icon

Diskusia o zubných benefitoch: Rozhovor Braňa Závodského na Exprese

18. apr 2024

Kto má záujem o pohľad z viacerých strán na zrušenie benefitov na zuby, nech si vypočuje dnešný rozhovor Braňa Závodského na Exprese.

Zhrnutie diskusie
Automatický súhrn diskusie generovaný umelou inteligenciou · 31. máj 2026 · 81 príspevkov

Stručné zhrnutie

  • Od 1. 5. 2024 všetky tri zdravotné poisťovne pristúpili k zrušeniu zubných benefitov a poisťovne uviedli, že ušetrené prostriedky presunú na inú potrebnú zdravotnú starostlivosť.
  • Poisťovne doteraz preplácali časť dentálnej hygieny cez výkony (N03/N11); zmluvný zubný lekár dostáva za odstránenie zubného povlaku a kameňa cca 43,50 € (7,25 € x 6 sextantov), zatiaľ čo súkromné dentálne hygieničky bez zmluvy s poisťovňou od poisťovní nič nečerpanú.
  • Ceny dentálnej hygieny v praxi sa pohybujú široko: zľavové portály 35–40 €, bežné cenníky 40–70 €, niektoré kliniky 70–160 € alebo viac; pacienti a poskytovatelia očakávajú stratu klientely pre súkromné hygieničky pri zrušení benefitov.


Najčastejšie otázky

Q: Prečo poisťovne zrušili zubné benefity?
A: Podľa komunikácie poisťovní a mailu VšZP ministerstvo navrhlo revíziu výdavkov a poisťovne rozhodli, že zubný benefit „splnil edukačný účel“ a bude ukončený; benefity boli financované z povinného zdravotného poistenia (PZP).

Q: Ktoré poisťovne zrušili benefity a od kedy to platí?
A: Všetky tri hlavné poisťovne (VŠZP, Dôvera, Union) zrušili benefity s účinnosťou od 1. 5. 2024; VšZP vo svojom maile uviedla termín ukončenia benefitov k 30. 4. 2024.

Q: Ako poisťovne preplácali dentálnu hygienu cez výkony N03/N11?
A: Výkon na odstránenie povlaku a kameňa sa vykazuje ako N03/N11; poisťovňa vypláca približne 7,25 € za jeden sextant, teda 7,25 € x 6 = 43,50 € pre dospelého; poisťovňa hradí pre deti výkon N11 (VŠZP cca 28 €, Dôvera/Union cca 24 € podľa diskusie).

Q: Dostanú súkromní dentálni hygienici od poisťovní niečo po zrušení benefitov?
A: Nie; súkromná dentálna hygienička bez zmluvy s poisťovňou od poisťovne nedostane žiadne preplatenie a je závislá na priamej platbe od pacienta.

Q: Koľko stojí dentálna hygiena v konkrétnych klinikách?
A: Uvedené ceny v diskusii: Schill Dental Clinic od 70 €, Dental Care Dr. Rosa 69/79/89 €, Blanc Dental cenník uvádza hygienu od ~100 €, v Bratislave sú uvádzané ceny 50–120 € v závislosti od kliniky.

Q: Ako zrušenie benefitov ovplyvní dostupnosť a ceny služieb?
A: Diskusia uvádza očakávania poklesu počtu pacientov pre niektoré ambulancie až o ~60 % a riziko, že súkromné hygieničky stratia klientelu, zatiaľ čo zmluvní zubári stále dostávajú od poisťovní úhrady za výkony.

Q: Kde nájsť oficiálne informácie o zrušení benefitov a tarifách?
A: Odporúčanými zdrojmi sú oficiálne oznámenia Ministerstva zdravotníctva SR, komunikácie poisťovní (napr. mail VšZP) a prehľady výkonov v aplikácii poisťovne, plus verejné relácie spomínané v diskusii (Rádio Expres, relácia „Pozrime sa na to“).

Závery z diskusie

Zhoda

  • Poisťovne zrušili zubné benefity s účinnosťou začiatkom mája 2024 a tvrdia, že prostriedky presunú na inú potrebnú zdravotnú starostlivosť.
  • Finančné krytie zubných benefitov v praxi prebiehalo najmä z povinného zdravotného poistenia (PZP).
  • Zmluvní zubári dostávali od poisťovní platbu za výkon (cca 43,50 € za celý chrup), zatiaľ čo nezmluvné súkromné dentálne hygieničky od poisťovní nečerpali.


