Neuznanie náhrady za škodu – Kooperatíva
Ešte v septembri som mala nehodu, keď som zastavila na STOPke, zozadu do mňa nabúralo auto. Všetko sme nahlásili poisťovni, vinníkovi síce chvíľu trvalo, kým sa dostavil na obhliadku, ale nakoniec sa dostavil. Dnes nám nakoniec prišiel list z poisťovne, že "náhradu škody odmietajú, nakoľko je zdokumenotvaný rozsah a charakter poškodenia k opísanému priebehu nehody neprijateľný."
Taká som vytočená!!! Máte niekto skúsenosť s odvolaním? Myslíte, že je nejaká šanca, že to prehodnotia? Alebo čo iné sa dá ešte robiť?
Stručné zhrnutie
- Poisťovňa Kooperativa v komunikácii zamietla plnenie slovami: „náhradu škody odmietajú, nakoľko je zdokumenotvaný rozsah a charakter poškodenia k opísanému priebehu nehody neprijateľný.“
- Riešenia zahŕňajú žiadosť o opätovné prešetrenie, odvolanie, podanie žaloby na súd alebo vymáhanie škody prostredníctvom komerčnej vymáhacej firmy (v diskusii uvádzaná prax: vymáhače účtujú približne tretinu plnenia).
- Dôkazná dokumentácia zvyšuje šance na úspech: fotky miesta a poškodenia, zápis z obhliadky alebo polícii, faktúry za opravy, zápisy zo servisu a výpovede svedkov.
Najčastejšie otázky
Q: Ako podať odvolanie proti rozhodnutiu poisťovne o zamietnutí plnenia?
A: Napísať poisťovni žiadosť o opätovné prešetrenie s priloženými dôkazmi (fotky, faktúry, obhliadka), v liste použiť formálnejší právny štýl a ak odmietnu, pripraviť sa na podanie žaloby a medializáciu, ako to odporúčali diskutujúci.
Q: Môžem žiadať náhradu škody priamo od vinníka, ak poisťovňa jeho PZP zamietne?
A: Diskusia uvádza dve možnosti: niektorí tvrdia, že poškodený môže náhradu požadovať priamo od vinníka, iní (právnický komentár v diskusii) tvrdia, že poškodený má väčšiu šancu uspieť proti poisťovni než pri priamej žalobe na fyzickú osobu.
Q: Kedy treba volať políciu pri dopravnej nehode?
A: Ak neviete odhadnúť výšku škody alebo zistiť, či ide o poistnú udalosť, odporúča sa volať políciu; tiež sa polícia odporúča volať pri služobných/firemne registrovaných autách.
Q: Pomôže mi havarijné poistenie, ak vinníkova poisťovňa odmietne plniť?
A: Áno, ak máte havarijné poistenie, vaša poisťovňa môže preplatiť opravu a následne si vymáhať náhradu od vinníka alebo jeho PZP (v diskusii bol príklad, že Allianz preplatila opravu).
Q: Ako a kedy môžem zmeniť alebo vypovedať poistnú zmluvu?
A: Podľa diskusie sa odporúča poslať výpoveď najneskôr 6 týždňov pred skončením poistného obdobia a tiež jeden diskutujúci uviedol, že do jedného mesiaca od doručenia rozhodnutia poisťovne možno danú poistku vypovedať.
Q: Kam sa sťažovať na postup poisťovne, ktorá odmieta plniť?
A: V diskusii odporúčali podať sťažnosť na NBSR (dozor nad poisťovňami) a pridať záznamy o komunikácii s poisťovňou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Dôkladná dokumentácia nehody (fotografie, faktúry, zápisy obhliadky alebo polícia, svedkovia) významne zvyšuje šance na uznanie nároku poisťovňou alebo na súde.
- Ak poisťovňa odmietne plnenie, zostávajú právne kroky: opätovné prešetrenie, odvolanie a prípadné súdne konanie.
- Viacerí diskutujúci hlásili opakované negatívne skúsenosti s Kooperativou pri vybavovaní škodových udalostí.
Sporné názory
- Možnosť vymáhať škodu priamo od vinníka: niektorí odporúčajú priamu žalobu voči vinníkovi; iní právni komentári v diskusii tvrdia, že poškodený má menšiu šancu uspieť proti osobe než proti poisťovni.
- Potreba volať políciu pri „malých“ nehodách: niektorí tvrdia, že polícia sa nevolá pri drobných škodách, iní odporúčajú políciu volať vždy, ak nie je jasné, či ide o poistnú udalosť alebo ak ide o firemné vozidlo.
Otvorené otázky
- Ako súdy konkrétne posudzujú prípady, kde poisťovňa tvrdí, že „nehoda sa nemohla stať“ a neexistujú nezávislí svedkovia?
- Ktoré konkrétne komerčné firmy na vymáhanie škôd pri Eurovea poskytujú služby a aké sú ich presné poplatky a podmienky?
- Do akej miery ide o systematickú taktiku odmietania plnenia v prípade Kooperativy z dôvodu finančného šetrenia (v diskusii sa táto možnosť spomínala bez presných dôkazov)?
Spomenuté značky a firmy
Kooperativa, AXA, Allianz, Komunálna, NBSR, Eurovea
Spomenuté produkty a metódy
PZP, havarijné poistenie, vypoved poistnej zmluvy, opätovné prešetrenie/odvolanie, žaloba na súd, vymáhanie škody komerčnou firmou (cca tretina plnenia), nahlásenie do 15 dní, fotodokumentácia, zápis od polície, zmluvný servis, bez amortizácie, spoluúčasť
Miesta a osoby
Eurovea
@belllinka nie chlapcov za nim 🙂 ale sudne papiere pekne na vinnika a poistovnu naraz napisat. A kludne mu dohovorit ze ak to nevyriesi jeho poistovna, potahas po sudoch i jejo. Mozno ho to tak doserie ze sa vystazuje kooperative naco sa hraju a preco vymyslaju ked jasne za nehodu moze on.
