Aktualna tema - Osypky
vyhodnotenie epidemilogickej situacie v okrese Michalove a Sobrance za jun 2018
Ochorenia boli zaznamenané v týchto vekových skupinách:
- 0 roč. – 4 ochorenia (neočk. pre vek – 4x)
- 1-4 roč. – 13 ochorení (neočk. pre vek -5x; očk. čiastočne - 5x; neočkovaní- 3x)
- 5-9 roč. - 19 ochorení (očk. čiastočne -14x; neočkovaní – 5x)
- 10-14 roč. - 10 ochorení (očk. riadne – 5x; očk. čiastočne – 1x; očk. nedostatočne -2x;
neočkovaní – 1x; neočkovaný pre kontraindkáciu – 1x )
- 15-19 roč. – 9 ochorení (očk. riadne – 8x; očk. nedostatočne – 1x)
- 20-24 roč. – 3 ochorenia (očk. riadne – 2x; očk. nedostatočne – 1x)
- 25-34 roč. - 3 ochorenia (očk. riadne – 2x; nezistené – 1x)
- 35 - 44 roč.- 8 ochorení ( očk. riadne – 5x; nezistené– 3x)
- 45 – 54 roč. – 2 ochorenia ( očk. riadne (4.dávky) – 1x; nezistené – 1x)
Stručné zhrnutie
- V júni–júli 2018 prebiehala epidémia osýpok vo východnom Slovensku; RÚVZ Michalovce k 24.7.2018 uvádzal spolu 285 hlásených prípadov v okrese Michalovce a 9 v okrese Sobrance.
- Regionálne úrady verejného zdravotníctva a epidemiológovia v tlačových správach uvádzali, že primárnou prevenciou proti osýpkam je očkovanie MMR a dodržiavanie karanténnych a hygienických opatrení.
- V oficiálnych hláseniach boli rozdelené prípady podľa vekových skupín a očkovacieho statusu (riadne, čiastočne, nedostatočne, neočkovaní) a v súvislosti s epidémiou sa uvádzalo osem prípadov zápalu pľúc ako komplikácii.
Q: Ako sa v praxi definuje "čiastočne zaočkovaný" pri MMR?
A: "Čiastočne zaočkovaný" v diskusii označuje dieťa, ktoré nedostalo druhú dávku MMR; slovenský harmonogram spomínaný v diskusii uvádza prvú dávku okolo 15–18 mesiacov a posilňovaciu dávku približne v 11 rokoch.
Q: Kde zistiť aktuálnu epidemiologickú situáciu v okrese Sobrance alebo Michalovce?
A: Oficiálne údaje zverejňuje Regionálny úrad verejného zdravotníctva; RÚVZ Michalovce má na svojom webe správy a k 24.7.2018 uvádzal 285 prípadov v okrese Michalovce a 9 v okrese Sobrance.
Q: Aké komplikácie osýpok boli hlásené v tejto epidémií a v akom počte?
A: Medzi komplikácie osýpok patria primárny vírusový zápal pľúc, kŕče a zápal mozgu; v regionálnych správach a diskusii sa uvádzalo 8 prípadov zápalu pľúc spojených s touto epidémiou.
Q: Môže ochorenie prepuknúť aj u očkovaného a aké sú percentá z epidémií?
A: Áno, v epidémiách sa vyskytujú aj prípady u očkovaných; podľa údajov citovaných v diskusii v krajinách EÚ ochorelo v priemere 83 % neočkovaných pacientov, 3 % mali jednu dávku a 1–4 % ochoreli napriek očkovaniu.
Q: Ako sa líšia očkovacie schémy MMR v susedných krajinách podľa diskusie?
A: V SR sa v diskusii spomína 1. dávka MMR v 15–18 mesiacoch a 2. dávka v 11 rokoch; v Česku bola diskusne posunutá 2. dávka na približne 5. rok a vo Francúzsku sa podľa príspevkov očkuje dvakrát s prvou dávkou okolo 12 mesiacov a druhou v neskoršom veku, pričom harmonogramy sa v minulosti menili.
