Aktualna tema - Osypky
vyhodnotenie epidemilogickej situacie v okrese Michalove a Sobrance za jun 2018
Ochorenia boli zaznamenané v týchto vekových skupinách:
- 0 roč. – 4 ochorenia (neočk. pre vek – 4x)
- 1-4 roč. – 13 ochorení (neočk. pre vek -5x; očk. čiastočne - 5x; neočkovaní- 3x)
- 5-9 roč. - 19 ochorení (očk. čiastočne -14x; neočkovaní – 5x)
- 10-14 roč. - 10 ochorení (očk. riadne – 5x; očk. čiastočne – 1x; očk. nedostatočne -2x;
neočkovaní – 1x; neočkovaný pre kontraindkáciu – 1x )
- 15-19 roč. – 9 ochorení (očk. riadne – 8x; očk. nedostatočne – 1x)
- 20-24 roč. – 3 ochorenia (očk. riadne – 2x; očk. nedostatočne – 1x)
- 25-34 roč. - 3 ochorenia (očk. riadne – 2x; nezistené – 1x)
- 35 - 44 roč.- 8 ochorení ( očk. riadne – 5x; nezistené– 3x)
- 45 – 54 roč. – 2 ochorenia ( očk. riadne (4.dávky) – 1x; nezistené – 1x)
Stručné zhrnutie
- V júni–júli 2018 prebiehala epidémia osýpok vo východnom Slovensku; RÚVZ Michalovce k 24.7.2018 uvádzal spolu 285 hlásených prípadov v okrese Michalovce a 9 v okrese Sobrance.
- Regionálne úrady verejného zdravotníctva a epidemiológovia v tlačových správach uvádzali, že primárnou prevenciou proti osýpkam je očkovanie MMR a dodržiavanie karanténnych a hygienických opatrení.
- V oficiálnych hláseniach boli rozdelené prípady podľa vekových skupín a očkovacieho statusu (riadne, čiastočne, nedostatočne, neočkovaní) a v súvislosti s epidémiou sa uvádzalo osem prípadov zápalu pľúc ako komplikácii.
Q: Ako sa v praxi definuje "čiastočne zaočkovaný" pri MMR?
A: "Čiastočne zaočkovaný" v diskusii označuje dieťa, ktoré nedostalo druhú dávku MMR; slovenský harmonogram spomínaný v diskusii uvádza prvú dávku okolo 15–18 mesiacov a posilňovaciu dávku približne v 11 rokoch.
Q: Kde zistiť aktuálnu epidemiologickú situáciu v okrese Sobrance alebo Michalovce?
A: Oficiálne údaje zverejňuje Regionálny úrad verejného zdravotníctva; RÚVZ Michalovce má na svojom webe správy a k 24.7.2018 uvádzal 285 prípadov v okrese Michalovce a 9 v okrese Sobrance.
Q: Aké komplikácie osýpok boli hlásené v tejto epidémií a v akom počte?
A: Medzi komplikácie osýpok patria primárny vírusový zápal pľúc, kŕče a zápal mozgu; v regionálnych správach a diskusii sa uvádzalo 8 prípadov zápalu pľúc spojených s touto epidémiou.
Q: Môže ochorenie prepuknúť aj u očkovaného a aké sú percentá z epidémií?
A: Áno, v epidémiách sa vyskytujú aj prípady u očkovaných; podľa údajov citovaných v diskusii v krajinách EÚ ochorelo v priemere 83 % neočkovaných pacientov, 3 % mali jednu dávku a 1–4 % ochoreli napriek očkovaniu.
Q: Ako sa líšia očkovacie schémy MMR v susedných krajinách podľa diskusie?
A: V SR sa v diskusii spomína 1. dávka MMR v 15–18 mesiacoch a 2. dávka v 11 rokoch; v Česku bola diskusne posunutá 2. dávka na približne 5. rok a vo Francúzsku sa podľa príspevkov očkuje dvakrát s prvou dávkou okolo 12 mesiacov a druhou v neskoršom veku, pričom harmonogramy sa v minulosti menili.
Q: Ako overiť, či osoba vytvorila protilátky po očkovaní?
A: Protilátky sa dajú vyšetriť na požiadanie u obvodného lekára alebo podľa diskusie u pediatra ako sérologické vyšetrenie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Osýpky sú v diskusii označené ako vysoko nákazlivé ochorenie a očkovanie je prezentované ako hlavné preventívne opatrenie.