Sporné názory

  • Možnosť A: Zrušenie benefitov zníži počet preventívnych návštev a pravdepodobne zvýši náklady na liečbu v budúcnosti.
  • Možnosť B: Benefit údajne splnil „edukačný účel“ a preventívne návyky sa u časti populácie už etablovali, takže zrušenie je opodstatnené.
  • Možnosť A: Zrušenie prinúti poskytovateľov znížiť ceny dentálnych služieb.
  • Možnosť B: Ceny zostanú vysoké, pretože časť zisku išla zmluvným lekárom cez kombináciu preplatení poisťovňou a platby od pacienta.


Otvorené otázky

  • Kam konkrétne budú presunuté ušetrené finančné prostriedky zrušených benefitov (konkrétne programy alebo výkony)?
  • Vyvolá zrušenie benefitov zmenu cenotvorby u zmluvných zubárov alebo reálny pokles cien dentálnych služieb?
  • Bude predmetom kontroly alebo súdnych konaní, či boli benefity hradené oprávnene z PZP a či vznikla dohoda medzi poisťovňami?


Spomenuté značky a firmy

VŠZP, Dôvera, Union, Schill Dental Clinic, Dental Care Dr. Rosa, Blanc Dental, Rádio Expres, relácia „Pozrime sa na to“, Ministerstvo zdravotníctva SR, Ministerstvo financií SR

Spomenuté produkty a metódy

zubný benefit, dentálna hygiena, výkon N03, výkon N11, sextant, odstránenie povlaku a zubného kameňa, pieskovanie, ultrazvukové odstránenie kameňa, lokálna fluoridácia, inštruktáž, RTG, domáce pieskovacie zariadenie, ústna sprcha, medzizubné kefky, trhanie zuba, anestézia

Miesta a osoby

Braňo Závodský, Expres, „Pozrime sa na to“, VŠZP, Dôvera, Union, Bratislava (BA), NZ, PB, Poľsko, Robert Fico

autor
19. apr 2024

@mima1608 tazko povedat, vcera som zachytila, ze ludia zacinaju rusit terminy, co je pochopitelne, mnohi sa zrejme napriklad tej hygieny vzdaju a budu riesit uz len akutne kazy.

avatar
fido69
19. apr 2024

@mima1608 Ja si pamätám časy, keď mi to zubárka robila vrámci preventívky 😉

avatar
fido69
19. apr 2024

@tinkavvv Teraz pozerám aktuálny cenník zubnej hygieny tých "drahších" zubárov
Schill Dental Clinic - od 70€ (nie je bližšia špecifikácia)
Dental Care Dr. Rosa - 69€ (základ/zubný kameň), 79€ (rozšírená s pieskovaním) a 89 (komplex s inštruktážou)

Takže zubná hygiena za 100€ a viac je úplne mimo misu. 😉

autor
19. apr 2024

@fido69 ak si napriklad pacient s paradentozou, tak ti ta stovka bude este malo.

avatar
mima1608
19. apr 2024

@autorka, ono zas tá hygiena, ak sa doma poriadne staráš o zuby, tak to moc ani nepotrebuješ. Ale veľa ľudí nepoužíva ani medzizubné kefky, ústne sprchy a podobne. Mne naposledy škrabala zubný kameň z dvoch zadných zubov a potom mi prepieskovala zuby a platila som 40e, takže toho pieskovania sa ja asi aj vzdám 🫤

@fido69 no to si ja veru nepamätám 🙊

autor
19. apr 2024

@mima1608 ono ti to az tak celkom pravda nie je, pokial nemas 100 % rovny chrup, ja mam napriek noseniu strojceka drobne prekryvy zubov a tam sa beznymi kefkami, nitami ani jednozvazkovou kefkou proste nedostanem.

avatar
zuzanka.zuzu
19. apr 2024

@fido69 v dently v ba sa platí 120e

avatar
lienka.7
19. apr 2024

@zuzanka.zuzu to sa teraz chvalis ci sťažujes? Lebo mi to z tvojho príspevku nie je uplne jasne

avatar
zuzanka.zuzu
19. apr 2024

@lienka.7 nepísala som tebe, reagovala som na konkrétny príspevok konkrétneho užívateľa o cenách dentálnej hygieny v ba

avatar
kristiii
19. apr 2024

@fido69 mne to robí môj zubár v rámci preventívky dodnes.

