Zdravotná poisťovňa Dôvera verzus Union
Ahojte momentalne som aj so synom vo vszp.ale chcela by som prestupit do inej.len neviem este ktora je lepsia.poradte mi.dakujem.
Stručné zhrnutie
- Pri rozhodovaní o prestupe medzi poisťovňami sa najčastejšie porovnávajú VšZP, Dôvera a Union; hlavné rozdiely v diskusii boli v zmluvách s lekármi, mesačných limitoch na ošetrenia a administratívnej vybaviteľnosti.
- Dôvera ponúka "elektronickú zdravotnú kartu", ktorú používatelia opisujú ako užitočný nástroj na kontrolu predpísaných liekov a prehľadu vyšetrení.
- Union je v diskusii spájaný s rýchlejšou komunikáciou a jednoduchším vybavovaním tlačív, s bezplatným zapožičiavaním monitora dychu pre bábätká, zatiaľ čo Dôvera je v diskusii obviňovaná z limitovania výkonov a nepreplácania niektorých terapií (napr. podtlaková terapia).
Najčastejšie otázky
Q: Ako zistím, ktorá poisťovňa má zmluvu s mojimi lekármi?
A: Kontaktujte priamo vašu ambulanciu alebo oddelenie a overte, s ktorými poisťovňami má lekár alebo nemocnica zmluvu; v diskusii bolo uvedené, že VšZP má zmluvy s univerzitnými nemocnicami a niektoré poisťovne majú obmedzenejšie zmluvy so súkromnými lekármi.
Q: Má Dôvera elektronickú kartu a čo cez ňu uvidím?
A: Áno, Dôvera má "elektronickú zdravotnú kartu" a používatelia uvádzajú, že cez ňu si môžu kontrolovať predpísané lieky a prehľad o ošetreniach.
Q: Sú doplatky za lieky rôzne podľa poisťovne?
A: Doplatky za lieky sú podľa diskusie stanovené ministerstvom zdravotníctva a sú rovnaké pre všetky poisťovne; výnimky môžu nastať pri liekoch s mimoriadnym dovozom, kde môžu byť rozdiely v priplácaní.
Q: Ako postupovať pri dlhu v Dôvere a je možné dohodnúť nižšie splátky?
A: Požiadajte poisťovňu o splátkový kalendár a rokovanie na pobočke; v diskusii odporúčali začať posielať aj malé čiastky (napr. 10–20 €) aby sa predišlo exekúciám.
Q: Prečo ľudia tvrdia, že Dôvera "šetrí na pacientoch"?
A: V diskusii sú konkrétne obvinenia, že Dôvera zavádza mesačné limity, neprepláca niektoré výkony (uvedený príklad: podtlaková terapia) a spôsobuje dlhšie čakacie doby, pričom tieto tvrdenia boli v diskusii aj spochybnené.
Q: Ako prebieha prestup medzi poisťovňami z administratívneho hľadiska?
A: Prestup vyžaduje vyplnenie tlačív a oznámenie poisťovni; podľa skúseností v diskusii Union väčšinou mala k dispozícii tlačivá a rýchlejšiu komunikáciu, zatiaľ čo menej príjemné administratívne skúsenosti s oneskoreniami popisovali niektorí klienti Dôvery.
Závery z diskusie
Zhoda
- Najlepšia poisťovňa je tá, s ktorou majú zmluvu lekári, ktorých pacient najčastejšie navštevuje.
- Elektronická zdravotná karta je vnímaná ako užitočná funkcia na kontrolu predpísaných liekov a histórie ošetrení.
Sporné názory
- Možnosť A: Dôvera má dobré služby a spokojných klientov vrátane možnosti kontroly cez e-kartu.
Možnosť B: Dôvera šetrí na pacientoch, má mesačné limity a môže nepreplácať niektoré výkony.
