Benefit na zuby bude zrušený v apríli

Stručné zhrnutie

• Benefit na zuby bol zrušený a podľa oznámenia Všeobecnej zdravotnej poisťovne (vszp.sk) je možné žiadosť podať do 30. apríla 2024 a ošetrenie absolvovať do 30. mája 2024.
• Benefit sa bežne používal na dentálnu hygienu, RTG (vrátane panoramatického), preventívne prehliadky a ortodontické úkony (strojček), pričom používatelia uvádzali úspory napr. 50–90 € za hygienu a ročné úspory 240–600 € pre viacčlenné rodiny.
• Rozhodnutie o zrušení v diskusii pripisovali štátnym inštitúciám (Ministerstvo zdravotníctva, Ministerstvo financií); zároveň majú poisťovne rôzne pravidlá pre preplatenie prebiehajúcich úkonov (v diskusii menované Dôvera, Union, VŠZP).

Najčastejšie otázky

Q: Do kedy môžem podať žiadosť o benefit na zuby?
A: Žiadosť je možné podať do 30. apríla 2024; ošetrenie možno absolvovať do 30. mája 2024 a doklad o zaplatení treba doložiť najneskôr do 30. mája 2024 (informácia z VŠZP a príspevkov v diskusii).

Q: Ktoré poisťovne sa v diskusii spomínali v súvislosti s benefitom na zuby?
A: V diskusii sa spomínajú Všeobecná poisťovňa (VŠZP / vszp.sk), Dôvera a Union; používatelia uvádzali rozdielne skúsenosti s každou z nich.

Q: Aké úkony benefit kryl?
A: Benefit sa využíval na dentálnu hygienu, RTG (vrátane panoramatického), preventívne prehliadky, ortodontické pomôcky (strojček) a čiastočné preplatenie bežných zákrokov podľa pravidiel poisťovne.

Q: Môžem si nechať uplatniť úkon u nezmluvného zubára?
A: Skúsenosti sú protichodné: niektorí používatelia uviedli, že Union alebo Dôvera preplácali aj úkony u nezmluvného zubára po doložení dokladov, iní hlásili zamietnutie žiadosti pre nezmluvného poskytovateľa; odporúčané je overiť konkrétne pravidlá danej poisťovne pred výkonom.

Q: Kto formálne zrušil benefit na zuby?
A: V diskusii účastníci uvádzali, že zrušenie iniciovali štátne inštitúcie — v príspevkoch sa spomínali Ministerstvo zdravotníctva a Ministerstvo financií; ide o informáciu z diskusie, nie o oficiálny právny text.

Q: Ako môže zrušenie benefitu ovplyvniť rodinný rozpočet?
A: Používatelia uvádzali konkrétne príklady: dentálna hygiena 50–90 € na osobu, jednočlenné úkony ~50–60 €, pre 4-člennú rodinu to znamenalo úsporu ~240–600 € ročne, čo podľa niektorých rodín predstavuje významnú položku v rozpočte.

Závery z diskusie

Zhoda

• Benefit sa systematicky používal na dentálnu hygienu, RTG a ortodontické úkony a mnohým rodinám znižoval priame náklady na tieto výkony.
• Termíny na uplatnenie a doloženie dokladov (do 30.4.2024 a do 30.5.2024) sú v diskusii považované za záväzné a dôležité pre tých, ktorí chcú ešte čerpať príspevok.

Sporné názory

• Možnosť A: Zrušenie benefitu výrazne zasiahne menej majetné rodiny, študentov a matky samoživiteľky, ktoré si bez príspevku nemôžu pravidelne dovoliť dentálnu hygienu.
• Možnosť B: Zrušenie benefitu neodstráni návštevy zubára u ľudí, ktorí sa o zuby pravidelne starajú; podľa iného názoru benefit nebol pre väčšinu rozhodujúci a nenahrádzal dlhodobé zanedbanie starostlivosti.

Otvorené otázky

• Bude po zrušení nasledovať nejaký náhradný štátny program alebo nový benefit, a ak áno, aké budú jeho podmienky?
• Ako budú poisťovne pravidelne riešiť preplatenie výkonov u nezmluvných zubárov; budú existovať jednotné pravidlá?
• Aký bude dlhodobý dopad zrušenia na frekvenciu preventívnych prehliadok a na potrebu nákladnejších zákrokov v budúcnosti?

Spomenuté značky a firmy

vszp.sk, Všeobecná, VŠZP, VZP, Dôvera, Union, Ministerstvo zdravotníctva, Ministerstvo financií

Spomenuté produkty a metódy

dentálna hygiena, RTG, panoramatické RTG, preventívna prehliadka, strojček (ortodoncia), fluoridovanie, plomba, endodoncia, reendodoncia, čistenie kanálikov, implantát, protetika, žiadosť o príspevok (do 30.4.2024), ošetrenie do 30.5.2024, doklad o zaplatení do 30.5.2024, zmluvný zubár, nezmluvný zubár

Miesta a osoby

Bratislava, BA, Slovensko, Rakúsko (AT), UK, Anglicko, Fico, Odor, Simecka, sulik