avatar
mima1608
19. apr 2024

@autorka, áno, aj ja mám krivé zuby, i napriek strojčeku (vrátili sa mi a nepomohol ani nočný potom) a práve preto mi dr odporučila ústnu sprchu. Skús. Ja som minulý rok na dentálnej nebola, lebo som čakala dcérku a nezniesla by som, keby sa mi tam hodinu niekto vŕta. Teraz po dvoch rokoch som mala ten kameň na dvoch zuboch len, takže očividne naozaj pomáha.

autor
19. apr 2024

@mima1608 dik za odporucanie, skusim.🙂 A mozno by sa oplatila uz aj daka domaca pieskovacka.🙂

avatar
tinkavvv
19. apr 2024

@fido69 ano, schill od 70 do 160. Blanc od 100eur.
Tym chcem len povedat, ze nie vsade stoji hygiena do 50eur. Tym sa ani nestazujem, ani netvrdim, ze tam chodim ja.
https://www.blancdental.sk/cennik

avatar
zuzanka735
21. apr 2024

@fido69 Každá poisťovňa hradí zubnému lekárovi, ktorý má uzatvorenú zmluvu s poisťovňou výkon N03. Je to odstránenie zubného povlaku a kameňa. Výkon sa vykazuje 1x za pol rok a vykazuje sa po častiach. Každá poisťovňa prepláca tento výkon, ale nie v rovnakej sume. Najviac tento výkon hradí VŠZP. Teda 7,25€ za 1 sextant. Takže 7,25 x 6 = 43,50. Keď si dobre rozkliknete aplikáciu tak to tam aj nájdete. Ale nájdete iba tú sumu 7,25€. Ale vykazuje sa to cez systém krát 6. Dôvera a Union hradia o nejaké 2 eurá menej. Bohužial v naších podmienkách dentálny hygienik nemôže mať zmluvy s poisťovňou. Momentálne tieto výkony spadajú pod zubára. Taktiež poisťovňa hradí výkon N11 čo je lokálna fluoridácia a inštruktáž. Tento výkon hradí do 18 rokov dieťaťa je to vo výške cca 30 €. Nie je dentálna hygiena ako dentálna hygiena. Súkromná dentálna hygienička, ktorá robí na seba tak ona z poisťovne nedostane ani cent. Je závislá na klientovi/pacientovi. Zubný lekár, ktorí má zmluvu s poisťovňou tak ten dostane 1x za pol roka peniaze od poisťovne a ešte aj od pacienta. Takže ak nejaká súkromná DH má sumu 50 eur tak je to úplne primeraná suma. Do vybavenia dala cez 50 000 tisíc eur a je chúďa odkázaná čislo len na pacientov. Zubný lekár, ktorí ma poisťovne a vykáže si odstránenie zubného kameňa a povlakov cez poisťovňu dostane cca 43 eur z poisťovne a ešte si zoberie 40-50 niekto možno viac od pacienta. Bohužiaľ, je to tak a je to pravda a je to smutné. Benefity mali ponechať a zrušiť výkony zubným lekárom. Podotýkam zubný kameň by sa mal odstraňovať v celom chrupe a nie iba dole na predných zuboch...ako ešte niektorí lekári takto DH robia.

autor
22. apr 2024

@zuzanka735 Ďakujem za super vysvetlenie, potvrdilo sa mi, že naša neznalosť z nás robí rukojemníkov v rukách zubárov, bavíme sa, samozrejme, o tých zmluvných, u nezmluvných je to o inom, tí majú právo na cenotvorbu, akú len chcú. Keď si vezmem, že môj zubár odo mňa zoberie za DH 70 € a k tomu mu poisťovna vyplatí 43,5 €, tak za necelú hodinu práce, zarobil fakt krásne. A ešte ako to majú, sviniari, marketingovo krásne vymyslené, keď ponúkajú akože výhodný balíček - odstránenie povlaku a kameňa (to teda majú zaplatené 2x) a pieskovanie.

