Zubná poradňa
skusme iný názov témy na detské zuby ale cloveka to prestaa bavit
Stručné zhrnutie
- Preventívna starostlivosť od prvého zúbka vrátane pravidelného čistenia, kontroly stravovacích návykov (obmedziť nočné mlieko a sladené nápoje) a včasných prehliadok znižuje riziko zubného kazu u detí.
- Lokálna fluoridácia (zubné pasty, Elmex gel, fluoridové laky) a pečatenie ryhín šestiek sú v diskusii vykazované ako účinné preventívne opatrenia proti kazu pri prerezávaní trvalých šestiek.
- Správna diagnostika zahŕňa periodické röntgenové snímky (bitewing, panoramatický), pomocné metódy ako Diagnodent alebo laserový detektor a následné rozhodnutie medzi pečatením, plombou alebo extrakciou podľa rozsahu kazu.
Najčastejšie otázky
Q: Od akého veku a v akých dávkach sa odporúčajú fluoridové tabletky pre deti?
A: V diskusii niektorí stomatológovia fluoridové tablety bežne nepredpisujú a uprednostňujú lokálnu aplikáciu fluoridov z pasty (Elmex junior uvádzaný ako ~500 ppm) a gélu; dospelé pasty majú približne 1400 ppm a tabletky sa v diskusii považovali za indikované len v špecifických ťažších prípadoch.
Q: Kedy absolvovať prvú zubnú prehliadku u dieťaťa?
A: Odporúčaná preventívna prehliadka je do dvoch rokov veku dieťaťa; cieľom návštevy je edukácia rodiča o rizikách, nie len vizuálna kontrola zubov.
Q: Môže prerezávanie zubov spôsobovať horúčku a hnačky?
A: Tvrdenie je sporné; niektorí lekári a rodičia pripúšťajú mierne oslabenie imunity počas prerezávania, iní poukazujú, že literatúra priama príčinná väzba nepreukazuje.
Q: Sú gely a homeopatika na boľavé ďasná účinné?
A: V diskusii boli gely a homeopatika považované za kontroverzné; niektorí rodičia používajú Elmex gel lokálne ako doplnok, zatiaľ čo iní označujú komerčné gely za placebo alebo marketingový ťah.
Q: Ako účinné je pečatenie (sealants) a aké sú ceny?
A: Pečatenie sa odporučilo ako účinný doplnok pri dobrej hygiene, pečatenie často obsahuje fluoridy a môže zastaviť alebo spomaliť kaz; v diskusii sa spomínali ceny približne 5–15 EUR za zub u bežných zubárov a až 20 EUR za zub v niektorých súkromných centrách, niektorí zubári uvádzali aj 2‑ročnú záruku.
Q: Kedy robiť röntgenové snímky a akú úlohu má Diagnodent?
A: Bitewing snímky sa v diskusii odporúčajú z hľadiska preventívnej diagnostiky každé 1–2 roky; Diagnodent a laserový detektor sú zmieňované ako pomocné nástroje pri odhalení kazov v ryhách a pri rozhodovaní o pečatení, panoramatický snímok sa odporúča pri komplexnej diagnostike kostí a koreňov.
Q: Čo robiť pri bielych škvrnách na mliečnych zuboch?
A: Biele škvrny môžu predstavovať demineralizáciu; podľa diskusie ich možno v počiatočnom štádiu ovplyvniť zmenou výživy a zlepšenou starostlivosťou a lokálnou fluoridáciou, pričom niektorí odborníci upozorňujú, že niektoré fľaky sa úplne nezmiznú.
Q: Ako efektívne umyť zuby 15‑mesačnému dieťaťu, ktoré nespolupracuje?
A: Odporúčané praktiky v diskusii zahŕňali modelovanie (rodič si najprv umyje zuby), umývanie pred obľúbenou rozprávkou alebo kúpeľom, zatvorené umývanie „na rýchlo“, používanie obľúbenej kefky/pasty a postupné zvykávanie; dentálna hygienička môže poskytnúť praktické návody.
