Ktorá zdravotná poisťovňa je najlepšia pre deti?
Ahojte maminky, viete mi prosim poradit, ktora ZP je najlepsia, co sa tyka starostlivosti o deti? Napr. preplacanie vakcin, ockovani a podobne? Alebo ake mate problemy so svojimi ZP? Dakujem.
Stručné zhrnutie
- Výber zdravotnej poisťovne ovplyvňuje, ktoré nadštandardné úkony pre dieťa budú preplatené (očkovania ako Prevenar, zapožičanie monitoru dychu, CRP vyšetrenia) a ktoré úkony vyžadujú predchádzajúce schválenie poisťovňou.
- Union zdravotná poisťovňa bola v diskusii opakovane uvedená ako poisťovňa, ktorá poskytuje bezplatné zapožičanie monitoru dychu na pol roka a prepláca CRP vyšetrenia; predĺženie zapožičania bolo v príspevkoch uvedené za 16,60 €.
- Dôvera bola v diskusii často kritizovaná za oneskorené schvaľovanie hospitalizácií a úkonov, zároveň však niekoľko príspevkov uvádzalo, že Dôvera prepláca lieky a v niektorých prípadoch vakcíny pri nízkej pôrodnej hmotnosti; hodnotenia Dôvery sú v diskusii protichodné.
Najčastejšie otázky
Q: Ako a dokedy môžem zmeniť zdravotnú poisťovňu pre dieťa?
A: Zmenu poisťovne možno podať počas roka, ale definitívnu zmenu je potrebné urobiť do 30.9. s účinnosťou od 1.1. nasledujúceho roka; žiadosť možno poslať kedykoľvek, ale prepoistenie je platné od 1.1.
Q: Ktorá poisťovňa prepláca monitor dychu a aké sú podmienky?
A: Union podľa skúseností v diskusii poskytuje monitor dychu zadarmo na pol roka; predĺženie zapožičania do jedného roka bolo v príspevkoch spomenuté s poplatkom 16,60 €.
Q: Ktoré poisťovne preplácajú očkovanie proti pneumokokom (Prevenar) pre bábätká?
A: V diskusii boli prípady, že Dôvera preplácala očkovanie proti pneumokokom v plnej výške pri predčasnom narodení alebo nízkej pôrodnej hmotnosti; používanie Prevenar7/Prevenar23 sa v príspevkoch uvádzalo rozdielne (Prevenar7 nemusel byť preplatený pre deti, ktoré nezačali očkovanie v roku 2008, a Prevenar23 mali niektorí poistenci uvádzané ako plne hradený po dovŕšení 2 rokov).
Q: Ktorá poisťovňa prepláca CRP vyšetrenie?
A: Union bola v diskusii menovaná ako poisťovňa, ktorá prepláca CRP vyšetrenia.
Q: Ako vybrať poisťovňu podľa toho, s ktorými lekármi má zmluvy?
A: Podľa skúseností v diskusii má Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) v niektorých lokalitách vysoký podiel zmlúv s lekármi (v jednom príspevku uvádzaných až 95 %), ale stav zmlúv sa líši región od regiónu a treba si overiť lokálne.
Q: Ako získať informácie alebo prihlásiť sa do Dôvery?
A: V diskusii bola uvedená kontaktná osoba Dôvery JANA ZVERBÍKOVÁ, telefón 0911 677 046 (Bratislavský kraj) a odkaz na prihlášku: https://prihlaska.dovera.sk/formular.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri výbere poisťovne treba cielene overiť, či poisťovňa prepláca konkrétne úkony, ktoré potrebujete (konkrétne vakcíny, CRP, zapožičanie monitoru dychu) a či má zmluvy s lekármi v mieste bydliska.
Sporné názory
- Niektorí účastníci tvrdia, že Dôvera oneskoruje a komplikovane schvaľuje hospitalizácie a úkony; iní tvrdia, že majú s Dôverou dobré skúsenosti a oceňujú preplácanie liekov alebo vakcín pri nízkej pôrodnej hmotnosti.
- Niekoľko príspevkov chválilo Union za rýchle preplácanie a benefity (monitor dychu, CRP), pričom iný príspevok varoval pred budúcou nestabilitou trhu po zlúčeniach poisťovní.
Otvorené otázky
- Po akých konkrétnych podmienkach a kritériách budú jednotlivé poisťovne pokračovať v preplácaní konkrétnych vakcín po plánovaných zlúčeniach poisťovní?
- Ktoré vakcíny a pre ktoré vekové skupiny budú dlhodobo a jednotne preplácané jednotlivými poisťovňami (napr. Prevenar7 vs Prevenar23)?
