Zúžená predkožka u 2,5 ročného syna
Ahojte dievcence dnes sme boli u dr. na preventivku a maly ma zuzenu predkozku teda neda sa mu pretiahnit pindur poslala nas na urologiu, viete mi niektora poradit ako to riesit mala ste s tym niektora problem? Dakujem maly ma 2,5 roka
Stručné zhrnutie
- Zúžená predkožka (fimóza) u batoľat sa bežne rieši konzervatívne: hygiena, sedacie kúpele, pravidelné jemné natiahnutie pri kúpaní a lokálne krémy (slezový krém, kortikoidová masť).
- Ak sa pri močení vytvára „balónik“, sú opakované zápaly, hnisanie alebo bolesť, odporúča sa konzultácia urológa a v indikovaných prípadoch chirurgické riešenie vrátane čiastočnej alebo úplnej obriezky.
- V diskusii sa uvádza rozpor medzi odporúčaním počkať (pediatri a rodičia často odporúčajú nechať predkožku samovoľne vyrásť do 6 rokov alebo dlhšie) a názormi, že v prípade podozrenia na patológiu treba urológa navštíviť; v diskusii bol tiež spomenutý údaj o priemernom veku 10,4 roka pre úplné pretiahnutie predkožky (tvrdenie z diskusie).
Najčastejšie otázky
Q: Kedy je potrebné vyhľadať urológa pri zúženej predkožke u dieťaťa?
A: Urológa treba vyhľadať pri komplikáciách ako „balónik“ pri močení, opakujúce sa zápaly, hnisanie alebo bolesť; v diskusii boli spomenuté konkrétne prípady parafimózy a fimózy, ktoré vyžadovali zásah.
Q: Aké konzervatívne metódy môžem najprv vyskúšať doma?
A: Odporúčané metódy v diskusii sú slezový krém (uvádzaný aj ako „slezový krém od Just“), kortikoidová masť, sedacie kúpele a pravidelné jemné natiahovanie pri kúpaní; jeden používateľ uviedol zlepšenie za 4 dni a iní uviedli 2 týždne až 2 mesiace.
Q: Je bezpečné predkožku sťahovať násilím doma alebo v ambulancii?
A: Diskusia jednomyseľne varuje pred násilným pretiahnutím; násilné sťahovanie môže spôsobiť krvácanie, bolesť, traumu a zhoršenie stavu a viaceré príspevky odporúčajú vyhýbať sa tomu.
Q: Aké chirurgické možnosti existujú a aké sú ich následky?
A: V diskusii boli spomenuté čiastočná obriezka a úplná obriezka; rodičia opisovali pooperačnú bolesť najintenzívnejšiu prvé 3–4 dni a približne 3 týždne rekonvalescenciu; niektorí lekári ponúkajú šetrné plastické zákroky na záchranu predkožky s uvádzanou úspešnosťou (pán doktor Janeček uvádzal približne 70 % úspešnosť podľa rodiča).
Q: Ktorých odborníkov alebo pracoviská odporúčajú rodičia pri komplikovaných prípadoch?
A: V diskusii boli odporúčané pracoviská alebo lekári: pán doktor Libor Janeček (poradňa, Ústí nad Orlicí), docent Rauchenwald v Donauspital vo Viedni, detská urológia v BB a plastická chirurgia u pána doktora Bánskeho v BA.
Q: Ako dlho čakať s intervenciou, ak dieťa nemá symptómy?
A: Viaceré príspevky v diskusii odporúčajú nechať čas do 6 rokov a sledovať vývoj; niekoľko príspevkov uvádza, že u niektorých chlapcov sa predkožka pretiahne až v školskom veku a v diskusii bol spomenutý údaj o priemernom veku 10,4 roka (tvrdenie z diskusie).
Závery z diskusie
Zhoda
- Násilné alebo násilné pretahovanie predkožky sa neodporúča, pretože môže spôsobiť bolesť a komplikácie.
- Konzervatívne postupy (hygiena, sedacie kúpele, slezový krém, kortikoidová masť, jemné natiahovanie) sú prvou voľbou pri absencii symptómov.
- Urológ treba kontaktovať pri symptómoch ako „balónik“ pri močení, opakované zápaly alebo hnisanie.
Sporné názory
- Niektorí odborníci a rodičia odporúčajú počkať do 6 rokov alebo dlhšie, zatiaľ čo iní odporúčajú skorú urológickú konzultáciu pri podozrení na problém.
- Jedna skupina tvrdo kritizuje časté obriezky ako zbytočné, iná skupina v konkrétnych prípadoch považuje obriezku alebo chirurgický zásah za nevyhnutný.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny vek pre intervenciu pri asymptomatickej zúženej predkožke?