Q: Ako overiť, či osoba vytvorila protilátky po očkovaní?
A: Protilátky sa dajú vyšetriť na požiadanie u obvodného lekára alebo podľa diskusie u pediatra ako sérologické vyšetrenie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Osýpky sú v diskusii označené ako vysoko nákazlivé ochorenie a očkovanie je prezentované ako hlavné preventívne opatrenie.
- Oficiálne regionálne správy RÚVZ obsahujú vekové rozdelenie prípadov a údaje o očkovacom statuse a počtoch prípadu vrátane hlásených komplikácií (napr. zápal pľúc).
Sporné názory
- Niektorí v diskusii tvrdia, že v epidémií ochoreli prevažne očkovaní, zatiaľ čo iní argumentujú, že štatistiky sú zavádzajúce bez známeho menovateľa (celkového počtu zaočkovaných vs. nezaočkovaných).
- Niektorí účastníci tvrdia, že očkovaní majú miernejší priebeh ochorenia, zatiaľ čo iní uvádzajú, že priebeh môže byť u očkovaných aj neočkovaných veľmi podobný.
Otvorené otázky
- Prečo sa nakazili aj osoby, ktoré boli podľa záznamov riadne zaočkované (možné dôvody: chýbajúce protilátky, nesprávne záznamy, odlišný vírusový kmeň)?
- Aký je presný denominátor (koľko ľudí v populácii bolo zaočkovaných vs. nezaočkovaných) potrebný na objektívne percentuálne porovnanie rizika nákazy?
- Do akej miery chráni existujúca vakcína voči tvrdenému "africkému kmenu" vírusu spomínanému v medializácii?
Spomenuté značky a firmy
RÚVZ Michalovce, RÚVZ Banská Bystrica, WebNoviny.sk, SITA, Očkovací-kalendár.cz, Čas.sk
Spomenuté produkty a metódy
MMR vakcína, trojvakcína, hexavakcína (hexa), rotavírusová vakcína, živá vakcína proti obrne, mŕtva vakcína proti obrne, preočkovanie, karanténne opatrenia, kolektívna imunita
Miesta a osoby
Michalovce, Sobrance, Veľké Kapušany, Kapušianske Kľačany, Krišovská Liesková, Strážske, Banská Bystrica, Trebišov, Veľká Británia, Mária Tolnayová, Mária Avdičová, RÚVZ Michalovce
@simsalabim, ved to pisem, ockovali “nas“ naraz proti rubeole a osypkam. Len mna nie (a mozno este niekoho z triedy, to si fakt nepamatam), lebo som aj-aj prekonala. Nie, nemylim si kiahne s osypkami (co je toto za blbost?), kiahne som mala tiez, uplne inokedy, nehovoriac o tom, ze je zo uplne ina choroba. Dokonca aj citat viem a mam to tak aj v karte. Ze si niekto pomyli kiahne a chorobu ruka, noha, usta - pochopim. Vyzeraju podobne, spravaju sa podobne, ok. Osypky vyzeraju inak, spravaju sa inak, maju uplne iny priebeh - ako sa toto DA pomylit?
@meandbaby Nie, ciastocne ockovany znamena, ze ma napr. 8 rokov, dostal/a davku v roku a pol a druhu ma mat v 11. roku, avsak teraz dostal/a osypky, takze podla SK hygienikov je ciastocne ockovany/a. To nie je o tom, ci doslo k vytvoreniu protilatok alebo nie, resp. o nejaku skupinu obyvatelov so znizenou imunitou.
@carrot_apple Za ciastocne zaockovane je take dieta, ktore nema este 2 davky. Ak ma napr. 5 rokov, bolo ockovane vo svojich 15. mesiacoch a dostalo osypky, je povazovane za ciastocne zaockovane. Plne ockovane bude az po 11. roku, ked bude mat v sebe 2 davky. Ziadne posuvanie z 1.5 roka na 4 roky a pod. v tom nehra rolu.
a aky je celkovy pomer zaockovanych a nezaockovanych ludi? (pytam sa seriozne, nie ako rypactvo). Lebo ak sa neuvedie aj toto, je to totalne zavadzajuce...