Spomenuté značky a firmy
Apollo, Dôvera, Union, Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP), Spoločná zdravotná poisťovňa, Európska zdravotná poisťovňa, ProCare, DAS, Kramáre, Ružinov
Spomenuté produkty a metódy
monitor dychu, Prevenar7, Prevenar23, očkovanie proti pneumokokom, očkovanie proti kliešťovej encefalitíde, CRP vyšetrenie, schvaľovanie hospitalizácií (poradovník), zmena zdravotnej poisťovne do 30.9. s účinnosťou od 1.1.
Miesta a osoby
Bratislavský kraj, Kramáre, Ružinov, JANA ZVERBÍKOVÁ
tanity popozeraj si to na ich strankach,ja som to tak robila.apollo preplaca ockovanie proti kliestovej encefalitide,vseobecna zas poskytuje zlavu na kurz plavania pre babatka.treba to popozerat
Ja som dnes prave volala do tej firmy,co cez Unionku dodava tie monitory dychu zadara,ci sa da predlzit to zapozicanie,pretoze nam sa uz 4 x ozval alarm,ze maly nedycha-takze da sa a na dalsieho polroka to stoji 16,6 €,super,aspon teraz nemusime kupovat novy...
Poistovna DOVERA je najvacsi bordel aky existuje.Doteraz som s nou bola spokojna,lebo som nic nepotrebovala.
So synom mam ist zajtra do nemocnice na CT v narkoze a poistovna mu este neschvalila pobyt,takze mozme cakat dalsie 3 tyzdne kedy mu to schvalia a ziadost mame podanu uz 3 tyzdne.A co mi doktorka hovorila,ze jedine dovera im robi taketo problemy,ze na neplatia na cas a kazdu hospitalizaciu musia schvalovat.
Tie poukazky so zlavamy si mozu napchat akurat tak do zadku,tie cloveku nepomozu ked je zle,s tym len zalepuju oci.
Takze tie co sa rozhodujete pre doveru radsej si to rychlo rozmyslite,lebo k dovere mozte mat doveru akurat tak ked ste zdravy,ale akonahle vasmu dietatu daco bude,povedia Vam nech sa paci do poradovnika.
Dovera je poistovna nanic,s tym suhlasim, kuk na temu POistovna dovera a ockovanie proti pneumokokom-platba za vakcinu.
mi mame apollo a vsetci ju chvalia tak uvidime a ja som konkretne v dovere a zatial nemozem sa stazovat uvidim neskor 😒
a ja som malú dala včera prehlásit do Dovery zo Vzp 😒 ešte je na tom Dovera tak zle so schvalovaním alebo aká je podla vás tá naj - s ktorou ste nemali nikdy problémy 😕
my sme sa opytali pediatra, ktoru poistovnu si mame dat, pretoze k nemu chodime najcastejsie.. a on ze jemu to je jedno ale ak chceme tak Apollo. 😉 Tak su vsetci traja v nom. Sice raz nam brblala zubarka, ze to urcite pediater nam taku poistovnu poradil... ale kaslem na nu, aj tak som k nej viac nesla.... poistovna ju trapila viac ako synove zuby. 😠 A zatial nemame problemy... dufam, ze ani nebudu, ked sa vraj maju teraz zlucovat. Ja mam doveru a ked som prisla do nemocnice, tak mi povedali, ze mam stastie, ze som urgentny prijem, inak by ma nemohli vziat, pretoze od Dovery musia mat schvalenu ziadanku.
sofik, moja dr. hovorí, že Dôvera je najhoršia poisťovňa pre deti. Zamietajú žiadosti o výnimky, úplne všetko preplácajú po termíne a poslední... ☹ Aj mne vyvolávali z Dôvery, tiež som aj s deťmi vo VŽP, chceli ma nalákať na ich výhody...som rada, že som odolala 😉
tak som rada, že som neni v dôvere, ako to tu čítam 😅 my s manželom sme v apolle a tak sme tam dali aj malého 🙂
My sme vsetci v dovere a nemam najmensie problemy.... ani u malej a to sme uz pochodili kopec vselijakych vysetreni.....
a inak apollo sa aj tak ide zlucovat s doverou, tak to je jedno.....
my sme všetci v dôvere. Roky sme boli vo VšZP ale neboli sme s ňou spokojný, či už u očného alebo u hoc jakého lekára kde si berieme čísla do poradia tak VšZP ich tam má len zopár, teda ak neprídete hneď ráno tak máte smolu lebo už vás nezoberú keď tam nemáte číslo.
