Ktorú zdravotnú poisťovňu pre matku a deti odporúčate?
Ahoj, prosim o radu,ktora zdravotna poistovna je podla vas pre matku a deti najlepsia a preco. Mam 2 skolkarov a tretie babo na ceste. Sme vsetci vo vseobecnej, ale tie ostatne 2 asi ponukaju viac benefitov - len ako je to naozaj s ich plnenim, oplati sa zmenit..? Vdaka za radu
Stručné zhrnutie
- Všeobecná zdravotná poisťovňa (VŠZP) je v diskusii vykreslená ako pravdepodobne spoľahlivejšia pri schvaľovaní nákladnej liečby a hospitalizácií.
- Súkromné poisťovne Dôvera a Union ponúkajú konkrétne benefity pre rodičov a deti, napr. monitor dychu na 6 mesiacov zdarma, príspevky 30 € na plávanie a poukážky na nákup kojeneckých potrieb.
- Skúsenosti s plnením sa líšia; viaceré príspevky tvrdia, že Dôvera a Union preplácajú drobné výdavky (lieky, dietetické potraviny), ale môžu odmietať alebo limitovať nákladné výkony.
Najčastejšie otázky
Q: Ktorá poisťovňa lepšie schvaľuje nákladné vyšetrenia a hospitalizácie?
A: V diskusii sa uvádza, že Všeobecná zdravotná poisťovňa (VŠZP) schvaľuje nákladnejšie liečby častejšie, zatiaľ čo súkromné poisťovne Dôvera a Union podľa skúseností niektorých ľudí odmietajú drahé výkony.
Q: Aké benefity ponúka Union pre rodičov a deti?
A: Union podľa príspevkov dáva fotoknihu, príspevok na plávanie 30 €, poukážku na nákup kojeneckých potrieb 30 €, monitor dychu na pol roka zadarmo, pôrodnú asistentku 6×, test potravinovej intolerancie, príspevok na okuliarový rám, príspevky na ošetrenie detí do 12 rokov a dentálnu hygienu.
Q: Prepláca Dôvera lieky a dietetické potraviny?
A: Áno, podľa diskusie Dôvera prepláca lieky a „po novom aj dietetické potraviny“, a niektorí používatelia uvádzajú pozitívne skúsenosti s preplácaním liekov pre deti.
Q: Prepláca VŠZP antirefluxné mlieko?
A: Podľa jedného príspevku VŠZP prepláca antirefluxné mlieko, pričom iný príspevok uvádza, že súkromné poisťovne tiež preplácajú hlavne menšie položky.
Q: Môžu súkromné poisťovne mať finančné limity a odmietnuť preplatenie po ich vyčerpaní?
A: Diskusia uvádza konkrétny prípad, kde bol spomenutý limit 5000 € a tvrdenie, že po dosiahnutí limitu poisťovňa ďalej nepredpisuje pomôcky (ortopedické vložky), čo naznačuje existenciu rozpočtových limitov u niektorých poisťovní.
Q: Ako sa líšia čakacie doby a dostupnosť termínov u zubárov a špecialistov medzi poisťovňami?
A: Niektoré príspevky hovoria o problémoch s objednávaním k detským špecialistom cez VŠZP, iné uvádzajú, že Union „nemá limity“ a zubár ich berie aj na konci mesiaca, pričom Dôvera je v jednom príspevku kritizovaná za dlhé čakacie listiny.
Závery z diskusie
Zhoda
- Súkromné poisťovne Dôvera a Union ponúkajú viditeľné benefity pre rodiny (monitor dychu, príspevky, poukážky).
- VŠZP je viackrát spomínaná ako spoľahlivejšia pri schvaľovaní nákladnej liečby a hospitalizácií.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že Dôvera odmieta drahé liečby a má dlhé čakacie lehoty; iní tvrdia, že sú s Dôverou dlhodobo spokojní a liečbu im schvaľuje.
- Niektorí tvrdia, že Union neplatí špecialistom a má problémy so schvaľovaním, iní tvrdia, že Union nemá limity a zubári ho odporúčajú.
Otvorené otázky
- Neexistuje jasný, objektívny porovnávací mechanizmus, podľa ktorého by sa dalo spoľahlivo vybrať medzi VŠZP, Dôvera a Union.
- Ktorá poisťovňa je „lepšia“ pri konkrétnych diagnózach a nákladných výkonoch zostáva nejasné bez detailných štatistík o schvaľovaní a limitoch.
Spomenuté značky a firmy
Dôvera,Všeobecná zdravotná poisťovňa (VŠZP),Union,Penta,Apollo,Lidl,Tesco,Kaufland,Samoska,Panta Rhei
Spomenuté produkty a metódy
monitor dychu,antirefluxové mlieko,dietetické potraviny,preplácanie liekov,ortopedické vložky,hospitalizácia,IVF,fotokniha,príspevok na plávanie 30 €,poukážka na nákup 30 €,pôrodná asistentka 6×,test potravinovej intolerancie,príspevok na okuliarový rám,príspevok na pečatenie zúbkov,dentálna hygiena,limit na rozpočet 5000 €
Miesta a osoby
žiadne
Tak napríklad môj švagor ma dôveru, a potrebuje operáciu žíl, ktorú si musí zaplatiť 600-700eur mu povedali, a este aj na termín musí čakať, keby mal všeobecnú operujú hneď a neplatí . Toto mu lekári povedali,že takto to je. A s dôverou sú problémy aj v nemocniciach. Teda aspoň u nás, mama tam pracuje a toľko problémov je s touto poisťovňou. Ak ste zdravý všetko ok ale akonáhle niečo potrebujete je problém. Ale na Slovensku je problém všade.
Ahojte, tiež nad týmto premýšľam - nemám síce žiadny problém ale vŕta mi v hlave, či nie je niečo naozaj lepšie pre každého. Momentálne mám VŠZP, tuším raz sa mi dávnejšie stalo u zubára to s tým limitom, niekde som počula zlé veci na Dôveru, ale zase som videla, že schválili frajerovi niejakú nie úplne lacnú liečbu na alergiu... a Union zas vidím na dverách, že má veľa zubárov. Neexistuje niečo hmatateľné, podľa čoho by sa dalo normálne objektívne rozhodnúť pre jednu z tých troch poisťovní?