Závery z diskusie
Zhoda
- Starostlivosť o mliečny chrup od prvého zúbka vrátane pravidelného čistenia a obmedzenia cukrov výrazne znižuje riziko skorého kazu.
- Pečatenie ryhín šestiek a lokálna fluoridácia (pasty, gély, laky) sú považované za účinné preventívne postupy pri prerezávaní trvalých zubov.
- Röntgenové snímky a doplnkové detekčné metódy (Diagnodent, laser) zlepšujú diagnostiku kazov medzi zubami.
Sporné názory
- Príčinná súvislosť medzi prerezávaním zubov a systémovými príznakmi (horúčka, hnačka) je vykladaná rôzne: buď prerezávanie priamo nespôsobuje tieto príznaky, alebo ich spôsobuje oslabená imunita počas prerezávania.
- Účinnosť tehotenských/poradenských gelov a homeopatík pri bolestiach ďasien je vnímaná buď ako užitočný doplnok, alebo len ako placebo/marketing.
- Potreba a frekvencia röntgenových snímok sa v diskusii líšia: niektorí odporúčajú ročne, iní každé 2 roky alebo len pri indikačnej potrebe.
Otvorené otázky
- Optimálna schéma systémovej fluoridácie (tablety alebo voda) v oblastiach s nízkym obsahom fluoridov vo vode zostáva neujednotená.
- Najlepší postup pri rozsiahlych kazoch u malých detí (všeobecná anestézia vs lokálna anestézia vs extrakcia vs konzervatívne ošetrenie) vyžaduje individuálne rozhodnutie a dostupnosť špecializovaných služieb.
- Dlhodobá trvácnosť pečatenia a štandardizované cenové hladiny medzi bežnými zubármi a súkromnými centrami ostávajú predmetom variability.
Spomenuté značky a firmy
Elmex, Lacalut, Curaprox, Dontodent, Meridol, Colgate, Sensodyne, Listerine, Diagnodent, Dentoreparátor, DM, toba.sk
Spomenuté produkty a metódy
fluoridové tabletky, Elmex gel, Elmex junior 500 ppm, zubné pasty 1400 ppm, Lacalut, pečatenie (sealants), fluoridové laky, Diagnodent, laserový detektor kazu, ozónová terapia, röntgen (bitewing, panoramatický), skloionomér, kompozit, amalgámové výplne, jednozväzková kefka, medzizubné nite s držadlom (dontodent), Curaprox kefka, Dentoreparátor žuvacie tablety, xylitol, remineralizácia, reendodoncia, resekcia, náhryzová dlaha (okluzívna dlaha), lokálna anestézia, dentálna hygiena, gely na ďasná, homeopatia
Miesta a osoby
Slovensko, UK, Anglicko, Čechy, Petržalka, DM, toba.sk, NMnV
@ivv z čaju sa kaz isto nevytvorí, teda pokial nie je sladký. a toho akože nasilu sa neobavaj.- aj obliekanie je často nasilu a trvalé následky to nemá 🙂 preventívka do dvoch rokov nemá byt o pozeraní do pusy - ale hlavne o varovaní pred škodliými faktormi. takže to nasilu nech ta nedomotivuje
ahoj, poradi mi prosim niekto ako postupovat a co robit v pripade, ze dojca (á-mesacne) ma na zubkoch biele skvrnky ... docitala som sa, ze je to demineralizacia. ako jej mozem pomoct aby nemala zly chrup neskor? dakujem
@mon77 - tiez by som to ukazala zubarovi, mozno ma problem zo vstrebavanim vapnika zo stravy, nedostane sa do zubkov...
drzubok&@mohla by som sa opytat? moja dcera bude mat coskoro 2 a pol roka a pri umyvani zubkov mi raz povedala, ze au boli, tak som sa lepsie prizrela a potom aj prstami presla po zubkoch a zistila som, ze sa jej mierne hybe predna dvojka. je to mozne, aby tak malemu dietatu sa hybal zub? teraz som v pomykove, aby jej nevypadali rychlo vsetky mliecne zubky...
