť MRSA alebo opakované infekcie.
Q: Majú sa testovať a liečiť aj rodičia, aby sa zabránilo re‑infekcii dieťaťa?
A: V diskusii rodičia oznamovali pozitívne stery u dospelých a odporúčali sa testovať členovia domácnosti; niektorí diskutéri odporúčali liečiť rodičov, zatiaľ čo praktický lekár v jednom prípade antibiotiká rodičovi nepredpísal, pretože bol asymptomatický.
Q: Ktoré lokálne prípravky pre nos boli v diskusii zmienené a aké sú skúsenosti s ich dostupnosťou?
A: V diskusii boli zmienené Uniflox (lokálne kvapky), Pamycon kvapky, Prontoderm kvapky a Prontoderm roztok; Uniflox bol označený ako dlhodobo či dočasne nedostupný a Pamycon u niektorých pacientov nezabral.
Q: Aké systémové antibiotiká a komplikácie sa v diskusii spomínali?
A: Ako systémové boli v diskusii spomenuté Megamox duo (po ktorom sa v jednom prípade vyskytla alergická kožná reakcia), Amoksiklav a Biseptol (použitý mesiac pri kožných vredoch).
Q: Aké nešpecializované a alternatívne prostriedky rodičia skúšali na podporu imunity alebo dekolonizáciu?
A: V diskusii rodičia uvádzali kapucínku (tinktúra), rakytníkový olej, propolis kvapky, Stafylococcinum 30 CH (homeopatikum), rybí olej (dottera / dottera uvedené), žraločie gulôčky Finclub a odporúčanie obmedziť cukry; ORL sestra však varovala pred necielenými inhaláciami a pred používaním cibule pri posteli.
Závery z diskusie
Zhoda
- Zlatý stafylokok môže tvoriť asymptomatické nosičstvo u dojčiat a rodinní príslušníci môžu byť zdrojom re‑infekcie.
- Lokálna liečba nosa (odsávanie, lokálne kvapky) a citlivosť z výsledkov sterov sa považujú za dôležité kroky pred dlhodobou systémovou liečbou.
- Systémové ATB sa v praxi používajú pri zhoršujúcich sa klinických príznakoch alebo pri kožných komplikáciách.
Sporné názory
- Niektori diskutéri odporúčajú preliečiť aj asymptomatických rodičov antibiotikami, zatiaľ čo infektologička uviedla, že asymptomatické nosičstvo sa systémovými ATB nelieči.
- Niektorí rodičia hlásili neúčinnosť Pamycon kvapiek, iní odporúčali Uniflox alebo Prontoderm ako efektívnejšie lokálne riešenia; dostupnosť Uniflox bola spochybnená.
- Niektorí odporúčajú rôzne prírodné a homeopatické prostriedky (kapucínka, rakytník, Stafylococcinum), zatiaľ čo zdravotnícky personál varoval pred neriadenými inhaláciami a nevhodnými domácimi praktikami.
Otvorené otázky
- Ktorý konkrétny lokálny nosový prípravok (Uniflox, Prontoderm, iné) je najefektívnejší pri dekolonizácii S. aureus u dojčiat pri preukázanej citlivosti?
- Kedy presne indikovať liečbu rodičov alebo iných členov domácnosti systémovými antibiotikami pri pozitívnom steri bez príznakov?
- Aký je odporúčaný protokol dekolonizácie pri opakovanom nosičstve, keď krátkodobé ATB nevykazujú dlhodobý účinok?
Spomenuté značky a firmy
Pamycon,Prontoderm,Uniflox,Megamox duo,Amoksiklav,Biseptol,Nasivin,Vincentka,Finclub,dottera
Spomenuté produkty a metódy
zlatý stafylokok (Staphylococcus aureus),MRSA,Pamycon kvapky,Prontoderm kvapky,Prontoderm roztok,Uniflox kvapky,Megamox duo,Amoksiklav,Biseptol,Nasivin kvapky,inhalácia Vincentka,odsávanie soplíkov,kapucínka tinktúra,rakytníkový olej,propolis tinktúra,Stafylococcinum 30 CH,rybí olej,žraločie gulôčky Finclub,masky,lokálna dekontaminácia nosa,perorálna antibiotická liečba
Miesta a osoby
infektologička,ORL sestra,obvodný lekár
@vinetuu všetko čo tu píšeš môžem dať malému na podporu imunity alebo sebe? Kapucinku a rakytnikovy olej som nasadila len nám s mužom.