avatar
lilienlilu
22. apr 2024

Svine zasa nás obrali o ďalšie peniaze a je mi úplne jedno kto čo hovorí/ 240e je celkom fajn suma a ak sú v rodine deti staršie tak za každé +120/ takže to naozaj veľmi pomáhalo si myslím. a už bolo avizované krátenie prorodinného balíčka čiže daňový bonus . gratulujem a ďakujeme sme pre nich iba hovná nič iné. Ak nerozprávajú o súdoch a prokurátoroch tak o dôchodcoch a slová ako matka rodina dieťa v slovníku nenájdu!

avatar
zuzanka735
22. apr 2024

@mima1608 Súkromný zubný lekár a aj dentálna hygienička nemá zmluvy s poisťovňami. Im nič štát ani poisťovňa nepreplatí!!! Suma 50 eur je úplne adekvátna ich výkonu. V cene je zahrnuté prístrojové, nástrojové vybavenie, nájom, energie, cena práce, licencie atď... Nástrojove a prístrojove vybavenie na hygienu nie je lacná záležitosť. Zrusenie benefitov ovplyvní činnost niektorych sukromnych hygieniciek, lekárov, lebo aspoň poisťovňa Union a Dôvera preplácali Benefit na zuby do výšky 80% zo stanovenej sumy poisťovní. VŠZP sukromníkom nepreplatila nič, teda žiaden benefit a to len preto, lebo nemali zmluvu s poisťovňou. To čo je hradené z verejného zdravotného poistenia je verejne dostupné. Lekárom, ktorí majú zmluvy s poisťovňami tak dentálna hygiena ako taká je preplatený úkon poisťovňou, ale zahrňuje iba odstránenie zubného povlaku a kameňa. Pozor na to kameň môže byť nadďasnový, ale aj podďasnový. Ten podďasnový pacient nevidí. Aby sa zistil tkaniva sa musia detailne vyšetriť a tento kameň sa nedá často krát odstrániť za hodinu!
Len na otvorenie očí... cena sukromného dentálného hygienika a sukromného zubného lekára je úplne v pohode cena. Ten kto na tom zarába je lekár, ktorý má zmluvy s poisťovňami. Ten si dá sumu 50 eur (to zaplatí pacient) a ešte mu poisťovňa preplatí cca 40 eur. Takže on má 90 eur od pacienta!!! Ak pochopíte význam hygieny tak zubného lekára ani nepotrebujete na opravu zubov ale iba na preventívnu prehliadku.

avatar
mima1608
22. apr 2024

@zuzanka735 a dôvod prečo reaguješ na mňa? Ja som nikde nenapísala, že chodím súkromnému zubárovi, lebo takému nechodím. Moja má normálne zmluvy so VŠETKÝMI poisťovňami a len pre tú srandu králikov som pozerala tržby jej kliniky za minulý rok a prekročili 260 tisíc eur! Preto som povedala, že dentálnej sa napríklad ja asi aj vzdám, lebo toto je proste nehorázne.

autor
22. apr 2024

Aktualny mail od VsZP - Ministerstvo zdravotníctva SR navrhlo po konzultácii s Ministerstvom financií SR revíziu výdavkov v benefitoch všetkých zdravotných poisťovní. Od 1. 5. 2024 všetky tri zdravotné poisťovne pristupujú k zrušeniu benefitov na zuby a dentálnu hygienu. Ušetrené finančné prostriedky budú presunuté na úhradu inej potrebnej zdravotnej starostlivosti.
Takze nie ministerstva rozhodli, ze to budu prave zubne benefity, rozhodli sa tak poistovne.

avatar
tinkavvv
22. apr 2024

Vsak ale stat im na to nevycleni financie, tak jasne, ze sa poistovne rozhodli ich zrusit.

autor
22. apr 2024

@tinkavvv podla informacii v rozhovore boli benefity vyplacene z poistenia, ktore povinne odvadzame, stat na ne nedaval nic navyse.

avatar
tinkavvv
22. apr 2024

No vsak tieto peniaze zaplatime statu my a z toho spolufinancovali benefit. Teraz tieto "nase" peniaze presmeruju inam.

autor
22. apr 2024

@tinkavvv problem je vsak v tom, ze prave tie zubne benefity boli hlavnym margetingovym tahom, ako v septembri ziskat novych poistencov, je teda absolutne neferove, aby prave tieto benefity v maji zrusili.

