Končí zubný benefit vo všetkých poisťovniach?
Ahojte, naozaj končí zubný benefit u všetkých troch zdravotných poisťovní? Na stránke poisťovní k tomu nie sú infirmacie, ale začínajú sa objavovať o tom články, keďže štát šetrí (opäť na nás)... Nejde mi ale do hlavy, prečo tomu podliehajú aj súkromné poisťovne ako union a dôvera... Od akého dátumu bude zrušený? Ďakujem
Stručné zhrnutie
- Súčasná vláda zrušila dentálny benefit vo všetkých zdravotných poisťovní; Union ZP vo svojom vyjadrení potvrdila zrušenie a avizovala prípravu iných výhod pre poistencov.
- Union ZP uvádza, že dentálna hygiena zostáva s príspevkom do výšky 34,32 EUR na jedno ošetrenie (max. 2× ročne) bez potreby predchádzajúceho schválenia, zatiaľ čo ošetrenie u zubára u nezmluvného poskytovateľa vyžaduje predchádzajúce schválenie žiadosti.
- Niektoré poisťovne podľa poistencov preplácali časť výkonov u nezmluvných zubárov podľa vlastných tabuliek; poistenci v diskusii uviedli, že preplatené sumy boli často iba symbolické (niekoľko eur).
Najčastejšie otázky
Q: Končí zubný (dentálny) benefit vo všetkých zdravotných poisťovniach?
A: Union ZP vo verejnom vyjadrení napísala, že "súčasná vláda zrušila obľúbený dentálny benefit", čo diskusia potvrdzovala pre všetky poisťovne; presný legislatívny termín zrušenia v oficiálnom vyjadrení Unionu nebol v diskusii konkretizovaný.
Q: Ako funguje preplácanie dentálnych výkonov u nezmluvného zubára v Union ZP?
A: Union ZP uvádza, že na ošetrenie u zubára u nezmluvného poskytovateľa je potrebné vopred schváliť žiadosť s plánovanými výkonmi; pri dentálnej hygiene nie je potrebné predchádzajúce schválenie a stačí potvrdiť tlačivo v deň ošetrenia.
Q: Koľko presne Union ZP prispieval na dentálnu hygienu?
A: Union ZP vo vyjadrení uviedla príspevok na dentálnu hygienu do výšky 34,32 EUR na jedno ošetrenie s maximom 2× ročne.
Q: Aký je štandardný postup pre získanie preplatenia (postup krok za krokom)?
A: V diskusii popísali postup: zubár vystaví plán/žiadosť s výkonmi a sumami, poisťovňa má obdobie na schválenie (v diskusii spomínané 30 dní), po vykonaní výkonu sa pošle bloček/tlačivo a poisťovňa preplatí podľa svojich tabuliek.
Q: Môže VšZP alebo iné poisťovne vyžadovať dodatočné podmienky (napr. členstvo v programe) na preplatenie vyšetrení?
A: Poistenci v diskusii uvádzali, že Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) v niektorých prípadoch podmienečne preplácala benefity cez programy typu "peňaženka zdravia" (mini/maxi) alebo vyžadovala splnenie konkrétnych preventívnych návštev.
Q: Kde nájdem oficiálne podmienky Union ZP k príspevku na ošetrenie u zubára?
A: Union ZP zverejnila podmienky na svojej stránke (príklad v diskusii: https://www.union.sk/prispevok-na-osetrenie-u-z...) a oficiálna odpoveď Unionu potvrdzuje zrušenie benefitu a popisuje postupy pre nezmluvných poskytovateľov a dentálnu hygienu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Zrušenie dentálneho benefitu je potvrdené a očakávané opatrenie, ktoré zníži štandardné príspevky poistencov na zubnú starostlivosť.
Sporné názory
- Možnosť A: Zubný benefit bol pre mnohé rodiny a dôchodcov finančne významný a jeho zrušenie zhorší dostupnosť preventívnej starostlivosti.
- Možnosť B: Pre niektorých poistencov bol štandardný preplatok (uvádzané sumy okolo 20–50 EUR alebo menšie sumy) len malým doplnkom a zrušenie nepovažujú za zásadné.
Otvorené otázky
- Aké konkrétne "iné výhody" pripravujú poisťovne ako náhradu za zrušený dentálny benefit a kedy budú oficiálne publikované?
