Zúžená predkožka u 2,5 ročného syna
Ahojte dievcence dnes sme boli u dr. na preventivku a maly ma zuzenu predkozku teda neda sa mu pretiahnit pindur poslala nas na urologiu, viete mi niektora poradit ako to riesit mala ste s tym niektora problem? Dakujem maly ma 2,5 roka
Stručné zhrnutie
- Zúžená predkožka (fimóza) u batoľat sa bežne rieši konzervatívne: hygiena, sedacie kúpele, pravidelné jemné natiahnutie pri kúpaní a lokálne krémy (slezový krém, kortikoidová masť).
- Ak sa pri močení vytvára „balónik“, sú opakované zápaly, hnisanie alebo bolesť, odporúča sa konzultácia urológa a v indikovaných prípadoch chirurgické riešenie vrátane čiastočnej alebo úplnej obriezky.
- V diskusii sa uvádza rozpor medzi odporúčaním počkať (pediatri a rodičia často odporúčajú nechať predkožku samovoľne vyrásť do 6 rokov alebo dlhšie) a názormi, že v prípade podozrenia na patológiu treba urológa navštíviť; v diskusii bol tiež spomenutý údaj o priemernom veku 10,4 roka pre úplné pretiahnutie predkožky (tvrdenie z diskusie).
Najčastejšie otázky
Q: Kedy je potrebné vyhľadať urológa pri zúženej predkožke u dieťaťa?
A: Urológa treba vyhľadať pri komplikáciách ako „balónik“ pri močení, opakujúce sa zápaly, hnisanie alebo bolesť; v diskusii boli spomenuté konkrétne prípady parafimózy a fimózy, ktoré vyžadovali zásah.
Q: Aké konzervatívne metódy môžem najprv vyskúšať doma?
A: Odporúčané metódy v diskusii sú slezový krém (uvádzaný aj ako „slezový krém od Just“), kortikoidová masť, sedacie kúpele a pravidelné jemné natiahovanie pri kúpaní; jeden používateľ uviedol zlepšenie za 4 dni a iní uviedli 2 týždne až 2 mesiace.
Q: Je bezpečné predkožku sťahovať násilím doma alebo v ambulancii?
A: Diskusia jednomyseľne varuje pred násilným pretiahnutím; násilné sťahovanie môže spôsobiť krvácanie, bolesť, traumu a zhoršenie stavu a viaceré príspevky odporúčajú vyhýbať sa tomu.
Q: Aké chirurgické možnosti existujú a aké sú ich následky?
A: V diskusii boli spomenuté čiastočná obriezka a úplná obriezka; rodičia opisovali pooperačnú bolesť najintenzívnejšiu prvé 3–4 dni a približne 3 týždne rekonvalescenciu; niektorí lekári ponúkajú šetrné plastické zákroky na záchranu predkožky s uvádzanou úspešnosťou (pán doktor Janeček uvádzal približne 70 % úspešnosť podľa rodiča).
Q: Ktorých odborníkov alebo pracoviská odporúčajú rodičia pri komplikovaných prípadoch?
A: V diskusii boli odporúčané pracoviská alebo lekári: pán doktor Libor Janeček (poradňa, Ústí nad Orlicí), docent Rauchenwald v Donauspital vo Viedni, detská urológia v BB a plastická chirurgia u pána doktora Bánskeho v BA.
Q: Ako dlho čakať s intervenciou, ak dieťa nemá symptómy?
A: Viaceré príspevky v diskusii odporúčajú nechať čas do 6 rokov a sledovať vývoj; niekoľko príspevkov uvádza, že u niektorých chlapcov sa predkožka pretiahne až v školskom veku a v diskusii bol spomenutý údaj o priemernom veku 10,4 roka (tvrdenie z diskusie).
Závery z diskusie
Zhoda
- Násilné alebo násilné pretahovanie predkožky sa neodporúča, pretože môže spôsobiť bolesť a komplikácie.
- Konzervatívne postupy (hygiena, sedacie kúpele, slezový krém, kortikoidová masť, jemné natiahovanie) sú prvou voľbou pri absencii symptómov.
- Urológ treba kontaktovať pri symptómoch ako „balónik“ pri močení, opakované zápaly alebo hnisanie.
Sporné názory
- Niektorí odborníci a rodičia odporúčajú počkať do 6 rokov alebo dlhšie, zatiaľ čo iní odporúčajú skorú urológickú konzultáciu pri podozrení na problém.
- Jedna skupina tvrdo kritizuje časté obriezky ako zbytočné, iná skupina v konkrétnych prípadoch považuje obriezku alebo chirurgický zásah za nevyhnutný.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny vek pre intervenciu pri asymptomatickej zúženej predkožke?