avatar
zuzanka735
22. apr 2024

Ale stale poistovne nechali pre zubných lekárov vykon N03 u dospelého a N11 u dieťaťa. Čo je vlastne dentálna hygiena (teda aspoň časť dentálnej hygieny) N11 je výkon, ktorý hradí poisťovňa 2x za rok, teda každého pol roka dospelákovi. Je to odstránenie zubného kameňa a povlaku za jeden sextant a to je 7,25€ (sextant je časť z celého chrupu, takže 32 zubov/6 = cca 5 zubov. Za 5 zubov dostane lekár 7,25€ x 6 je 43,50€.) N11 je výkon pre deti do 18 rokov. Je to inštruktáž a fluoridácia. Cena od rôznych poisťovní je rôzna. Najviac ponúka VŠZP a to je cca 28 eur. Dôvera a union ponúka 24 eur. Všetko sa dá pozrieť vo vašej aplikácii. Keď si dáte moje zdravie a výkony, tak tam vám napíše cenu vyšetrenia/ošetrenia. Len ten kto toto nesledyje tak to nevie... keď sa to tak vezme, tiež je to benefit. Súkromník nedostane nič!!! Len tú sumu od pacienta a to si všetko kúpil sám a sám si zháňa klienta. Ten čo má poisťovne má istotu, lebo má pridelený obvod. A toho pacienta pošle na DH, lebo je to dôležité mať dobrú hygienu pri plombovaní. Ale nevypýta si 15-20 €, ale vypýta si 50 a viac....

avatar
lienka.7
22. apr 2024

V prvom rade si treba pozrieť piatkovú reláciu Pozrime sa na to, a nie tu hned nadávať a vypisovat hovadiny a polopravdy. Poisťovne veľmi dobre vedeli, že tento benefit zrušia a zamerne klamali. Po ďalšie, hradili to z povinného ZP, co taktiež nemali. To vás ale tiež asi netrápi. Benefit je totižto niečo, čo ti ma poisťovne poskytnúť navyše, nie zaplatit z PZP. Potom ze nie sú peniaze na iné, ze? Ale na ich zisk, to je vždy, co? Tak si tu dalej nedávajte hlavne, že o tom viete veľké gulove👌🤦‍♀️👎

avatar
mima1608
22. apr 2024

@lienka.7 aj mne to príde ako vykalkulované od poisťovní. Benefit ich zrejme stál veľa peňazí, tak radšej ho zrušili a takto to zaobalili.

autor
22. apr 2024

@lienka.7 suhlasim s tebou, obabrali ludi tym, ze ludi zlanarili na nieco, co potom zrusili, plus ako pises, vyplacali to z penazi, ktore by na to urcene byt nemali. A este aj svinsky zazracne naraz zrusili rovnaky benefit.

avatar
mima1608
22. apr 2024

@autorka, museli zrušiť všetky. Si predstav, že jedna by zrušila a dve nie. Veď to by bol brutálny odliv pacientov od tej, ktorá to ruší.

autor
22. apr 2024

@zuzanka735 Toto mi, prosim, vysvetli - stale poistovne nechali pre zubných lekárov vykon N03 u dospelého a N11 u dieťaťa. Čo je vlastne dentálna hygiena (teda aspoň časť dentálnej hygieny) N11 je výkon, ktorý hradí poisťovňa 2x za rok, teda každého pol roka dospelákovi. Je to odstránenie zubného kameňa a povlaku za jeden sextant a to je 7,25€ (sextant je časť z celého chrupu, takže 32 zubov/6 = cca 5 zubov. Za 5 zubov dostane lekár 7,25€ x 6 je 43,50€.) N11 je výkon pre deti do 18 rokov. Je to inštruktáž a fluoridácia. Cena od rôznych poisťovní je rôzna. Najviac ponúka VŠZP a to je cca 28 eur.
Nerozumiem, co je tych 43,5 a potom 28 € - ktoru sumu dostane lekar od poistovne? A ako je to v pripade, ze ma zmluvny zubar u seba hygienicku? Vtedy zrejme na zmluvu pracuje aj ona, nie? Alebo je to individualne?

autor
22. apr 2024

@mima1608 ved presne to je to svinstvo - kartel.