VŠZP preplatenie zubára - skúsenosti

Ja si pravidelne a asi mesiac cca. Skús si pozrieť ešte on-line, nie v apke, dakedy byva aj viac napísané o stave

@lila8686 ja si dávam pravidelne aj zuby aj lieky. Nikdy nebol problém. V tomto prípade sa čaká na zubara

@lila8686 lekari posielaju vykaz za cely kalendarny mesiac, nie individualne. Cize ked vykaze vykony za september a oni ich zaeviduju, az potom sa postupuje pri schvalovani benefitu dalej.

Ja som to teraz robila prvy krat preto som nevedela,ale dakujem za vysvetlenie.

ak mas blocek, zbehla by som do socialnej poistovne - my sme mali problem s preplatenim (vyskou sumy) a vraj by to do 2 mesiacov po ukone nebol problem dorovnat ale toto je uz dlhsie. Cize urcite s blockom... nahravala si ho do aplikacie?

@katkaseiner sociálna s tým nič nemá- to po prvé..a v zdravotnej jej povedia to,čo sme jej písali my- teda čaká sa na ZUBÁRA- on si nevykázal výkon- tým pádom to poisťovňa nemá na základe čoho preplatiť. Jedine by sa mohla opýtať jeho, ale aj on predsa potrebuje peniaze od poisťovne, tak nemyslím, že to bude naťahovať

@lila8686 cca 3 týždne kým bola žiadoať schválená a mesiac kým prišli € na účet

Ja som to riešila tiež a napríklad môj zubár vykazuje výkony a posiela ich do poisťovne až na konci mesiaca poprípade k 1. Takze som to videla až po tom keď to on vykázal. Ale čo som zistila nepreplacaju trhanie zubov . Chcela som si dat preplatiť pri dcére trhanie zuba keďže sa to riešilo na stomatochirirgii a na toto sa benefit nevzťahuje.

@lila8686 to isté aj mne sa s nimi natahujem od 2/2022 .... zubarka vykon nevykazala v 2/2022 ale v 3/2022. A som im volala pisala , ze mam sa obrátiť na zubára lebo on pochybyl

Podľa mňa to zubár nezapísal do systému. Napríklad preventívne prehliadky mi nabehnú až na začiatku ďalšieho mesiaca. Možno aj on zapisuje výkony len raz za určitý čas.

Dievcata, musi sa na preplatenie vykonu osetrenie urobit u zmluvneho zubara?

@simsalabim myslím, že áno. Lebo preplácajú doplatok na úkon, ktorý je čiastočne hradený zo zdravotného poistenia.

@matabb73 dakujem. Cely tento cirkus s preplacanim sa mi nepaci. Lekarov je nedostatok, niektori, ku kotrým chodime, nie su zmluvni (aj kvoli tomu, ze sme ineho lekara zohnat nevedeli - napr. ocna). Nas zubar bol kedysi zmluvny, ale kvoli nepreplacaniu vykonov poistovnou s nou uz zmluvu nema. Je to skvely, mily, trpezlivy a sikovny zubar, chodime k nemu cela rodina - preco by sme ho mali menit? Nerozumiem, preco ako v normalnom state mi poistovna po predlozeni blocku neuhradi nimi urcenu sumu, aj ked lekar nie je "zmluvny". Ked to takto robia inde v Europe, preco nie tu? Asi preto, ze by v konecnom dosledku museli toho vyplatit viac, ako ked sa serenkaju s blockami, zmluvnymi lekarmi a appkou. Hneva ma to, lebo aj ja nieco odvadzam do zdravotneho poistenia.
Koniec mojho vylevu....

