Zlatý stafylokok v nose u 5-mesačného sa stále vracia.
Mamičky prosím Vás poraďte mi už som zúfalá. Moj malý 5mesacny synček ma v nošteku zlatého stafylokoka. Liečime sa už druhými celkovými antibiotikami a na cca 2tyzdne je ok a znovu. Cez deň nemá žiadne problémy, nemáme teplotu len v noci sa budí že sa mu nedá dobre dýchať a tak mu cez nos 3 aj 4krat prečisťujem noštek a potom pekne zaspí. Hlavičku si vždy da do záklonu aby mu sople stekali. Dali sme si aj my rodicia urobiť výtery, pozitívne na zlatého stafylokoka ale zato ze nemáme žiadne ťažkosti nám nič nepredpisal doktor a môjmu malému sa to stále vracia a ja už neviem čo robiť. Ďakujem za každú radu.
Stručné zhrnutie
- Zlatý stafylokok (Staphylococcus aureus) sa môže v dojčatom veku vyskytovať ako pretrvávajúce nosičstvo a spôsobovať opakujúce sa nosové symptómy napríklad zhoršené dýchanie v noci.
- Lokálna liečba nosa a lokálne kvapky sa používajú ako prvý krok; v diskusii boli zmienené Uniflox, Pamycon a Prontoderm ako lokálne možnosti, pričom účinnosť závisí od citlivosti baktérie a dostupnosti lieku.
- Pri klinických prejavoch alebo kožných komplikáciách indikujú niektorí lekári systémové antibiotiká; v diskusii boli uvedené Megamox duo, Amoksiklav a Biseptol, zatiaľ čo infektologička v diskusii uviedla, že asymptomatických nosičov bez infekcií sa systémovými ATB nelieči.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa bežne lieči nosičstvo zlatého stafylokoka u dojčaťa?
A: Ako prvý krok sa v diskusii spomínala lokálna dekontaminácia nosa pomocou kvapiek (Uniflox, Pamycon, Prontoderm) a odsávanie, pričom pri zhoršení alebo pri iných infekciách lekári nasadili systémové ATB (Megamox duo, Amoksiklav).
Q: Má sa asymptomatický nosič zlatého stafylokoka liečiť systémovými antibiotikami?
A: Podľa vyjadrenia infektologičky v diskusii nie je indikované podávať systémové antibiotiká asymptomatickým pacientom s pozitívnym sterom S. aureus bez klinických príznakov; výnimkou môže byť MRSA alebo opakované infekcie.
Q: Majú sa testovať a liečiť aj rodičia, aby sa zabránilo re‑infekcii dieťaťa?
A: V diskusii rodičia oznamovali pozitívne stery u dospelých a odporúčali sa testovať členovia domácnosti; niektorí diskutéri odporúčali liečiť rodičov, zatiaľ čo praktický lekár v jednom prípade antibiotiká rodičovi nepredpísal, pretože bol asymptomatický.
Q: Ktoré lokálne prípravky pre nos boli v diskusii zmienené a aké sú skúsenosti s ich dostupnosťou?
A: V diskusii boli zmienené Uniflox (lokálne kvapky), Pamycon kvapky, Prontoderm kvapky a Prontoderm roztok; Uniflox bol označený ako dlhodobo či dočasne nedostupný a Pamycon u niektorých pacientov nezabral.
Q: Aké systémové antibiotiká a komplikácie sa v diskusii spomínali?
A: Ako systémové boli v diskusii spomenuté Megamox duo (po ktorom sa v jednom prípade vyskytla alergická kožná reakcia), Amoksiklav a Biseptol (použitý mesiac pri kožných vredoch).
Q: Aké nešpecializované a alternatívne prostriedky rodičia skúšali na podporu imunity alebo dekolonizáciu?
