Ktorá zdravotná poisťovňa je najlepšia pre deti?
Ahojte maminky, viete mi prosim poradit, ktora ZP je najlepsia, co sa tyka starostlivosti o deti? Napr. preplacanie vakcin, ockovani a podobne? Alebo ake mate problemy so svojimi ZP? Dakujem.
Stručné zhrnutie
- Výber zdravotnej poisťovne ovplyvňuje, ktoré nadštandardné úkony pre dieťa budú preplatené (očkovania ako Prevenar, zapožičanie monitoru dychu, CRP vyšetrenia) a ktoré úkony vyžadujú predchádzajúce schválenie poisťovňou.
- Union zdravotná poisťovňa bola v diskusii opakovane uvedená ako poisťovňa, ktorá poskytuje bezplatné zapožičanie monitoru dychu na pol roka a prepláca CRP vyšetrenia; predĺženie zapožičania bolo v príspevkoch uvedené za 16,60 €.
- Dôvera bola v diskusii často kritizovaná za oneskorené schvaľovanie hospitalizácií a úkonov, zároveň však niekoľko príspevkov uvádzalo, že Dôvera prepláca lieky a v niektorých prípadoch vakcíny pri nízkej pôrodnej hmotnosti; hodnotenia Dôvery sú v diskusii protichodné.
Najčastejšie otázky
Q: Ako a dokedy môžem zmeniť zdravotnú poisťovňu pre dieťa?
A: Zmenu poisťovne možno podať počas roka, ale definitívnu zmenu je potrebné urobiť do 30.9. s účinnosťou od 1.1. nasledujúceho roka; žiadosť možno poslať kedykoľvek, ale prepoistenie je platné od 1.1.
Q: Ktorá poisťovňa prepláca monitor dychu a aké sú podmienky?
A: Union podľa skúseností v diskusii poskytuje monitor dychu zadarmo na pol roka; predĺženie zapožičania do jedného roka bolo v príspevkoch spomenuté s poplatkom 16,60 €.
Q: Ktoré poisťovne preplácajú očkovanie proti pneumokokom (Prevenar) pre bábätká?
A: V diskusii boli prípady, že Dôvera preplácala očkovanie proti pneumokokom v plnej výške pri predčasnom narodení alebo nízkej pôrodnej hmotnosti; používanie Prevenar7/Prevenar23 sa v príspevkoch uvádzalo rozdielne (Prevenar7 nemusel byť preplatený pre deti, ktoré nezačali očkovanie v roku 2008, a Prevenar23 mali niektorí poistenci uvádzané ako plne hradený po dovŕšení 2 rokov).
Q: Ktorá poisťovňa prepláca CRP vyšetrenie?
A: Union bola v diskusii menovaná ako poisťovňa, ktorá prepláca CRP vyšetrenia.
Q: Ako vybrať poisťovňu podľa toho, s ktorými lekármi má zmluvy?
A: Podľa skúseností v diskusii má Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) v niektorých lokalitách vysoký podiel zmlúv s lekármi (v jednom príspevku uvádzaných až 95 %), ale stav zmlúv sa líši región od regiónu a treba si overiť lokálne.
Q: Ako získať informácie alebo prihlásiť sa do Dôvery?
A: V diskusii bola uvedená kontaktná osoba Dôvery JANA ZVERBÍKOVÁ, telefón 0911 677 046 (Bratislavský kraj) a odkaz na prihlášku: https://prihlaska.dovera.sk/formular.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri výbere poisťovne treba cielene overiť, či poisťovňa prepláca konkrétne úkony, ktoré potrebujete (konkrétne vakcíny, CRP, zapožičanie monitoru dychu) a či má zmluvy s lekármi v mieste bydliska.
Sporné názory
- Niektorí účastníci tvrdia, že Dôvera oneskoruje a komplikovane schvaľuje hospitalizácie a úkony; iní tvrdia, že majú s Dôverou dobré skúsenosti a oceňujú preplácanie liekov alebo vakcín pri nízkej pôrodnej hmotnosti.
- Niekoľko príspevkov chválilo Union za rýchle preplácanie a benefity (monitor dychu, CRP), pričom iný príspevok varoval pred budúcou nestabilitou trhu po zlúčeniach poisťovní.
Otvorené otázky
- Po akých konkrétnych podmienkach a kritériách budú jednotlivé poisťovne pokračovať v preplácaní konkrétnych vakcín po plánovaných zlúčeniach poisťovní?
- Ktoré vakcíny a pre ktoré vekové skupiny budú dlhodobo a jednotne preplácané jednotlivými poisťovňami (napr. Prevenar7 vs Prevenar23)?
