Aké sú šance na sekciu pri hrozbe ruptúry maternice?
Zdravím, idem si pre radu alebo info. Po 8 rokoch tehu. Pri poslednej poradni pri mojom dr, odporučil sekciu (keďže prvý pôrod bol akútna sekcia) a toto tehu je drobec podľa vypoctov veľký čiže moze hroziť ruptura maternice. Otázka znie ak toto poviem v Košiciach na 2.poschodi dr daju ma automaticky na sekciu alebo ako? Termín mam 13.3 a zatiaľ ani na vyšetrenie koli epidural ma neposlal dr. Neviem ako to chodí preto táto otázka. Vopred vďaka
Stručné zhrnutie
- Predchádzajúca sekcia sama o sebe nie je automatická indikácia pre plánovanú druhú sekciu; konečné rozhodnutie robia porodní lekári v nemocnici na základe posúdenia jazvy a aktuálneho stavu.
- Gynekológ môže vystaviť odporúčanie na sekciu formou žiadosti o hospitalizáciu, lekárskej správy s medicínskou indikáciou a tehotenskej karty; tieto dokumenty nemocnica zvyčajne vyžaduje pri plánovanom cisárskom reze.
- Ultrazvuk zhodnotenia jazvy sa v diskusii uvádza ako bežné vyšetrenie pri posudzovaní rizika ruptúry maternice; v diskusii sa objavili protichodné názory o tom, či je jazva po 8 rokoch stále výrazne riziková alebo už porovnateľná s ženou bez predchádzajúcej sekcie.
Najčastejšie otázky
Q: Dám si automaticky plánovanú sekciu, ak som mala predchádzajúcu sekciu pred 8 rokmi?
A: Nie, predchádzajúca sekcia nie je automatická indikácia; konečné rozhodnutie robia porodní lekári v nemocnici po vyšetrení jazvy a posúdení rizík, hoci gynekológ môže napísať odporúčanie.
Q: Aké dokumenty môže gynekológ vystaviť pri odporúčaní na plánované cisárske rezy?
A: Gynekológ môže vystaviť žiadosť o hospitalizáciu, lekársku správu (odporúčanie) s medicínskou indikáciou a zapísať poznámku do tehotenskej karty; nemocnica tieto dokumenty obvykle požaduje pri plánovanom reze.
Q: Ako sa vyšetruje riziko ruptúry maternice po predchádzajúcej sekcii?
A: V diskusii sa uvádza použitie ultrazvuku na zhodnotenie stavu jazvy; tiež sa spomína, že kratší odstup medzi pôrodmi (menší ako rok) zvyšuje riziko.
Q: Môžem dostať epidurál pri opakovanom porode po predchádzajúcej sekcii?
A: Niektoré nemocnice podľa príspevkov neposkytujú epidurál ženám po predchádzajúcej sekcii, preto sa odporúča informovať sa priamo v nemocnici, kde plánujete rodiť.
Q: Aké sú špecifiká rizík pri opakovanej sekcii?
A: Podľa jedného príspevku v diskusii sa riziko zrastov, poranení čriev alebo močového mechúra pri druhej sekcii pohybuje medzi 4–10 %; tento údaj bol v diskusii uvedený účastníčkou a nie ako oficiálna štatistika.
Q: Kto má konečné slovo pri rozhodovaní o tom, či bude druhý cisársky rez?
A: Konečné rozhodnutie má tím porodníkov v nemocnici; obvodný gynekológ môže napísať odporúčanie, ale nemocnica a primár/porodník rozhodnú po vlastnom vyšetrení.
Závery z diskusie
Zhoda
- Predchádzajúca sekcia nie je automatickým dôvodom na opakovanú sekciu; rozhodnutie robia porodní lekári v nemocnici.
- Gynekológ môže vystaviť písomné odporúčanie formou žiadosti o hospitalizáciu, lekárskej správy a zápisu do tehotenskej karty.
- Ultrazvuk kontroly jazvy sa považuje za štandardný nástroj pri posudzovaní rizika ruptúry.
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdia, že pravdepodobnosť ruptúry po predchádzajúcej sekcii je veľmi nízka (v diskusii bol uvedený údaj 0,002 %), zatiaľ čo iné príspevky trvajú na tom, že jazva zostáva trvalo oslabená a zvyšuje riziko.
Otvorené otázky
- V praxi sa líši prístup k podávaniu epidurálu po predchádzajúcej sekcii; neexistuje v diskusii jednoznačné pravidlo platné pre všetky nemocnice.
- Nie je jasné, v akých konkrétnych prípadoch bude odporúčanie obvodného gynekológa automaticky akceptované nemocnicou, a to môže závisieť od hodnotenia primára/porodníka.
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
epidurál, ultrazvuk kontroly jazvy, žiadosť o hospitalizáciu, lekárska správa (odporúčanie), tehotenská karta, cisársky rez, VBAC, vyvolávanie pôrodu, informovaný súhlas
Miesta a osoby
Košice, nová nemocnica, príjmová ambulancia, prednosta, primár, gynekológ, porodník
@lilly934 vo vacsine pripadov , prva sekcia priamo predurcuje k sekcii druhej... pri hroziacej rupture maternice ti da tvoj gynekolog odporucenie na sekciu. myslim ze by si nemala mat problem .