- Možnosť A: Union poskytuje rýchlejšiu administratívu, lepšiu komunikáciu a menej obmedzení pri schvaľovaní výkonov.
Možnosť B: VšZP má silnejšie zmluvy s univerzitnými nemocnicami a môže byť výhodná pri hospitalizáciách vo veľkých mestách.
Otvorené otázky
- Do akej miery sú v praxi oficiálne nastavené mesačné limity Dôvery a ktoré konkrétne výkony sú z nich vylúčené (regionálne rozdiely a seznam výkonov zostal v diskusii nevyriešený).
- Aké sú presné rozdiely v preplácaní špecifických terapií (napr. podtlaková terapia) medzi Dôverou, Unionom a VšZP v konkrétnych nemocniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dôvera, Union, VšZP (Všeobecná zdravotná poisťovňa), Penta, Svet zdravia, Fakultná nemocnica Trnava, Detské oddelenie Trnava, Nemocnica na Kramároch
Spomenuté produkty a metódy
elektronická zdravotná karta, monitor dychu, podtlaková terapia, hysteroskopia, laparoskopia, infúzie (12 € za jednu infúziu), CRP vyšetrenie, doplatky za lieky, splátkový kalendár, exekúcia, čestné prehlásenie, mesačné limity na ošetrenia
Miesta a osoby
Trnava, Kramáre, Bratislava, Trstená, Spišská Nová Ves, východné Slovensko, Juraj Široký
@ladyblcha ahoj, aj ja som bola na laparke a povedali mi, že booože, dôvera, treba čakať 6 týždňov lebo majú limity. Keď som si volala do Dôvery, povedali mi, že je to blud a zrazu mi z nemocnice volali, že môžem ísť teda na LPS skôr. Už neviem, koľko presne som čakala, ale asi 2 týždne. Dôvera vraj schvaľuje termín, ktorý určí lekár a schvaľujú zákroky do troch dní.
Ja mam union, a raz ma obmedzili, neurolog mi predpísal 10 infuzii, nakoniec som vybrala iba 5 a zvyšok doplatiť zo svojho (12 euro za jednu infuziu), nech sa páči
Ahojte viete mi poradit ktora poistovna vszp alebo dvovera union je najlepsia?dakujem za rady.
@janula2511 Medzi VšZP a Unionom sa musíš rozhodnúť ty sama. Obe sú myslím na rovnakej úrovni a zatiaľ bezproblémové, záleží čo od nich očakávaš a s kým majú zmluvy doktori v tvojom okolí 😉
Najlepsie je ta, ktoru schvaluje vacsina tvojich lekarov ku ktorym chodis. Mne sa stalo ze mi zubar povedal ze je pre neho lepsia jedna, tak som do nej presla nakolko ku zubarovi chodim pravidelne rocne aspon na kontroly.
@janula2511 ahoj, ja som mala deti v Unione a seba v Dovere. musela som sa odhlasovat nakolko sme sa prestahovali do zahranicia. takze moja skusenost je tato.... v Unione som vsetko vybavila velmi jednoducho, komunikacia na urovni, mali tlacivo, pani mi dohodla termin, ja som prisla , tlaciva mi dali, potom mi postou poslali odpoved ze sa mojej ziadosti vyhovelo.