Spomenuté značky a firmy
Apollo, Dôvera, Union, Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP), Spoločná zdravotná poisťovňa, Európska zdravotná poisťovňa, ProCare, DAS, Kramáre, Ružinov
Spomenuté produkty a metódy
monitor dychu, Prevenar7, Prevenar23, očkovanie proti pneumokokom, očkovanie proti kliešťovej encefalitíde, CRP vyšetrenie, schvaľovanie hospitalizácií (poradovník), zmena zdravotnej poisťovne do 30.9. s účinnosťou od 1.1.
Miesta a osoby
Bratislavský kraj, Kramáre, Ružinov, JANA ZVERBÍKOVÁ
A držím päste, užívaj si tehotenstvo, je to fakt super obdobie, aj keď si možno budeš ku koncu pripadať ako balónik 😀
ahoj kisska, my sme obaja v Dovere a takisto bez problemov....podla mna pri kazdej poistovni sa najde aj za aj proti.... prajem vam, nech ste co najmenej chori.....to je ta naj poistovna potom kazda 🙂))
ale doveru mozem odporucit, zatial nesklamala 🙂
naty myslis este viac, ako teraz? 😲 no tak to sa vazne tesim 🙄 , ale nie, celkom si to uzivam, lebo aj ked som "rizikova", cim dalej, tak je to lepsie, len nesmiem do seba chciet rozne nezmysli ako su behy na autobus, umyvanie dlazky bez mopu a pod.
Aky velky je tvoj drobec?
jahodka - dakujem za tip, ved prave pre tie roznorodosti, hladam najlepsiu pre deti. Taku co zaplati ockovanie proti pneumokokom, uhradi vacsinu vakcin a ockovani a podobne... nie len tie povinne, ale aj tie uzitocne 😉
ahojte, my sme obe vo vseobecnej a tiez spoko, aj ked zatial sme vlastne nic nad ramec nepotrebovali... vyhoda vseobecnej je, ze ma myslim nejaku garanciu od statu, takze sa ti nestane. ze poistovna skrachuje... ale teraz to so vseobecnou vyzera zase zle, podla toho, co hovoria v spravach, ze nebudu mat zazmluvnenych lekarov....
my máme všetci spoločnú zdravotnú poisťovňu má výhodu v tom že má certifiát o ochrane osobých údajov ako jediná poisťovna v SR asme snou spokojní, teraz ked majú nemocnice problém so všeobecnou zdravot.poisťovňou tak je to zlé. so spololočnou zdravotnou poisťovnou som u zubára nikdy neplatila ani nikto z rodiny, aj s detskou lekárkou je to super vraj dobre a včas platia a má dosť limitov. kisska a mám dobré skúsenosti aj s ich revíznym lekárom zatial povolili všetko čo som žiadala nad rámec a ja som nič nedoplácala ani na seba ani na malého
Ahoj kisska, keď sa narodil mal 51cm a 3530g. Treaz ma 63cm a 6 kg
A to bruško ti este trochen urcite narastie 😀 😀 😀 - vlastne až teraz sa to rozbehne - aspon u mna to tak bolo
z odporucani od lekarov je vraj najlepsia Union a Europska zdrav.pois.
My sa rozhodujeme medzi tymito dvoma. 😵
glorita lekári odporúčajú tú zdravot.poisťvnu z ktorej im ponúkajú benefity ako dovolenky, spotrebiče a tak, my máme doma v rodine lekára takže by som sa riadila svojou ituíciou čo je stabilné a aj tak dieťa po narodení má týžden zdravotnú poisťovňu matky
elise ja mam v rodine tiez lekarov,je pravda ze oni odporucaja to kede maju vhodne podmienk ako sukromnici,ale toto bola od nich rada ako pre rodinu teda vraj aj pacienti si tieto poistovne pochvaluju,ze nie je problem s preplacanim nejakych navyse ukonov apod...J
a to tiez beriem z tohto hladiska,ze lekar kde je maly prihlaseny ma vyhodne podmienky prave s tymito poistovnami.A z osobych skusenosti neodporucam vobec vseobecnu a spolocnu zdravotnu-tu mam teraz ja,ale zmenim ju. 😵
a dietatko ma tusim poistovnu po matke az do 60 dni-dovtedy je totiz zakonna povinnost vybrat dietatku vlastnu 😉
glorita ja aj moj muž aj malý máme spoločnú zdravotnú a sme snou nadmieru spokojní do trez sme u lekrov nikdy nič neplatili ani korunu a všetko platila poisťovna.