Pretoze ak by napr. bolo 110 ludi z ktorych by bolo 100 zaockovanych a 10 nezaockovanych a z tych 100 zaockovanych by dostali osypky 5 a z nezaockovanych tiez 5, tak by tam bol priepastny percentualny rozdiel (zo zaockovanych by sa nakazilo 5 percent a z nezaockovanych 50 percent)
Osýpky sú podľa epidemiológov vysoko nákazlivé ochorenie, riešením je len očkovanie
BANSKÁ BYSTRICA 19. júla (WebNoviny.sk) – Už viac ako dva mesiace je vo východoslovenskom regióne epidémia osýpok. Do konca minulého týždňa bolo hlásených viac ako 200 prípadov ochorení prevažne u detí a mladých dospelých.
Ochorenie bolo zavlečené z Veľkej Británie a rozšírené v populácii žijúcej v prostredí s nízkym hygienickým štandardom pravdepodobne s nedostatočnou zaočkovanosťou.
Ako ďalej agentúru SITA informovala hovorkyňa Regionálneho úradu verejného zdravotníctva (RÚVZ) Banská Bystrica Mária Tolnayová, v prevencii tohto ochorenia funguje výlučne očkovanie. Odborníci vyzývajú urýchlene očkovať všetkých, ktorí doposiaľ neboli očkovaní proti osýpkam, ružienke a mumpsu zo subjektívnych príčin.
Prehodnotiť postoj k očkovaniu
„Tohto ochorenia sa treba obávať, pretože aj napriek prísnym opatreniam epidemiológov je možné jeho zavlečenie aj do iných regiónov Slovenska. Osýpky patria medzi vyrážkové ochorenia s takmer stopercentnou nákazlivosťou. To znamená, že ak sa vírus spôsobujúci toto ochorenie šíri v populácii vnímavých neočkovaných osôb, chorobnosť geometrickou rýchlosťou narastá. Ochorie každý, kto príde do kontaktu s chorým a nie je chránený, teda nemá protilátky,“ zdôrazňuje vedúca odboru epidemiológie banskobystrického RÚVZ Mária Avdičová.
Autobus
Na východnom Slovensku prijali pre osýpky mimoriadne opatrenia aj v autobusovej doprave
Naopak, medzi populáciou s vysokou zaočkovanosťou je počet prípadov nízky, ochorejú zvyčajne len osoby nezaočkované pre kontraindikácie, osoby s poruchou imunity a osoby, ktoré odmietli očkovanie. Práve týchto na Slovensku vo všetkých regiónoch pribúda.
Avdičová zdôrazňuje, že priebeh epidémie vo východoslovenskom regióne je príležitosťou prehodnotiť postoj k očkovaniu proti osýpkam, ružienke a mumpsu a výzvou k urýchlenému očkovaniu všetkých, ktorí doposiaľ očkovaní zo subjektívnych príčin neboli.
Prenos ochorenia je rýchly
Na Slovensku sa očkuje dlhodobo kvalitnou stabilnou očkovacou látkou, ktorá sa používa v mnohých krajinách Európskej únie. V priemere v epidémiách v krajinách EÚ ochorelo 83 percent neočkovaných pacientov zo všetkých chorých, v 10 percentách sa očkovací status nepodarilo zistiť. Jednu dávku očkovania mali v anamnéze tri percentá chorých a v jednom až štyroch percentách sa ochorenie vyskytlo u očkovaných osôb.
Osýpky sú akútne vírusové ochorenie spôsobené vírusom, ktorý sa šíri výlučkami slizníc nosa a úst, chvíľu prežíva aj na výlučkami znečistených predmetoch. Z človeka na človeka sa šíri vzdušnou cestou prostredníctvom kvapôčok a priamym kontaktom, vzácne aj nepriamym (použitá vreckovka, uterák a podobne). K šíreniu prispieva fakt, že nakazený človek vylučuje vírusy do prostredia už štyri dni pred prepuknutím prvých príznakov ochorenia.
