Ako riešiť problémové správanie 14-ročného dieťaťa?
Ahojte. Som na rodičovskej dovolenke s 22 mesačným dievčatkom. A mám aj ďalšie dve dcérky (12 a 14 ). Obe sú v puberte tá mladšia je v pohode. Ale tá staršia má ozaj extrémnu pubertu. Možno aj preto, lebo má mentálne bulímiu a psychické problémy. Jej správanie ku mne je neúctivé, robí si všetko po svojom. Začala sa aj rezať (ževraj jej to robí dobre). Ja som ku nej dobrá, skôr ako kamarátka a neviem na pokričať a byť rázna. Mám takú povahu bobužial. Neviem byť prísna. Budem stručná. Podrezáva si žili keď je nieaký vážny problém a tvrdí že ona nič zlé nerobí. Tento silvester spoznala chalana o 2 roky mladšieho (12) je ro susedov syn. Zaľúbili sa, ale ona ho kazí. Učí ho bozkávať, na chete s ním mu dáva návrhy aby vybavil aby boli doma sami a že budú robiť ťutu muťu a pod. Nám rodičom klame a nechodieva rovno zo skoly domov ako sme jej tk nariadkli. Žiaden rešpekt. Kvôli chalanovi skočila s okna z 3 a pol metrovej výšky lebo mala zaracha a isla si len zahrat šach. Pre jej vážny psychický zdravotný stav bola okamžite hospitalizovana na akutnej psychiatrii v Michalovciach kde bola 1 a pol mesiaca. Po návrate sa rto nezmenilo. Jej správanie je arogantné, problémové, zacala sa zle učiť na 3 a 4. a nerešpektuje našu výchovu. Akonáhle ju upozorníme na nieco zlé podrezava sa a ubližuje si. Má velmi velke sexuálne sklony na to že má 14 a ja sa ju snažim vypočut poradiť a aj k psychologovi chodí každý týzden. Doma je nesústredená stále sa eroticky fotí a píše si samé nechutnosti s jej 12 ročnym chalanom ktorý je submisívny lebo je z nej hotový. Nerešpektuje pravidlá rodiny, ma bordel v izbe a aj po upozornení si to neuprace. Na môjho manžela, jej otčima nadáva do buzerantov a ko..tov. Žiadna úcta, žiad2n rešpekt že ju poxná viac ako jej otec a že ju vzorne vychováva. Doktorka zvažovala nad redukačkou aby tam bola prísnejšie prevychovaná. Užíva aj lieky na problémové správanie ktoré ju nenaprávajú. Nechápe sociálne súvislosti v rodine. Ja som z nej uz doslova na prásky. Doktorka mi včera predpísala lieky na úzkost a nervozitu a injekcie B12 a thiamin na liečbu nervov lebo som sa pri jej správaní už viackrát nervovo zrútila a stratila všetku radosť zo života. Poradte mi prosím. Čo by ste robili vy na mojom mieste. Každý deň je rovnaký a ja som už na dne. Tie čo to majú podobné. Dali by ste pri takom správaní svoje dieťa do redukačky keď žiadne metódy nefungujú a ničí psychicky celú rodinu a harmóniu v nej? Ďakujem za odpoved. Dokonalé matky a tie čo žijú v ha4monickej rodine zdržte sa prosím neprijemných kritík. Ďakujem
Stručné zhrnutie
- Problemové správanie 14-ročného dieťaťa môže zahŕňať sebapoškodzovanie (rezanie), zhoršenie prospechu (3–4) a rizikové sexuálne správanie, pričom v diskusii sa spomínala akútna hospitalizácia na psychiatrii v Michalovciach na 1,5 mesiaca ako reálna intervencia.
- Liečba a intervencie uvádzané v diskusii zahŕňajú týždenné psychologické sedenia, ambulantnú a akútnu psychiatrickú starostlivosť, medikamentóznu liečbu (napr. Rispen) a možnosti pobytovej diagnostiky alebo reedukačného zariadenia ako krajné riešenia.
- Názory na reedukačné zariadenia sú rozdelené; diskutujúci uvádzali, že zariadenia môžu poskytnúť režim a prítomnosť psychológa, ale zároveň sa v diskusii objavili varovania pred možným zhoršením stavu, traumou alebo zneužívaním v takýchto zariadeniach.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy je indikovaná hospitalizácia na akútnej psychiatrii u dospievajúceho so sebapoškodzovaním?