- Oficiálne regionálne správy RÚVZ obsahujú vekové rozdelenie prípadov a údaje o očkovacom statuse a počtoch prípadu vrátane hlásených komplikácií (napr. zápal pľúc).
Sporné názory
- Niektorí v diskusii tvrdia, že v epidémií ochoreli prevažne očkovaní, zatiaľ čo iní argumentujú, že štatistiky sú zavádzajúce bez známeho menovateľa (celkového počtu zaočkovaných vs. nezaočkovaných).
- Niektorí účastníci tvrdia, že očkovaní majú miernejší priebeh ochorenia, zatiaľ čo iní uvádzajú, že priebeh môže byť u očkovaných aj neočkovaných veľmi podobný.
Otvorené otázky
- Prečo sa nakazili aj osoby, ktoré boli podľa záznamov riadne zaočkované (možné dôvody: chýbajúce protilátky, nesprávne záznamy, odlišný vírusový kmeň)?
- Aký je presný denominátor (koľko ľudí v populácii bolo zaočkovaných vs. nezaočkovaných) potrebný na objektívne percentuálne porovnanie rizika nákazy?
- Do akej miery chráni existujúca vakcína voči tvrdenému "africkému kmenu" vírusu spomínanému v medializácii?
Spomenuté značky a firmy
RÚVZ Michalovce, RÚVZ Banská Bystrica, WebNoviny.sk, SITA, Očkovací-kalendár.cz, Čas.sk
Spomenuté produkty a metódy
MMR vakcína, trojvakcína, hexavakcína (hexa), rotavírusová vakcína, živá vakcína proti obrne, mŕtva vakcína proti obrne, preočkovanie, karanténne opatrenia, kolektívna imunita
Miesta a osoby
Michalovce, Sobrance, Veľké Kapušany, Kapušianske Kľačany, Krišovská Liesková, Strážske, Banská Bystrica, Trebišov, Veľká Británia, Mária Tolnayová, Mária Avdičová, RÚVZ Michalovce
@vroni nasich rodicov uz ockovali proti osypkam, to su sucastni 50-60-nici. Preto nie su udaje, aby sa mohla vyhodnocovat nakazenost ludi, ktori osypky naozaj prekonali. A ano, zijeme lepsie, mame lepsiu hygienu aj vyzivu aj vsetko a aj preto bude pravdepodobne menej komplikacii, ako ked sa nakazili podvyzivene deti pocas vojny a pod.
@sissik, skutocne? Mam pod 50 (akoze zopar rokov a nie dni) a nikto nas proti osypkam neockoval. Do nejakych 80-tych rokov sa ockovalo az v 12 rokoch a nie v par mesiacoch a dovtedy vela deti osypky prekonalo (aj ja. S celou triedou, ta nakazlivost bola fakt skoro 100%). Takze vsetko, co je 40+ by malo mat alebo prirodzenu imunitu po prekonani osypok alebo funkcne ockovanie (lebo panske spasy ako odmietnutie ockovania za sociku nefungovali)
Ciastocne ockovany znamena, ze si memusel vyt orit dostatok protilatok. Protilatky sa daju dodatocne skontrolovat u obvodneho lekara na poziadanie. Alebo, nedostavil sa na preockovanie yskze je ciastocne. Ide o skupinu obyvatelstva so znizenou imunitou z nedostatocnej vyzivy a zlych zivot podmienok.
@meandbaby, prosim ta, odkial beries tieto cisla? Povinne ockovanie proti osypkam bolo zavedene v roku 1969. Potom sa poskakovalo skor-neskor-skor-neskor a posledne uniknuvsie rocniky sa ockovali so zavedenim ockovania proti rubeole (dievcata) a mumpsu (chlapci), tu uz si rok presne nepamatam - 1981? 1982? 1983? Neviem, tak dajako. Pamatam si, ako sme v tretej triede vsetci lahli popolom a dostali osypky, v krizovej dobe bolo v triede len pat deti (uz vtedy som bola zatazena na cisla). Potom nas (neskor, v skole) ockovali na tie zvysne choroby (teda rubeola a mumps) a ja som bola strasne sklamana, lebo som aj osypky aj rubeolu prekonala a tak som nemala volnu hodinu (mumps som dostala az na gympli, ale dievcata sa proti mumpsu neockovali vobec. Netusim dokedy, zrejme do prichodu trojvakciny)
@monro, urcite bola. Ja si vobec nepamatam, ze by rodicom ockovanie vobec vopred oznamovali. Proste si nas uprostred vyucka zavolali, karty mala skolska lekarka, napichali a bolo. Jedine na obrnu sme si museli nosit vlastne lyzicky. Ale tu sa mozem mylit, netvrdim, ze fakt neinformovali...
