Čaká nás prvé očkovanie

Stručné zhrnutie

• Povinné očkovanie v SR zahŕňa vakcíny proti diftérii, tetanu, detskej obrne a vírusovej hepatitíde B a rodič môže požiadať pediatra o pribalový leták k vakcíne pred jej aplikáciou.
• Diskusia odporúča kombináciu zdrojov pri rozhodovaní: pribalové letáky, Epidemiologický informačný systém SR (www.epis.sk), konzultácia s pediatrom alebo imunológom a odborné publikácie LF UK.
• V diskusii boli uvedené právne a administratívne informácie: zákon č. 355/2007 Z.z., vyhláška č. 585/2008 Z.z., údajná povinnosť lekára oznámiť odmietnutie RÚVZ a uvádzaná maximálna pokuta 330 € + 16 € trovy konania; niektoré z týchto bodov boli v diskusii predmetom sporu.

Najčastejšie otázky

Q: Kde nájdem štatistiky a informácie o výskyte chorôb, proti ktorým sa očkuje na Slovensku?
A: Epidemiologický informačný systém SR (www.epis.sk) bol v diskusii odporúčaný ako primárny zdroj údajov o výskyte ochorení a epidémiách.

Q: Aké vakcíny sa bežne spomínali pri prvom očkovaní dieťaťa?
A: V diskusii sa spomínali konkrétne vakcíny: Hexa (kombinovaná povinná vakcína), Pentaxim, Euvax (Hepatitis B), BCG (TBC), MMR/Priorix a pneumokokové očkovanie.

Q: Aké informácie by mi mal pediater poskytnúť pred očkovaním?
A: Pediater by mal vykonať predočkovacie zdravotné vyšetrenie, posúdiť indikácie/kontraindikácie a poskytnúť príbalový leták vakcíny; právne podklady v diskusii uvádzali zákon č. 355/2007 Z.z. a vyhlášku č. 585/2008 Z.z.

Q: Aké sú právne dôsledky odmietnutia povinného očkovania na Slovensku?
A: V diskusii sa uvádzalo, že povinné očkovanie upravuje zákon č. 355/2007 Z.z. a vyhláška č. 585/2008 Z.z., že lekár má oznamovaciu povinnosť (uvádzané na RÚVZ) a konkrétne bolo spomenuté, že maximálna pokuta môže byť 330 € + 16 € trovy konania; tieto právne body boli v diskusii aj spochybňované a rozoberané.

Q: Ako postupovať, ak mám obavy z nežiaducich účinkov vakcíny?
A: Diskutujúce odporúčali vyžiadať si pribalový leták vakcíny, preštudovať údaje v EPIS (www.epis.sk), konzultovať s pediatrom alebo imunológom a v prípade neistoty zvážiť dočasné odloženie očkovania.

Q: Kde hľadať odborné názory a štúdie o očkovaní?
A: V diskusii boli odporúčané zdroje: odborné publikácie a odborníci LF UK (spomínaní doc. Hupková, doc. Jalili, prof. Trupl, prof. Krcmery), stránka fakulty fmed.uniba.sk, a tiež knihy MUDr. Elekovej dostupné na Dary života a v Panta Rhei (spomenutá cena cca 7 € za obe knihy).

Závery z diskusie

Zhoda

• Rozhodnutie o očkovaní je individuálna zodpovednosť rodiča a odporúča sa konzultácia s pediatrom alebo imunológom.
• Pred očkovaním si rodič má vyžiadať a preštudovať príbalový leták vakcíny.
• Odloženie očkovania za účelom naštudovania informácií bolo v diskusii opakovane odporúčané ako možná stratégia.

Sporné názory

• Očkovanie podľa niektorých odborníkov a štatistík znižuje riziko ťažkých ochorení a komplikácií vs. podľa iných rodičov a niektorých diskutujúcich vakcíny môžu spôsobiť nežiadúce účinky a byť zbytočné.
• Súvislosť medzi nižšou zaočkovanosťou a rastom spotreby antibiotík/rezistencie bola v diskusii prezentovaná ako možná logická súvislosť vs. tvrdenie, že rezistenciu spôsobuje hlavne nevhodné predpisovanie a používanie antibiotík.

Otvorené otázky

• Do akej miery vedú „breakthrough“ infekcie u zaočkovaných k zmenám v hodnotení účinnosti konkrétnych vakcín?
• Ako sa v praxi presne vykonáva oznamovacia povinnosť odmietnutia očkovania a aké sú aktuálne štandardy u RÚVZ a zdravotných úradov?
• Aké sú dlhodobé štatistické porovnania výskytu komplikácií u zaočkovaných vs. nezaočkovaných v kontexte aktuálnych epiúd?

Spomenuté značky a firmy

RÚVZ, Ministerstvo zdravotníctva SR, Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVaR), Fakulta medicíny UK (fmed.uniba.sk), Klinika infektológie Kramáre, Dary života, Sloboda v očkovaní, Panta Rhei, Solen.sk, bezpecneockovanie.wordpress.com, rodinka.sk, zdravie.sk, medixa.org, Slate, ABC.net.au

Spomenuté produkty a metódy

Hexa, Pentaxim, Euvax, BCG, MMR, Priorix, pneumokokové očkovanie, HPV vakcína, príbalový leták vakcíny, Epidemiologický informačný systém SR (EPIS, www.epis.sk), povinné očkovanie, zákon č. 355/2007 Z.z., vyhláška č. 585/2008 Z.z., oznamovacia povinnosť lekára na RÚVZ, maximálna pokuta 330 € + 16 € trovy konania, homeopatické „očkovanie“

Miesta a osoby

Fakulta medicíny UK, Klinika infektológie Kramáre, doc. Hupková, doc. Jalili, prof. Trupl, prof. Krcmery, MUDr. Eleková, Peter Tuhársky, Marian Fillo, Ian Williams, Linda Williams, Alijah, Michalovce, Humenné, Nový Zéland, Nórsko, Nemecko, Veľká Británia, Rakúsko