@trgypadl dovodom na sekciu je hroziaca ruptura maternice, ktora velmi uzko suvisi prave zo stavom rany po prvej sekcii
@krasneleto tak môj dr to iba mne povedal bez odporucania, teraz chodím na poradne v Košiciach na príjmovu ambulanciu a zatiaľ nikto nič nepovedal tak neviem aké sú postupy
@krasneleto toto je môj,,začarovaný,, kruh on nemôže vystaviť niečo takéto a kedze som evidovaná po akútnej sekcií tak majú to vedieť aj keď som im toto povedala ako ja nemám problém porodiť bez sekcia len bez epidural asi nie
@lilly934 akoze nemoze nic take vystavit? to kto ti povedal, cele tehotestvo ti on pisal do knizky a vysetroval. a ano moze to vystavit a ak je o tomto stave presvedceny, co je, kedze ti to povedal, tak je priam povinny to vystavit. neznamena to, ze to budu akceptovat, urcite to ma ale vacsiu vahu ako tvoje hovorene slovo
@krasneleto dnes som bola za ním aby to napísal tak jedine co on môže spraviť moze vysvetliť dr co ma pozoruje moj stav ako neviem ci ja som blbá alebo chcú spraviť blbú
@lilly934 prosim ta, tak ako vie napisat recept, vie napisat ze prosi o interne vysetrenie pred operaciu, tak ako vie vypisat pn, vie napisat... odporucam sekciu
@lilly934 Gynekológ pri odporúčaní na sekciu zvyčajne vypisuje:
Žiadosť o hospitalizáciu – Štandardné tlačivo používané v nemocniciach, kde sa uvedie diagnóza a dôvod plánovaného cisárskeho rezu.
Lekársku správu (odporúčanie) – Gynekológ môže napísať podrobnú správu s medicínskou indikáciou sekcie (napr. predošlé sekcie, poloha plodu, úzka panva, zdravotné komplikácie).
Tehotenskú kartu – Ak ide o plánovanú sekciu, nemocnica vyžaduje aj tehotenskú kartu s doterajšími vyšetreniami.
@krasneleto v tomto som bola aj ja ze takto to by mal napísať neviem vážne ako ďalej postupovať ani neviem kedy sa ide na vyšetrenie koli epidural
@krasneleto z toho celého mam tehotensku knihu, mam dojem ze tým ze som prekročila 35tt ma prebrala príjmova ambulancia ze tam to mam riešiť teda podľa slov môjho dr
@lilly934 ty vazne chces rodit s hroziacou rupturou maternice normalne? vies ake su rizika ?
chod za tym tvojim gynekologom a nech vypise odporucanie pre boha, jeden zdrap papiera, mimochodom mohol to dat do tehotenskej knizky.. to co je za magora
@krasneleto ja po mojich skúsenostiach prvého pôrodu mam rešpekt a najkrajšie na tom ze nitko nic nepovie a ak sa informujem ja tak sú skutočne slušní
@lilly934 ano, lebo to moze byt vnimane ako tvoj rozmar... s diagnozou, ktoru ti urcil tvoj lekar a s jeho potvrdenim, by to bolo o dost jednoduchsie
@krasneleto áno lebo dnešné matky nevydržia nic len odkiaľ by som si ja vycucala tento stav resp. diagnózu ruptura maternice
@lilly934 ja ti verim, po akutnej sekcii neviem kto a preco ide nutit zenu do normalneho porodu, navyse s hroziacou rupturou ... ako to je viac ako sen
@monsterablue nova nemocnica. Áno vedia o mojom stave a v tehotenstkej knižke pise prvy porod akútna sekcia a k porodnikovy som sa ešte ani len nedostala. O mojom zdravotnom stave vedia
Ja som mala prvu sekciu akutnu.
Druhy porod necele 3 roky... vyvolavany. Prirodzene. Rovnako aj dalsie dva porody. Treti porod sice bol taky-na vazkach lebo bol odhad cez 4kg ale bol to nakoniec najrychlejsi a najlepsi porod-do 3 hodin a mal 3900/54cm.
Moj gyn sice pri druhom hovoril ze on to skor vidi na sekciu ale ze nech rozhodnu v nemocnici. A tam mi dali na vyber-nebola som ale v Ke.
@lilly934 este si skus pozriet aj skupinu vbac. Je niekolko zien ktore porodili po sekcii prirodzene.
Ja som mala mesiac do druheho porodu. Sama som nevedela co a ako...
a mali sme navstevu. Taka vzdialena rodina. A som hovorila ze po sekcii ze este neviem... a ten chlap-uz bol po 40-tke hovoril ze on je narodeny sekciou. A jeho dalsi 3surodenci su klasicky. Tak toto ma uplne povzbudilo ze ked to islo pred 40 rokmi tak snad ajteraz je to realne mozne....
@lilly934 nie,ni je dovod po 8 rokoch znovu na sc,lekari si sleduju stav jazvy po sc