Jasne, ze nas ockovali aj v skole. ALe ako babetka moj rocnik ockovali uz trojvakcinou - videla som to v mojom zazname. To s lyzickou bola ziva vakcina proti obrne. Teraz sa proti obrne ockuje mrtvou vakcinou spolu s dalsimi v hexe. A ked som bola mala a chora, tak doktor vravel, ze zaockuje az ked budu deti zdrave - to mi vravela mama. SOm za pouzivanie zdraveho rozumu. Nevravim, ze vakcina nemoze mat nasledky - sama som videla na mladsej, aka mi ostala po ockovani. Starsej nebolo vobec nic. A som za to, aby sa odskodnovali rodiny, kde ockovanie sposobilo problemy. Ale kebyze sa neockuje, verim tomu, ze by to bolo teraz s osypkami horsie. A co si ja mapatam vyrazkove choroby, boli to ovcie kiahne, nie osypky. Tiez sa uvadza, ze je tam 100% nakazittelnost. Nemylite si osypky s kiahnami?
@meandbaby, 70. Co sa ockuje na dvakrat? Osypky? Ano, aktualne v 15 - 18 mesiacoch a 11 rokoch. Cize 10 rocne dieta s jednou vakcinou je plne ockovane, cas druhej este nenastal. Aj 15-rocny pubos, ktory ma v sebe styri davky protitetanovky je (proti tetanu) plne ockovany a nie ciastocne ockovany, lebo cca v 18 ma dostat este jednu davku (a potom kazdych 10 rokov)
Inak pre zdravotnikov su trochu ine predpisy, aj to moze sposobovat odchylky v datach...
@sissik, podla mna je nepochybne, ze ockovanie do urcitej miery funguje. Aj ze to bol kedysi vysoko pozitivny napad. Len sa mi nepaci, ak sa dnes spochybnuju (aj) jeho negativa a postihnuti rodicia a deti su stavane do pozicie paranoidnych debilov. V situacii, kde je nakazenych ockovanych viac nez neockovanych mi aktivity ako ockovat pod policajnou taktovkou pripadaju trochu prehnane. Nevieme ustriehnut, aby nakazeni nekaslali na karantenu, ale dokazeme zabezpecit spravne a kompletne preockovanie? Neverim.
@meandbaby od nasej doktorky (pisali sme jej lebo ideme na dovolenku na vychod.. deti mame ockovane, ale mame v rodine male babo a tak ho nechceme ohrozit) vravela, ze to nie je uplne jasne, ci by nas neochranila aj ta vakcina co sme dostali ako deti, ale ze tato bude posilnenim.. ale nasla som potom take info aj v clankoch..
" V situacii, kde je nakazenych ockovanych viac nez neockovanych mi aktivity ako ockovat pod policajnou taktovkou pripadaju trochu prehnane"? Davas nejaky iny vyznam tej statistike ako naozaj ma?
Keby bolo ockovanych 100% ludi tak mas v tej statistike 100% nakazenych zaockovanych.
A naopak by bolo nakazenych 100% neockovanych.
Ta statistika vobec nehovori o tisicoch zaockovanych ktori neonemocneli a tak sa usetrilo hromadu prostriedkov na ich pripadnu hospitalizaciu a ine lieky.
@vroni ja mam tiez kusok do 50 a ockovali nas naraz proti osypkam a rubeole. Iba mumps nie. Mozno si to mylis s kiahnami.
@vroni inak neviem, čo sme boli odolnejší ? Som ročník 72, prekonala som aj osýpky, aj ovčie kiahne, aj ružienku/rubeolu, aj mumps, a som tu dýcham, nie som postihnutá ( síce, môj muž a syn mi tvrdí, že som niekedy " dobre na hlavu " 🙂 ) ...takže, čím to môže byť? Očkovaná som proti nim nebola.
@sissik, mne sa zda zaujimave, ze sa nenakazil nikto, kto uz osypky prekonal, ale nakazili sa 4x zaockovani zdravotnici (je to dalej v tej sprave) Nechcem tym naznacovat, ze ockovanie je neucinne, lebo evidentne obrovskej casti ludi zabralo, ale evidentne to ockovanie take vysoko ucinne nie je. Do veku 11 rokov je predpisana jedna davka. Oznacit to za ciastocne ockovanie je logicky nonsens,