- Ktorý lokálny krém alebo kortikoidová masť má najvyššiu efektivitu a aké sú presné protokoly liečby?
- Aké sú dlhodobé výsledky šetrných plastických operácií predkožky versus obriezky?
Spomenuté značky a firmy
Just,Donauspital,Oblastní nemocnice v Kolíně,Modrykonik,strankyprokluky.cz, beschneidungsforum.de
Spomenuté produkty a metódy
slezový krém,slezový krém od Just,kortikoidová masť,korkidoidovu masticku,sedacie kúpele,pravidelné jemné natiahovanie pri kúpaní,obriezka,čiastočná obriezka,násilné pretiahnutie,plastická operácia na záchranu predkožky,fimóza,parafimóza
Miesta a osoby
Ústí nad Orlicí,Libor Janeček,Rauchenwalda,Donauspital,Oblastní nemocnice v Kolíně,Banská Bystrica,Bratislava,pani doktorka Dobríková,pán doktor Bánsky,doktor Nemcovica
@lus2909 https://www.modrykonik.sk/forum/detske-zdravotne-problemy/slezovy-krem-pri-stahovani-predkozky/ toto je téma, ktorá sa tomu venuje a my sme 6 rokov nevedeli pretiahnut, po krémiku to bolo za 4 dni hotovo... pre mna zázrak...
Skus pozriet toto:
http://www.strankyprokluky.cz/jak-o-sebe-pecova...
https://www.docdroid.net/u54V2Yf/obriezka-a-nas...
Zas tu mas v podstate dva tabory: stahovat - nestahovat. Ja som za nestahovanie. AK nema zapaly, ci problemy pri cikani. Priroda, chalani, si to rucne-strucne vyriesia. A nikdy by som niekomu nenechala nasilne stiahnut. Problemy z toho mozu vzniknut nespocetne. Aj chlap so mnou v tomto suhlasi a podporuje ma.
Ale ty si mama, je to na tebe.
@lus2909 Ahoj. Tak ako píše lus2909, aj nám sa robil pri cikaní balónik, ale doktorka na preventívke mu pipíka pretiahla. Trošku mu potom krvácal a aj ho to štípalo pri cikaní, ale na druhý deň bolo všetko v pohode. Potom som si už pri kúpaní na to dávala pozor a pravidelne som sťahovala. Ešte som kúpila Slez nebadaný a robila som mu sedacie kúpele. Ten trošku uvoľnúje predkožku a doporučujem aj pred sťahovaním pipíka trošku premastiť nejakým neparfémovaným mastným krémom. Upravilo sa nám to a zatiaľ sme k urológovi nemuseli ísť.
Môjmu ten slezovy krém od justu nepomáha. Naďalej mu to nejde viac, ale aspoň d krémom si to dá trochu naťahovať. Na ďalšej preventívke to zdôraznim dr. On tam pod kožou má takú guličku ako tuková na to by sa mal asi urológ pozrieť mal to malinké ako spendlikova hlavička už je to vo veľkosti ako spkacknute čierne korenie.
Akoze ti doktori mi idu uz fest na nervy, by som sa nato pozrela ci mamicky pred 30 rokmi stahovali pisakov detom, akurat taky prd makovy!
My sme cakali do 3,5r a nic a tak musel ist na obriezku syn. Marodovali sme 3tyzdne bolelo ho to hlavne prve 3-4dni ale zvladal to dobre. Zalezi od lekara niektori to netiesia v takom veku
@lus2909 určite žiadnemu urologovi nechoď. Nebude sa babrať, chytí strhne a ty budeš musieť potom riešiť. Ruky by som im za toto lámala 😖
Máte času habadej. Môj mal 4,5r. keď sa mu to odlepilo.🐧
@blackcat8885 syn mal nejaký problem keď ste museli? ja si myslím, že asi ste nemuseli 😕
Moj syn si presne pre toto presiel nasilnym stiahnutim. Cikal normalne, len mal koniec pipika cervenkasty a casto si ho chytal. Inak nic. Ani neplakal ani nic. A na urologii doktor len pozrel a hned rozhodol o stiahnuti. Nieco,co sa mne zdalo normalne, bolo pre neho vaznym problémom. Po stiahnuti malemu vycistil mnozstvo hnisu a mazu. Este tyzden,dva a musel by to absolvovat tak isto,akurat v omnoho vacsich bolestiach s opuchnutym pipikom. Pri stiahnuti plakal a aj cely den pri cikani. V noci sa uz len mrvil a mrncal,ked cikal a na druhy den si uz ani nespomenul,ze mu nieco robili. Takze minimalne pozriet a konzultovať by som to.isla. Pokial nie si urolog,riskujeszdravie svojho dietata. A vobec nie je pravda,ze si to chlapci.vyriesia rucne strucne. Ak by to tak bolo,neboli by urologie plne pubertiakov,ktorym to nefunguje.