A hlavný dôvod prečo sme zo VšZP všetci v rátane starých rodičov a súrodencov odišli je, že u nás v meste máme nemocnicu a VšZP jej je dlžná a neskoro prepláca zákroky. a s dôverou, apolom a union nemajú žiadny problém
nas mali je v apolle ja dovera muz Všzp ale apollo a dovera sa idu spojit tak neviem 😒 ...............a sofik v kazdej poistovni su nejake problemy ziadna nieje uplne super! 😒
zmurka taky bordel mas v kazdej poistovni. zatial mala poradovnik na hospitalizacie jedine Dovere ale od januara je schvalene, ze ho musia mat vsetky poistovne. Takze vo vseobecke ktora sa zluci so spolocnou budes cakat este dlhsie... a co sa tyka tych cakaciek asi si z vychodu alebo okolie zvolena, pretoze len tam su cakacky, ale keby si sla do inej nemocnice tak ta mozu vziat hned. a je to tiez pristupom lekarov na Slovensku, ktory maju nahlasenych ludi ale oni maju cas ich hospitalizovat. Pritom staci ak by ti lekar napisal, ze tvoj drobcek je akutny pripad a poistovna nic neschvaluje, rovno preplaca.... Pracujem v Dovere uz dost dlho a tiez sa nam narodi v decembri babatko ale nepoistila by som ho nikde ine. Baby co sa tyka unionu, ano preplacaju monitor dychu ale po zluceni poistovni zostanu na trhu len tri a union bude mat velmi malo poistencov cize sa pocita s tym, ze bud do roka krachne ale sa zluci s niektorou z tych dvoch.
ahojte, ktoru poistovnu by ste mi odporucili. obaja sme poisteni vo vseobecnej, ja som bola poistena dlhe roky v apolle, no nie kazdy zdravotnik s nou ma tu vo zvolene podpisanu zmluvu.
chcela by som sa aj opytat, ci existuje nejaka poistovna, ktora preplaca monitor dychu dietata? mate s tym skusenost niektora? dakujem krasne
@katarina.banska . cela rodina sme v unione, ale velmi premyslam, ze sa dam prepoistit do vzp. Je pravda, ze s unionom som nemala vyraznejsie problemy, ale ani ziadne vyhody ,ktore slubovali na zaciatku. Monitor dychu sme mali od unionu na pol roka zadara, potom do roka dietata za poplatok tusim 16,60 Eur ako tu spominali, dobra vec, to som si pochvalovala.
ahoj baby neviete nahodou dokedy mozem zmenit poistovnu? neviem ci do konca augusta alebo septembra
poistovna sa vzdy da zmenit len ku koncu roka /respektive pocas celeho - ale s platnostou od 1.1 nastavajuceho roka. takze ziadost sa da vypisat a poslat kedykolvek, ale prepoisteny je clovek realne az od noveho roka/.
ak by sa to tu este niekedy zislo
zdravotna poistovna sa moze zmenit iba do 30.9. s ucinnostou od 1.1 nasledujuceho roka. Ja som menila poistovnu a rozhodovala som sa podla bonusov a benefitov, ktore poistovna pre svojich poistencov ponuka. U mna zavazilo napr. preplatenie vysetrenia CRP - inak sa u lekara za to priplacalo 4 eura, dalej prispetie dievcatam na vakcinu proti rakovine krcka maternice, ale takisto aj jednodnova chirurgia.
my sme všetci v VšZP,zatiaľ sme nikde nemali problémy.Ani v nemocnici,ani u žiadného doktora/špecialistu/.
No je to možné,ale asi čo sme mi potrebovali,to bolo v pohode a zavčasu,ked sme to potrebovali.Dcérka bola v nemocnici síce len 4 dni,ale nebol problém,že je u VšZP.Muž už mal operáciu oka aj žlčník,nepocítili sme nič,že by nás zanedbali.Aj ja beriem nejaké lieky stále aj niekedy mi treba vyšetrenia, ale nikde nikto nenaznačil,že nemám nárok na nejaké vyšetrenie,atd,lebo mám zlu poisťovnu.Ja si myslím,že každá poistovna je v niečom zlá,zas inom dobrá.
ten kto je "Dovere" - nech si precita ,co som nasiel na stranke..http://afinabul.blog.cz/1207/dovera-za-doveru
Skôr než sa rozhodnete, v ktorej zdravotnej poisťovni poistíte vaše bábätko, je dobré získať všetky potrebné informácie. Nemusíte ich hľadať ani za nimi chodiť, prídem priamo k Vám domov. Každý novorodenec od nás dostane Baby kufrík plný užitočných vecí ako darček.
Dôvera Zdravotná poisťovňa,- JANA ZVERBÍKOVÁ – 0911 677 046 (Bratislavský kraj)
http://www.dovera.sk/poistenec/tema-len-pre-vas...
dievcata,a okrem monitora dychu na pol roka, ake dalsie vyhody mate pre svoje deti v unione?
resp. ake vyhody mate napr. pre svoje deti v dovere ci apolle? tiez sa teraz rozhodujeme, planujeme 😉 dakujem za kazdu info 🙂