A: V diskusii rodičia uvádzali kapucínku (tinktúra), rakytníkový olej, propolis kvapky, Stafylococcinum 30 CH (homeopatikum), rybí olej (dottera / dottera uvedené), žraločie gulôčky Finclub a odporúčanie obmedziť cukry; ORL sestra však varovala pred necielenými inhaláciami a pred používaním cibule pri posteli.
Závery z diskusie
Zhoda
- Zlatý stafylokok môže tvoriť asymptomatické nosičstvo u dojčiat a rodinní príslušníci môžu byť zdrojom re‑infekcie.
- Lokálna liečba nosa (odsávanie, lokálne kvapky) a citlivosť z výsledkov sterov sa považujú za dôležité kroky pred dlhodobou systémovou liečbou.
- Systémové ATB sa v praxi používajú pri zhoršujúcich sa klinických príznakoch alebo pri kožných komplikáciách.
Sporné názory
- Niektori diskutéri odporúčajú preliečiť aj asymptomatických rodičov antibiotikami, zatiaľ čo infektologička uviedla, že asymptomatické nosičstvo sa systémovými ATB nelieči.
- Niektorí rodičia hlásili neúčinnosť Pamycon kvapiek, iní odporúčali Uniflox alebo Prontoderm ako efektívnejšie lokálne riešenia; dostupnosť Uniflox bola spochybnená.
- Niektorí odporúčajú rôzne prírodné a homeopatické prostriedky (kapucínka, rakytník, Stafylococcinum), zatiaľ čo zdravotnícky personál varoval pred neriadenými inhaláciami a nevhodnými domácimi praktikami.
Otvorené otázky
- Ktorý konkrétny lokálny nosový prípravok (Uniflox, Prontoderm, iné) je najefektívnejší pri dekolonizácii S. aureus u dojčiat pri preukázanej citlivosti?
- Kedy presne indikovať liečbu rodičov alebo iných členov domácnosti systémovými antibiotikami pri pozitívnom steri bez príznakov?
- Aký je odporúčaný protokol dekolonizácie pri opakovanom nosičstve, keď krátkodobé ATB nevykazujú dlhodobý účinok?
Spomenuté značky a firmy
Pamycon,Prontoderm,Uniflox,Megamox duo,Amoksiklav,Biseptol,Nasivin,Vincentka,Finclub,dottera
Spomenuté produkty a metódy
zlatý stafylokok (Staphylococcus aureus),MRSA,Pamycon kvapky,Prontoderm kvapky,Prontoderm roztok,Uniflox kvapky,Megamox duo,Amoksiklav,Biseptol,Nasivin kvapky,inhalácia Vincentka,odsávanie soplíkov,kapucínka tinktúra,rakytníkový olej,propolis tinktúra,Stafylococcinum 30 CH,rybí olej,žraločie gulôčky Finclub,masky,lokálna dekontaminácia nosa,perorálna antibiotická liečba
Miesta a osoby
infektologička,ORL sestra,obvodný lekár
@eliskadad1 nedávať mu nič, že keď budem chodiť po doktoroch že ako keby som si prosila antibiotika že to mu prejde....no 3mesiace som mu nič nedavala a maly chrcal cez noc ale už aj cez deň a potom som nasadila antibiotika keď to išlo stále k horšiemu
@efaa no a nejaké alternatívne mediká? Ako píše martikaus? Je to zaujímavé, ale počula som, že niekomu to pomôže 🙂
@henriettak nechám si od nej poradiť...ale skúšala som rôzne tzv.babske recepty a nič. Maly inhaloval Vincentku, teraz čajovnikovy olej, cibuľa pri posteli...Ja užívam rakytnikovy olej a teraz som kúpila kapucinke tinkturu.