- Ktorý lokálny krém alebo kortikoidová masť má najvyššiu efektivitu a aké sú presné protokoly liečby?
- Aké sú dlhodobé výsledky šetrných plastických operácií predkožky versus obriezky?
Spomenuté značky a firmy
Just,Donauspital,Oblastní nemocnice v Kolíně,Modrykonik,strankyprokluky.cz, beschneidungsforum.de
Spomenuté produkty a metódy
slezový krém,slezový krém od Just,kortikoidová masť,korkidoidovu masticku,sedacie kúpele,pravidelné jemné natiahovanie pri kúpaní,obriezka,čiastočná obriezka,násilné pretiahnutie,plastická operácia na záchranu predkožky,fimóza,parafimóza
Miesta a osoby
Ústí nad Orlicí,Libor Janeček,Rauchenwalda,Donauspital,Oblastní nemocnice v Kolíně,Banská Bystrica,Bratislava,pani doktorka Dobríková,pán doktor Bánsky,doktor Nemcovica
@lus2909 práve naše babky sťahovali aj naše mamy, mne svokra muza stresuje, ze sa nášmu nedá stiahnuť. Má dvoch synov asi to nehovorí len tak ak by to nerobila. No moja dr tvrdí že je ešte čas, že zbytočne nasilu, ak sa to raz nedá tak to skončí operáciou či to budem siliť alebo sa na to vykašlem. Tak nekašlem natieram tým slezovym krémom a pokúšam sa stiahnuť ale veľký pokrok nevidím.
@sashabb skus to vysvetlit tomu chudakovi chlapcovi.
@ukulela ja som to napriklad rozlíšiť nevedela,preto som sa obratila na lekar a ako som zistila,spravila som dobre. Toto rozhodnutie je ale na kazdej matke a kazda by mala vediet objektivne posudit svoje znalosti z oblasti mediciny a anatomie....Na zaklade svojej skusenosti mozem konzultaciu odporucit. A kto sa ako rozhodne, je jeho vec. Len som chcela upozornit,ze je aj take riziko ako zapal penisu a predkozku netreba podcenovat.
slezovy krem niekomu uvolni za dva tyzdne, niekomu za dva mesiace. Ak chce ist niekto prirodnou cestou namiesto kortikoidov pripadne obriezky kludne viac info do spravy
@lus2909 uprimne, ja by som to neriesila este tiez, pokial nie su problemy..moj mladsi syn ma vyse 2 rokov, a nejde mu to vobec..
starsiemu synovi to slo tak postupne, pomalicky, ani teraz to nema uplne (lekarka povedala teraz na prehliadke, ze je to ok) . ma 5
moj manzel, ktory nie je Slovak, bol uplne prekvapeny, lebo u nich sa to nerobi vobec...
Asi najlepsi clanok na tuto temu, aky som kedy citala.
@maaaria3 My sme mali kremik zhruna pred 3mi rokmi a pohoda,islo to pekne az doteraz.Aj napriek kazdodennej hygiene sa mu to zuzilo skoro uplne v priebehu cca 2 tyzdnov.Som z toho na nervy,kazdopadne skusam znovu natierat a uvidim.Maly ma 6,5
mojmu muzovi sa to dalo stiahnut az po tom ako sme sa spoznali a to mal 26 rokov. takze len tak z nicoho nic mu to same nezide, ale kazdy je iny . ja som so svojim bola a dva krat mu to stahovali ale on to mal uz zapalene a bolelo ho to tak sme museli. ale uz tam viac s nim ist nechcem len problem je ze ma velmi uzku kozu. ja som urcite za stahovanie doma pri kupani. druhy syn ma rok a pol a pekne aj jemu stahujem a umyvam a smeje sa na tom.
@blackcat8885 My sme cakali do 3,5r a nic a tak musel ist na obriezku syn. Marodovali sme 3tyzdne bolelo ho to hlavne prve 3-4dni ale zvladal to dobre. Zalezi od lekara niektori to netiesia v takom veku
Ano, naprostá většina lékařů chlapce zbytečnou amputací předkožky nemrzačí. Na 95% amputací předkožky ze "zdravotních důvodů" je naprosto zbytečných a takové řešení je z etického hlediska UBLÍŽENÍ NA ZDRAVÍ!!! Průměrný věk, kdy ta předkožka lze stáhnout je až 10,4 roku. Žel i u nás existují obřízkuchtiví doktoři a mohou k tomu mít různou motivaci. Žel, u vás už se stalo. Nepíšu to kvůli vám, ale píšu to kvůli ostatním účastnicím.