@zeriempizzu
@ketere
Ano, lenze to, ze si vinnik plati zakonnu poistku neznamena, ze nema zodpovednost. Zodpovedny za skodu je on, takze ak JEMU poistovna neuznala plnenie (je jedno preco), mozes vyzadovat nahradu skody priamo od neho. .samozrejme sudnou cestou, nie svalnatymi chlapmi. Tak isto v pripade, ak by zakonnu poistku vobec nemal.
@maslenka47 Mne sa zda, ze som niekde citala, ze na sude by som neuspela, ak by som to vymahala od neho, ako od osoby, jedine od poistovne.
@belllinka Nuz, pokial nemas ako dokazat, ze skodu sposobil on a v akom rozsahu, tak neuspejes ani u tej poistovne. Skus radsej zajst za nejakym pravnikom, ten ti poradi lepsie, ako nejake "zarucene" informacie hore dole po internete.
V Kooperative bezny postup, najhorsi pristup ku klientovi, neodpovedaju na emaily, neberu telefony a po dlhej dobe poslu vyjadrenie, ze odmietaju poistne plnenie 😠
@maslenka47 neda sa vymahat plnenie skodovej udalosti od vinnika, iba od poistovne :-P
@maslenka47 btw viem aj o zamietnutni napriek tomu, ze policia volana bola. A tiez napisali stanovisko, ze nehoda sa tak ako bola spisana v ziadnom pripade nemohla stat. 😀
@gumimaci treba na nich tlacit ako sa teda stala, "nemohla sa tak stat" nie je argument, ved to je na smiech.
@zeriempizzu ano, jedine cez sud... na to vacsina ludi nema nervy, cas a peniaze ☹
Kooperativa je fakt najhorsia,vlastna skusenost a od vtedy som sa poucila a vzdy dam priamo na mieste podpisat vinnikovi papier ze si je vedomý priestupku,kedze som nevolala policiu
@gumimaci mna by len zaujimalo, preco ste u nich stale poisteni ? raz ma o...., tak idem k serioznejsej firme a necakam, kym toho bude plny sanon. Tiez som mala prve auto poistene u Kooperativy. Poslali mi po roku list ze dakujeme za vasu vernost a bezskodovy priebeh a zvysili mi sadzbu na trojnasobok. - a to mi poslali samozrejme az v oktobri, ked sa uz poistna zmluva nedala vypovedat.... taky bordel som tam narobila, ze zrazu sa to vypovedat dalo a aby som u nich ostala, tak mi dali este niezsiu cenu nez predtym.....
@gumimaci este ma napada podanie na NBSR ako dohlad nad poistovnami, ze proste neplania svoju zakonnu povinnost a neriesia zavinene poistne udalosti svojich poistenych v plnej miere a ako im uklada zakon. A kludne pridajte vas firemny zoznam, ked nic ine, aspon ich NBSB nakopne a postrasi dohladom a tak snad dostanu aspon vo vasich pripadoch rozum.
@belllinka haluz, nam prisla od kooperativy rovnaka sprava ako tebe 😀 akurat slo o rozbitie celneho skla kamienkom. poslali nas do najdrahsieho zmluvneho servisu, a po zaplateni nas potesili spravou, ze nam nic nepreplatia, lebo vec sa podla nich nestala tak, ako sme to popisali 😠 . Dotahovala som sa s nimi este asi tri mesiace, potom som sa na nich ..... . Som o skusenost bohatsia, kooperativa nikdy viac.
Existuje jedna spoločnosť, ktorá zastupuje poškodených a vymáha škodu. Sídia/sídlili pri Eurovea. Len teraz si nespomeniem na názov, ten viem zistíť, kamoška tam robila. Ale mj drahý ti odkazuje, treba to dať na súd- kooperativa. inak sa nevyhádaš. 😒
@karollka21 toto je dalsia blbost - ako mozu poslat do nimi vybraneho servisu a tak nezaplatit? Ved uz tym ze vas tam poslali indikovali ze to zaplatia. Toto by som im nenechala teda!
Poisťovňa Kooperativa ide dolu vodou.. hlavne finančne.. topia sa.. možno práve preto teraz zaujímajú takéto stanoviská vo veľkom. Šetria kde sa dá a nechcú plniť.Osobne odporúčam čím skr opustiť túto poisťovňu 😎
Kocky vazne je Kooperativa taka nespolahliva? ja mam u nich uzavrete pzp ale ako to tu.citam, asi zmenim poistovnu.. viete poradit aky je postup? poistku mam zaplatenu do februara, takze musim cakat az dovtedy?
@belllinka žiaľ je to tak asi v každej poisťovni... ja mám podobnú skúsenosť s Allianz... tiež nám poistnú udalosť neuznali z tohto dôvodu, vraj sa nestala tak ako opisujeme a bla bla, tak sme išli za pánom, ktorý to všetko videl, nech nám to ide potvrdiť... no a on nám povedal že z poisťovne už za ním boli a potvrdil im, že sa to presne tak stalo! 😠 Takže mm sa nasrdil, zavolal im tam, že ako si to predstavujú, pohrozil im medializáciou a o dva dni sme mali celú sumu na účte.... Takže ak máte očitého svedka, tak ho treba kontaktovať... Držím palce, s týmito poisťovňami to je doslova boj....
@maslenka47 nema ale zaroven vinnik si plati zakonnu poistku co ma toto riesit. Mna by teda moja poistovna riadne nasrala ak by odmietla plnit a niekto by potom otravoval mna.