Vapnik sa do zubov dostava len pocas ich vyvoja zo zarodkov v kosti, potom uz nie, sklovina je po prerezani zuba "hotova" neziva hmota. Vsetko co sa s nou deje je iba chemicky proces - rovnovaha medzi pritomnostou kyseliny, ktora sposobi demineralizaciu a remineralizaciou skloviny. K remineralizacii dochadza posobenim fluoridov. Vapnik v strave s tym nema nic spolocne ten sa vstrebava v creve, dostava do krvi a tam sa vyuziva na vsemoznych miestach, hlavne v kostiach. Ale do zubnej skloviny sa nedostane, ani sa odtial nemoze vstrebavat do krvi (ziadne vytahovanie vapnika zo zubov neexistuje, ani pri tehotenstve a dojceni) to sa mysli tymi mytmi o vapniku a zuboch.
@shira_ mozno budes vediet poradit. zubar nam povedal ze syn ma slabu sklovinu tiez mi povedal ze sa to vyvija este pocas prenatalneho vyvoja. Ale co sa s tym da urobit a ci sa daju nejako ovplyvnit trvale zuby. bojim sa ze aj tie trvale mu narastu take iste. Aj napriek umyvaniu zubov a potom moze len cistu vodu sa mu robia kazy. Stale dranka sladkosti. rozmyslala som mu ich vysadit. Ci moj osobny nazor je vysadit sladene napoje. Bude to sice boj ale jeho zuby su mi prednejsie ako jeho tvrdohlavost.
A zaroven sa opytam na remineralizaciu posobenim fluoridov. ako na to. teda to sa tyka mna kedze sa mi robia biele flaky na zuboch.
@katy1979 synček v tvojom veku by nemal vobec poznať sladené nápoje ani sladkosti. prekvapuje ma, že ich pozná, pretože toto sa opakuje mamičkám stále dokola v každej knižke... mliečne a trvalé zúbky nemajú vzájomnú súvislosť. pokiaľ je u mliečnych zúbkov vývojovo slabšia sklovina, neznamená to, že to tak bude aj u trvalých, takže predčasne netreba mať obavu- ak by tomu tak aj náhodou bolo, nie je v tvojej moci to ovplyvniť. čo sa týka mliečnych zúbkov, fluoridové pasty a iné fluoridové preparáty sa odporúčajú až vtedy, ak je dieťa schopné bezpečne vyplúvať a vypláchnuť ústa. takže, čo môžeš doteraz urobiť pre zdravie zúbkov- vyradiť sladkosti a sladené nápoje, aspoň 2x denne čo najlepšie vyčistiť malému zúbky, bez pasty a pomedzi jedlo zaradiť niečo vhodné na hryzkanie- čo pomôže samočistiacej schopnosti zubov a podporí tvorbu slín- napr. surová mrkva, kaleráb...
@katy1979 aha- čo sa týka teba, neviem, či máš niekde v tvojom okolí dobrú dentálnu hygieničku, ktorá by ti ukázala prakticky čo a ako... najlepšie čistenie je jednozväzkovou kefkou bez pasty, ktorou sa čistí každý jeden zub zvlášť.. nemusí sa to robiť v kúpeľni, ale aj pri pozeraní, tv, čítaní atď.. vhodná je však praktická inštruktáž. pokiaľ je toto zvládnuté a zuby sú naozaj čisté, nemal by byť problém. pokiaľ chceš pomôcť remineralizácii, s najvyšším obsahom fluoridov je myslím pasta Elmex-zelená, potom existuje gél, ústna voda a tak.. fľaky, čo už vznikli, nikdy nezmiznú, ani po remineralizácii.
@shira_ cez tyzden je v skolke takze s hryzkanim medzi jedlom velmi neovplyvnim. a on zje akurat ovocie surovu zeleninu mi nezje sa mozem aj na hlavu postavit. Nie je to uplne bezne dieta takze sa ho to jednoducho naucit neda. Mne vadia tie sladene napoje. To bola nasa chyba ked bol maly velmi malo pil tak sme v dvoch rokoch dali trocha sirupu ze aby vobec nieco pil a odvtedy vodu nevypije. A hovorim o starsom lebo mam pocit ze si reagovala na mladsieho zeby nemal poznat sladkosti. maly pije cistu vodicku a dufam ze to tak aj ostane.