A: V diskusii sa uvádza, že aktívne sebapoškodzovanie sa považuje za akútny stav a môže viesť k hospitalizácii; konkrétne sa spomína akútna psychiatria v Michalovciach, kde bola pacientka hospitalizovaná 1,5 mesiaca.
Q: Čo ponúka diagnostické centrum pre problémové správanie a aká je dĺžka pobytu?
A: V diskusii bolo spomenuté diagnostické centrum s pobytom najmenej 3 mesiace, kde sa zisťujú príčiny správania a následne sa dávajú závery a odporúčania pre ďalšiu prácu.
Q: Aké lieky a farmakologické možnosti sa v diskusii spomínali pri ťažkom problémovom správaní?
A: Diskutované lieky zahŕňali Rispen (risperidón), Olanzapin, Oxazepam a Tisercin; tiež sa spomínali injekcie B12 a thiamin (u matky). Niektorí diskutujúci tvrdili, že Rispen je skôr sedatívum a nemusí vyriešiť všetky behaviorálne problémy (toto tvrdenie bolo v diskusii spochybňované).
Q: Pomôže reedukačné centrum pri závažnom problémovom správaní adolescenta?
A: Diskutujúci uvádzali rozporné skúsenosti: niektorí opisovali zlepšenie a osvojovanie režimu po pobyte v reedukačnom či výchovnom ústave, iní varovali pred týraním, sexuálnym zneužívaním a ďalším zhoršením správania; reedukačné centrum je v diskusii považované za poslednú možnosť.
Q: Kde hľadať ambulantnú alebo komunitnú podporu pre rodinu s problémovým dospievajúcim?
A: V diskusii sa odporúčali pravidelné psychologické sedenia (týždenne), Centrá pedagogicko-psychologického poradenstva (CPPP), sociálne služby/DSS a podporné skupiny ako Klub Nezábudka pri Lige duševného zdravia.
Q: Ako rýchlo sa dá dostať k pedopsychiatrovi a čo očakávať od ambulantnej starostlivosti?
A: Diskutujúci upozorňovali, že čakacie doby u pedopsychiatrov bývajú často týždne až mesiace, hoci pri akútnom sebapoškodzovaní môže byť prijatie urgentné; v prípade neefektívnej ambulantnej liečby odporúčali zmenu psychiatra alebo intenzívnejšie diagnostické vyšetrenie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Potrebná je odborná pomoc: konzultácia s detským psychiatrom a pravidelné psychologické sedenia.
- Sebapoškodzovanie u adolescenta je vážny stav vyžadujúci urgentné posúdenie a ochranu.
Sporné názory
- Reedukačné zariadenie: niektorí diskutujúci ho odporúčajú ako spôsob vynútenia režimu a oddelenia od rizikových vplyvov, iní tvrdia, že môže zhoršiť stav a viesť k traume alebo zneužívaniu.
- Hospitalizácia: časť diskutujúcich tvrdí, že pri sebapoškodzovaní ide o akútny stav, iní upozorňujú na dlhé čakacie doby a nemožnosť okamžitého prijatia v niektorých zariadeniach.
- Úloha medikácie: niektorí považujú liek Rispen za nepostačujúci pre komplexné správanie, iní ho v diskusii označujú ako súčasť liečby.
Otvorené otázky
- Ktoré konkrétne pobytové zariadenie (diagnostické centrum alebo reedukačné centrum) je najvhodnejšie pre konkrétnu diagnózu adolescenta?
- Aký je optimálny dlhodobý farmakologický režim pri kombinácii sebapoškodzovania, porúch príjmu potravy a impulzívneho sexuálneho správania?
- Ako zabezpečiť rýchly prístup k pedopsychiatrovi v systéme s dlhými čakacími dobami?
Spomenuté značky a firmy
psychiatrické oddelenie v Michalovciach, Plešivec, Liečebné sanatórium v Barci, DSS, CPPP, Liga duševného zdravia Klub Nezábudka, podcast Otvorene narucie
Spomenuté produkty a metódy
Rispen, Olanzapin, Oxazepam, Tisercin, injekcie B12, thiamin, diagnostické centrum (pobyt ≥3 mesiace), reedukačné centrum, akútna psychiatrická hospitalizácia, pravidelné psychologické sedenia (týždenne), rodinná terapia, sebapoškodzovanie, bulímia, hraničná porucha osobnosti
Miesta a osoby
Michalovce, Plešivec, Barca, Hraň, Košice (KE), Martin, Čechy, Sydney
@mudiel Aj ja by som ju dala. Tiež mam 14 ročnú. Komunikácia s nou je ťažká, ale teda v rámci možností poslúcha. Pravidlá má nastavené. Ak by robila toto co tvoja, nasledoval by rozhovor a jasne by som jej vysvetlila z akého dôvodu bude umiestnená v redukacnom centre. Povedz jej ze ju veľmi ľúbis a jej správanie Ti ubližuje.