@sashabb ja sa do toho nerozumiem proste sa to nedalo stiahnut a lekar povedal ze treba lebo ze bude mat maly potom problemy tak siel. Neverim roznym babskym radam. Mozno by sa to poriesilo aj bez operacie to uz nezistim
@lus2909 síce dlhší, ale velmi dobrý článok
https://www.modrykonik.sk/blog/hajanka/article/nepriatelia-obriezky-a-nasilneho-pretiahnutia-p/
Dakujem baby tak sme sa zhodli s muzom ze zatial to nebudeme riesit vyskusame slez a uvidime, dakujem este raz
@paladia Vies, otazne je aj, ako sa doma celkovo ich rodicia stavali k sexualite a ku komunikacii ohladom tohto ako takej. Jasne, ze uz aj ja som pri malom pocula:"Nechaj si toho pipika, fuj." Co som razne zatrhla.
Nevravim, ze na urologiu nema ist, nech skontroluje, ak z toho bude mat lepsi pocit, ale nechat nasilne stiahnut, to vidim ako problem.
Ale uz som napisala: dva tabory, rozdielne nazory. Ani samotni odbornici nie su jednotni.
Synova pediatricka tiez stahovanie zakazala rovno na prvej, babatkovskej poradni.
@maggiba my sme tiez nemali stahovat. Ale ked mu na poradni na rok a pol skontrolovala, odporucila urologiu,lebo sa jej to nezdalo. A bohuzial,mala pravdu....Ale teraz uz nema problem. Uz si pipik nechyta,nema ani cerveny a pri.kupani stahujeme, ma to pekne,dokonca sa smeje,ked pipo robi kuk 🙂🙂. Tie dva tabory su tu.presne preto,ze niekomu sa to.upravi same este v babatkovskom veku a niekto potrebuje zasah lekara. No ja viem,ze ak este budem mat syna a bude mi urologia odporucena,urcite pojdem,lebo toto,co mu doktor vycistil....to bolo hrozne. Fakt si nechcem ani predstavit,co by bolo,keby sa mu to tak hrozne zapáli a opuchne.
@sashabb no lebo takych poznám, ked mi mama pubertiaka povie,ze mala stahovat,lebo teraz jej 16 ročný syn zaziva trapne chvile na urologii. A ked to lekar potvrdi,ze je to zanedbane od dietata,tak nie je o com. Bohuzial,vela chlapcov ma taky problem.Ale netvrdim,ze to vsetky matky zanedbavaju. No pointa ma byt,ze netreba prevenciu podceniť. Mne lekar vysvetlil rizika a opytal sa,ci mu moze stiahnut tu predkozku. Takze si myslim,ze pri.podozreni na problem,konzultacia ako preventivne opatrenie neuškodí.
@lus2909 mozem ti povedat,ze mojmu chlapovi ano. Predkozka a dva tabory su tu omnoho dlhsie,nez len par rokov. Odkial by.potom boli babske recepty? So slezom narabala uz moja babka,ked mal brat taky problem,lebo to.mala na,svojom synovi vyskusane. Takze si myslim,ze predkozky sa uz nejaku dobu riesia 😉
baby a tiez treba rozlisovat, ci je predkozka len prilepena a staci cakat, kym sa zvacsa odlepi sama natahovanim, prip pomoct kremami, kupelmi atd - tam nevidim dovod nasilne pretahovat (pokial sa neobjavuju zapaly, alebo ine komplikacie) a ine je, ked je predkozka zuzena a sama sa neodlepi, resp nebude sa dat pretiahnut. vtedy kremy nepomozu.
@lus2909 moj ma 3 roky a stiahnut sa mu da len do polovice, doktorka videla, neriesi. s tym, ze postupne sa mu to posuva, tak urologa zatial netreba .. ja som akurat dnes objednala slezovy krem, baby chvalia, tak dufam, ze pomoze ... na urologii zvyknu hned nasilne stiahnut. ja by som to nechcela. neda sa vam stiahnut vobec? ani trocha? kamoska bola teraz s malym na ciastocnej obriezke, jemu sa ale nedalo stiahnut nic a pri moceni sa mu robil aj balonik a to uz je problem, preto operovali. maly ma akurat 2 a pol.