@simsalabim presne tak ja som platila za osetrenie zubov u zubara 1300eur, nema zmluvy s poistovnami, co teraz už pomaly každa lepsia klinika a nepreplatia mi ani 1euro... celý stat je jeden velký chaos a bordel

@simsalabim deti chodia tiez takemu zubarovi,ale dala som im preplatit aspon dentálnu hygienu,hygienicka mala zmluvu s VšZP

@lila8686 Nuz, zavisi, aky to bol ukon. Ja akurat tiez predychavam, kedze som synovi dala pecatit zuby, vszp cez penazenku zdravia tento ukon nepreplaca 🤬 Tiez mi ukazuje, ze caka na zaevidovanie zubara, tak som volala zubarke, oni si eviduju ku koncu kazdeho dna ukony, cize u nich problem nebol, ale teda pani z infolinky vszp mi vysvetlila, ze to nemaju v benefitoch.

@simsalabim ja mám našťastie všetkých lekárov zmluvných a s preplácaním som spokojná, lebo mne preplatili všetko o čo som žiadala. Podľa mňa je to tým, že z lekárov, s ktorými nemajú zmluvu nič nemajú. Aj poisťovne myslia komerčne.

@simsalabim absolutne suhlasim, zarabam sice skvele, ale tym padom aj odvadzam celkom peknu kopku penazi a co ukon, to platit... ci zubar, gynekolog, ocny... a to fakt sa snazime ist len v najnutnejsich pripadoch, niekolko rokov som nemala ani prevenivku lebo som ok, necitim ze by som mala sediet u lekara...

@matabb73 poisťovne myslia komerčne? To si ma teraz pobavila, hlavne pre svoj prospech, že nemyslia komerčne keď hradia platby za niekoho kto nikdy nerobil a robiť nebude, že najnovšie za prikláňajú k tomu, že aj neplatiči budú mocť využit planovanú a nie len akútnu starostlivost a uhradíme to my, čo sice poistenie platíme, ale využivame starostlivosť od štátu minimálne, lebo nemáme čas sedieť cele dni v štatnych ambulanciach kde systém objednania je skor na okrasu ako na osoh

@simsalabim súhlasim, mali sme s mužom štátneho zubára, hygiena 1x návšteva, preventivka 2x návšteva, plomba návšteva pre istotu 2x, časy na objednanie že chlap nikdy nestihol nazad do práce, alebo načas do práce tak povedal, že jeho čas ma nejaku cenu, chodíme a platíme, ale serie nás to, lebo keď sa pozrieme kolko dávame do ZP chce sa nám plakať

@ella2015 je to už schválené? Ak nie, je zbytočné sa nad tým rozčuľovať.

@livi prepáč, sekla som sa, áno zdravotná poisťovňa...ja len nechápem že aj máš potvrdenie o zaplatení úkonu, prečo to nemôžu zaplatiť...veď si neides dať preplatiť kúpu topánok.. 🤷

@katkaseiner čo je na tom ťažké pochopit-lekár síce tebe vyúčtuje a dá ti blok,ale pokiaľ nevykáže úkon na poisťovni, poisťovňa ani nemá vedomosť o tom,že nejaký úkon robil..poisťovne lekárom posielajú peniaze za úkony na základe výkazov,ktoré im lekári musia predložiť. Ak nepredloží, nebude mať úkon preplatený ani on, ani pacient,ktorý o to požiada poisťovňu

@livi nechapem co sa rozculujes...

Vždy sú dve možnosti. Ta lepšia-lekár ešte neposlal dávku za ten mesiac. Keď ju pošle, poisťovňa má čas na spracovanie a kontrolu dávky. Po jej spracovaní sa to naparuje. Ta horšia moznost-lekár tento výkon v dávke nevykaze 🤷‍♀️

@katkaseiner 😆😆😆😆

@lila8686 lekar si ešte nevykazal výkon. Keď vykaze benefit ti vyplatia

Ja mám ten isty problem ale u zubára som bola v juni a stále nic

@nika2406 a dokedy ti to mali vyplatiť? Ja som bola 7/22 a splatnosť bola cca polka 10/22. Peniaze mi prišli v auguste. A máš za evidované správne číslo bank účtu?