v Dovere som sa snazila odhlasit, prisla som tam, tlacivo nemali,cudovala sa, ze v UNIONe maju 😕, pani mi nevedela povedat ci splnam podmienky na odhlasenie, na kolienku rucne spisane cestne prehlasenie, kde ona ani poriadne nevedela co ma byt napisane. vraj, ked sa mi neozvu, tak je vsetko v poriadku. neozvali sa. az o 5 mesiacov mi prisla SMS ze neeviduju platcu odvodov do ZP za mna. ja som bola este na RD ked som to chcela rusit a toez som ukoncovala v tom case ku koncu roka prac.pomer. ked som tam prisla, ze co sa deje, tak tam zase nic nevedeli, len ze mam este funkcnu poistku. znova napisat cestne na kolienku, a cakat. samozrejme karticku poistenca som odovzdala este pred 5 mesiacmi, spolu s kopiou zahranicnej karticky a aj s potvrdenim pobytu v zahranici. nikto si nedal namahu sa s mojim pripadom zaoberat. ked prebehlo druhe kolo, cakala som vyjadrenie ale nic mi neprislo. nakoniec som vsetko sformulovala do listu a poslala na centralu zo zahranicia, doporucene, aby som mala aspon nieco v rukach. tak sa mi potom po cca 2 tyzdnoch ozvali ze mojej ziadosti vyhoveli, sice nie spatne, ako to bolo v Unione, ale aspon k terminu ukoncenia mojho prac. pomeru. ale aj to im trvalo od toho terminu viac ako 4 mesiace.
ja som nastastie nemohla dostat ziadnu pokutu, kedze som si svoju povinnst odhlasit sa urobila este v case trvania RD, ale zial bola som duplicitne istena. teraz uz len dufam, ze sa mi do nicoho neopre tunajsia poistovna, nakolko si este aj od nich ziadali potvrdenie, odkedy som tu istena.
takze tortura jedna radost. pokial sa vratim na SVK tak urcite pojdem do UNIONU, kde maju aj tlaciva a nepozeraju na cloveka ako keby spadol z jahody.
@meusicka aj ja sa viac taham k unionu.neviem preco.momentalne som vo vszp ale ta uplne onicom.
@janula2511 ahoj ja som pred 2r. mala vszp presla som do dovery a to bol des mala som zapal trojklanneho nervu sposobovala mi to zlomena nosova priepaska a dovera mi to odmietla preplatit z dovodu ze mi to neohrozuje zivot ( mala som take bolesti ze mixx ibalgin ataralgin novalgin a injekcia nepomahali) ziadala som 5x a stale zamietli. som od minuleho roku v unione a schvalili mi ju na 1x. union mi radili aj dr. ze tam pri zakrokoch nemaju ziadne obmedzenia.. zamna jednoznacne union
pokial mam dobre informacie, tak vszp ma zmluvy s nemocnicami vo velkych mestach /univerzitne/ a nerada uzatvara zmluvy so sukromnymi lekarmi.
doveru vlastni penta, ako aj siet nemocnic svet zdravia, cize sa snazia obmedzit pobyt pacientov s doverou v ich nemocici... tot moje osobne skusenosti a nieco z tlace.
preto som v unione...
Ja mám union a som spokojná, mám ju už asi 8 rokov?možno viac,v podstate asi od začiatku. synovi(6) som dala vszp keď sa narodil a pár krát som sa sa stretla stým že na rôzne vys.sa doplacalo viac.dcérke(2) keď sa narodila tak už som dala union a páčilo sa mi že zadarmo požičiavajú monitor dychu. nikde som nemala žiadny problém, veľa operácii vraj union uskutočňuje skôr ako pacientom iných poisťovní, napr.za crp vys.Sa v vszp doplacali 3€ v union nič(neviem ako je to už teraz)tak som prehlásila aj syna.super komunikácia či už telefonicky alebo osobne sa pobočkác. ZA mňa jednoznačne union
..ja mám Union, som spokojná, žiaden problém doteraz nebol, bola som aj na operáciu chrbtice...zatiaľ spokojnosť, malú mám tiež v Unione, manžel prešiel len kvôli tomu,že sme chceli zapožičať monitor dychu - to musia byť obaja rodičia v jednej poisťovni, tak preto....zatiaľ som sa nestretla s negatívnym názorom na od lekárov na túto poisťovňu, dokonca mi lete na rehabilitačnom oddelení ponúkala sestrička či nechcem ísť ležať na oddelenie, lebo mám dobrú poisťovňu...toť zatiaľ moje skúsenosti s Unionom....