Na 5mes. by som nerobila pokusy..je jasné,že ste bacilonosiči a bez vášho preliečenia to nepôjde,teda atb vyžiadať pre vás oboch...cibulu okamžite preč z dosahu diaťaťa...inhalácia je zbytočná,má svoje indikácie a pravidlá...sople poctivo odsávať,žiadne zakláňanie hlavičky,aby stekali dolu do dých. ciest,,vyrobíte si zápal priedušiel a zápal ušiek....do nosa nasivin kv. pre jeho vek...bola som orl sestra.
kým nie ste preliečení,tak pri dieťati noste masku na tvár s filtrom ako nosíme na oper.sále
@janinah obvodný lekár mi povedal ze mi žiadne ant.neda bo som zdravá aj keď mam potvrdeného zlatého stafylokoka, že to má každý jeden človek. Cibuľu už nemá dávno pri posteli bo to nepomáhalo. Ok nechám si poradiť tak inhaloval tiež nebudeme. Maly sa tak s tou hlavičkou zaklonenou naučil spávať sám. Odsavala som pravidelne a bolo to horšie, teraz len ráno a večer. Cez deň sopliky nemá len po tej polnoci sa mu ťažšie dýcha ale prisat sa na prsník vie len mu to tam chrci. Nasivin som dávala 7dni a pauza ale žiadne zlepšenie. Zlepšenie naslalo len po ant.
@efaa My sme riešili tiež zlateho stafylokoka v nose a nám dali keďže bol iba v nose antibioticke kvapky pamycon a zmizol 👍
@stanka8886 nám pamycon vôbec nezabral....vyter z nosa bol negatívny u sestričky keď som doniesla vytiahnutie sopliky tak sa ukázal trvalo nám to kým sme ho zistili 3mesiace 😞
Prontoderm kvapky su originál na stafylokoka v nose. Tak isto je prontoderm roztok na dezinfekciu ci uz tela, alebo povrchov u vas doma.Sice neviem ci sa mozu uz podávať, ked mate také male bábätko, ale opytajte sa dr.na ne. Ja so stafylokoka bojujem uz rok a tak isto to odomna dostala mala. Jej sa ale urobili vredy na ritke. Mesiac brala biseptol, a tuk tuk chvalabohu pomohol. Ja som tak isto mesiac co mesiac na antiotikach... Pozor ale tak isto hoci ake lieky nezaberaju. Zo sterov by malo vyjst na ktore lieky ste citlivý...
@efaa S.aureus ak nesposobuje ziadne tazkosti v zmysle teplot a opakovanych indektov DC tak sa neriesi.Ak sa vsak nejedna o MRSA.Syn je pravdepodobne nosic.Ak rodicia maju pozitivitu S.aureus bez klinickych priznakov,tak nie je indikovane preliecenie ATB.Ako infektologicka som sa stretavala s nezmyselnym ,,preliecovanim,, asymptomatickych pacientov ich PL.V populacii je vysoke percento asymtomatickych nosicov.
skus mu dat homeopatikum Stafylococcinum 30 CH, a podporit imunitu, kapucinka ako davas je super, aj propolis od vcelara po kvapkach, rakytnikova 100 percentna stava, rybaci olej dottera, alebo zralocie gulicky Finclub, B vitamin ... ziadne sladkosti, ziadny cukor, ci mliecne vyrobky vysadit ... bude fit ako rybka zachvilu ... aj pocasie uz bude lepsie 🙂 drzim palce
@efaa cudujem sa ze vam dali celkove atb kvoli upchatemu nosu. Vzdy sa zacinaokalnymi atb. Ak by sposoboval vacsie tazkosti ok. Nasa ho mala tiez lekarka vravela ze 80%novorodencov si ho donesie z porodnice ale vacsina sa z nim vysporiada sama. Nam sa tak prejavoval ze mala suche sople. Kazde rano som jej vytiahla zhluk soplov cez den dychala ok. Mali sme uniflox lokalne kvapky a zabrali.
@efaa a čo vám odporúčal ten lekár? Podľa mňa to akože prejde, len má teraz ešte slabšiu imunitu tak to je také komplikovanejšie, ale ja by som do neho už ďalšie antibiotiká nestrkala :/