Elektronická zdravotná karta z Dôvery
Žienky, ktoré máte Dôveru, skúšali ste sa zaregistrovať a získať elektronickú zdravotnú kartu ? Ja som sa registrovala a myslela som, že odpadnem, čo všetko mi tam doktori popísali, aby získali peniaze .. Podľa tejto karty, som hluchá na jedno ucho, mám sexuálnu poruchu a podobné somariny :D a aj kamošky si našli vo svojich kartách divné veci :D Len ma to tak zaujalo, či sme len my "divné" alebo je nás viac 🙂
Stručné zhrnutie
- Elektronická zdravotná karta Dôvery môže obsahovať chybné diagnózy a vykázané výkony, ktoré sa nezhodujú so skutočnými návštevami, vrátane absurdných zápisov ako "obesenie", "neštandardné tehotenstvo so zákrokom (2. 1. 2012)", "cholera", "hluchá na jedno ucho" alebo "sexuálna porucha".
- Registrovať a kontrolovať kartu možno cez www.dovera.sk v sekcii "elektronická pobočka" a pri nezrovnalostiach je možné podať reklamáciu priamo cez položku "reklamácia" v elektronickej pobočke alebo kontaktovať poisťovňu.
- Riešenie reklamácií je nejednotné: niektoré prípady zmizli do týždňa po podaní reklamácie, iné prípady sa riešili niekoľko mesiacov a poisťovňa posielala doporučený list informujúci o prešetrovaní.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa zaregistrovať do elektronickej zdravotnej karty Dôvery?
A: Registrácia prebieha na www.dovera.sk v časti "elektronická pobočka" a poisťovňa musí zákazníkovi zaslať prihlasovacie údaje alebo kódy na prístup.
Q: Ako podať reklamáciu na chybný záznam v elektronickej karte?
A: V elektronickej pobočke Dôvery je možnosť "reklamácia" a viacerí používatelia ju použili; alternatívne je volať alebo ísť na pobočku poisťovne a požiadať o vypis/overenie záznamu.
Q: Kam ísť najprv pri nezrovnalostiach v zaplatených výkonoch—k lekárovi alebo do poisťovne?
A: Odporúčané je najprv kontaktovať poisťovňu, požiadať o výpis z karty a s týmto výpisom následne ísť za lekárom, aby vysvetlil vykázané výkony.
Q: Čo robiť, ak je vykázaný výkon u zubára počas PN?
A: Podávať reklamáciu u poisťovne a žiadať prešetrenie; v diskusii bola uvádzaná konkrétna situácia, kde bol výkon vykázaný napriek PN pacienta.
Q: Môže poisťovňa zmeniť sumy preplatené lekárovi bez dokladov?
A: V jednej skúsenosti poisťovňa zmenila sumu preplateného CRP z 7,35 € na 3,50 € a nakoniec na 3 €, pričom pacientka uviedla, že nemala dokument k pôvodnej sume.
Q: Ako rýchlo sa reklamácie riešia?
A: Niektoré reklamácie boli odstránené do týždňa, iné prípady dostali po niekoľkých mesiacoch doporučený list o prešetrovaní (príklad: list po 4 mesiacoch).
Závery z diskusie
Zhoda
- Elektronickú kartu treba pravidelne kontrolovať cez www.dovera.sk a v prípade nezrovnalostí podať reklamáciu v elektronickej pobočke alebo kontaktovať poisťovňu.
Sporné názory
- Možné vysvetlenia chýb sú dve: chyby alebo manipulácia na strane lekárov (vykazovanie neodvedených výkonov) versus chyby v systéme alebo spracovaní údajov poisťovňou; diskusia uvádza obidve možnosti ako alternatívy pre riešenie.
Otvorené otázky
- Kto konkrétne manipuluje alebo chybuje pri vkladaní nesprávnych diagnóz a vykázaní výkonov (lekár, administrátor, softvér alebo poisťovňa) zostáva v diskusii nevyjasnené.
- Aký je štandardný proces a dokladovanie, ak poisťovňa zmení preplatenú sumu (pôvodný doklad vs. opravný záznam) zostalo nevyriešené.
Spomenuté značky a firmy
Dôvera, Union
Spomenuté produkty a metódy
elektronická zdravotná karta, elektronická pobočka, reklamácia, vypis z karty, CRP preplatené, vykazovanie výkonov, PN (pracovná neschopnosť), diagnózy "obesenie", "neštandardné tehotenstvo so zákrokom", "cholera", "hluchá na jedno ucho", "sexuálna porucha", "zlomenina malíčka", "obväz hlavy", sumy 25 €, 60 €, 7,35 €, 3,50 €, 3 €
Miesta a osoby
www.dovera.sk, ZH
@doublexgirl das podnet? ja by som sa urcite stazovala. neexistujuce vykonny preplatene a ze nie su money, blbost!
@jolly84 neviem ... premýšľam, že to vytlačím a pôjdem sa opýtať, že čo to má znamenať ..
@doublexgirl si ma normal inspirovala, mam doma kody na prihlasenie a este som tam nebola. hned zajtra pozriem, dufam, ze tam nebudu bludy
ja mám teraz už všetko ok, ale tiež som podala jednu reklamáciu.....do týždňa mi to odtiaľ zmizlo a teraz, po 4 mesiacoch od podania mi došiel doporučený list, že ďakujú za to, že sledujem online svoju kartu a že je to v štádiu riešenia/preskúmania, prečo mi bola daná služba zapísaná v karte a vraj ma budú potom informovať
@julls148 Tak potom parada, diky za info, idem to aj ja riesit .. a ozvala si sa na doveru alebo u dr ?
@jolly84 Dufaj, ze nebudu :D kamoske napisali, ze mala choleru a dalsia sla na chirurgiu s pomliazdenou rukou a napisali jej, ze obvaz hlavy :D
ja som nasla nezrovnalosti pri koznej lekarke. tiez tam mam volajako vela navstev a pritom som tam bola iba raz :(
@janka196 ja som bola viac krat, ale proste tolko penazi za kontroly sa mi zda vela :/
@jolly84 neboj nist :D ja tam mam taaaaake hovadiny, ze som sa uz zacala smiat na tom ...
@doublexgirl ja som tiez pozerala ze virusove bradavice skoro mi oci vypadli :D
@doublexgirl urcite to nenechaj tak...a ja by som aj tych doktorov zmenila, asi nevedia, co je to chrbtova kost a od takych by som sa liecit nenechala 😒 je to smutne, ze to takto funguje...
Ako zeny, ja uz mam vazne dost .. strasne prachy za mna dostali .. a tie bludy :D clovek ide na chirurgiu s udretym malickom, napisu zlomenina malicka, aj to ti nechcu obviazat :D a ptm v ten isty den s pomliazdenym zapastim som tam bola :D ze ja o tom neviem :D
@zivika v ZH si vela inych doktorov nenavyberas .. kraviny mi popisali obidve ORL doktorky, traja chirurgovia, atd
syn ma vykazany vykon u zubara a v tej dobe bol PN, takze ziadna preventivka sa nekonala.........
@doublexgirl kks, tak to sa urcite informuj, co to znamena, lebo to uz je sila, ze tolki doktori...keby jeden, ale piati...daj nam potom vediet, ako si dopadla, lebo toto je ozaj zaujimave...a chudaci, malo penazi maju...
@aduskatt tak mi vysvetli, ci je toto normalne, co si ti doktori vymyslia ...
@doublexgirl mne tam vsetko sedi 🙂