- Aký je presný legislatívny dátum, od ktorého prestáva platiť dentálny benefit pre všetky poisťovne?
Spomenuté značky a firmy
Union, Dôvera, Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP), Zľavomat
Spomenuté produkty a metódy
dentálny benefit, dentálna hygiena, príspevok na ošetrenie u zubára (34,32 EUR/ošetrenie, max 2× ročne), preplácanie u nezmluvných lekárov, predchádzajúce schválenie žiadosti, peňaženka zdravia, CTG, cytológia, preventívna prehliadka, vlaky zadarmo,2. pilier
Miesta a osoby
Brusel, Matovič, Fico, Heger, Pellegrini, Kaliňák, Kuciak, Krivocenka, Lučanský, Veselý
@erikavesela smrteľne vážne ženská mi dala blok na 52 eur 20 sono 30 cytologia. Ze union by mi preplatil všetko a ostatní len cyto. Vravím aspoň čosi a vo VšZP mi oznámili že to je benefit ktorý mi dajú až keď budeme aspoň traja v skupine som tam ja a muž a koniec . Že mam popytat susedov mam na to 60 dni😁 blok letel do kosa a v septembri mením poisťovňu
@ivana11155 a skusala si si to dat niekedy aj preplatit? Vid vyssie moj prispevok a to este cele funguje tak ze si ides k zubarovi, ten vypise tlacivo ze co ti pojde robit a za aku sumu, potom ti to musi poistovna schvalit (klasika maju na to 30 dni) a potom ta moze zubar osetrit, blocek im posles a preplatia ti pr eur. Skusila som raz dobre som sa povavila aj so zubarom a nakoniec som nevedela ci nemam radsej plakat nad takouto buzeraciu za par eur … a to opakujem - platim rovanke odvody ako pacienti zmluvnych zibarov tak nechapem co je problem dat kazdemu rovnaku sumu na osetrenie
@rozculena aké iné konkrétne tlačivo, keď na stránke je len jedno tlačivo? A hlavne - v podmienkach je jasne uvedené že poistenec si má vyhľadať zmluvného lekára a overiť si, či vybraný lekár má zmluvu s poisťovňou. Pretože ak uvediem niekde, že niečo má byť tak ako píšeš tak musím mať ku tomu zdroj. A ja čerpám priamo zo stránky Union ZP a nikde nevidím jedinú zmienku o tom, že zubný benefit sa dá čerpať aj inak ako u zmluvných lekárov 🤷 tak kde sa prosím píše to, čo tvrdíš?
@raffaella paci sa tu mas info o nezmluvnych,takisto zo stranky unionu
Alebo mi zubár po výkone povie s papierom 100, bez 50...čiže ak mi zo 100 poisťovňa preplatila 50, mám to detto...čiže smiešne celé.
@raffaella u nás je to trávnych 600 eur ročne,keďže sme doma 5. "Fakt trávnych 600"
Pamätáte ako prvé zdvihli sebe plati tak ,že vymysleli akési diéty ci co to...a potom vyšší odvod do zdravotnej poisťovne a teraz toto...
je to trapnych 100 euro, ked vezmem do uvahy, ze moj zubar pyta odo mna 5000 za 8 zubnych koruniek, ktore nemam.
ale ked mas 4 clenov rodiny, alebo 6, ako tuto nado mnou, tak to uz nie je take zanedbatelne pre rodinny rozpocet.
minuly rok mi nepreplatili, lebo mi chybala stale nejaka preventivka a bolo ich treba mat tri. uz ich konecne mam, tak mne preplatili, ale detom nie, lebo tym uz chybaju preventivky. a teraz sa dozviem, ze to rusia len tak zo dna na den, keby dali aspon nejaku lehotu.
To že sa tu rušia benefity na zuby a rôzne iné benefity poďakujte predchádzajúcim vládam ktoré nás zadlžili. Táto vláda MUSI!!! konsolidovať verejné financie. Mali by zrušiť aj vlaky zadarmo ich slávne. A nenadavajte voličom.. Svedčí to o vašej inteligencii..
@raffaella nie, lebo mam nezmluvnu dentalnu a maju na to zvlast tlacivo na stranke, len v oficialnych podmienkach s tym nevyskakuju. Ja som kvoli tomu volala na infolinku a vsetko mi poslali do mailu.