@mudiel aký je záver psychiatra? Psychologicke sedenia jej pomáhajú? Ako fakt náročná situácia, musíš trosku musieť aj na svoje psychické zdravie a ostatných členov rodiny.
Ja by som redukacne centrum zvazila a aj ju tam dala. Už minimálne veľkým benefitom vidím, že tam nebude mať toho chalana (aj keď on problémovy nie je), ale jej správanie k nemu je. V redukackach je stále prítomný psycholog, bude tam mať rezim a bude ho musieť dodržiavať.
@deti95060810 jej bio otec na ňu kašle. Nerieši ju a nepozná ju. Ja mám aj malú 22 mesačnú dcérku a neviem sa jej venovať tak, že budem pri nej sedieť. Bohužial nedovoluje mi to moja kapacita.
Dala by som na odporucenie doktorky. Nemyslim si ze toto "samo odozneje", evidentne to riesite uz dlho.
S takymto progresom si do par rokov znici zivot, ktory poriadne ani nezacala...
Drzte sa.
A ty čo na ten návrh s reedukacnym zariadením? Lebo nič nepíšeš. Dala si 1 vetu
@mudiel musíš si nájsť čas... viem čo to je... my máme 4 deti a keď začali chodiť do školy to bolo hrozné... my sme s manž. nepoznali volného dňa... s dievčatami som odsedela celú zš - keby som sa s nimi neučila alebo sa o nich neobzrela tak skončia s trojkami a horšie...
vidíš že ak sa jej nebudeš venovať tak to dieťa neskončí dobre...
22 mes. slečnu daj varovať ocinkovi, alebo nech ju zabaví slečna čo má 12 r
@mudiel Mne sa to nezda :( nedala by som svoju dceru do reedukacneho, este viac sa vzdialite a podla mna ju to poznaci.. ale liecbu treba, mozno len jej, mozno celej rodine. To, ze nema dovre vztahy s tvojim muzom a mas k tomu aj dieta s nim, musi byt pre nu velmi tazke. To podrezavanie nie je z trucu..minule som o tom pocuvala podcast..dam sem link, ked ho najdem
@vsadeviem prefackať ešte áno, ale odísť preč od dieťaťa?
však je maloletá... to nie je dobrý nápad.
môže prísť sociálka....
este existuje aj diagnosticke centrum, kde je dieta umiestnene na pobyt po dobu najmenej 3 mes a zistuju sa dovody spravania, potom sa davaju zavery a odporucania na pracu, je to nieco podobne ako reedukacne len menej prisne
@deti95060810 moja mladšia dcera sa malej 22 mes. venuje ale nemôže byť s ňou stále. Má svoje školské povinosti a mm je stále v práci a ked má volno, tak rieši situáciu so mnou. Takže tiež sme vyťažený 24/7 a predtťm mala individuálne štúdium kedy som sa jej mohla venovat keď mala spala, ale aj tak si ku mne nenasla cestu, lebo podla jej slov my sme vadný a ona nevie čo robí zle. Ja som už z nej švihnuta
tento konkretny link je epizoda o sebapskodzovani, ale su tam epizody aj o puberte, ci rozvode a detoch.. podcast sa vola Otvorene narucie https://open.spotify.com/show/46dhXRqKsxBx9Fh2Q...
vy otrebujete psychyatra cela rodina.. dcera ma mat aky respekt? ked si ho sama nevies vydobt? a manzel si len tak necha nadavat? plus mas dieta a iste zacala aj ziarlit .. toto nieje len puberta .. ptrebuje odbornu pomoc vsetci v rodine a naucit sa spolu zit a urcit si hranice kto je kto .. a nie ze dieta s tebou bude mavat a ty sa budes usmievat lebo vsak nevies kricat
@colsami riešime to už rok. A sama doktorka zvazila prv psychiatrické liečenie v Michalovciach kam aj išla a po návrate ked sama videla jej správanie, veď šnupala psychiatrickú tabletku na záchode so spolubývajúcou a taktiež sa aj tam pobila tak uvažovala sama nad redukačkou. Pohrozili sme je 3 x a nic s ňou nepohlo.
@mudiel dala by som ju do redukačky