Ja aj drobec mame Doveru a sme spokojní. Ja som bola rizikova od 7tt a Maxik sa narodil predcasne (v 32tt), vazil len 1950 gramov a meral 44 cm. Teraz ma 3330 gramov a 55 cm a nastastie je v poriadku. Nam poistovna preplaca v plnej vyske ockovanie proti pneunokokom, kvoli nizkej porodnej vahe a predcasnemu narodeniu. Ostatne ockovania neviem, ale doteraz som s nasou poistovnou nemala ziadne problemy. Dokonca aj nasa pediatricka ju ma a povedala, ze sa s touto poistovnou vzdy da dohodnut. Tak asi tak 😉
my sme malu dali do Dovery, lebo v sukromnom stredisku kam chodime k pediatricke mali vtedy zmluvu len s dvomi poistovnami. Inak by sme davali Apollo. Tento rok to budeme malej asi menit, lebo sa nam uz stalo, ze s Doverou nemali lekari uzatvorene zmluvy. Napr. v Ruzinove na plucnom, kam sme chodievali kvoli problemom po ockovani TBC. Lekarka nas osetrila a napisala to na poistovnu, ale prave vravela, ze s Doverou mali problemy, preto nemaju zmluvy. Ale inak sme problemy nemali.
dupinka • 33tt • Dnes o 09:12
Ahojte!
viete poradiť, ktorá zdravotná poisťovňa prepláca najviac úkonov zdravotnej starostlivosti dieťaťa? Príp. ktorá ponúka nejaké nadštandardné očkovania, úkony a pod.
My mame cela rodina Union, rozhodovala som sa pri zmene zo statnej (Spolocnej) hlavne na zaklade preplacanych ukonov pre deti. Az po zmene som zistila, kolko som mohla usetrit (CRP, doplatky za vakciny, navsteva lekara doma....napr. aj zubny RTG pre mna...). Odporucam Union. 😵
ahoj,my mame Union,a tiez sme spokojni,doma mame zdarma monitor dychu na pol roka,a aj od mojho zubara viem.ze ako jedina vsetko a nacas preplaca
Nám lekárka poradila, že ak chceme niečo navyše, tak treba vyberať z Union, Spoločnej alebo Dôvery.
Na druhej strane, ak chceme poisťovňu, ktorá má v našom meste podpísané zmluvy s 95. % súkromných a štátnych lekárov, tak Všeobecnú... Asi fakt záleží, čo práve pre dieťa potrebujete. My našťastie nemáme zdravotné komplikácie vážnejšieho rázu, tak nám to zatiaľ stačí.
no my sme odišli z dôvery a to som tam bola roky stále bol nejaký problém s kadejakým schvaľovaním bolo nutné čakať a posledná kvapka bola keď my 2xzavolala zubárka a ma preobjednala na blombovanie lebo jej skresali limit a dôveru mala vyčerpanú už 9teho v mesiaci 😠 a pritom žiadny nadštandard veď plombovanie a ošetrenie kazu bežný úkon u zubára .... a to nehovorím aké naťahovačky s nimi má moja mama onko pacient tiež všetko schvaľujú a trvá to týždne.....
teraz sme v Unione zatiaľ sme spokojný žiadný problém 😉
myrusiatko • 35tt • Dnes o 10:05
Ahojte,
ako ste postupovali pri výbere poisťovne pre bábo? Mňa to čaká už čoskoro a neviem na čo sa mám hlavne zamerať!
claudinka • 1d • Dnes o 11:07
My sme si vybrali Union kvoli bezplatnemu polrocnemu pozicianiu monitoru dychu
ahote baby mozem sa opytat, ma niekto dieta poistne v Dovere?
chcela by som hlavne vediet ci je lepsia alebo horsia ako VZP a v com konkretne, a ze ci vyuzivate ten program Dovera Vyhody, ci to ide pouzivat aj na dieta ako jeho zakonny zastupca. Dakujem 🙂
terezka, my sme dovere, neviem porovnat s vzp, nemam zatial ziadne zle skusenosti akurat pre deti narodene v 2008, ktore nezacali v 2008 ockovanie s prevenarom7 ho nepreplacaju, ale na druhej strane po 2 roku plne hradia prevenar23. a prave vcera som sa zaregistrovala do toho programu vyhod a idem o buduci tyzden vyuzit v procare
Union, lekári hovoria, že oni ešte stále platia, na rozdiel od iných 🙂 a do pol roka požičiavali zadarmo monitor dychu na doma, neviem, či tá akcia ešte platí. Ja som ho síce mala doma, ale nevyužila, malý spal so mnou od začiatku.
claudinka prídu, mne zavolal po pol roku aj niečo a prišiel si po to ten istý pán, čo to priniesol.
Ahoj kisska, neviem, ktorá je najlepšia, ale ja som dala šušníka poistiť tam, kde som aj ja - Apollo a nemáme s nimi žiadny problém - sme síce rizikové bábo, ale vyšli nám zatial vždy bez problémov v ústrety. Dokonca nám dali voľný , otvorený účet na vyšetrenie a ošetrenie v zahraničí.A to dosť narýchlo - behom 2 dní, takze ja som s nimi spokojná. 🙂