@katy1979 ano pisala som o mladsom, starsi by mal uz chodit pravidelne na prevenciu, tym nemyslim prehliadky ale dent.hygiena najlepsie, fluoridacia,instruktaz, pre neho plati v podstate uz to co pre teba, zuby mu docistovat najlepsie jednozvazkovou kefkou, sladkosti obmedzit na vynimocne prilezitosti... Mliecne stolicky by mali vydrzat do 10 rokov, to je este velmi dlha doba. Fluoridovu pastu mozes dat aj jemu ale zatial detsku.
@drzubok no vsak vidim ucime sa na vlastnych chybach a aj na tom ze do nas vsetky predchadzajuce generacie stale hudia svoje a presviedcaju nas o svojej pravde. velakrat podlahneme. nakoniec sme spokojne ze piju a takto to dopadne. pri druhom uz tuto chybu neurobim. aj chvalabohu sa tesim ze jemu aj tak najviac chuti voda aj ked uz ochutnal aj caj aj ine veci ale ak je smadny siahne po vode.
@shira_ vsak uz sa ucim. hold clovek blby. umyvame klasickou zubnou kefkou a umyvame detskou pastou. ohladom fluorizacie som sa pytala nasho zubara. jemu sa to zda zbytocne. na dentalnej hygiene sme neboli. nas zubar to neponuka. ale skusim pohladat ci sa da k niecomu takemu dostat.
@drzubok ahoj, chce, sa prosim ta opytat, moj maly ma 19 mesiacov, doteraz sme cistili zuby 2x denne, voda + kefka, samozrejme som mu ich cistila ja,
maly sa ale zatal, uz mu tak zuby nevycistim, normalne strasny rev spusti, ked ma vidi s kefkou, uz som skusala cokolvek 😒 ...
zmenilo sa to, ked som mu pridala na kefku iba trosilinku fakt stopove mnozstvo elmexu pre najmensich ...maly to vsak este neviem vyplut, pastu pouzivam teda iba 1x denne ale zato kazdy den, myslis si, ze ho mozem "prefluoridovat" ? ine blbosti na fluoridizaciu nepouzivam....
vdaka za odpoved
@adelaine neprefluoridujes... doporucenia- pasta o velkosti hrasku su urcene prepasty dospelých 1400ppm fluoridov. teda elmex pre deti s 500 ppm obsahuje pri rovnakom množstve 3xmenej fluoridov. u nas nie je fluoridovaná ani pitná voda a minerálne vody neobsahuju vyššie hodnoty fluoridov - iba tak budiš ma tušim 3mg-L. inač v iných krajinach maš bežne vody s 5mg-L.. tedatam potencionalne hrozi nejakeprefluoridovanie - informacie sa preberaju a prekladaju zo zahraničných zdrojov bez nášho kontextu...
ku tomu revu -netreba povolit umývanie zubov nebolí... dieta plače pri kadečom aj pri obliekaní a len preto že plače ho predsa neprestaneš obliekat
aj u nas funguje rozpravka. vtedy nieje problem. Adamko si zacne umyvat zubky sam a ja docistim...Len zcal byt cukrikovy co sa mi velmi nepaci. Ale zase ked dostane od niekoho cukriky, tak mu ich nevezmem. Cokoladu neje vobec a ani sladke malinovky
@ivv nas ma 3,5 a bol na preventivke 3-krat, ale az naposledy otvoril pusu a sedel v kresle krasne, ale bola som pre istotu poblizku, chodil so mnou tiez na preventivky, dokonca aj na zakroky, aby videl ako to chodi, predtym sa 2-krat rozplakal, tak mu zubarka aspon takto videla na zubky, ked uz nechcel spolupracovat