@matej2227 prdel deravu...toto je hlavne vysledok 12 rocneho pannovania hranola...az potom pridu ine vlady...si uvedom, a bud realny, co za 12 rokov ti hajzli pre stat a ludi urobili?....jaaaj, par "nasich ludi" zabezpecili na x generacii dopredu...ano, ked to povazujes za zachranu a pomoc ludom, tak ano, nieco urobili...Btw...o inteligencii jednobunkovca sa naozaj rozpravat neda
@stormie nemaju to na stranke. Ja som tiez nechcela verit mojej nezmluvnej dentalnej ze to preplacaju. Volala som kvoli tomu na infolinku a tlacivo mi poslali do mailu aj postup kde sa to na stranke nahadzuje. Nahadzuje sa to inde ako zmluvny dentalny resp. zubar. Preplacaju len 80% ceny zmluvneho doktora. ...uz len 2tyzdne, takze uz je to jedno🙂
@raffaella ked hovoris o svojej financnej situacii, moze to tak byt, no, bohuzial, pre mnohych to tak nie je, napriklad vacsina dochodcov sa na hygienu uz nedostane. Viem to podla svojich rodicov, ktori o 50 € nemozu hovorit ako o trapnych, kedze si rovnako ako ty musia platit aj ine osetrenia a zakroky, akurat ze z dochodkov.
@matej2227 fuuu ako sa ich zastavas. Hlavne nech ti zrusia prispevok na decko 150eur. Ze slavne vlaky...ved to oni zaviedli vlaky zadarmo pre svojich dochodcov.
Daný benefit sme využívali celá rodina, takže áno mrzí ma to, ale jedine co ma teší je, že konečne voliči vládnej koalície okolo mňa sa zarazili a sú v šoku. Doteraz nič čo vláda urobila ich netrápilo, až toto.
@777januska777 nie su...to je to najhorsie...oni si vzdy najdu dovod ako konanie ficiakovcov ospravedlnit...si pozri prispevok @matej2227 o 7,37...a takychto je tu viac ako dost...
Keby ho zmazal...kopirujem
To že sa tu rušia benefity na zuby a rôzne iné benefity poďakujte predchádzajúcim vládam ktoré nás zadlžili. Táto vláda MUSI!!! konsolidovať verejné financie. Mali by zrušiť aj vlaky zadarmo ich slávne. A nenadavajte voličom.. Svedčí to o vašej inteligencii..
@erikavesela ved áno to mi v rodine aj takto vraveli, potom stačilo pripomenúť 12 rokov vlády smeru a boli ticho. Ja len čakám co ešte vláda zruší, ved už má plnú moc, môžu všetko.
Každá senzácia trvá 3 dni ja som bola na dentálnej hygiene cez Zľavomat za 35 eur ozaj nebol rozdiel medzi tou za 65 u môjho zubára.Bude chodiť menej ľudí a budú nútení ich dávať na portál lacnejšie.Ale benefit na ošetrenia pomohol čo už... to je len začiatok.Ved hovorili, že potrebujú 60 miliónov?osekaju sa pracovníci v štátnej správe, benefity, drahšie sladké nápoje, cigarety počkajme si čo bude ďalej
@777januska777 sa mozeme pripravit na riadne zmeny...mozno to niekomu otvori oci, horsie je, ze sa tu ta mafia pomocou 1,4 mil volicov zabetonovala nie na 4 roky, ale min.na dalsie 2 volebne obdobia
@luccija nič pozitívne nevidím. Ceny vyššie, platy také isté .. príspevky žiadne. Nehovorím, určite to má za následok aj to ako sa predchádzajúca vláda rozhadzovala. Ale povedzme si úprimne Fico nikdy nedal nič naviac ľudom. Až potom keď už mu horelo pod ritou dal dotaciu na stravu pre deti.
@candii to, co rozhadzala predchadzajuca vlada boli omrvinky, oproti tomu, co si "privlastnili" ficiakovci za 12 rokov...
@lucik194 ano aj union to ma a preplacaju podla svojich tabuliek takze napr blomba ktora ma stala realne 70€ mi preplatili par eur - doslova! Neviem ci 2 alebo 3€ a tak isto to maju aj v dovere