Osýpky
V Michalovciach pre osýpky vyhlásili mimoriadny stav, nových prípadov pribúda
Inkubačný čas ochorenia je pomerne dlhý, od nákazy po ochorenie uplynie priemerne 14 dní v rozpätí sedem až 21 dní. Prvé príznaky sú netypické: teplota, kašeľ, nádcha, zápal spojoviek, drobný výsev na sliznici úst (známe Koplikove škvrny).
Typická vyrážka najprv na tvári sa objaví tri až sedem dní od prvých príznakov. Medzi komplikácie patrí najmä primárny vírusový zápal pľúc, kŕče, zápal mozgu alebo následná sekundárna bakteriálna superinfekcia v podobe zápalu stredného ucha, laryngo-tracheo bronchitídy, či hnačiek. V rozvinutých krajinách sa u osýpok odhaduje jednopercentná úmrtnosť.
Dobry den, chcem sa spytat vie niekto aka je situacia v Sobranciach s osypkami? Idem tam s malym na dovolenku z anglicka a kedze ma 11 mesiacov tu mi ho nechcu zaočkovat 😏
@cecilkalenka ja by som sa informovala na mestskom úrade, príp. okresnom úrade v Sobranciach a zároveň na regionálnom úrade verejného zdravotníctva aká je situácia, kam chodiť, kam nie a čo odporúčajú.
@cecilkalenka Sobrance maju spolu nahlasenych 9 pripadov.
Aktuálna epidemiologická situácia v okrese Michalovce k 24.7.2018, 8:45 hod. - nových nahlásených prípadov 15, spolu hlásených 285 ochorení.
4 Michalovce; 4 Veľké Kapušany ul. Čičarovská; 3 Kapušianske Kľačany; 3 Krišovská Liesková, 1 Strážske
Aktuálna epidemiologická situácia v okrese Sobrance k 24.7.2018, 8:45 hod. - nových nahlásených prípadov 0, spolu hlásených 9 ochorení.
Sobrance patria pod RUVZ Michalovce, hned na prvej stranke odscrolluj dole je info. https://www.ruvzmi.sk/
Osypky po dalsie :D
„Nič sme nepodcenili, no vyvolávateľom súčasných osýpok je vírusový kmeň afrického typu. Bývalé očkovacie látky ho však neobsahovali. "
Mna by skor zaujimal priebeh choroby a nasledky. To niekde najdeme? Moja dcera ako 2 rocna mala rotavirus, proti ktoremu sa niektori dobrovolne ockuju. Lebo je niekedy a niekde popisany ako pomaly smrtelny. Su skutocne osypky pre nas take nebezpecne a nezvladnutelne, ze by nemali byt tiez zaradene do tych dobrovolnych ockovani?
@elizita pravdu? Moj muz bol plne ockovany a aj tak prekonal mumps aj osypky. Kazda choroba zavisi od imunity jedinca. Ved ludia bezne zomieraju aj na chripku 😉 v dnesnej dobe su tie virusy tak zmutovane, kedze je tu vela cudzincov, ze ani ockovanie neuchrani pred nakazou lebo v ocko latke nie su tie "nove" kmene.
@hiro, nie, beriem tu statistiku ako samostatnu jednotku. Proste z poctu nakazenych je pocet ockovanych vyssi ako pocet nezaockovanych. Isteze to neznamena, ze je z celkoveho poctu zaockovanych percentualne vyssia cast chorych ako zo skupiny nezaockovanych. Lenze problem je v tom, ze nevieme, preco osypkam podlahli aj tolki ockovani. Nevytvorenie protilatok? Nevytvorena imunitna odpoved? Nepravdive lekarske zaznamy? Nefunkcna vakcina? Nikde nepisem: preboha, neockujme. Ale neverim tomu, ze ked nie sme schopni (ani ciastocne) infikovanu skupinu izolovat, budeme schopni podstatne vacsiu skupinu identifikovat a imunizovat. Ze by sa mne zdalo lepsim riesenim trvat na dodrzani karanteny (a ponukat dodatocne ockovanie) - priam aj s pomocou policie - ako nahanat nasilu ludi na ockovanie, ktore mozno nie je take ucinne, ako sme dufali.