@paladia Mohou, dnes už jsou na internetu spolehlivé návody. Ano, někdy, když vznikne jizevnatá fimóza je nutná operace, ale to neznamená, že ta operace musí být zmrzačující amputace předkožky, obřízka. Jenže já neznám na Slovensku žádného lékaře, kterého bych mohl z klidným srdcem doporučit. Jedni, tam byla operace nutná, na mé doporučení cestovali z Bratislavy až do Ústí nad Orlicí. Jinak bych mohl doporučit i pana docenta Rauchenwalda v Donauspital ve Vídni. To by ale nebylo levné.
@sashabb Mnohdy tu obřízku podstoupit nemuseli. Teď je na našem německém fóru nový případ. V 54 letech sekundární fimóza a diabetes. Sám bych ještě před měsícem v takovém případě tu obřízku doporučil. Nakonec to dotyčný pán vyřešil bez obřízky. Od zbytečné obřízky ho zachránilo pouze to, že na internetu narazil na naše fórum. https://www.beschneidungsforum.de/.
Mám výhledově v plánu založit obdobné fórum i v češtině.
@paladia Můžete si ušetřit námahu s vysvětlováním. Existují internetové stránky i s poradnou:
https://www.strankyprokluky.cz/jak-o-sebe-pecov...
Žel ten pan doktor jak jsem zjistil rodičům neodpovídá a mimoto působí v zahraničí. Ohledně matek jako vy, bych doporučil poradnu toho primáře, co tam jeli z Bratislavy.
http://liborjanecek.cz/poradna
On je v tom Ústí nad Orlicí pouze v úterý, jinak působí jako primář v Oblastní nemocnici v Kolíně.
Pána doktora Janečka z Ústí nad Orlicí môžeme odporučiť, máme zákrok úspešne za sebou u nášho 7 ročného syna, cestovali sme zo Stredného Slovenska, riadna dialka, ale stálo to zato. Syn bol diagnostikovaný na fimózu, parafimózu(cikal veľmi zdĺhavo už iba cez minidierku) a na Slovensku na jeho diagnózu bolo jediné riešenie - amputácia predkožky: Detská urológia BB, pani doktorka Dobríková, rovnako u pána doktora Bánskeho v BA - plastická chirurgia). Ešte chcem upozorniť, že úspešnosť zákroku je u pána doktora Janečka cca 70%, to znamená, že u dvoch z troch chlapcov sa záchranná operácia predkožky podarí, takto nám to pán doktor prezentoval, keď sme sa rozhodovali túto operáciu podstúpiť.
@lus2909 ahoj my sme urologa navstivili pred par dnami.....ale zacnem od zaciatku....starsi syn ked mal pat rokov mu to pozerala detska doktorka a ze mame ist na urologiu ze treba to riesit ....sice sme nemali ziadne problemy ale tak verila som jej tak sme sli....hned ako sme prisli tak ze to treba stiahnut a sup ani neviem ako a bolo po vsetko....ale....maly nechcel cikat....bolelo ho to par dni....ked sme isli na kontrolu o dva tyzdne nechcel mi ani vojst do ordinacie....doteraz si to pamata a to bude mat 10....ale odvtedy to mame ok....mladsi syn mal vtedy par mesiacov som sa pytala urologa ako s nim ci stahovat aby sme tomu predisli....povedal mi ze do dvoch rokov to nerieste vobec len umyte....teraz bude mat maly pat....ide mu to tak do polovicky....lenze som hlupa chcela som vyskusat ten slezovy krem aby sme predisli tomu co predtym asi dvakrat som mu to potrela a o par dni nato ho mal cely cerveny ....zapaleny a plno hnisu....takze jemu to teda dost uskodilo...ked sa mu to po par dnoch ukodnilo isli sme k urologovi rozhodnuta som bola ze na silu sa nic strhavat nebude...ale doktor ma prekvapil....pozrel mu to a ze takyto nalez ma vela deti v jeho veku....nema to zrastene ani zuzene ale akokeby nevyvinute este uplne a ze to povoli....mame prist za pol roka....pytala som sa aj na korkidoidovu masticku o ktorej som citala ze pomaha pro tom na to mi povedal ze to sa dava ked je zrastrene alebo zuzene....este sa ma opytal ze keby chcem on mu to stiahne nasilu ale ze nie je to potrebne a nerobi to rad lebo deti z toho maju traumu....mame prist o pol roka tak hadam sa nam to podari dovtedy....na tvojom mieste kym nema problem by som tam urcite nesla....a este dodam ze urolog bol ten isty u ktoreho som bola so starsim a vtedy strhaval a teraz nie....